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Vision d'un nourrisson: réalisation de la première année de vie

Le corps de la vision joue un rôle exceptionnel dans le développement de l'enfant de la première année de la vie. Les yeux fournissent au cerveau plus de 90% des informations sur le monde environnant. Le système nerveux du nourrisson est étroitement lié aux sens. La première année de la vie est la période de développement de la fonction visuelle la plus intense. Les parents doivent connaître les principales étapes du développement de l'œil d'un bébé allaité et les problèmes éventuels liés à une référence rapide à un spécialiste.

Contenu

Plan général de la structure de l'organe de vision

L'organe de la vision est la structure unique du corps humain. Le globe oculaire et les voies neuronales de transmission des informations visuelles au cerveau se développent longtemps après la fin de la période intra-utérine et l'apparition du bébé.

Structure du globe oculaire

Le globe oculaire se compose de trois composants principaux:

  • Membrane fibreuse, transformée en environnement externe et remplissant une fonction de squelette et de protection. Il s'agit d'un tissu conjonctif dense. La partie opaque de la membrane fibreuse (sclérotique) se distingue par sa couleur blanche. La partie antérieure de son puits passe la lumière et s'appelle la cornée.
  • Membrane vasculaire ou choroïde. Il se compose également de plusieurs parties:
    • l'iris, qui détermine la couleur des yeux, et la pupille, qui est une ouverture à travers laquelle la lumière pénètre dans les parties les plus profondes du globe oculaire;
    • corps ciliaire, dont les muscles entourent la lentille et permettent de voir clairement les objets proches et éloignés.
  • Membrane pigmentaire ou rétine. Il contient de nombreuses cellules spécialisées qui convertissent la lumière en une impulsion nerveuse électrique:
    • Les bâtons forment une image visuelle au crépuscule et la nuit;
    • les cônes responsables de la perception des couleurs du sujet à la lumière du jour.
      Structure du globe oculaire

      Le globe oculaire a trois membranes: la sclérotique, la choroïde et la rétine

Milieu optique de l'oeil

Pour former l'image, le faisceau lumineux est réfracté dans les structures anatomiques suivantes de l'oeil:

  • cornée - la partie transparente de la sclérotique a une résistance optique d'environ 28 dioptries;
  • l'humidité dans la chambre antérieure de l'œil;
  • lentille ayant une résistance optique d'environ 12-14 dioptries;
  • Le corps vitré situé entre le cristallin et la rétine de l'œil.
    Milieu optique de l'oeil

    La lumière traverse les structures transparentes du globe oculaire et se concentre sur la rétine

Sur la rétine, une image inversée est formée après que la lumière ait traversé toutes les structures optiques du globe oculaire. Les deux yeux perçoivent l'objet de différentes manières. L'information sous la forme d'un signal électrique provenant des cellules de la rétine à travers le nerf optique est envoyée au service spécialisé du cerveau, dans lequel diverses images inversées des deux yeux forment une seule image de l'objet.

Formation de l'image visuelle d'un objet

L'image inversée d'un objet sur la rétine se transforme en un cerveau correct

L'acuité visuelle dépend directement de la transparence et de la puissance de réfraction des supports optiques et de la longueur du globe oculaire.

Développement de la vision dans le premier mois de la vie

Toutes les structures anatomiques du globe oculaire décrites ci-dessus, ainsi que l'acuité visuelle, continuent à se développer après la naissance de l'enfant.

Une erreur serait de croire que le nouveau-né ne voit rien et n'entend pas. Cette déclaration est très loin de la vérité. Les sensations auditives chez le fœtus surviennent même pendant la période de la vie intra-utérine. Les taches ne se forment qu'après la naissance.

L'acuité visuelle du nouveau-né est environ le dixième de celle d'un adulte. Pendant cette période, l’enfant est capable de distinguer les contours de gros objets à une courte distance.

La perception des couleurs dans les premiers jours de la vie est réduite. La structure de la rétine du nouveau-né implique la présence de tiges et de cônes à la périphérie. Dans la zone centrale (tache jaune), sur laquelle l’image de l’objet est construite, à leur naissance, très peu d’entre elles. Pendant le premier mois de la vie, les bâtonnets et les cônes se déplacent progressivement vers le centre, de sorte que l'enfant commence à distinguer les couleurs rouge vif et orange.

La structure des tiges et des cônes

Les bâtons et les cônes sont des cellules photosensibles spécialisées de la rétine

La formation d'une image unique d'un objet à partir d'images sur les deux rétines (vision binoculaire) à la naissance n'est pas encore disponible. Une image complète du monde sous la forme d'images spatiales chez l'enfant pendant le premier mois est absente. A ce moment, le cerveau ne s'habitue qu'à recevoir différents signaux de deux rétines.

La taille du globe oculaire à la naissance est inférieure à celle d'un adulte. Au cours du premier mois de la vie, les structures anatomiques connaissent une croissance particulièrement rapide: le cristallin, le vitré.

La cornée d'un nouveau-né a une forme plus convexe qu'un adulte. Dans ce contexte, la réfraction de la lumière dans plusieurs de ses sections a été légèrement modifiée. Les nouveau-nés peuvent avoir une image floue du sujet sur la rétine. La cause dans ce cas est une courbure différente de la cornée ou de l'astigmatisme.

La vision est normale et avec l'astigmatisme

La croissance de la cornée peut entraîner un astigmatisme transitoire

Le nerf optique - le conducteur de l'information de la rétine au cerveau - change également à cet âge. Le processus principal est la formation de la gaine de myéline des fibres nerveuses.

À l'âge d'un mois, un nouveau-né peut suivre un objet en mouvement et regarder un objet immobile. Pendant cette période, l'enfant peut remarquer le phénomène de strabisme - la déviation de la pupille par rapport à l'axe central. Cependant, jusqu'à six mois, les experts le considèrent comme une variante de la norme.

L'apport sanguin à la rétine pendant cette période a une caractéristique importante: chez le nouveau-né, les vaisseaux sont plus développés dans le nez que dans la partie temporale.

Vaisseaux rétiniens

Les vaisseaux rétiniens chez le nouveau-né sont plus développés dans le nez

Vision d'un bébé de deux mois

En deux mois, l'acuité visuelle de l'enfant atteint environ le cinquième de celle d'un adulte. À cet âge, le bébé est déjà capable de distinguer les traits du visage de la mère et même de les reconnaître. Voir les contours des objets des yeux est maintenant possible à une distance d'environ un demi-mètre.

La vision binoculaire apparaît à la fin du deuxième mois de la vie. Le cerveau a déjà appris à former une image unique du sujet. Maintenant, l'enfant a une image spatiale du monde.

Schéma de la vision binoculaire

La vision binoculaire permet de voir un objet volumétrique

La tache jaune de la rétine devient progressivement de plus en plus remplie de cônes. Maintenant, l'enfant est capable de distinguer les principales couleurs vives: rouge, bleu, jaune, vert. Cependant, les nuances de transition ne sont toujours pas disponibles pour lui. Au cours des deux premiers mois, le bébé est préférable d'acheter des jouets lumineux.

La croissance du globe oculaire, du cristallin et du corps vitré se poursuit. La cornée acquiert une forme plus familière.

Les fibres du nerf optique sont encore dans l'utérus de la mère en abondance par la nature. Certains d'entre eux mourront dans les deux premiers mois. C'est un processus programmé. La qualité de la vision ne souffrira pas en même temps.

Structure des fibres du nerf optique

L'information provenant des deux moitiés de la rétine pénètre dans le cerveau par certaines fibres du nerf optique

Le réseau vasculaire se développe dans la rétine temporale.

À cet âge, les parents peuvent déjà constater que l'enfant est capable de fixer la vue sur un objet stationnaire pendant une longue période. Et aussi l'enfant sait déjà combien de temps suivre les objets en mouvement.

Docteur Komarovsky sur la vision d'un bébé - vidéo

Les principales réalisations du troisième mois et des mois suivants

Le processus de développement de l'acuité visuelle (réfraction clinique) se produit assez longtemps, jusqu'à l'âge scolaire. Cependant, à la fin de sa première année, l’enfant est en mesure de distinguer clairement les objets proches les uns des autres. La longueur du globe oculaire sera la même que celle d'un adulte, seulement deux ans.

La perception des couleurs de l'enfant pour l'année atteindra son apogée. À 10 mois, le bébé est capable de distinguer pratiquement toutes les couleurs et nuances du monde environnant.

Un regard conscient et une action coordonnée des muscles oculaires sont à la disposition de l'enfant à l'âge de six mois. À cette époque, le phénomène du strabisme, s'il l'était, devrait être éliminé.

Muscles du globe oculaire

Le strabisme est le résultat de muscles oculaires non coordonnés

La formation de la gaine de myéline du nerf optique au cours de la première année est plus intense, mais elle ne se termine pas avant l'âge de deux ans.

Structure de la gaine de myéline de la fibre nerveuse

La gaine de myéline offre un taux élevé de transmission de l'influx nerveux

À trois mois, l'enfant est capable de fixer la vue sur les objets, étant en position verticale sur les mains des parents. Au bout de seize semaines après la naissance, le bébé reconnaît clairement sa mère, ce qui s'accompagne d'une expression émotionnelle de joie. À cinq mois, l'enfant se distingue par les visages de ses proches. À la fin de la première année de vie, le bébé reconnaît les personnes sur la photo.

Strabisme chez les enfants de la première année de vie - vidéo

Caractéristiques du nouveau-né prématuré

La prématurité est un état non seulement des organes internes. La vision d'un enfant né avant le terme de quarante semaines est très différente de celle d'un enfant à terme.

Né avant 28 semaines de développement intra-utérin, le nourrisson n'est pas capable de répondre à la lumière. Plus tard, le clignotement et une réaction motrice générale sont notés.

La fixation du regard dans le premier mois de la vie chez ces enfants est absente. Au moment de la naissance après 30 semaines, une telle fonction visuelle n'apparaîtra que pendant trois mois. 32 à 34 semaines de développement dans l'utérus de la mère permettront au nouveau-né de se fixer à l'âge de 1,5 à 2 mois. Le diamètre de la cornée chez l'enfant augmente proportionnellement à la durée de la vie intra-utérine.

Le bébé prématuré a un apport sanguin rétinien mal développé. Plus l'âge gestationnel (intra-utérin) est faible, plus l'apparition d'œdèmes de la pigmentation de l'œil et la rupture subséquente de sa structure sous forme de rétinopathie sont probables. Souvent, lors de l’examen de la rétine, des foyers d’hémorragie, localisés principalement dans la région de la tache jaune, sont identifiés.

Schéma des stades de rétinopathie du prématuré

Le principal problème de l'organe de la vision d'un bébé prématuré est le risque de décollement de la rétine

Sur la rétine de l'œil chez les bébés très prématurés se révèle une zone ne contenant aucun vaisseau (avasculaire). A 34 semaines, il n'est presque pas observé.

La zone d'entrée du nerf optique dans la rétine (disque) a des bords flous. Un contour clair avec une coloration rose apparaît seulement au temps de quarante semaines.

La zone de la tache jaune en tant que congestion des cônes chez les enfants nés avant la 30e semaine de grossesse est généralement absente. Son développement prendra environ trois mois. Chez les bébés nés à la 34e semaine de gestation, ce processus prend environ un mois et demi.

Problèmes de l'organe de la vision dans la première année de la vie

Les principaux facteurs prédisposants au développement des pathologies de l'organe de la vision chez un enfant de la première année de vie sont:

  • la prématurité;
  • traumatisme à la naissance de la colonne cervicale;
  • infections intra-utérines (rubéole, toxoplasmose, herpès, cytomégalovirus);
    Virus de la rubéole

    La rubéole, transférée in utero, a un effet très négatif sur l'organe de la vision

  • pathologie du travail (accouchement prolongé et rapide, présentation des extenseurs de la tête);
  • accouchement par imposition de forceps obstétriques;
  • maladies héréditaires chez les parents et autres proches;
  • mariage consanguin.

Les problèmes les plus urgents de la fonction visuelle chez les enfants de la première année sont les pathologies de la rétine de l'œil, du cristallin, de la réfraction clinique, des nerfs et des conduits lacrymaux.

Problèmes de l'organe de la vision du nourrisson - table

Type de pathologie Localisation du processus L'essence du problème Résultat possible de la maladie
Rétinopathie du prématuré Rétine de l'oeil
  • violation de la formation des vaisseaux rétiniens;
  • germination des vaisseaux vitreux;
  • détachement de la rétine.
Perte totale de vision
Atrophie partielle du nerf optique Fibres du nerf optique La mort d'une partie des fibres nerveuses
  • changement de perception de la lumière et de la couleur;
  • perte totale de la vision.
Glaucome Les structures de la chambre antérieure de l'oeil
  • augmentation de la pression intra-oculaire;
  • association fréquente avec la rétinopathie de la prématurité.
Perte totale de vision
Myopie congénitale Globe oculaire
  • le globe oculaire est considérablement allongé;
  • La myopie atteint 15-30 dioptries.
  • détérioration de l'acuité visuelle;
  • perte totale de la vision.
Cataracte congénitale Lenticulaire Opacification de la lentille
  • détérioration de l'acuité visuelle;
  • perte totale de la vision.
Microphtalmie congénitale Globe oculaire Réduire la taille du globe oculaire
  • détérioration de l'acuité visuelle;
  • perte totale de la vision.
Dacryocystite Sac déchiré
  • obstruction du nasopharynx;
  • inflammation infectieuse du sac lacrymal.
  • inflammation purulente de l'orbite de l'œil;
  • thrombose du sinus caverneux.

Pathologie des yeux d'un enfant de la première année de vie - galerie photo

Rétinopathie de la prématurité - vidéo

Comment détecter un problème de vue chez un bébé

Les néonatologistes observent immédiatement après la naissance les déviations anatomiques de la structure du globe oculaire (microphtalmie).

L'acuité visuelle d'un enfant de la première année de vie est pratiquement impossible à cerner. Les écarts dans les indicateurs de réfraction clinique sont révélés au plus tôt à deux ans. Les parents de l'enfant des premiers mois de la vie doivent être guidés par la réaction de l'enfant à la lumière, en fixant un regard sur un objet immobile, en suivant un objet en mouvement.

L'absence de lueur rose de la rétine (ce que l'on appelle l'effet yeux rouges) parle d'un trouble de la lentille (cataracte).

Une déchirure constante signale l'obstruction du nasopharynx. La tumescence, la rougeur de la zone sous le globe oculaire est une conséquence de l'inflammation infectieuse du sac lacrymal (dacryocystite).

Le phénomène de strabisme qui n’a pas disparu après six mois de vie nécessite l’attention d’un spécialiste.

Le rôle des parents dans le développement de l'organe de la vue chez l'enfant

Le développement de l'organe de la vision chez un enfant de la première année de vie est une tâche extrêmement importante de l'éducation. Il est recommandé d'utiliser les mesures suivantes, en fonction de l'âge du bébé.

Mesures pour le développement de l'organe de la vision chez le nourrisson - table

1 mois 2-3 mois 4 mois 5-6 mois 7-8 mois 10-12 mois
  • montrer à l'enfant un hochet lumineux;
  • Utilisez des objets de couleurs contrastées et de formes différentes.
  • montrer des images, des jouets;
  • Suspendre les jouets sur le côté ou près des jambes.
Donner à l'enfant un jouet à la main
  • jouer à cache-cache;
  • donner des jouets dans les mains aussi souvent que possible;
  • disposer des jouets près de l'enfant.
Encourager l'enfant à ramper vers des jouets intéressants
  • montrer des photos de parents;
  • montrer des illustrations lumineuses dans les livres pour enfants.

Développement d'images pour bébés - Galerie de photos

La vision est le moyen le plus important pour un enfant d'apprendre la première année de la vie dans le monde qui l'entoure. Le développement de la fonction visuelle dépend en grande partie de la participation active des parents à ce processus. La survenue de problèmes oculaires est une occasion de planifier une visite chez un ophtalmologiste pédiatrique.

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