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Virus Epstein-Barr: symptômes et traitement, manifestations chez les enfants

Virus Epstein-Barr (infection à EBV) est l’un des termes les plus récents en médecine. Et bien que l'infection à VEB soit infectée par 90% de la population et plus, il n'y a toujours pas d'informations complètes sur les effets du virus sur le corps.

Vous pouvez vivre toute votre vie sans même savoir sa présence, ou vous pouvez en apprendre davantage sur l'infection lorsque vous détectez une maladie grave.

Donc, le virus Epstein-Barr: un diagnostic à la mode qui tire de l'argent pour des médicaments coûteux, ou s'agit-il vraiment d'un problème grave qui nécessite une attention accrue?

Le contenu

Virus Epstein-Barr - qu'est-ce que c'est?

Le virus d'Epstein-Barr est un microorganisme de la famille des virus de l'herpès, appelé herpès de type 4. Le virus infecte les lymphocytes B, mais ne les détruit pas, mais les transforme.

L'EBV peut être comparé à un parasite qui ne tue pas son porteur (lymphocytes), mais l'utilise uniquement à des fins plus insidieuses. L'infection affecte non seulement le système immunitaire, mais endommage également le système nerveux central et peut pénétrer dans tous les organes.

Virus d'Epstein-Barr

Le virus de l'herpès de type 4 est distribué exclusivement entre les personnes (y compris les patients présentant des formes asymptomatiques d'infection) des manières suivantes:

  1. En suspension dans l'air - en contact avec la salive ou le mucus du nasopharynx du patient;
  2. Transfusion sexuelle et sanguine - par contact sexuel ou par transfusion sanguine / transplantation de moelle osseuse chez une personne infectée;
  3. Intra-utérin - La maladie à virus Ebola chez la femme pendant la grossesse entraîne la formation de troubles du développement du fœtus (un contact précoce avec l'infection ne constitue pas une menace aussi grave pour le fœtus).

Caractéristiques de l'infection par EBV:

  • L'infection survient généralement pendant l'enfance (lorsqu'on embrasse la mère).
  • Bien que l'EBV soit contagieux, l'infection ne se produit que par un contact étroit entre une personne infectée et une personne en bonne santé. C'est pourquoi la maladie s'appelle la maladie des baisers.
  • Les symptômes typiques du virus d'Epstein-Barr chez les enfants sont les maladies catarrhales fréquentes et l'inflammation des voies respiratoires supérieures (sinusite, amygdalite, rhinite) qui sont difficiles à suivre pour un traitement traditionnel.
  • Chez l'adulte, on peut suspecter la présence d'une infection à EBV avec une fatigue constante et une faiblesse le matin. C'est une infection herpétique qui provoque le plus souvent le syndrome de fatigue chronique.

Des études médicales récentes ont montré que le virus d'Epstein-Barr pouvait déclencher dans l'organisme des processus conduisant à des maladies graves et parfois incurables: diabète , polyarthrite rhumatoïde , thyroïdite auto-immune .

Le virus, qui affecte initialement le tissu lymphoïde (lymphocytes B) et les cellules épithéliales des glandes salivaires et de la région nasopharyngée, peut se multiplier au minimum et ne se manifeste pas longtemps par des symptômes externes (évolution latente).

Toute affection entraînant une faiblesse immunitaire et une réponse immunitaire inadéquate (réaction auto-immune) sert de stimulant à la reproduction active. . Un déséquilibre des liens entre le système immunitaire - diminution du taux de lymphocytes T et augmentation du nombre de lymphocytes B - provoque de graves perturbations dans la division et la maturation des cellules de divers organes et conduit souvent à la cancérologie .

Une infection à VEB peut survenir:

  • Aigu et chronique;
  • Avec des manifestations typiques et cachées (forme asymptomatique), des lésions de divers organes internes;
  • Par type mixte - le plus souvent en combinaison avec le cytomégalovirus.

Maladies causées par le virus d'Epstein-Barr

Symptômes du virus d'Epstein-Barr L'infection à VEB se manifeste dans trois scénarios: infection primaire sur fond d'immunodéficience, infection actuelle lente ou activation de l'infection à VEB latente avec une diminution importante de la défense immunitaire (chirurgie, maladie catarrhale, stress, etc.). En conséquence, le virus peut provoquer:

  • mononucléose infectieuse ;
  • Lymphome de Hodgkin ( lymphogranulomatose ) et ses formes non hodgkiniennes;
  • carcinome nasopharyngé;
  • Herpès de la peau et des muqueuses - plaies de l'herpès sur les lèvres, zona, maux de gorge herpétique , herpès génital ;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • Lymphome de Burkitt - une tumeur cancéreuse touchant la mâchoire, les reins, les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et les ovaires;
  • oncologie du tube digestif;
  • leucoplasie - l'apparition de taches blanches sur la peau et les muqueuses, avec leur saignement élevé;
  • lésions graves au foie, au cœur et à la rate;
  • maladies auto-immunes - lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques ;
  • maladies du sang - anémie maligne, leucémie, purpura thrombocytopénique .

Types d'infection à EBV

Le virus Epstein-Barr produit plusieurs protéines spécifiques (antigènes):

  1. Capsid (VCA) - antigène de la teneur en protéines internes du virus de l’herpès;
  2. Membrane (MA) - agents protéiques qui ciblent la membrane d’une substance virale;
  3. Le nucléaire (EBNA) est un antigène qui contrôle la reproduction du virus et empêche sa mort.

En réponse à la synthèse de l'antigène, le système immunitaire produit des anticorps contre le virus d'Epstein-Barr, qui servent d'indicateur du stade de la maladie. Leur présence dans le sang et leur quantité varient en fonction du stade de la maladie:

— антитела к герпесу 4 типа IgМ — менее 20 Ед/мл, IgG — менее 20 Ед/мл. En l'absence d'infection - anticorps anti-herpès de type 4 IgM - moins de 20 U / ml, IgG - moins de 20 U / ml.

— выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Au stade précoce de la maladie , seuls les anticorps anti-antigène de la capside d'Epstein-Barr (IgM anti-VCA de plus de 40 U / ml) sont détectés. La performance maximale est atteinte à 1-6 semaines. dès l'apparition de la maladie, et leur normalisation prend 1-6 mois. La présence d'IgM dans le sang indique une infection active.

— появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Dans les cas aigus , des anti-protéines anti-VCA IgM et VCA IgG apparaissent. Les anticorps IgG de classe IgG avec le virus Epstein-Barr sont positifs dans la phase aiguë et présentent une valeur supérieure à 20 U / ml et atteignent une valeur maximale deux mois après le début de la maladie. Ils diminuent au cours du processus de récupération (plusieurs années supplémentaires peuvent être détectées).

Plus l'infection est aiguë au cours de l'infection initiale, plus le titre en IgG anti-VCA est élevé.

— синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Au stade persistant - tous les types d'anticorps sont synthétisés (VCA IgM, VCA IgG et EBNA IgG). L'émergence d'anticorps de la classe IgG dirigés contre l'antigène de la protéine nucléaire EBNA indique le début de la régression de la maladie et un rétablissement rapide. Leur titre est augmenté de 3-12 mois. maladie et continue à être détenu en grand nombre pendant plusieurs années.

En l’absence de symptômes douloureux d’IgG anti-EBNA dans le sang, le fait qu’une maladie soit antérieure est établie, éventuellement sous une forme asymptomatique.

Symptômes du virus Epstein-Barr

Symptômes du virus d'Epstein-Barr

Les symptômes d'infection par le virus d'Epstein-Barr, la durée de l'évolution de la maladie - dépendent de la forme de la maladie et de la direction du virus de l'AVC.

La primo-infection peut entrer asymptomatiquement dans la phase de porteur, les signes de présence virale ne sont détectés que par l'examen sérologique du sang.

En cas d'effacement du traitement, le traitement traditionnel des ARVI chez les enfants atteints du virus Epstein-Barr ne permet pas une guérison rapide.

Dans d'autres cas, une maladie aiguë avec des symptômes graves ou une infection actuelle lente avec un trouble pathologique chronique survient. Parfois, une forme généralisée se développe avec des dommages graves aux organes et aux systèmes.

Mononucléose infectieuse

De l’infection à l’apparition des premiers signes de la maladie, il faut compter 5 à 45 jours. Les principaux symptômes de la mononucléose:

  • Phénomènes catarrhales - friabilité des amygdales et hyperémie des arcs palatins (symptômes de l'angine de poitrine), écoulement nasal clair ou purulent, stomatite ulcéreuse.
  • Intoxications - dès les premiers jours de la maladie: hyperthermie significative (au-dessus de 38 ° C), frissons, douleurs articulaires, faiblesse. La photo similaire est conservée 1-4 semaines.
  • Ganglions lymphatiques élargis - trouvés 7 jours après le début de la maladie, indolores et denses. Palpé au niveau du cou: occipital, sous-maxillaire, axillaire, sous et supraclaviculaire.
  • Foie élargi - 2 doigts (trouvés lors du tapotement) une semaine après l'apparition des premiers signes de la maladie. Accompagné de douleurs abdominales, manque d’appétit, nausées, jaunisse (peau et sclérotique jaunâtres, selles décolorées, urine foncée).
  • Rate agrandie - Splénomégalie importante accompagnée de douleur au côté gauche.

La récupération ne se produit pas avant 2-3 semaines. Avec une amélioration progressive du bien-être, il peut y avoir des périodes d'exacerbation de la maladie. La récurrence périodique des symptômes indique une faiblesse du système immunitaire. La récupération peut prendre 1,5 ans.

Syndrome de fatigue chronique

Un exemple frappant des symptômes de l’infection lente au virus EBV. Les patients se plaignent constamment de faiblesse, même après un sommeil complet. Des températures allant jusqu'à 37,5 ° C sans raison apparente, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires sont souvent perçus comme un rhume.

En outre, un tel état persiste longtemps et, dans le contexte de troubles du sommeil et de sautes d'humeur, un corps épuisé réagit avec dépression ou psychose.

La performance chez les adultes souffre aussi sensiblement. Chez les enfants, il existe une diminution marquée de la mémoire, de la confusion et de l’incapacité de se concentrer.

Infection VEB généralisée

La défaite généralisée du virus se produit dans le contexte d’une défaillance significative de l’immunité. Après la phase aiguë de la mononucléose infectieuse peut se développer:

  • pneumonie grave, accompagnée d'une insuffisance respiratoire;
  • inflammation de la muqueuse cardiaque (provoquant un arrêt cardiaque);
  • méningite , encéphalite (menace de gonflement du cerveau);
  • hépatite toxique et insuffisance hépatique;
  • rupture de la rate;
  • CID (coagulabilité intravasculaire);
  • lésion des ganglions lymphatiques dans tout le corps.

Souvent, la généralisation de l'infection à EBV s'accompagne d'une attaque bactérienne, qui conduit à une septicémie et entraîne la mort.

Traitement du virus Epstein-Barr, médicaments

Traitement du virus Epstein-Barr, médicaments

Pour éliminer complètement l'EBV, aucun médicament spécifique n'a été créé. Le traitement du virus Epstein-Barr est réduit à réduire l'infection, à équilibrer le système immunitaire et à prévenir les complications. La pharmacothérapie dépend du type de réponse immunitaire à une attaque virale et comprend:

  1. Médicaments antiviraux - Granciclovir, Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir (le moins efficace), pendant au moins deux semaines;
  2. Interférons et immunoglobulines - IFNR est le plus efficace;
  3. Hormones du thymus (Timalin, Timogen) et immunomodulateurs (Dekaris, Likopid) - augmentation du taux de lymphocytes T et diminution des cellules B);
  4. Les corticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone) et les médicaments cytotoxiques - dans une réaction auto-immune.

Dans le même temps, un traitement symptomatique et une antibiothérapie par Sumamed ou Cefazolin (selon les indications) sont effectués. Veillez à respecter un régime de sommeil sain, une bonne nutrition, à éviter l'alcool et à exclure les situations stressantes.

L'efficacité du traitement est confirmée par la normalisation de la sérologie sanguine.

Prévisions

Pour la majorité des patients chez lesquels le virus d'Epstein-Barr est détecté, le pronostic est favorable. Il devrait seulement être attentif à leur santé et ne pas tarder avec l'avis d'un médecin s'il y a des signes d'indisposition.

  • Le principal critère de succès et de prévention des conséquences graves est de maintenir l’immunité à un niveau suffisant.
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