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Décryptage des analyses

Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, de quoi s'agit-il?

Le système musculo-squelettique d'une personne subit diverses charges statiques et dynamiques. En même temps, diverses maladies peuvent se développer et résultent de la réaction de la colonne vertébrale à cette charge.

Ainsi, l'effet sur les disques intervertébraux constitués de tissu cartilagineux conduit au développement de l'ostéochondrose des disques intervertébraux dans divers départements. Processus appelé dégénérescence dystrophique qui se produit dans le cartilage.

Que se passera-t-il si ce processus ne se produit pas dans le tissu cartilagineux, mais dans l'appareil ligamenteux des articulations intervertébrales? - La spondylarthrose va se développer.

Le contenu

Qu'est-ce que la spondyloarthrose lombo-sacrée?

Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

Il est connu que la mobilité de la colonne vertébrale dans toutes ses divisions dépend principalement de l'élasticité des disques intervertébraux. C'est. Mais entre les vertèbres, il y a d'autres articulations qui ne sont pas équipées de disques. Ils s'appellent facettes.

Ils ont reçu leur nom de la petite taille des surfaces articulaires, qui sont assez nombreuses, et les ligaments de la colonne vertébrale sont forts. Par conséquent, ils sont sédentaires et peuvent être sujets à la dégénérescence. Nous sommes maintenant sur le point de répondre à la question "Qu'est-ce que c'est?"

En substance, la spondyloarthrose lombo-sacrée est une arthrose courante qui ne se développe que dans les petites articulations de la colonne vertébrale, est chronique et conduit à une restriction de la mobilité, en l’occurrence dans la colonne lombo-sacrée.

En plus du terme «spondylarthrose», un nom tel que spondylose peut apparaître. La différence entre ces concepts réside dans le fait que lors de la spondylose, le ligament longitudinal antérieur est atteint, qui subit une calcification, les articulations de la colonne vertébrale sont moins touchées et la dégénérescence est moins prononcée.

Les vertèbres lombo-sacrées se caractérisent par des vertèbres plus massives, une charge importante, une mobilité accrue, ainsi que par la présence d'un seul os sacré dans lequel cinq vertèbres se sont développées ensemble.

Par conséquent, toutes les manifestations d'arthrose (apparition d'ostéophytes, développement de raideurs) ne sont possibles que dans le service sus-jacent ou au niveau lombaire.

Il est clair que seules les surfaces en mouvement peuvent subir une pression les unes sur les autres et que, dans le sacrum, ces phénomènes sont absents. Seules les arthroses des articulations sacro-iliaques sont possibles, ainsi que leur inflammation - sacro-iliite.

Causes de spondylarthrose

Causes de spondylarthrose La spondylarthrose, comme toute maladie involutive, dépend de l'âge et des troubles métaboliques. Elle a beaucoup en commun avec d'autres causes d'arthrose, localisées à d'autres endroits, comme les articulations du genou ou de l'épaule. Les causes les plus courantes de spondylarthrose sont les suivantes:

  • Violation du métabolisme phosphore-calcium;
  • L'ostéoporose , en particulier chez les femmes ménopausées;
  • Diabète et maladie de la thyroïde;
  • Blessures à la colonne vertébrale et les effets des fractures;
  • Sacralisation de la vertèbre lombaire ou lumbarisation du sacral. Les soi-disant anomalies congénitales, dans lesquelles la dernière, cinquième cinquième vertèbre lombaire "se développe" jusqu'à l'os sacré, ou la première vertèbre sacrée est séparée de l'os sacré. Dans ce cas, 6 vertèbres apparaissent dans la colonne lombaire et leur mobilité excessive provoque le développement de la charge;
  • Sports professionnels entraînant une augmentation de la charge;
  • Travail de bureau et mode de vie sédentaire;
  • Violation de la posture et déformation de la colonne vertébrale (cyphose, cyphoscoliose des départements sus-jacents);

Bien entendu, l' ostéochondrose de la colonne lombaire est la principale cause du développement de la spondylarthrose. Les disques intervertébraux sans élasticité deviennent plus fins et les surfaces articulaires, ainsi que l’appareil ligamenteux des articulations processues, commencent à subir des charges importantes.

Symptômes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

Symptômes de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée Comme il s’agit d’une maladie chronique des articulations, le principal symptôme sera le mal de dos.

En règle générale, il s'agit d'une douleur douloureuse de faible intensité, qui est transmise (irradiant) du bas du dos au bassin ou à la jambe. L'irradiation ne descend jamais en dessous du genou et la douleur ne peut se manifester que jusqu'à mi-cuisse ou plus.

Caractérisé par une douleur et une gêne accrues lors d'une position assise et d'immobilité prolongée et, inversement, par un effort physique intense sur la colonne lombaire, par exemple lors du port d'un sac à dos lourd.

Si la maladie continue de progresser, la douleur liée à une spondylarthrose, sous forme de raideur, se joint rapidement à la douleur. Le plus souvent, il apparaît le matin et dure de quelques minutes à une heure. Puis elle passe. La raideur peut alors durer plusieurs heures et devenir un compagnon constant.

Ce symptôme de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée indique une diminution significative de l'élasticité des ligaments et des ostéophytes prononcés au niveau des vertèbres.

En outre, la rigidité peut être de nature secondaire lorsque le tonus musculaire augmente en raison du développement de subluxations dans les petites articulations. Dans le même temps, la distance entre les surfaces articulaires augmente et les muscles subissent de forts étirements. Cela provoque des spasmes réflexes douloureux lors de l'accumulation d'acide lactique.

Le résultat est une douleur accrue. En outre, les spasmes musculaires peuvent provoquer des troubles secondaires: en raison de la compression des racines nerveuses, la douleur articulaire augmente.

Sur le diagnostic de spondyloarthrose

Étant donné que l'ostéochondrose et la spondyloarthrose sont très interconnectées avec la localisation anatomique et les facteurs de risque, ces processus peuvent se produire simultanément. Les différences entre eux ne peuvent être établies qu'à l'aide de techniques d'imagerie, telles que l'examen aux rayons X.

Dans ce cas, si après une IRM, on peut examiner les longs ligaments de la colonne vertébrale, souvent impliqués dans le processus pathologique.

Traitement de spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée

La maladie, comme tout processus chronique chronique en cours, a des exacerbations qui alternent avec des périodes de rémission. En règle générale, les exacerbations se produisent deux fois par an - au printemps et à l'automne, et sont souvent associées à une hypothermie et à de l'exercice.

Le traitement de la spondylarthrose peut être effectué par un rhumatologue, un vertébrologue (spécialiste des maladies de la colonne vertébrale) ou un neurologue.

Le traitement de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée pendant la période d'exacerbation est réduit au soulagement médical de la douleur, aux signes possibles d'inflammation et à l'amélioration de l'activité motrice. Les médicaments standard sont utilisés pour cela:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, à l'intérieur et lors d'injections, ainsi que pour l'application topique sur la région lombaire: kétoprofène, méloxicam, lornoxicam, ibuprofène. Les noms commerciaux de ces médicaments sont “Ketonal”, “Movalis”, “Ksefokam”, “Nalgezin”. Pour améliorer la portabilité, ces médicaments sont associés au bloqueur de la pompe à protons, l’oméprazole. C'est l'utilisation d'oméprazole pour minimiser les manifestations d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal, appelées "effet ulcérogène des AINS".
  • Les relaxants musculaires à action centrale. Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée: le traitement et les injections réduiront efficacement le tonus musculaire. Cela libérera les terminaisons nerveuses des muscles condensés et réduira la raideur du dos. Ces médicaments comprennent la tolpérisone ("Mydocalm") et la tizanidine ("Sirdalud").
  • Le traitement topique consiste à appliquer des onguents, des gels et des crèmes contenant des composants anti-inflammatoires («Ketonal - crème», «Fastum - gel») ou des dérivés du venin de serpent et d’abeille («Nayatox», «Viprosal», «Apizartron») dans le ventre. Les pommades chauffantes et irritantes, à base d'extrait de poivre de Cayenne, ont un effet positif, par exemple une pommade au capsicum contenant de la capsaïcine.
  • Les chondroporotecteurs ont un effet. Ces médicaments sont le «donneur» de sulfate de chondroïtine et de mucopolysaccharides (glucosamine), qui forment le tissu cartilagineux. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés «Artra», «Teraflex» et sous forme de solutions pour l'administration intramusculaire de «Alflutop».
  • Réception de multivitamines et de complexes minéraux enrichis en calcium et magnésium.
  • Porter un corset semi-rigide.
  • Utilisation de l'hipplikator Kuznetsov ou Lyapko (appliqué sur la région lombaire 2 à 3 fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
  • Utilisez des matelas et des oreillers orthopédiques. De plus, cela devrait être la norme pour chaque personne, même en l'absence de problèmes de dos. Il ne faut pas oublier que, dans un rêve, nous passons un tiers de notre vie et que l'état de stress sur la colonne vertébrale causé par un choix inapproprié du canapé et du matelas peut être à l'origine de douleurs et de divers troubles.

Après l'arrêt de la phase aiguë de la spondylarthrose, le traitement commence, qui dépend largement de facteurs non médicamenteux. Les espèces les plus recherchées sont:

  • Thérapie par l'exercice en présence d'un instructeur.
  • Natation La charge sur les muscles du dos dans un état horizontal vous permet d'augmenter le flux sanguin dans les muscles du dos, de normaliser le flux de métabolites des muscles dans le lit veineux et de prévenir l'exacerbation.
  • Procédures de physiothérapie. En cas de spondylarthrose, des techniques matérielles telles que le SMT (courants modulés de manière sinusoïdale), la thérapie magnétique, la galvanisation, l'électrophorèse sur la région lombaire avec des vitamines (thiamine) et des hormones (hydrocortisone) sont présentées. Les premières séances montrent une électrophorèse avec anesthésique local (novocaïne) pour soulager la douleur.
  • Séances d'ostéopathie et de thérapie manuelle.
  • L'acupuncture
  • Massage des mains Il vous permet de réduire le tonus musculaire, de normaliser la circulation sanguine dans les muscles profonds du dos.

Prévention de la spondylarthrose

Dans le traitement de la spondylarthrose et de l’ostéochondrose, la prévention joue un rôle très important. Avec l’âge, vous devez surveiller votre poids, vos taux d’hormones, essayer de rester actif, faire de la gymnastique.

Il faut se rappeler que les petites articulations de la colonne vertébrale, en raison de leur multiplicité, peuvent être une source de douleur dorsale sévère, même si le disque intervertébral est intact.

Dans ce cas, si le problème des petites articulations ne reçoit pas l’attention voulue, il en résulte non seulement une raideur au dos, mais également une ankylose de la colonne vertébrale, dans laquelle tous les mouvements dans le bas du dos seront impossibles, car la colonne vertébrale «s'ossifiera».

En plus de ce facteur d’invalidité, les patients souffrent de douleurs constantes qui réduisent considérablement la qualité de vie.

  • Afin de ne pas passer à côté des modifications dans les petites articulations de la vertèbre, il est nécessaire, lors de l'apparition de douleurs dans le bas du dos, d'effectuer une radiographie de la colonne lombaire en 2 projections et de consulter un spécialiste.
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