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Ulcères trophiques des membres inférieurs: symptômes et traitement, médicaments, photos

Les ulcères trophiques de la jambe sont difficiles à guérir et, une fois guéris, ils se font souvent sentir à nouveau. Sans l'utilisation de médicaments, il est impossible de s'en débarrasser et, dans de nombreux cas, de tels dommages aux tissus entraînent une invalidité.

Le contenu

Les ulcères trophiques - de quoi s'agit-il?

Les ulcères trophiques sont des lésions de la peau, des muqueuses et des tissus sous-cutanés dues à une altération de la circulation lymphatique et sanguine et à un apport insuffisant en nutriments et en oxygène. Caractérisé par un long parcours - les zones touchées peuvent ne pas guérir avant 2-3 mois ou plus.

La localisation des ulcères de jambe dépend de la pathologie sous-jacente qui a provoqué l'apparition. Avec les varices et la thrombophlébite, ils sont situés sur le bas des jambes et les chevilles, tandis que le diabète sucré - sur les pieds.

Ulcères trophiques des membres inférieurs

Les principales causes des ulcères trophiques:

  • violation du drainage lymphatique;
  • congestion veineuse;
  • gonflement dû à la rétention d'eau;
  • mauvaise nutrition des tissus des jambes.

Les deux dernières raisons sont une conséquence des deux premières. Les principales maladies pouvant entraîner des lésions trophiques des membres inférieurs sont:

  1. Les varices et les thrombophlébites - entravent la circulation du sang veineux dans les jambes, aggravant le trophisme des tissus et les détruisant. Les ulcères sont souvent formés dans la partie inférieure de la jambe.
  2. Le diabète sucré est la cause de l'inflammation des parois vasculaires, ce qui entraîne une défaillance du métabolisme normal des tissus et leur dégradation. Les lésions ulcéreuses sont localisées dans la région des pieds - sur les talons et les orteils.
  3. Athérosclérose - lorsque la lumière des vaisseaux rétrécit à cause de la sédimentation du cholestérol sur leurs parois, l'apport de nutriments et d'oxygène est également perturbé. En conséquence, une nécrose tissulaire se développe - les ulcères trophiques sont situés symétriquement sur les surfaces antérieure et postérieure du tibia.

Autres causes et facteurs de risque:

  • l'hypertension;
  • postthrombophlébite;
  • la thromboangiite;
  • innervation perturbée;
  • blessures, gelures, brûlures;
  • réactions allergiques;
  • Constant porte des chaussures serrées et inconfortables.

Les ulcères trophiques sont des lésions de la peau et des tissus sous-cutanés qui ne guérissent pas en moins de 1,5 mois.

Symptômes d'ulcères trophiques sur les jambes, manifestation

Symptômes d'ulcères trophiques sur les jambes

Les symptômes des ulcères trophiques se développent progressivement, mais pas soudainement. L'apparition d'un ulcère est précédée d'une sécheresse importante de la peau sur la jambe ou les deux membres, d'un gonflement persistant, d'une pigmentation et de crampes. La formation d'une blessure trophique se déroule en 4 étapes:

  1. La première manifestation et le début de la progression.
  2. Stade de purification.
  3. Centre de granulation et bords cicatriciels.
  4. Granulation complète et cicatrices.

Considérez les symptômes des ulcères trophiques sur les jambes par stade de développement.

Le stade initial des ulcères trophiques sur les jambes

Le stade initial des ulcères trophiques (photo) et le traitement (guérison)

Le stade initial des ulcères trophiques (photo) et le traitement (guérison)

Le stade initial des ulcères trophiques

Dans le contexte de la maladie principale, la perméabilité des parois vasculaires augmente et les globules rouges dépassent ses limites. L'hémoglobine est convertie en hémosidérine et, s'accumulant dans la peau, provoque la pigmentation.

C'est la première étape du développement des ulcères trophiques sur la jambe. Le stade initial se manifeste également par un amincissement de la peau, qui devient brillante, comme si elle était laquée. La progression est complétée par une inflammation du tissu adipeux sous-cutané et une hyperhémie de la peau du membre.

En raison de l'œdème, il est impossible de saisir la peau avec les doigts et le liquide accumulé apparaît à la surface, formant des gouttes d'humidité. Les points lumineux émergents sont des zones de tissu nécrotique.

Sans traitement, à ce stade, une croûte se forme dans la peau, puis le site de la plaie rouge est un ulcère trophique lui-même. Le stade initial d'un ulcère trophique, dépendant de la gravité du développement de la maladie variqueuse ou d'autres pathologies, dure de 3 à 4 heures à 4 semaines.

Nettoyage de l'ulcère

Un ulcère trophique a des bords arrondis et son apparition dans la deuxième étape dépend de la présence d’une infection de la plaie et de la rapidité et de l’efficacité du traitement. La zone touchée sécrète du mucus avec du pus, souvent mélangé à du sang et à des fils de fibrine.

En présence d'une infection, l'ulcère dégage une odeur désagréable, putride et des démangeaisons.

Signes supplémentaires d'ulcères trophiques (stade 1-2):

  • lourdeur dans les jambes;
  • brûlure et douleur de la peau;
  • des frissons;
  • protrusion de vaisseaux cyanotiques sous la peau;
  • une augmentation de la température dans la zone touchée;
  • détachement d'épiderme.

Troisième et quatrième étapes

La défaite n'entre dans la troisième étape que dans le cas d'un traitement effectué à l'étape 2. Les bords commencent à cicatriser et la cicatrisation de l'ulcère se produit dans la direction allant de la périphérie au centre - des taches roses apparaissent.

  • La durée du stade 3 dépend de l'efficacité du traitement et de la taille de l'ulcère.

Si la trophicité (nutrition) des tissus n’est pas complètement rétablie, le risque d’une transition inverse vers le stade initial est élevé. La dernière cicatrisation survient à la quatrième étape - elle peut durer plusieurs mois. L'ulcère est complètement granulé et guérit.

Traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs, médicaments

Traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs

En cas d'ulcères trophiques des membres inférieurs, le traitement médicamenteux est effectué séparément ou en complément du nettoyage chirurgical de la zone touchée. Avec une blessure ouverte, pas encore cicatrisée, utilisez les moyens suivants:

  • Antibiotiques - capsules, comprimés et dans les cas graves de la maladie - injections par voie intramusculaire;
  • AINS pour soulager l'inflammation et la douleur;
  • Médicaments réduisant la viscosité du sang - agents antiplaquettaires - pour prévenir la formation de caillots sanguins;
  • Antihistaminiques - Suprastin, Ksizal, Tavegil - pour éliminer la réaction allergique;
  • Solutions antiseptiques ou à base de plantes pour le lavage quotidien de l'ulcère.

En cas d'ulcère trophique dû à des médicaments, des pommades antiseptiques et antimicrobiennes sont prescrites. Ils sont appliqués avec une fine couche sur un bandage ou une gaze et fermement fixés sur la jambe.

Exemples de remèdes - Levosin, Levomekol. Des compresses de sel à raison de 1 c. À thé sont également utilisées pour lutter contre les infections bactériennes. sel à 200 ml d'eau.

Pour le traitement des ulcères trophiques sur les jambes au stade de la granulation et de la cicatrisation, les médicaments suivants sont indiqués:

  • Moyens de guérison locaux - gels, crèmes ou onguents - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antioxydants - accélèrent l’excrétion des substances toxiques des tissus;
  • Antiseptiques.

En étiologie veineuse, les ulcères utilisent toujours des bas de compression, des collants ou des bandages élastiques, qui sont constamment portés et changés tous les jours. Outre le traitement des lésions cutanées, la principale pathologie à l'origine du développement d'un ulcère trophique est nécessairement réalisée.

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs à domicile à l'aide de remèdes populaires est considéré comme un complément au traitement principal. Laver efficacement la plaie avec du jus de pomme de terre ou de chou fraîchement pressé, qui peut également être utilisé pour appliquer des compresses.

Le bouillon de chêne et la poudre d’écorce de saule sont également utilisés à ces fins. Parmi les produits pharmaceutiques naturels utilisés dans le traitement des ulcères trophiques, les pommades à la consoude, les géraniums et l’arnica sont efficaces.

Parmi les méthodes non conventionnelles, le médecin traitant peut prescrire:

  • thérapie de boue;
  • thérapie au laser;
  • cavitation ultrasonore;
  • balnéothérapie - traitement aux eaux minérales;
  • hirudothérapie - utilisation de sangsues pour éliminer la stase sanguine et dissoudre les caillots sanguins;
  • rayonnement ultraviolet;
  • thérapie à l'ozone.

Le traitement chirurgical est indiqué pour l'inefficacité du conservateur. L'ulcère est excisé pendant la chirurgie, la peau nécrotique et les tissus sous-cutanés sont retirés. Le vide et le curetage sont utilisés pour éliminer le contenu mucopurulent.

L'amputation du membre est utilisée dans les cas avancés lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de sauver la vie d'une personne.

Prévisions

Le danger des ulcères trophiques réside dans leurs complications, telles que:

Sans traitement approprié et opportun, un ulcère trophique à la jambe a un pronostic défavorable - il en résulte une perte de membre et, sans l'aide d'un médecin, le décès est dû au développement de complications dangereuses.

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