• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse d'urine?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.
Décryptage des analyses

Inflammation de la glande salivaire: symptômes et traitement

La maladie survient lorsqu'une réaction inflammatoire se développe dans le tissu de la glande salivaire et s'appelle sialadénite (ou sialadénite). Le plus souvent, la sialadénite affecte les glandes salivaires parotides, moins fréquemment sous-maxillaires et sublinguales.

La maladie se développe aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant, bien qu’il puisse exister un type spécifique de sialadénite pour chaque groupe d’âge, en tenant compte du facteur causal. Selon la nature de l'évolution de la maladie, les sialadénites sont divisés en aiguë et chronique.

Le contenu

Les principales causes de la sialoadénite

symptômes d'inflammation de la glande salivaire, photo

symptômes d'inflammation de la glande salivaire, photo

La cause de l'inflammation aiguë des glandes salivaires est toujours la présence de tout agent infectieux à l'intérieur de la glande. Selon l'agent responsable, la sialadénite peut être:

1. virale. Il se développe lorsqu'il est infecté par le virus des oreillons (chez l'homme, cette affection est appelée «oreillons»), à laquelle les glandes salivaires sont très sensibles. Le virus est transmis par des gouttelettes aéroportées.

Après être entré dans le corps à travers la membrane muqueuse des voies respiratoires, il pénètre dans les tissus de la glande salivaire parotide et se multiplie dans ses cellules, provoquant une inflammation. Lorsque l’infection est généralisée, elle pénètre dans les testicules des garçons et les endommage, ce qui peut ensuite conduire à la stérilité.

Peut-être le développement d'une inflammation avec une infection à cytomégalovirus .

causes de la sialoadénite

2. Bactérienne ou non spécifique. Se produit lorsqu'une infection est transmise de la cavité buccale par les canaux des glandes, ainsi que de l'intérieur par le sang et la lymphe.
La microflore de la cavité buccale peut entraîner le développement d'une sialadénite aiguë en raison des facteurs suivants (circonstances):

  • Avec une mauvaise hygiène buccale.
  • En raison de l'obturation réactive. Il est favorisé par la chirurgie abdominale, ainsi que par les maladies qui entraînent l'épuisement général, telles que les néoplasmes malins, les maladies gastro-intestinales chroniques, le stress, les troubles de l'alimentation et le diabète. Dans ces conditions, il se produit un rétrécissement réflexe de la lumière des conduits et une diminution de la salivation. La salive commence à s'accumuler dans la glande salivaire, ce qui est un bon terrain fertile pour les micro-organismes présents dans la cavité buccale;
  • En raison de l'obturation mécanique, lorsque le conduit est obstrué par une pierre ou un corps étranger. Dans ce cas, les bactéries à l'intérieur de la cavité buccale commencent également à proliférer activement à l'intérieur de la glande, entraînant une inflammation.

L'introduction de l'infection par le sang peut être observée dans les maladies infectieuses graves telles que la fièvre typhoïde, la scarlatine. Par le biais de la lymphe, la sialdénite se développe dans les maladies inflammatoires du visage, du pharynx, de la muqueuse buccale: furonculose, plaies purulentes du visage, amygdalite, parodontite.

Sialadénite chronique dans la plupart des cas ne sont pas le résultat d'une aiguë (ils sont indépendants dans leur développement). Cette maladie est initialement chronique, car la glande salivaire est prédisposée aux modifications de ses tissus. Les causes de la sialadénite chronique peuvent être dues à la génétique, peuvent être une conséquence des processus auto-immuns dans le corps, peuvent survenir en réaction à une maladie courante.

Certains facteurs provoquent l'apparition d'une sialadénite chronique - stress, maladie, hypothermie, traumatismes, affaiblissement général du corps.

On observe souvent chez les personnes âgées une inflammation chronique, associée à une détérioration de l'apport sanguin aux glandes salivaires à la suite de l'athérosclérose, à une exposition aux radicaux libres et au vieillissement général du corps.

Symptômes d'inflammation de la glande salivaire, photo

Symptômes d'inflammation de la glande salivaire foto1

photo 3

La parotidite épidémique se caractérise par un début aigu, la température corporelle allant de 39 à 40 ° C. Les glandes salivaires parotides gonflent de part et d'autre, des douleurs autour des oreilles, aggravées par la mastication. L'œdème de la glande parotide est clairement visible et s'étend sur les côtés. Cette maladie s'appelait donc "oreillons".

symptômes de la sialadénite photo 4

symptômes de la sialadénite photo 4

Chez l'adulte, les glandes sublinguales et sous-maxillaires peuvent être impliquées. Ainsi, les manifestations cliniques de la sialdénite sont divisées en locales et systémiques.

Dans l'inflammation aiguë non spécifique des glandes salivaires, les symptômes dépendent du type d'inflammation. Les manifestations de sialadénite aiguë dans la glande salivaire parotidienne en cas de délivrance intempestive d'assistance passent par une série d'étapes successives - séreuse, purulente et gangréneuse.

La sialadénite séreuse se caractérise par une bouche sèche, une douleur et un gonflement de l'oreille, alors que le lobe de l'oreille est surélevé.

La douleur augmente en mangeant, ainsi qu’après réflexe de la salive à la vue des aliments. La peau dans la région de la glande n'est pas modifiée. La température corporelle peut augmenter légèrement. Lorsque vous appuyez sur la glande, la salive n'est pas libérée ou très peu émise.

La sialadénite purulente se manifeste par une forte augmentation de la douleur, entraînant des troubles du sommeil, une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, une restriction lors de l'ouverture de la bouche, un œdème étendu aux tempes, aux joues et à la mâchoire inférieure.

En appuyant sur la glande dans la bouche, du pus est sécrété. La glande est palpable, douloureuse et une rougeur de la peau est observée au-dessus de celle-ci.

La sialadénite gangrenée peut survenir rapidement, avec une élévation de la température, bien que, avec un affaiblissement général du corps, ses manifestations puissent être modérées. Au-dessus de la glande, un site de destruction du tissu cutané est révélé, à travers lequel se produit une excrétion constante des parties rejetées de la glande salivaire morte.

La maladie peut être fatale si l'infection se propage dans tout le corps et le développement d'une septicémie , ainsi que des saignements mortels lorsque les parois des principaux vaisseaux du cou fondent.

L'inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire est caractérisée par l'apparition d'un œdème dans la région sous-maxillaire. La glande devient élargie, vallonnée et très douloureuse au sondage. Avec une augmentation de l'inflammation, le gonflement augmente, la douleur apparaît lors de la déglutition. Dans la bouche, sous la langue il y a une rougeur et un gonflement, il est également possible d'observer la libération de pus du canal de la glande par son canal.

L'inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire peut souvent être calculée. Dans ce cas, la cause de l'inflammation devient le chevauchement du calcul en pierre qui se forme lors de l'entrée d'un corps étranger, une inflammation fréquente dans les canaux ainsi qu'une augmentation de la quantité de calcium dans le plasma sanguin.

Les signes d'inflammation calcique seront:

  1. Forte douleur lancinante, aggravée pendant les repas;
  2. Écoulement de la salive avec facultés affaiblies;
  3. Bouche sèche;
  4. Gonflement et tubérosité de la glande sous-maxillaire.

Quand on masse la glande sous la langue, du pus apparaît. Le patient peut remarquer une augmentation de la glande pendant le repas, ce qui rend la prise de nourriture inconfortable et, dans le cas grave, impossible.

L'inflammation de la glande salivaire hypoglossale est extrêmement rare et constitue une complication d'un abcès ou d'un phlegmon d' origine dentaire. Manifesté par un gonflement et une douleur, localisé dans la région hypoglosse. Le développement de la suppuration aggrave la situation.

Les manifestations d'inflammation chronique de la glande salivaire diffèrent également selon la forme:

1 в 85% поражает околоушные слюнные железы. La sialadénite interstitielle chronique à 85% affecte les glandes salivaires parotides. Les femmes plus âgées souffrent plus souvent. Pendant une longue période peut couler sans symptômes. L'apparition de signes cliniques est associée à une lente progression du processus pathologique et à un rétrécissement progressif des conduits de la glande.

Une aggravation peut commencer brutalement, avec l’apparition d’une bouche sèche. La glande est élargie, douloureuse, sa surface est lisse. Après exacerbation du fer, la taille de la glande ne correspond pas à la norme (elle est un peu plus grande que la taille appropriée).

2 в 99% случаев развивается в околоушной железе. La sialadénite parenchymateuse chronique se développe dans 99% des cas dans la glande parotide. Plus souvent, les femmes sont malades. En raison de changements congénitaux dans la structure des conduits, la fourchette d'âge est très large, allant de 1 an à 70 ans. Parfois, la maladie dure des décennies sans aucune manifestation.

L'aggravation se développe comme une sialadénite aiguë. Le stade initial de la maladie ne peut avoir qu'un seul signe: la libération d'une grande quantité de liquide muqueux saumâtre lorsque vous appuyez sur la glande.

À l'avenir, vous ressentirez peut-être une sensation de lourdeur dans la région de la glande, sa consolidation, sa salivation avec un mélange de pus et de morceaux de mucus. L'ouverture de la bouche est gratuite (illimitée). Le stade tardif est caractérisé par une glande élargie et montagneuse, mais indolore, la sécrétion de salive purulente, une bouche sèche se produit rarement en tant que signe de la maladie.

3 возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. La sialodochite (atteinte des conduits uniquement) survient chez les personnes âgées en raison de l'expansion des conduits des glandes salivaires parotides. Un signe caractéristique - augmentation de la salivation pendant la conversation et les repas. Cela conduit à une macération de la peau autour de la bouche (formations de confiture).

Lors d'une exacerbation, la glande gonfle et la salive purulente sécrète.

Diagnostics

La sialadénite aiguë est détectée en examinant et en interrogeant le patient. La sialographie est peu utilisée en médecine pratique, car accompagnée d'une aggravation du processus pathologique avec l'introduction d'un agent de contraste. Dans ce contexte, la douleur s'intensifie.

Dans la sialadénite chronique, au contraire, une méthode de diagnostic efficace consistera à effectuer une sialographie de contraste, une étude aux rayons X des glandes salivaires avec l'introduction de l'iodolipol.

Dans la variante interstitielle, un rétrécissement des canaux sera détecté et la quantité de produit de contraste sera faible - 0,5 à 0,8 ml, par rapport à la «capacité» habituelle normale de 2 à 3 ml.

Dans la forme parenchymateuse, de multiples cavités de 5 à 10 mm de diamètre sont observées. Les canaux et le tissu glandulaire ne sont pas détectables visuellement. 6-8 ml d'un agent de contraste sont nécessaires pour remplir les cavités.

Traitement de l'inflammation de la glande salivaire (sialoadénite)

Traitement de l'inflammation des glandes salivaires

En cas d'apparition de symptômes similaires à une inflammation aiguë de la glande salivaire, le traitement doit être effectué à l'hôpital. Le plus souvent, la thérapie est réalisée par des méthodes conservatrices, mais avec le développement d'un processus purulent, une ouverture chirurgicale de l'abcès est indiquée.

Les oreillons

Un traitement symptomatique est effectué et des préparations d'interféron sont prescrites, par exemple, leukinferen. Les agents symptomatiques dans ce cas sont ceux qui réduisent la température et la douleur dans la région de la glande enflammée.

Sialadénite aiguë non spécifique

Les objectifs du traitement sont l'élimination du processus inflammatoire et la restauration de la sécrétion de salive. Par conséquent, les événements suivants sont affichés:

  1. Régime salivaire. Elle consiste en l'utilisation de biscottes, choucroute, canneberges, citron, complétée par l'ingestion de 5 à 6 gouttes d'une solution à 1% d'acide chlorhydrique de pilocarpine (contribue à la contraction réflexe des muscles des canaux excréteurs de la glande salivaire et de la sécrétion);
  2. Des antibiotiques sont introduits dans les canaux - pénicilline, gentamicine et antiseptiques - dioxidine, furaginate de potassium;
  3. Une compresse avec une solution à 30% de Dimexide est appliquée sur la région de la glande, une fois par jour pendant 30 minutes. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique, arrête le développement de l'infection;
  4. Physiothérapie: UHF, appareils de chauffage;
  5. Avec augmentation de l'œdème et de l'inflammation - blocage Novocain-Pénicilline;
  6. Antibiotiques à l'intérieur;
  7. Solution intraveineuse de trasilol, cont.

Traitement chirurgical - Avec le développement de l'inflammation purulente, un abcès est ouvert de l'extérieur. Dans le cas d'une forme gangréneuse, une opération urgente est réalisée sous anesthésie générale. En présence d'une pierre, elle est enlevée, car sinon, le processus sera exacerbé à plusieurs reprises.

Sialadénite chronique

En période d'exacerbation, le traitement est le même que dans la sialadénite aiguë. En dehors de l'exacerbation, les événements suivants sont affichés:

  • massage des canaux avec l'introduction d'antibiotiques à l'intérieur pour éliminer les masses purulentes;
  • pour augmenter l'activité de sécrétion de la glande, des blocages de Novocaïne sont effectués dans le tissu sous-cutané, une électrophorèse avec de la galanthamine ou son administration sous-cutanée dans les 30 jours;
  • galvanisation quotidienne pendant 1 mois;
  • introduction dans la glande de 4-5 ml d'iodolipol 1 fois en 3-4 mois, ce qui empêche le développement d'exacerbations;
  • recevoir une solution à 2% d’iodure de potassium dans 1 c. 3 fois par jour pendant 30 à 35 jours, le cours est répété après 4 mois;
  • radiothérapie sur les glandes salivaires. Il a un bon effet anti-inflammatoire et anti-infectieux;
  • retrait de la glande salivaire.

Prévention de l'inflammation

Une prophylaxie spécifique (administration de vaccins) contre la sialadénite n’existe pas, sauf pour les oreillons. Dans ce dernier cas, on introduit un vaccin en trois parties efficace contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Elle vit inactivée. La vaccination ne les enfants en 1,5 ans.

96% des enfants ont une forte immunité.

La prophylaxie non spécifique comprend les activités suivantes:

  • hygiène buccale standard;
  • assainissement des foyers d'infection dans la bouche;
  • prévention de la stagnation de la salive et de la multiplication des infections en cas de maladies infectieuses courantes, par ingestion orale de pilocarpine, rinçage de la bouche avec des solutions de furaciline, de manganèse, de rivanol et d'autres antiseptiques.

Quel médecin contacter?

Si une inflammation de la glande salivaire est suspectée, vous devriez consulter un dentiste ou un chirurgien maxillo-facial. Si vous soupçonnez des "oreillons", vous devez contacter un pédiatre et des adultes - chez le thérapeute.

Ces spécialistes dirigeront le patient vers un spécialiste des maladies infectieuses chargé du traitement des oreillons.

Intéressant

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence.Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Modification du site - info @ medic-attention.com