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Explication des analyses

Prolapsus rectal: causes, symptômes et traitement

Environ 0,5% des patients présentant des troubles proctologiques souffrent de prolapsus du rectum. C'est un nombre négligeable, donc la maladie est considérée comme très rare.

Cependant, il ne peut être ignoré: l'absence de traitement facilitera le prolapsus de l'intestin sur toute sa longueur (chez l'adulte - jusqu'à 20 cm).

Contenu

Qu'est-ce que c'est et pourquoi ça se passe?

Prolapsus du rectum, c'est quoi?

Vue générale du problème, photo

Les scientifiques pensent que la maladie commence par une violation de la perméabilité du tractus gastro-intestinal - invagination intestinale. En d'autres termes, un intestin est implanté dans la lumière d'un autre. Ce phénomène est caractéristique des nourrissons, mais il se produit également chez les adultes.

Et pourtant non seulement pour cette raison, la maladie se développe. Un certain nombre de facteurs provoquent la maladie et sont liés aux caractéristiques anatomiques du corps:

  • faibles muscles du plancher pelvien (ne pas faire face à des contraintes pendant la défécation);
  • profondeur anormalement grande du péritoine pariétal (zone située entre l'utérus et le rectum);
  • trop long mésentère (sert à fixer les organes creux du péritoine sur la paroi de l'abdomen);
  • un côlon sigmoïde allongé (situé devant une ligne droite);
  • sphincter anal affaibli;
  • augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • sacrum et coccyx situés verticalement (en norme - sous un angle).

Prolapsus rectal Aucun des facteurs ci-dessus ne se voit attribuer le rôle principal, ce qui entraîne non seulement des problèmes avec la cause exacte de la maladie, mais également la définition du traitement optimal.

Parfois, chez la femme, le prolapsus du rectum après l'accouchement est observé. Cela s'explique par la charge excessive associée au processus même de la naissance de l'enfant.

Cependant, les statistiques américaines indiquent un risque six fois plus élevé de développer la maladie chez les femmes de plus de 50 ans. Bien sûr, dans ces années, généralement, il n’ya pas d’enfants.

Les scientifiques suggèrent que les violations se produisent pendant l'accouchement chez les jeunes, et plus près de l'âge avancé la pathologie devient prononcée.

Les statistiques cliniques des pays de la CEI indiquent la sensibilité de la maladie aux nourrissons et aux hommes adultes. Chez les nourrissons de moins d'un an, les muscles des intestins n'ont tout simplement pas le bon ton, mais les membres plus âgés du sexe fort souffrent de maladies dues à un effort physique important.

En outre, il a été enregistré des cas de prolapsus du rectum après le sexe anal - la relaxation fréquente du sphincter ne passe pas sans laisser de trace.

Symptômes de coups de pied prolapsus, photo

Photo de la première étape

Photo de la première étape

Les patients qui se plaignent de prolapsus du rectum, les symptômes décrivent de différentes manières. En général, les signes de la maladie médecins appellent ces:

  • L'intestin tombe comme sur 1 cm et plus;
  • sphincter anal détendu;
  • défécation spontanée;
  • l'incontinence gazeuse;
  • la constipation;
  • saignement

Habituellement, le rectum tombe pendant la défécation, mais à un stade avancé, ce processus se produit même avec une simple acceptation de la position verticale.

Photo d'un prolapsus du rectum

Photo 2, prolapsus du rectum

Le saignement est causé par une violation de l'intégrité des navires. Bien que cela se produise rarement et soit faiblement exprimé, on ne peut pas exclure une telle tournure des événements.

Quelle est la différence entre les hémorroïdes et le prolapsus du rectum?

Prolapsus rectal - si scientifiquement appelé prolapsus de l'intestin, les personnes ignorantes sont parfois confondues avec les hémorroïdes. Ce n'est pas la même chose.

Les maladies ont une étiologie différente, bien qu'à première vue, le nœud de la région anale puisse être similaire au rectum. En outre, le saignement confond parfois.

Distinguer les maux est assez simple: le nœud hémorroïdal a des plis longitudinaux et le rectum - transversal.

Stades du prolapsus rectal

Les médecins ne se concentrent pas uniquement sur le traitement rapide du prolapsus rectal. Le prolapsus du rectum chez les femmes, les hommes et les enfants au début ne peut pas déranger et même passer inaperçu.

Cependant, après des années, la pathologie affectera de manière significative la qualité de la vie humaine, notamment en raison de l'inconfort psychologique. Ainsi, la classification de la maladie est la suivante:

1. Étape I:

  • la muqueuse devient un peu petite;
  • observé pendant la défécation;
  • l'anus reste inchangé;
  • le rectum devient autonome.

2. Phase II:

  • le mucus s'est avéré plus prononcé;
  • observé pendant la défécation;
  • l'anus reste inchangé;
  • retour indépendant (mais lent) du rectum;
  • éventuellement saignement.

3. Stade III:

  • une grande partie de la muqueuse se révèle;
  • se produit comme avec la défécation, et l'effort physique, la toux et les éternuements;
  • incontinence des selles et des gaz;
  • le saignement se produit plus souvent;
  • Le sphincter ne se contracte pas mais reste détendu;
  • dans certaines zones, la nécrose (mort) et l'érosion (dommages superficiels) sont détectées;
  • le rectum ne fait que restaurer ses doigts.

4. Stade IV:

  • la muqueuse est expulsée même sans tendre (y compris en position debout);
  • il y a aussi des zones du côlon sigmoïde;
  • nécrose sévère;
  • des démangeaisons dans l'anus;
  • l'anus est ouvert;
  • il est très difficile de diriger le rectum.

Diagnostic

Stades du prolapsus rectal

Le diagnostic principal du prolapsus du rectum est d'examiner le patient. Dans ce cas, le patient est invité à s'accroupir et à simuler l'acte de défécation.

Si le prolapsus de la muqueuse rectale est observé visuellement, le médecin devra seulement confirmer le diagnostic de prolapsus rectal avec des méthodes instrumentales:

Дефектография. 1. Défectographie. Les rayons X sont faits lors de la simulation de la défécation. Vous permet d'évaluer le tonus des muscles et des caractéristiques de la structure anatomique dans la région pelvienne.

Ректороманоскопия. 2. Recto-manoscopie. Dans l'anus est introduit un rectoscope, qui a un oculaire et un dispositif d'éclairage. L'intestin est examiné pour la présence de néoplasmes et, si nécessaire, une biopsie est effectuée. L'appareil ne pénètre qu'à 20-25 cm de profondeur dans l'intestin.

Колоноскопия. 3. Colonoscopie. Un examen complet du tractus gastro-intestinal est effectué à partir de la cause première de la maladie.

Манометрия. 4. Manométrie Évaluez le ton du sphincter anal.

Traitement du prolapsus rectal

Traitement du prolapsus rectal

ректального пролапса лечат консервативными методами. Les deux premiers stades du prolapsus rectal sont traités avec des méthodes conservatrices.

Si la cause est la constipation chronique, alors prenez des mesures pour normaliser les selles. Si, au cours du diagnostic, les médecins ont détecté une maladie primaire, la thérapie est d'abord dirigée vers elle.

En outre, le patient devra se limiter à soulever des poids et oublier le sexe anal.

Un excellent remède pour le prolapsus du rectum - des exercices physiques spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Nommez souvent un massage qui est effectué directement dans l'anus.

Les injections sclérotisantes étaient également bien établies. L'essence de cette méthode est l'introduction de médicaments qui causent la nécrose des tissus. Par la suite, au site de l'injection, des cicatrices se forment, qui constrictent l'intestin.

Cependant, un tel traitement n'est possible que chez les enfants et les adultes de moins de 25 ans. Des études cliniques indiquent qu'à un âge plus avancé, la nécrose devient trop prononcée.

заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки. Dans les troisième et quatrième stades de la maladie, une opération est réalisée avec le prolapsus du rectum.

Les médecins nomment trois moyens d'intervention chirurgicale les plus efficaces:

  1. Ectomie du rectum (retirez la section d'abandon).
  2. Ectomie du côlon sigmoïde (montré avec des perturbations plus profondes).
  3. Coudre le rectum (fixer la section déroulante avec des fils ou une grille).

Les médecins n'appellent aucune méthode-panacée. Tout dépend du tableau clinique de la maladie, il est donc parfois nécessaire de prescrire des opérations combinées. Par exemple, effectuez d'abord la résection, puis - en ourlant.

Opération avec prolapsus du rectum, photo 5

Opération avec prolapsus du rectum, photo 5

Dans tous les cas, après une intervention chirurgicale, le médecin doit surveiller le patient régulièrement pendant un an et une attention particulière doit être portée à la nutrition.

Conclusion

Le prolapsus rectal est une maladie rare et désagréable. Mais pas fatal. La médecine moderne gère avec succès le traitement de la maladie à tous les stades.

Et pourtant, les médecins recommandent de ne pas retarder le traitement à l'hôpital, car au départ, le patient peut être aidé par des méthodes conservatrices.

CIM 10: Prolapsus rectal

Dans la classification internationale des maladies, la pathologie est:

Classe XI. Maladies du système digestif (K00-K93)

K55-K63: autres maladies intestinales

K62 - Autres troubles de l'anus et du rectum

  • K62.3 - Prolapsus rectal
Intéressant

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