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Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, symptômes et traitement

Les pieds supportent constamment une charge énorme. Lorsque, il y a des milliers d'années, un homme est passé de quatre membres à deux, il s'est libéré pour un travail productif et a permis à sa famille de progresser. Mais la charge sur les jambes a augmenté plusieurs fois.

Avec la marche silencieuse habituelle, chaque jambe prend en rythme, à chaque pas, une pression une fois et demie supérieure à notre poids. En courant, la pression exercée contre le sol est 4 fois supérieure au poids d'une personne. Lors du transfert dans les mains de bagages lourds, nous nous plaignons que "les mains tombent" et que, en même temps, le système veineux des jambes passe avec succès l'épreuve de force.

La moitié de la population active de notre pays peut se vanter d'avoir un excès de poids, cela affecte également l'état des veines. Et puis il y a une marche à monter. Et une autre partie du travail qu'une personne s'est adaptée à s'accroupir, alors que la sortie de sang devient difficile, les veines se dilatent et se déforment.

On se souvient du cas flagrant d'Andrei S., un citoyen ordinaire, contraint par ses collègues et ses grands-pères de s'accroupir pendant plusieurs heures, ce qui le rendit sans jambes suite à une thrombose veineuse profonde et aiguë.

Le contenu

Qu'est-ce que c'est en termes simples?

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose est une violation de la perméabilité vasculaire due à la formation de caillots sanguins intravitaux dans leur lumière.

Les vaisseaux artériels et veineux ont une structure différente. Dans les artères, comme dans les rivières de montagne, le sang se propage rapidement à travers le corps à la suite de contractions cardiaques. Le sang veineux coule lentement comme l'eau des rivières des basses terres, sauf que, à l'exception du système veineux de la tête, le sang doit également remonter à la surface. Et cela nécessite une grande tension des parois veineuses et la présence de valves dans les vaisseaux, qui contrecarrent le mouvement descendant du sang.

Au milieu du 19ème siècle Le pathologiste allemand R. Virkhov a formulé les conditions de survenue d'un thrombus:

  1. Violation de la couche interne des parois du vaisseau.
  2. Diminution du flux sanguin
  3. Augmentation de la viscosité du sang

Le mécanisme de formation d'un caillot sanguin dangereux contient une réaction naturelle protectrice du corps. Lorsqu'un vaisseau est endommagé, des cellules sanguines spéciales - plaquettes, collées ensemble, obturent un trou dans la paroi vasculaire. Le fibrinogène, une protéine plasmatique, ainsi que d'autres cellules sanguines sont impliqués dans ce processus.

Dans les maladies vasculaires inflammatoires, l'athérosclérose, l'hypertension, l'intoxication et de nombreuses affections douloureuses, la paroi interne des veines devient rugueuse. Les plaquettes s'accumulent dans cette zone et un mécanisme de protection est activé.

Si le sang a une viscosité accrue ( dans le diabète sucré , la consommation de graisses animales, les maladies du foie, les maladies infectieuses), le risque de formation de caillots augmente. Et en présence de varices et de l'affaiblissement de la fonction des valves veineuses, la vitesse du flux sanguin, en particulier dans la zone pariétale, ralentit.

C’est ainsi que la «triade de Virchow» (Virchow-Trias) prend forme, sans traitement conduisant souvent à une issue triste.

Types de caillots sanguins

Dans la structure d'un caillot de sang, il y a une tête avec laquelle il est attaché à la paroi vasculaire, un corps et une queue, circulant librement dans le flux sanguin («flottant»).

Ils sont classés par structure, mécanisme de formation et en relation avec la lumière du vaisseau:

  • pariétal,
  • occlusif (recouvrant complètement la lumière du vaisseau).

Causes de thrombose veineuse des membres inférieurs

La liste des raisons montre à quel point la possibilité de cette pathologie est grande:

  1. Sclérose vasculaire liée à l'âge (compaction de la paroi vasculaire et rétrécissement de la lumière des artères et des veines après 40 ans).
  2. Varices
  3. Maladie cardiaque
  4. L'excès de poids augmente le risque de thrombose de 5 fois.
  5. La grossesse
  6. La chirurgie, en particulier sous anesthésie générale, augmente le risque de thrombose proportionnellement à la durée de l'opération.
  7. Les fractures des jambes et l’immobilisation des extrémités par du plâtre provoquent souvent le développement d’une thrombose.
  8. Cathétérisme des veines.
  9. Dommages aux vaisseaux sanguins à la suite de blessures à la maison et au travail.
  10. Coagulabilité sanguine accrue en tant que facteur héréditaire ou acquis en raison de divers états pathologiques.
  11. Hypothermie générale et déshydratation.
  12. Maladies infectieuses bactériennes et virales.
  13. Nouveaux excroissances des poumons, des ovaires, du tractus gastro-intestinal, du cerveau.
  14. Mode de vie sédentaire, entraînant une violation de la circulation sanguine.
  15. Long lit reste.
  16. Debout ou assis.
  17. Utilisation régulière de contraceptifs oraux.
  18. Alcoolisme
  19. Le tabagisme

Symptômes de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Symptômes de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde des jambes se manifeste habituellement par une inflammation locale aiguë:

  • une douleur arquée douloureuse aiguë apparaît dans les muscles du mollet, irradiant vers le bas de l'abdomen et vers la colonne vertébrale sacrale et lombaire;
  • tout mouvement augmente la douleur;
  • le tibia et le pied gonflent, donnant une augmentation notable du volume;
  • la peau des membres devient teintée de bleuâtre.

Dans le même temps, il existe des signes communs du processus inflammatoire:

  • malaise général,
  • limitation de l'activité motrice.
  • augmentation de la température
  • dans le sang - augmentation des taux de leucocytes et de la VS.

Parfois, la thrombose aiguë est presque asymptomatique, ce qui est encore plus dangereux: un temps précieux est perdu (il faut attendre plusieurs heures) avant que des complications ne se développent.

Complications de thrombose veineuse de jambe

Complications de thrombose veineuse de jambe

Complications de la thrombose

Sans traitement, le processus aigu se transforme en phlébothrombose chronique des veines profondes et superficielles. Des abcès et des ulcères trophiques peuvent se former sur la peau le long des vaisseaux.

Une phlébothrombose aiguë commune provoque une violation du trophisme tissulaire dans la zone touchée, entraînant la mort cellulaire et la gangrène.

Un thrombus ralentit le flux sanguin: dans le vaisseau affecté, la pression augmente, ce qui provoque la rupture du caillot.

Un caillot sanguin mobile s'appelle un embole, s'il se dépose dans l'artère pulmonaire (50% des cas non traités) ou si l'embole du coeur peut provoquer la mort, un infarctus du myocarde, et s'il se dépose dans le cerveau, un AVC.

Diagnostics

Outre les signes caractéristiques de thrombose veineuse, il existe également des symptômes spécifiques:

  • Moïse - en pressant la jambe inférieure, il y a une douleur aiguë;
  • Lovenberg - compression du manchon du tonomètre pour tibias à des valeurs de 80 mm Hg. st. augmente la douleur dans les muscles de la jambe;
  • Louvel - les éternuements et la toux sont douloureux au membre douloureux;
  • Homans - la douleur augmente avec la flexion du pied.

Le balayage duplex par ultrasons aide à distinguer la thrombose des autres maladies des systèmes veineux et lymphatique, détermine l'emplacement et l'étendue des dommages.

Phlébographie - révèle des caillots de sang mobiles.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Aucun traitement à domicile ne peut être!

Le traitement (souvent hospitalisé) commence immédiatement après le diagnostic. Respect du strict repos au lit pendant 5 à 10 jours.

Le traitement conservateur vise à:

  1. Pour prévenir la propagation de la thrombose et l'apparition de thromboembolie.
  2. Prévenir la gangrène et l'amputation de l'organe.
  3. Restaurer la lumière veineuse.
  • L'héparine intraveineuse unique est administrée dans les jours suivants - goutte à goutte.
  • Prise régulière de médicaments veinotoniques (troksevazin, troxerutin).
  • Analgésiques (diclofénac).
  • Introduction à travers le cathéter de thrombolytiques pour dissoudre le caillot.

Lorsqu'un thrombus en mouvement est détecté, un traitement chirurgical est effectué.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs Une fois que la douleur et le gonflement ont disparu, le patient revient, sous la surveillance de spécialistes, à un style de vie roulant. La thérapie physique est nommé, d'abord en position couchée:

воспроизводить движения ног при велосипедной езде, до конца распрямляя ноги; 1. reproduire les mouvements des jambes lors du cyclisme, en redressant les jambes jusqu'au bout;

привести согнутые ноги к груди, выпрямить их вертикально и вытянутыми опустить вниз; 2. amenez les jambes pliées vers la poitrine, redressez-les verticalement et abaissez-les;

выпрямленными ногами на весу имитировать движения ножниц. 3. jambes tendues pour simuler le mouvement des ciseaux.

Des bas de compression ou des bandes élastiques de bas en haut sont prescrits pour prévenir la thrombose.

Les aliments pour la thrombose des veines profondes des membres inférieurs prévoient l'exclusion des aliments frits, fumés et épicés.

Prévention de la thrombose veineuse profonde des jambes

Pour prévenir le développement de cette maladie dangereuse, il est nécessaire:

  • maintenir une mobilité active tout au long de la vie;
  • manger des aliments qui ne contribuent pas à la production de cholestérol (fruits, légumes);
  • se soumettre régulièrement à un examen médical;
  • pendant la journée, changez de chaussures avec une hauteur de talon différente pour améliorer le flux veineux;
  • tous les jours pour faire une douche de contraste et un massage des pieds;
  • faire du sport.

Lorsque vous êtes sédentaire, profitez de toutes les occasions (assis à une table dans le bureau, dans les transports, devant la télévision) pour la gymnastique la plus simple. Les exercices pour les muscles du mollet sont effectués à l'expiration avec une contraction de l'abdomen:

  • fixer les talons sur le sol et lever et baisser les chaussettes,
  • attache tes orteils au sol, lève tes talons,
  • en déplaçant les pieds du talon aux orteils, bougez vos jambes à gauche et à droite,
  • baisser les orteils et se détendre.

Certains de ces exercices peuvent être effectués debout.

À la maison, il est utile de s’asseoir sur le sol avec les jambes étendues, de ramener les pieds vers vous et de plier les seins contre les jambes en gardant le dos droit. Répétez plusieurs fois.

Après l'exercice, 5 minutes pour maintenir les jambes surélevées afin d'améliorer le flux veineux.

Avec les varices, afin de ne pas provoquer de caillot sanguin, il est impossible de pratiquer des sports de force, de limiter les squats et les courbes prononcées du corps. La marche mesurée, la natation et le cyclisme sont utiles.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs dans la CIM 10

Dans la CIM 10, une thrombose veineuse profonde des jambes se trouve dans la section:

Classe IX - Maladies de l'appareil circulatoire (I00 - I99)

I80-I89 - Maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques, non classées ailleurs

I80 - Phlébite et thrombophlébite

  • I80.1 - Phlébite et thrombophlébite de la veine fémorale
  • I80.2 - Phlébite et thrombophlébite d'autres vaisseaux profonds des membres inférieurs
  • I80.3 - Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision
Intéressant
Ekaterina Volkova
2017-05-29 14:09:43
Nous devons commencer à prendre quelque chose pour qu'il n'y ait pas de thrombose, quelque chose pour éclaircir le sang.

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
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