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Explication des analyses

Cystite pendant la grossesse: symptômes et traitement

C'est quoi

La cystite se caractérise par un processus inflammatoire de la vessie provoqué par des micro-organismes. Selon les statistiques, une femme sur trois pour une grossesse a au moins un épisode d'infections des voies urinaires - la cystite représente environ 2%. Chez les femmes enceintes, elle peut être aiguë ou récurrente.

Contenu

Que faire s'il y a une cystite pendant la grossesse?

La cystite pendant la grossesse est diagnostiquée - que dois-je faire? La chose la plus importante à propos de ce qu'une femme doit savoir est que cette maladie se développe à la suite de l'acquisition de propriétés pathogènes par des bactéries normales vivant dans la région périurétrale.

Par conséquent, il est très important, en plus de traiter un spécialiste, d'observer des mesures d'hygiène dans la zone intime. Il convient d'éviter les fonds (savon, gel), contenant un composant antibactérien.

Ils peuvent devenir un facteur supplémentaire qui perturbe la relation normale entre les micro-organismes. Et cela devient la raison, provoquant "l'acquisition" de bactéries par des propriétés pathogènes.

Cystite pendant la grossesse

La cystite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

La cystite peut prédisposer au développement de complications de la part de la mère et du système foetoplacental (mère-enfant-placenta). Le risque maternel causé par la cystite augmente si:

  • Violation de l'excrétion d'urine due à un gonflement des parois de la vessie et de l'urètre;
  • Il y a urolithiase;
  • Insuffisance rénale;
  • Insuffisance du foie;
  • L'anémie (surtout la drépanocytose);
  • Diabète sucré;
  • Infection virale.

Les risques de cystite pour le fœtus sont d'augmenter la probabilité de certaines complications obstétricales:

  • Livraison prématurée;
  • Infection in utero;
  • Retard de croissance et prise de poids;
  • Résultat fatal (in utero ou après la naissance).

Symptômes de la cystite pendant la grossesse

Symptômes de la cystite pendant la grossesse

Les symptômes de la cystite pendant la grossesse sont très clairs:

  1. Augmentation de la miction et des douleurs, atteignant un maximum à la fin de la miction;
  2. Douleur au dessus de la masse;
  3. Des envies d'uriner qui ne sont pas couronnées de succès.

Le diagnostic de la cystite repose sur une étude approfondie des résultats d'une enquête auprès d'une patiente enceinte:

  • Symptômes cliniques
  • Identification dans l'urine d'un nombre accru de leucocytes - plus de 10 dans 1 domaine de recherche (leucocyturie);
  • Détermination des bactéries dans l'urine
  • Identification de l'hématurie terminale, qui peut être observée dans de rares cas (présence d'érythrocytes inchangés dans l'urine de la partie moyenne).

Dans certains cas, le diagnostic est fait par erreur - seulement pour identifier la leucocyturie en l'absence de symptômes cliniques. C'est faux.

Une combinaison de signes cliniques et biologiques de lésion inflammatoire est nécessaire. En outre, les leucocytes dans l'urine en quantité accrue peuvent être le résultat de leur extraction du tractus génital. Par conséquent, lors de la collecte de l'urine pour l'analyse, il est recommandé de bien se laver et de fermer le vagin avec un disque de coton.

L'étude bactériologique est une valeur diagnostique importante, à l'aide de laquelle il est possible d'estimer le nombre de bactéries dans l'urine. Il est extrêmement nécessaire qu'une analyse d'urine ordinaire ne révèle que des leucocytes et que des microorganismes ne soient pas détectés. Habituellement, cela se produit si:

  1. La femme enceinte a elle-même commencé à prendre des antibiotiques.
  2. L'infection est causée par de rares micro-organismes - candida, mycobactéries tuberculeuses, chlamydia, virus de l'herpès, ureaplasma;
  3. Il existe une maladie rénale non infectieuse (néphrite interstitielle, anomalies congénitales);
  4. Helminthiasis .

Le titre diagnostique de la bactériurie dans la cystite est de 100 cfu / ml pour E. coli et 100 000 pour tous les autres micro-organismes. Ces valeurs aident à distinguer la cystite de l'urétrite, dont les symptômes sont similaires. Cependant, avec l'urétrite, les bactéries présentes dans l'urine ne sont pas détectées dans les titres significatifs du point de vue diagnostique.

Cystite en début de grossesse

Une femme enceinte est prédisposée à développer un processus infectieux dans la vessie. Ceci est la conséquence de plusieurs mécanismes causaux:

  • La petite longueur de l'urètre et son grand diamètre;
  • La proximité de l'urètre au rectum, qui est un réservoir naturel d'agents infectieux;
  • Diminution de la tonicité de la vessie et du sphincter, causée par des taux élevés d'œstrogènes et de progestérone dus à la gestation;
  • Stagnation de l'urine, observée dans la seconde moitié de la grossesse et associée à une augmentation de la taille de l'utérus;
  • Diminution du tonus du sphincter de l'urètre, qui se développe plus près du terme du travail;
  • L'alcalinisation de l'urine associée à une augmentation de l'excrétion des bicarbonates par les glomérules rénaux;
  • Changement du fonctionnement du système immunitaire (pendant la grossesse, on observe un changement dans son travail vers l'immunosuppression, à la suite de quoi le E. coli est activé).

Comment traiter la cystite pendant la grossesse?

Comment traiter la cystite pendant la grossesse

Le traitement de la cystite au cours de la grossesse à un stade précoce est effectué par des médicaments antibactériens, mais aussi tardivement. Le choix des moyens dépend de l'agent causal particulier, mais il n'est pas toujours possible d'effectuer une étude bactériologique dans chaque cas. En outre, cela représente une perte de temps supplémentaire.

Par conséquent, en choisissant un antibiotique, le médecin se concentre sur les données épidémiologiques existantes sur la prévalence de certains micro-organismes, qui sont des agents causaux de la cystite (on appelle cela un traitement empirique). Cette liste en ordre décroissant est la suivante:

  • E. coli (détecté dans 80% des cas);
  • Klebsiella (10%);
  • Proteus (5%);
  • Staphylococcus aureus (4%);
  • entérocoque (4%);
  • entérobactéries (2%);
  • Morganella (0,8%);
  • candidats (0,8%) et autres.

Une étude récente a montré que les antibiotiques précédemment utilisés pour le traitement de la cystite se sont avérés inefficaces contre E. coli en tant que pathogènes les plus fréquents - ils se sont révélés résistants à ces derniers. Par conséquent, dans les conditions modernes, les femmes enceintes ne tentent pas de prescrire: de l’ampicilline et de l’amoxicilline avec de l’acide clavulanique, certaines céphalosporines.

L'antibiotique idéal pour le traitement de la cystite devrait s'accumuler autant que possible non dans les parois de la vessie, mais dans l'urine. Il peut donc avoir un effet plus long sur les tissus. Dans le même temps, il ne devrait pas être dangereux pour le fœtus.

Ces deux exigences sont mieux satisfaites par les antibiotiques suivants, qui devraient être utilisés pour traiter la cystite dans la pratique obstétricale:

  1. Fosfomycine (son avantage est la suffisance d'une dose unique, cependant, il est permis d'être utilisé à partir de 13 semaines).
  2. Aztréonam (cours de traitement - une semaine).
  3. Quelques céphalosporines de 2ème à 4ème génération (Céfixime et Céfuroxime).

S'ils sont inefficaces au cours du deuxième trimestre, vous pouvez utiliser un autre médicament, la nitrofurantoïne (furadonine). La durée de son administration devrait être de 7 jours.

Le médicament ne peut pas être utilisé à partir de la semaine 34-35 et plus tard, car cela peut provoquer le développement d'une maladie hémolytique chez le fœtus.

Le traitement antibactérien est effectué en moyenne 1 semaine. Ensuite, après 7-14 jours, l'urine est examinée. Si vous obtenez de bons résultats, vous n'avez pas besoin de répéter les cours.

Tests insatisfaisants (agent pathogène trouvé) - un deuxième traitement antibiotique, à la suite duquel une étude bactériologique est effectuée, qui se répète tous les mois jusqu'à la fin du travail.

Si, après de tels événements, l'agent pathogène est détecté, le traitement selon un schéma spécial est effectué avant l'accouchement et dans les 2 semaines qui suivent, par crainte d'un risque élevé de maladie septique.

Plantes médicinales dans le traitement de la cystite

Le traitement médicamenteux de la cystite chez la femme enceinte est complété rationnellement par la prise de plantes médicinales. Leur avantage important est la sécurité. L'application la plus raisonnable est:

  • busserole;
  • rose des hanches;
  • la sauge
  • l'ortie
  • Le millepertuis;
  • prêle des champs;
  • camomille et autres.

Vous pouvez utiliser la préparation à base de plantes - Kanefron. Il a un effet complexe sur le système urinaire chez les femmes enceintes:

  • augmente la diurèse;
  • soulage les spasmes;
  • a une action antibactérienne;
  • dilate les vaisseaux sanguins;
  • supprime la réaction inflammatoire;
  • lutte contre les radicaux libres;
  • protège les reins;
  • Supprime l'attachement d'E. Coli aux cellules du système urinaire.

Maintien préventif d'une cystite à la grossesse

Chez les femmes à risque, une prévention efficace de la cystite pendant la grossesse est réalisée avec le médicament Kanefron. Cependant, pour atteindre cet objectif, il est recommandé d'appliquer au moins quatre mois. Il peut être effectué en mode continu immédiatement avant l'accouchement ou des cours par mois avec des interruptions de 2 semaines.

Prévenir les complications graves et l'examen rapide des sédiments urinaires pendant la grossesse. Cette analyse est attribuée aux femmes avant chaque visite chez le gynécologue.

En cas de détection d'écarts même minimes, il est recommandé de faire un examen de suivi et, si nécessaire, d'administrer un traitement.

Intéressant
2017-02-22 18:10:22
Bon article, informatif! A donné des réponses à de nombreuses questions. Auteur Respect!

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