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Explication des analyses

Testicules de Dropsy: symptômes chez les garçons et les hommes adultes, méthodes de traitement

Testicule Dropsy - cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les nouveau-nés, mais elle peut également se développer pendant la période adulte. Malgré l'absence de douleur, l'hydropisie des testicules provoque non seulement une gêne esthétique et des désagréments physiques chez le patient, mais se traduit également par l'apparition de graves conséquences jusqu'à l'infertilité masculine. C'est pourquoi tout gonflement du scrotum doit nécessairement être montré au médecin.

Contenu

Testicules de Dropsy - c'est quoi?

Les testicules de gouttes - une condition pathologique dans laquelle les coquilles des testicules, le plus souvent, accumulent des fluides. La maladie, dans les milieux médicaux appelés hydrocèle, peut se développer à tout âge: à partir de la période des nouveau-nés (pathologie congénitale) et jusqu'à l'âge adulte.

Dropsy de testicules

Le volume de liquide accumulé dans ce cas peut varier de plusieurs ml à 1 litre ou plus. L'absence de sensations douloureuses provoque l'inattention du patient à un petit gonflement du scrotum.

Cette situation (évolution chronique) peut durer des années. Cependant, avec le temps, la taille de la tumeur molle augmente progressivement, provoquant des problèmes de miction et de fonction érectile chez les hommes.

Le testicule pédiatrique chez le nouveau-né se rencontre chez 10% des nourrissons et est le plus souvent associé au sous-développement des structures anatomiques et à la non-érection de la communication entre les coquilles du testicule et la cavité abdominale. Cette pathologie ne nécessite souvent que l'observation des médecins jusqu'à 2 ans.

Des mesures thérapeutiques radicales sont nécessaires pour l'hydropisie chez les hommes adultes - dans ce cas, la chirurgie est souvent nécessaire.

Les causes des oedèmes acquis

L'accumulation de liquide dans les espaces de la coquille testiculaire se produit pour les raisons suivantes:

  • Les lésions scrotales sont l’une des causes les plus fréquentes d’agitation hydrique chez les garçons (jeux actifs, chutes accidentelles, bagarres);
  • Processus inflammatoires - tuberculose, orchite, épididymite;
  • Infections vénériennes - gonorrhée , chlamydia (plus de la moitié des cas d'hydropisie chez l'adulte sont dus à des maladies sexuellement transmissibles);
  • Filariose - une violation de la sortie de la lymphe dans la région périnéale provoque l'accumulation de liquide dans le scrotum;
  • Interventions opératoires - l'hydrocèle survient souvent après une transplantation rénale, une intervention chirurgicale avec varicocèle;
  • Formations tumorales urologiques (bénignes et malignes);
  • Violation de la circulation sanguine dans le scrotum en raison d'une activité physique excessive associée à une augmentation de la gravité.

L'image symptomatique de l'hydropisie dépend de l'âge du patient, de la nature de la maladie (aiguë et chronique), du volume de liquide accumulé.

Oophorectomie chez un nouveau-né

Les principaux signes de l'hydropisie chez le bébé sont déterminés visuellement. L'hydrocèle se manifeste:

  1. Hypertrophie en forme de poire d'un ou des deux testicules, avec possibilité de gonflement de l'aine (gonflement ressemble à un sablier);
  2. La partie affectée du scrotum a une consistance élastique, sa surface est lisse au toucher, la peau n'est pas soudée aux couches profondes et est facilement assemblée dans un pli;
  3. À la palpation, il n'y a pas de douleur, les fluctuations non intensives sont fixes;
  4. Le déplacement du testicule vers le bas est déterminé uniquement avec une hydropisie insignifiante, le plus souvent l'emplacement du testicule n'est pas déterminé.

: и у маленьких мальчиков, и у мужчин в норме левое яичко расположено чуть ниже правого! Il convient de rappeler : à la fois chez les petits garçons et chez les hommes de la norme, le testicule gauche est situé juste en dessous du bon!

Une caractéristique de l'hydrocèle chez le nourrisson est que la taille du scrotum augmente le soir, la taille du testicule affecté diminue après un sommeil prolongé du bébé. Les testicules de gouttes dans la période du nouveau-né n'affectent en aucune façon la miction.

Testicule de gouttes chez les hommes

Le tableau clinique de l'hydropisie chez les adultes est plus diversifié. Dans le cours aigu de la maladie causée par une infection sexuelle ou un traumatisme, dans le contexte d'une augmentation de la température, la douleur dans le scrotum du caractère en expansion augmente progressivement.

Pour la forme chronique, une douleur sourde plus caractéristique, parfois douloureuse. L'hydropisie des coquilles des testicules peut alors augmenter progressivement ou progressivement. Au début, l'enflure peut se produire avec un œuf d'oie et, plus tard, sans traitement en temps opportun, elle atteint la taille d'une tête de nouveau-né.

Avec une augmentation significative, il y a des difficultés à uriner et des problèmes d'érection. L'absence de traitement avec un flux prolongé d'hydrocèle chez l'adulte entraîne une violation de la spermatogenèse et menace la stérilité masculine.

Dropsy testis peut être associé à une hémorragie (hématocèle). Surtout souvent, ceci est observé avec une lésion de testicule, une diathèse hémorragique, une ponction de l'hydropisie ordinaire réalisée de manière non professionnelle.

Dans la nature infectieuse de l'hydrocèle, l'accumulation de liquide accumulé est souvent enregistrée. Pour l'hydropisie purulente se caractérise par une forte fièvre, des douleurs musculaires prononcées, de fortes fluctuations lors du sondage du scrotum, une intoxication du corps.

Traitement des oedèmes

Traitement des oedèmes

Les tactiques thérapeutiques de l'hydrocèle dépendent de la cause et de la forme de la maladie. Ainsi, l'hydropisie congénitale trouvée dans un examen préventif chez un nouveau-né ne nécessite pas de traitement, il suffit d'observer régulièrement l'urologue pédiatrique.

Ce n'est qu'avec un grand volume de liquide accumulé et la tension résultante des coquilles de testicule qu'il est perforé. Souvent, une procédure pour éliminer le liquide de l'espace des testicules est suffisante pour traiter une hydropisie congénitale grave.

Les interventions répétées sont très rares.

En cas d’œdème post-traumatique, l’intégrité du testicule doit d’abord être exclue. L’hydrocèle non suspendu, causé par un traumatisme ou un processus inflammatoire, nécessite une observation chez l’urologue-urologue pendant 3 mois.

Le manque d'amélioration, la croissance des symptômes douloureux nécessitent le traitement chirurgical de l'hydropisie chez les hommes. Dans la cavité intercostale en pointillé, à partir de laquelle le liquide est pompé, des substances spéciales de sclérosants sont ajoutées, ce qui empêche la formation répétée de l'hydropisie.

  • La sclérothérapie de la cavité de l'eau exclut la possibilité de récurrence de la maladie. L'intervention doit être effectuée par un médecin expérimenté afin d'éviter une hémorragie et une infection.

Dans la pathologie urogénitale organique, qui a provoqué une hydropisie du testicule, le traitement principal consiste à éliminer la cause de la maladie. Si nécessaire, le cours de l'antibiothérapie.

Types d'opérations dans les oedèmes

  • Opération Ross - il est opportun à une hydropisie congénitale d'un testicule, causée par la non-érection de la communication (processus abdominal) entre la cavité coeliaque et l'espace intercostal du testicule. Le processus abdominal est ensuite excisé, puis l'anneau inguinal est bandé.
  • Opération Bergman - est montré avec un hydrocèle isolé, le testicule de la coque interne est complètement excisé avec une réticulation tissulaire ultérieure.
  • Opération Winckelmann - consiste à disséquer la surface avant d'une feuille de coque, il est tourné vers le front et piquer derrière le testicule.
  • L'opération du Seigneur est l'intervention la moins traumatisante en termes de préservation des tissus entourant le testicule et des vaisseaux qui le nourrissent. L'élimination du liquide aqueux s'accompagne de la formation d'une ondulation de la membrane vaginale qui génère un liquide lubrifiant pour le testicule. Ce type de chirurgie ne convient pas à une hydropisie chronique avec membranes épaissies et grandes cibles hydriques.

Le type de technique chirurgicale est déterminé par le médecin dès l'intervention chirurgicale. L'opération dans l'hydropisie des testicules chez l'homme est souvent réalisée sous anesthésie locale, ne nécessite pas une longue hospitalisation (en moyenne 1 jour de l'hôpital) et une anesthésie puissante pendant la période postopératoire.

Dans les 5 prochains jours, il est recommandé au patient d'observer la paix, de porter des suspensions, en cas de problèmes avec les selles, des laxatifs légers sont prescrits.

Condition de rééducation obligatoire - 2 semaines, vous ne pouvez pas porter de sous-vêtements serrés, en serrant le scrotum.

Prévision

Gidrotsele chez les nouveau-nés est généralement éliminé après un an et ne provoque aucune complication. La maladie chronique chez l'adulte et le manque de traitement efficace entraînent des modifications atrophiques irréversibles des testicules et de l'infertilité.

Un pronostic plus grave pour une hydropisie provoquée par un processus inflammatoire. Dans de tels cas, la ponction lors du pompage du liquide n'apporte souvent pas de résultat durable et conduit à une intervention chirurgicale plus radicale.

Le pronostic le plus défavorable est associé à l'hydropisie, qui s'est développée contre une varicocèle. Même après l'opération, il y a des récidives d'hydropisie dues à la stagnation dans les vaisseaux lymphatiques.

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