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Explication des analyses

Fracture du rectum: symptômes et traitement, causes de la formation

Le problème le plus délicat parmi les maladies proctologiques est la défaite du dernier segment du tractus gastro-intestinal - le rectum. Il n'a pas de courbure, il s'étend le long de la partie postérieure du petit bassin sur une longueur de 15-20 centimètres et se termine par l'ouverture anale. Diverses lésions de la couche muqueuse (externe) sont souvent diagnostiquées comme une fissure anale du rectum (fissures).

Les fissures initiales «fraîches» se caractérisent par une déchirure en forme de fente, les bords sont lisses et uniformes. Leur fond tapisse le tissu musculaire du sphincter. Progressivement, la totalité de la fissure est recouverte d'un tissu conjonctif jeune et granuleux recouvert d'un revêtement blanc ou trouble (voir photo).

La durée de l'évolution de la maladie provoque la croissance de jeunes fibres. Sur les bords de la déchirure, ils sont densifiés et recouverts de plaies. Parfois, une prolifération tissulaire excessive le long du bord intérieur ou extérieur de la fracture forme des tubercules à partir desquels se forment des polypes fibreux ultérieurs.

La maladie affecte des personnes d'âges différents, mais cette caractéristique est remarquée: chez les femmes, la pathologie est détectée plus souvent à un jeune âge et les hommes ont tendance à tomber malades à un âge avancé.

Contenu

Classification des manifestations

Fissure rectale

La fissure rectale est classée en quatre directions, divisant la pathologie en sous-espèces.

1. Par durée du processus:

  • forme aiguë, durée maximale de quatre semaines;
  • une évolution chronique avec formation caractéristique de bords homozygotes (plus de quatre semaines).

2. Selon la localisation:

  • dommages à la paroi intestinale postérieure. Cette fissure du rectum est caractéristique des hommes;
  • défaut longitudinal de la paroi intestinale antérieure. Il est localisé principalement chez les femmes;
  • disposition latérale de la couche muqueuse. Il est noté chez les patients qui ont des hémorroïdes.

3. Selon la gravité du tableau clinique:

  • il n'y a pas de complications graves;
  • avec la manifestation de saignement et la forme aiguë de la paraproctite.

4. Au niveau de la discoordination de l’appareil du sphincter moteur:

  • avec spasme musculaire de l'appareil à valve;
  • avec l'absence de spasme musculaire du sphincter interne.

Causes des fissures

Causes des fissures

photo d'une fissure rectale

L’apparition de fissures provoque de nombreux facteurs dont les principaux sont:

  • exposition à des dommages mécaniques;
  • pathologies de la nature vasculaire, manifesté le développement des hémorroïdes;
  • modifications épithéliales structurelles de la muqueuse intestinale;
  • circulation perturbée de la zone de l'anus (travail sédentaire);
  • blessures de l'appareil de valve (opérations proctologiques infructueuses);
  • modifications neuromusculaires dans l'appareil valvulaire.

La cause de la maladie est une lésion traumatique des parois intestinales au cours du transit intestinal, accumulée dans l'intestin par les fèces. Une fissure dans le rectum chez la femme peut être accompagnée de dommages aux parois du vagin, car seule la plèvre mince les sépare.

Les processus chroniques prolongés favorisent la formation de la fistule rectovaginale, reliant la cavité vaginale au segment de l'intestin. Ce qui provoque un déséquilibre de la flore microbienne du vagin et le développement de diverses maladies urologiques et gynécologiques.

Une des causes des fissures dans le rectum chez les femmes est la déchirure du tissu intestinal lors de naissances pathologiquement difficiles, avec des traumatismes et des ruptures dans le périnée. Le développement de la pathologie chronique est souvent dû à une combinaison de processus - hémorroïdes et fissure rectale.

La flore infectieuse provoque des processus inflammatoires qui se propagent dans les couches profondes des tissus intestinaux. L'acte de défécation devient douloureux ou complètement impossible.

En entrant dans le segment intestinal d'un corps étranger ou en cas de constipation fréquente, la probabilité d'une fissure rectale augmente de manière significative.

La maladie peut provoquer:

  • passe-temps excessif pour l'alcool;
  • soulever des poids;
  • régime inadéquat;
  • le sexe anal.

Symptômes d'une fissure du rectum, photo

photo d'une fissure du rectum

photo d'une fissure du rectum

La manifestation de symptômes caractéristiques d'une fissure rectale est exprimée:

Болезненностью в анальной зоне. 1) Douleur dans la région anale. Le renforcement des symptômes de la douleur se manifeste pendant le processus de défécation. Lorsque la maladie s'aggrave, elle peut durer plus d'une demi-heure, caractérisée par une légère hémorragie.

Хроническая патология усугубляет процесс продолжительными, сильными болями, которые могут проявиться когда угодно, появляется рубцовая ткань на краях щели. 2) La pathologie chronique aggrave le processus avec une douleur prolongée et prolongée, qui peut survenir à tout moment, le tissu cicatriciel apparaît sur les bords de la fente.

Как ответная реакция на боли, появляются спазмы внутрикишечной или копчиковой круговой мышцы, вызывающие дискомфорт. 3) En réponse à la douleur, il existe des spasmes du muscle intestinal ou coccygien, provoquant une gêne. Le processus s'accompagne de la compression des vaisseaux sanguins, ce qui limite les saignements.

Появление фиссур может спровоцировать кровотечения из анального прохода, калом с примесями крови. 4) L'apparition de fissures peut provoquer un saignement du passage anal, des fèces avec des impuretés de sang.

Le diagnostic préliminaire d'une fissure rectale est effectué sur la base des plaintes du patient, de l'examen externe et de l'examen rectal numérique:

  • révèle la localisation et la forme d'endommagement de la couche muqueuse,
  • la sévérité du spasme musculaire de l'appareil valvulaire est déterminée.

Le diagnostic instrumental est autorisé uniquement avec des signes de formation de tumeurs. Elle est réalisée par la méthode rectoscopique, en utilisant le diamètre du tube de l'enfant, en pré-arrêtant la douleur avec une anesthésie péricinchléaire ou après la guérison.

En parallèle, le niveau d'atteinte trophique de la membrane du sphincter, la présence de cicatrisation et la différenciation de la couche muqueuse du segment intestinal des autres pathologies intestinales sont déterminés.

Méthodes de traitement de la fissure rectale

Méthodes de traitement de la fissure rectale

Le traitement, avec les premiers signes et symptômes d'une fissure rectale, devrait commencer le plus tôt possible. Il peut être conservateur (médicament) ou chirurgical. Le traitement médicamenteux a pour but de réduire le symptôme de la douleur et de stopper les spasmes de l'appareil sphinctérien.

Un des remèdes efficaces contre les fissures rectales, les onguents, les suppositoires et les gels à base de trinitrate de glycérol, éliminant seulement deux inconvénients, contribue à réduire le spasme du sphincter anal et à améliorer la circulation sanguine dans le périnée, contribuant ainsi à la guérison des fissures.

Pour réduire la charge sur le sphincter anal, les médicaments suivants sont prescrits:

  • médicaments laxatifs qui sont injectés dans la fissure;
  • médicaments hormonaux et antibiotiques, en fonction de la gravité du tableau clinique;
  • l'introduction de la toxine botulique dans le tissu musculaire du sphincter anal, ce qui permet de minimiser son tonus;
  • électrocoagulation, traitement par ultrasons ou laser;
  • Sclérothérapie à la compression - en présence d'hémorroïdes.

Dans de nombreux cas, un traitement conservateur peut empêcher une intervention chirurgicale.

Opération

Dans les cas compliqués, lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces, diverses techniques chirurgicales sont utilisées pour éliminer la fissure rectale - méthode classique, sélective ou latérale de la sphinctérectomie.

La fissure est excisée avec le tissu affecté et une partie de la peau adjacente. Le temps de l'opération ne prend pas plus d'une demi-heure, est réalisée sous anesthésie générale ou locale. La guérison dure jusqu'à deux semaines.

Fissures du rectum pendant la grossesse

Fissures du rectum pendant la grossesse La formation de fissures anales chez la femme enceinte entraîne un certain nombre de facteurs:

  1. La croissance fœtale et l'élargissement de l'utérus entraînent une compression des vaisseaux veineux du bassin et une violation du flux sanguin, ce qui provoque des processus stagnants dans les vaisseaux du segment intestinal, créant des conditions propices à la formation de fissures.
  2. Contribue au processus pathologique des changements hormonaux dans le corps d'une femme, provoquant la formation de poches, une diminution du tonus intestinal.
  3. La violation de la circulation sanguine provoque des processus stagnants dans les vaisseaux du rectum et l'altération hormonale de l'organisme crée un gonflement et une diminution des fonctions du péristaltisme.
  4. Un facteur favorable à la formation de fissures anales est la dépendance aux sucreries et à la faible activité caractéristique de nombreuses femmes enceintes. Sweet provoque une indigestion et une faible activité - en fait, la constipation, les dommages à la muqueuse intestinale pendant la défécation et les saignements possibles.

Pour éviter les complications lors de l'accouchement, le traitement doit être effectué à n'importe quelle phase de la grossesse.

Mesures préventives

La prophylaxie de l'apparition de fissures dans le rectum est très simple et tout à fait réalisable.

  • activité - prévient les troubles de la circulation sanguine dans la région pelvienne;
  • un régime alimentaire équilibré et correct en vitamines est le principal facteur de normalisation des fonctions intestinales;
  • prévention de la constipation et des troubles intestinaux;
  • le strict respect des normes d'hygiène;
  • traitement opportun des maladies provoquant.

Il est plus facile de renoncer à des habitudes nocives et à un régime habituel que de s’exposer à un traitement de longue durée.

Intéressant

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