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Tremblement des mains, de quoi s'agit-il et comment s'en débarrasser? - causes et traitement des tremblements

Dans la pratique du thérapeute, presque toutes les spécialités (pneumologue, cardiologue, gastro-entérologue) se présentent comme des patients qui se plaignent de trembler dans leurs mains ou qui le détectent au cours de l'examen. Et ensuite, le médecin doit comprendre: est-ce que ce tremblement est un symptôme de la maladie à laquelle le patient a adressé, ou est-ce un symptôme concomitant et n’est pas lié à la pathologie sous-jacente.

Les neurologues sont peut-être dans une meilleure position, car le tremblement est étudié en détail, ou le tremblement au cours de maladies neurologiques. Considérez un symptôme aussi courant que le tremblement des mains.

Le contenu

Tremblement des mains - qu'est-ce que c'est?

Tremblement de la main

Le tremblement de la main est un état de tremblement de la main, qui peut être soit à court terme, soit permanent, symétrique et unilatéral, prononcé et gommé, avec une amplitude et une fréquence de gigue élevées et un faible effort dépendant de l'effort volontaire et ne lui obéissant pas.

Comme vous pouvez le constater, les mains tremblantes ont de nombreuses caractéristiques que le médecin doit comprendre avec le patient, car ce sont les méthodes de questionnement et d’inspection qui revêtent une importance primordiale dans le diagnostic des tremblements de tous types.

Il n’ya rien de plus facile que de vérifier votre corps pour détecter la présence de tremblements. Pour ce faire, étirez vos bras vers l'avant, écartez vos doigts et maintenez-les dans cette position pendant au moins une minute. Le plus souvent, si le frisson est perceptible dès les premières secondes, il augmentera progressivement à mesure que la fatigue augmente dans les mains.

Parfois, un frisson dans les mains peut être observé chez une personne en parfaite santé, mais seulement dans un court laps de temps et sous l’influence de forts stimuli émotionnels (agitation, forte peur).

Il existe de nombreuses causes de tremblement et le traitement en dépend. Il est évident que les tremblements alcooliques ou les mains tremblantes d'un enfant sont des choses complètement différentes.

Causes du tremblement de la main

Causes du tremblement de la main

Les causes du tremblement de la main peuvent être divisées en deux grands groupes. Le premier groupe comprend les tremblements physiologiques, qui sont des troubles fonctionnels, peuvent être temporaires et ne parlent d'aucune maladie.

Ses causes sont:

  • Émotion accrue. Le tremblement des mains lors de l'agitation peut être causé par des personnalités asthéniques, névrotiques, des artistes;
  • Dépression, syndrome de stress post-traumatique, traces de stress émotionnel;
  • Accentuations de caractère. Ainsi, dans la psychopathie hystéroïde, une personne peut avoir des tremblements de la tête et des bras au cours de différentes périodes de temps;
  • Réaction à la drogue. Certains remèdes augmentent la capacité convulsive du système nerveux: certains antidépresseurs, adaptogènes (Rhodiola rosea, racine dorée, extraits de ginseng, citronnelle, éleuthérocoque), préparations au lithium, aminophylline, certains antipsychotiques;
  • Des frissons dans les mains peuvent être causés par la consommation de café fort, de thé, de cigarettes fortes;
  • L'usage de drogues telles que les amphétamines fait trembler les mains;
  • Un exemple frappant de tremblement chez une personne en bonne santé peut être des frissons lors d'une hypothermie, après un travail physique pénible (par exemple, en tant que chargeur);

Il est important que tous ces types de tremblement physiologique aient un facteur externe, à l’exclusion duquel la condition devrait disparaître. Un médecin devrait être consulté si le tremblement ne disparaît pas 15 jours après la normalisation du mode de vie.

En règle générale, les tremblements pathologiques peuvent parler d’empoisonnement (chronique), d’une maladie nerveuse, ou d’autres causes, par exemple le système endocrinien. Les causes courantes de tremblement pathologique dans les mains, symptôme de la maladie, sont les suivantes:

  • Intoxication, par exemple avec le plomb, le monoxyde de carbone, la strychnine;
  • L'alcoolisme chronique et le syndrome de sevrage constituent une ligne distincte;
  • L'hypoglycémie, causée par le diabète de type 1 (insulino-dépendant), provoque de graves tremblements des mains.
  • La thyréotoxicose et la pathologie des glandes surrénales provoquent également des tremblements prolongés;
  • Insuffisance hépatique chronique, avec jaunisse grave et formes fulminantes d'hépatite virale. En même temps, il y a un tremblement de «applaudissements» - les mains tremblent même si la personne est couchée;
  • La défaite des structures cérébrales individuelles: tige, cervelet, noyaux extrapyramidaux provoque des tremblements persistants, comme dans d'autres troubles extrapyramidaux. Le tremblement de la main avec une lésion du cervelet est appelé intentionnel: le balancement des bras s’intensifie lorsque vous essayez d’atteindre un objet;
  • Formes familiales causées par une prédisposition héréditaire;
  • Maladie de Parkinson;
  • Démence sénile, maladie d'Alzheimer;
  • Dystrophie hépatocérébrale ou maladie de Wilson-Konovalov;
  • Sclérose en plaques et autres maladies démyélinisantes (encéphalomyélite aiguë disséminée);
  • Formes progressives d'encéphalite à tiques, encéphalite chronique et encéphalomyélite;
  • Les anémies, y compris héréditaires, associées à une hypoxémie sanguine chronique: invasions helminthiques , pertes de sang habituelles avec hémorroïdes, colite ulcéreuse et ulcères d'estomac chroniques;

Une forme nosologique distincte est un tremblement essentiel, qui peut ressembler à une famille, mais ne contient aucun trouble d'autres systèmes. D'où le nom - «essentiel», qui peut être remplacé par un autre: «tremblement pour des raisons inconnues».

Selon la description de certaines raisons, il apparaît clairement que le problème des tremblements est très complexe et que les médecins ne peuvent pas expliquer son explication comme étant "bâclée".

Il y a une pratique malsaine, sans compréhension, qui consiste à placer immédiatement le patient, en particulier après 60 ans, le diagnostic de la maladie de Parkinson, et à l'envoyer au centre de la pathologie extrapyramidale.

En conséquence, il s’avère qu’une personne n’a pas de maladie de Parkinson, mais elle s’avère inutile pour tout médecin. Par conséquent, le problème du diagnostic opportun des tremblements symptomatiques est aigu pour les cliniques.

Degrés de tremblement

Degrés de tremblement Toutes les manifestations de tremblements dans les mains doivent être classées en fonction de leur gravité, car c’est parfois la raison du transfert du patient en invalidité, en raison de l’invalidité persistante. Tremor est divisé en:

1) Légèrement prononcé ou apparaissant à certaines périodes beaucoup plus courtes que l'état normal. Les tremblements n'affectent ni l'image ni la qualité de vie du patient;

2) tremblement modéré . Le patient est parfois obligé de changer de travail, car il ne peut pas contrôler les mouvements fins et petits. Certaines fonctions sociales en souffrent: par exemple, dans un restaurant ou un invité, une personne peut casser un verre de cristal, etc.

3) tremblement important . Avec lui, le patient ne peut pas se servir lui-même: il peut se casser le visage et les dents avec un verre d’eau, il est interdit d’utiliser sa fourchette, car vous pouvez ouvrir les yeux, une telle personne ne peut pas tenir un livre, il est obligé de le plier sur la table, mais en même temps tourner les pages sera difficile.

Écrire et taper du texte sur un ordinateur est également extrêmement difficile. Ce tremblement persistant de la main se produit dans la sclérose en plaques avec des lésions du cervelet, ainsi que dans la dystrophie hépatocérébrale, l'encéphalite.

Tremblement chez un enfant

Un peu plus tôt, nous avons examiné les types de tremblement des mains chez les patients adultes, ce qui donnait à penser qu'ils avaient un système nerveux complètement mature et fonctionnellement complet. Si le tremblement de la main d'un enfant est pris en compte, il ne faut pas oublier que ce symptôme peut être temporaire.

En raison de l’inadéquation et du sous-développement du système nerveux, il se peut qu’il reçoive et transmette des impulsions dues à une maturation incomplète des nerfs périphériques.

En règle générale, ce type de trouble survient à la suite d'un surmenage émotionnel et de la libération de noradrénaline dans le sang. C'est généralement un signal de contraction musculaire active et d'utilisation accrue d'oxygène et de glucose par les muscles, mais les muscles réagissent en tremblant.

Il est important que le pédiatre sache que le bébé a surmonté les périodes critiques du développement intra-utérin sans «aventures» et que pendant la grossesse, il n’ya pas eu de maladie, d’hypoxie intra-utérine du fœtus, de phénomène d’insuffisance placentaire.

Parmi les autres causes de tremblement, on peut citer les traumatismes congénitaux intrapartum (périnatals), les fausses couches menacées, la prématurité, l’accouchement rapide, le diabète sucré congénital (fétopathie diabétique) ou la syphilis congénitale.

Dans des conditions normales , avec un développement correct de l'enfant, le plus souvent après l'âge d'un an, les mains tremblantes des enfants passent. Sinon, l'observation par un neurologue pédiatrique et un traitement ultérieur sont nécessaires.

Tremblement d'alcool

Les tremblements des doigts des ivrognes sont devenus des proverbes et des dictons populaires et sont devenus le sujet de miniatures théâtrales. En fait, la faute est l’effet toxique de l’éthanol sur le système nerveux, à la suite duquel une polyneuropathie toxique se développe.

En règle générale, les frissons s'intensifient le matin. Dans les premières phases de l’alcoolisme, les tremblements s’expriment de manière impermanente, mais avec le temps, ils deviennent permanents.

  • Il ne peut être traité qu'avec la condition d' abandon complet de l'alcool , sinon toutes les méthodes de désintoxication seront inefficaces.

Tremblement des mains essentiel

Nous avons déjà dit quelques mots sur les tremblements essentiels. Pour compléter un peu le tableau, il faut dire que cette maladie est commune chez 2% de la population jeune, de moins de 40 ans et beaucoup plus souvent chez les personnes âgées.

Le tremblement de la main se produit à une fréquence de 8 à 10 fois par seconde. Parfois, les mouvements de la tête, des jambes et des voix sont liés aux mouvements.

Il ne faut pas confondre les tremblements essentiels avec la maladie de Parkinson: on observe chez Parkinsonica un «durcissement de la posture», une rigidité musculaire, une propulsion, un hypertonus «déchiqueté». En outre, avec les tremblements essentiels, contrairement à la maladie de Parkinson, il n'y a pas de progression et les patients conservent pendant longtemps la mémoire, l'intelligence et la capacité de se servir eux-mêmes.

Cette maladie est héritée de manière autosomique dominante, des parents aux descendants.

Traitement des tremblements, médicaments

Traitement des tremblements, médicaments Différents types de ces troubles nécessitent différents types de traitement. Vous devriez savoir que le remède universel contre les tremblements des mains de l'humanité est encore inconnu.

Par conséquent, nous examinons comment faire face à la gigue physiologique qui survient chez la grande majorité des patients, patients présentant un tremblement essentiel, et montrons quel moyen est utilisé pour traiter le tremblement extrapyramidal dans la maladie de Parkinson.

Traitement des tremblements physiologiques "normaux"

Le plus simple est de se débarrasser des tremblements de la main causés par une cause physiologique. Les thérapies non médicamenteuses sont associées à la normalisation du travail et du repos, au sommeil complet, au refus du travail physique pénible et à l’exclusion de tous les facteurs qui provoquent la secousse (refus du café, du thé, de l’alcool).

Il est très important d’arrêter complètement de fumer, d’obtenir un oreiller orthopédique et de ventiler la pièce avant de se coucher. C'est ce groupe de maladies qui est bien traité avec des infusions sédatives à base de plantes, des décoctions et des médicaments traditionnels.

Bons effets pour tremblement avoir des médicaments:

  • teinture de Motherwort, Valériane;
  • "Phytosedan", préparez les infusions, prenez 1/2 tasse la nuit;
  • Novo Passit;
  • "Glycine". Absorber 2 comprimés au coucher.

Parfois, il faut un antidépresseur à long terme du groupe ISRS pour traiter la dépression. Avec une amélioration de l'humeur, les manifestations de tremblement sont réduites. Dans certains cas, des médicaments hypnotiques, tels que la zopiclone et le zolpidem, sont indiqués.

Des médicaments tels que l'hexamidine (primidone) sont utilisés. Il appartient aux anticonvulsivants, mais a un effet sur les tremblements.

Parfois, les tremblements indiquent un jeûne thérapeutique, qui entraîne une modification du tonus musculaire physiologique et un retour à la régulation inhibitrice de la contraction musculaire.

Tremblement essentiel

Le traitement des tremblements essentiels est effectué selon d'autres principes. En règle générale, les médicaments suivants ont un effet prononcé:

  • Bêta-bloquants adrénergiques (anapriline, propranolol, obzidan, indéral). Dose initiale - de 10 mg par jour, à doses croissantes, à efficace, sous contrôle de la pression artérielle, du pouls;
  • Dans les tremblements sévères, les antipsychotiques et les tranquillisants sont indiqués;
  • Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (diacarbe) sont présentés;
  • De fortes doses de vitamine B6 peuvent ralentir la progression du frisson, réduire son amplitude. Le médicament est utilisé sous forme de cours mensuels et la dose quotidienne peut aller jusqu'à 8 ml;
  • Le lévitracétam (un anticonvulsivant) a fait ses preuves parmi les anticonvulsivants.

Maladie de Parkinson

Pour le traitement des tremblements extrapyramidaux des mains dans la maladie de Parkinson, qui est similaire au "comptage de pièces" ou "pilules roulantes", une "artillerie lourde" est nécessaire, car il est nécessaire d'influencer les noyaux basaux du cerveau et le tonus musculaire accru. Des exemples de tels médicaments sont:

  • La lévodopa;
  • La bromocriptine;
  • L'amantadine;
  • Memantine.

Contrairement au traitement des tremblements essentiels, ces médicaments affectent l’échange de neurotransmetteurs (médiateurs) dans les structures profondes du cerveau; il est donc strictement interdit d’auto-traiter d’autres formes de tremblements avec ces médicaments.

Le tremblement des mains, dont nous avons examiné les causes et le traitement, ne devrait pas être une cause agaçante, qui se voit à travers les doigts. Au contraire, ce symptôme peut être l’un des marqueurs précoces des processus métaboliques, et un diagnostic approfondi aidera rapidement à faire face aux maladies graves.

À son tour, une recherche médicale diagnostique est impossible sans les «points forts», qui sont créés par la mentalité du médecin sur la base d’un interrogatoire détaillé du patient, qui sera grandement aidé par cet article.

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