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Explication des analyses

La scarlatine chez les enfants: symptômes et traitement, prévention

C'est quoi La scarlatine chez les enfants est une maladie infantile qui appartient à la classe des infections bactériennes. Elle se caractérise par des processus inflammatoires dans le tissu lymphoïde des amygdales palatines, des anomalies non spécifiques du système thermorégulateur et un syndrome d'intoxication, une éruption cutanée abondante sur les zones du corps et du visage (voir photo).

Elle est causée par un agent causal lié à la classification des bactéries bêta-hémolytiques de la classe des streptocoques, caractérisée par une grande agressivité. Entrer dans le corps produit des érythrotoxines très toxiques, appelées en médecine "poison rouge". Les conséquences de l'exposition ne sont inhérentes qu'à cette classe de streptocoques et sont dues à des processus pathologiques qui altèrent la muqueuse et la peau.

La première description de la maladie remonte à 1675. Le médecin anglais Thomas Sydenham a décrit les symptômes détaillés de la scarlatine, mais il a appelé la maladie une fièvre violette. Et seulement avec le temps, il est devenu connu sous le nom de "Scarlet" (scarlet) scarlatine, qui signifie écarlate ou rouge.

La scarlatine chez les enfants, photo

La scarlatine chez les enfants, photo

Les enfants de moins de 16 ans sont sujets à la maladie - les bébés et les enfants d'un an sont très rarement malades. La maladie est transmise le plus rapidement et le plus commun de toutes les voies d’infection - aéroportées. Un enfant infecté est particulièrement dangereux dans les premiers jours de la maladie.

La bactérie est capable de maintenir une activité dans l'environnement pendant très longtemps, par conséquent tous les objets avec lesquels le patient était en contact peuvent être contagieux. Les porteurs peuvent être des enfants en parfaite santé, mais ils sont porteurs du pathogène.

La période d'incubation de la scarlatine varie de 2 jours à 7 jours, en fonction de l'état de santé de l'enfant pendant la période d'infection - présence de pathologies des IRA ou ORL, signes d'hypothermie. La période de latence peut être étendue à une période de deux semaines. Par exemple, dans la période de toute maladie, dont le traitement utilise des antibiotiques.

Contenu

Les symptômes de la scarlatine chez un enfant, une éruption cutanée

Les symptômes de la scarlatine chez un enfant

Les symptômes de la scarlatine chez les enfants et les signes cliniques dépendent de la forme de sa manifestation:

  1. Forgé ou extrafarinant, chacun pouvant se produire avec une symptomatologie clairement exprimée (forme typique) et une forme latente (atypique).
  2. Le processus infectieux d'une scarlatine typique peut s'exprimer sous une forme légère, modérée et sévère de l'écoulement, qui peut à son tour se manifester avec la prédominance de composants exprimés séparément - toxiques, septiques ou mixtes (toxique-septique).
  3. La forme atypique de l'infection diffère de la manifestation «floue» (subclénique) et résiduelle (rudimentaire).

La nature générale des symptômes de la scarlatine chez les enfants est l'apparition de la maladie sous une forme aiguë. Les premières heures se caractérisent par une élévation rapide de la température à 40 ° C et plus. Dans le même temps, des signes de toxines infectieuses apparaissent sur le corps - nausées, vomissements, transpiration et maux de gorge. Tout cela est accompagné de:

  • détérioration de l'état de l'enfant;
  • migraine et faiblesse;
  • tachycardie et douleurs abdominales.

Au début de la maladie , une forte fièvre peut provoquer chez l'enfant une excitabilité, une mobilité, un sentiment d'euphorie excessifs ou vice versa - léthargie, somnolence et apathie. Au bout d'un certain temps, les premières éruptions apparaissent sur le visage et le cou et se propagent progressivement dans le corps, les mains et les pieds. Dans certains cas, l'éruption peut ne pas se manifester immédiatement, mais peut être retardée de quelques jours.

Symptomatique de l'éruption infectieuse a sa propre particularité, se manifestant par des éruptions cutanées exanthématiques à petite échelle sur les peaux hyperémiques. Il est plus prononcé dans le bas-ventre, le long des côtés du corps, dans les zones de flexion des bras et des jambes, dans les plis cutanés - fortement saturés. Il peut apparaître sous forme de foyers à petites taches ou se fondre en taches érythémateuses solides.

Très clairement, il s'exprime sur la surface de la peau des joues - les éruptions cutanées fusionnées en rouge vif semblent très contrastées par rapport à la peau claire du triangle nasolabial, également recouverte d'une éruption cutanée à petit point. Avec votre doigt (en appuyant légèrement sur la joue), vous remarquerez une trace blanchâtre sous la forme d'une bande qui change progressivement de couleur à la couleur de l'éclat écarlate d'origine (le dermagrophasme blanc est un symptôme caractéristique de la maladie).

symptômes de la scarlatine chez les enfants

Une éruption cutanée dans la scarlatine chez les enfants peut se manifester de différentes manières. De petits petits tubercules blancs avec un contenu nuageux à l’intérieur (une éruption miliaire) sont capables de fusionner et de former de grosses bulles. Localisation fréquente - mains.

Eruption papuleuse, à petites taches ou hémorragique. Avec la forme latente de la maladie (atypique), les éruptions cutanées peuvent ne pas l'être. Tout dépend de la gravité de la pathologie et du degré d'exposition aux toxines streptococciques.

Après 5-7 jours, le bien-être du patient s'améliore, la température diminue, les éruptions cutanées pâlissent et disparaissent. Commence le processus de petit peeling dans les endroits où la peau est délicate (sur les plis, le cou, les lobes des oreilles, l'aine), et s'étend à tout le corps.

Sur les paumes et les pieds, l'exfoliation est plus intense, laissant de grandes couches. Chez les très jeunes enfants, le peeling peut être complètement absent.

Presque toujours, la scarlatine est accompagnée d'une angine , car la gorge et le tissu lymphoïde des amygdales sont les principales voies d'infection. Mais même si l'infection a frappé le corps d'une manière différente, le développement de l'angine est garanti dans 99% des cas. Une différence particulière est due à un processus inflammatoire limité qui ne se propage pas à la membrane muqueuse du palais dur et à la fin du processus en une semaine.

Le développement de l'amygdalite nécrotique s'accompagne de foyers nécrotiques de plaque gris-vert sur les zones des amygdales. À la fin du dixième jour, la condition est normalisée, mais pendant longtemps la sécheresse de la muqueuse de la bouche demeure, provoquant une soif constante chez l'enfant. Lors de l'examen de la cavité buccale, le revêtement de la langue est marqué d'un revêtement jaune sale.

Le troisième jour de la maladie, la plaque se déplace vers le centre et la langue et acquiert une riche couleur écarlate avec des papilles framboises œdémateuses. Cette symptomatologie dure de 7 à 12 jours.

Symptômes de la scarlatine chez les enfants, photo

Les symptômes de la scarlatine chez les enfants

la scarlatine chez les jeunes enfants, photo 4

Forme légère

Sont caractérisés par une condition subfébrile modérée. Les signes d'intoxication et les éruptions ne sont pas très prononcés. Ils accompagnent les sinus catarrhales et les principaux symptômes de la maladie pendant sept jours.

Moyenne de la scarlatine

Le cours avec la manifestation d'un complexe complet de symptômes accompagné d'exanthème prononcé, d' angine catarrhale ou purulente . La symptomatologie est caractérisée par:

  • fièvre sévère;
  • malaise et douleur dans la tête;
  • apathie pour la nourriture et vomissements fréquents;
  • palpitations cardiaques;
  • plaque et nécrose dans les tissus lymphoïdes des amygdales;
  • déglutition douloureuse;
  • abondante scarlatine.

La maladie ne se développe pas, après une semaine et demie, la condition et la température se normalisent, la symptomatologie initiale disparaît.

Formes lourdes toxiques, septiques et mixtes

En cas de forme toxique sévère de la maladie, les symptômes se manifestent par une température hyperpyrétique, qui dépasse les valeurs du thermomètre. Les patients perdent fortement du poids, les violations de la psyché sont notées, se manifestant par:

  • symptômes de surexcitation ou vice versa, les patients sont fortement inhibés;
  • il y a des vomissements sévères, parfois accompagnés de convulsions;
  • symptômes méningés et syncope neurogène;
  • augmentation persistante de la pression artérielle et de la tachycardie;
  • éléments d'exanthème hémorragique;
  • angine catarrhale-purulente;
  • manifestations de ITH (choc toxique infectieux).

Avec des symptômes sévères de toxicose, on observe des évanouissements profonds - éruptions de scarlatine, remplacées par une cyanose de la peau, un refroidissement des membres et un pouls filiforme. Lors d'une détection précoce de la maladie et d'un traitement adéquat, le syndrome d'intoxication s'arrête rapidement.

La forme septique de la maladie est ajoutée par des composants aseptiques - des phénomènes nécrotiques de l'angine avec la propagation des processus nécrotiques des tissus des amygdales aux tissus du voile du palais, de la muqueuse de la bouche et du nasopharynx. Accompagnant le développement:

  • lymphadénite sous-maxillaire ;
  • périadénite - inflammation des tissus adjacents aux ganglions lymphatiques;
  • suppuration des ganglions lymphatiques - adénophlegmons.

Le processus de déglutition s'accompagne d'une douleur aiguë, l'enfant ne peut pas ingérer de nourriture et de boisson. Des fissures apparaissent à cause de la sécheresse de la bouche et de la minceur de la langue sur les lèvres. La respiration du nez est entravée par la forte formation de décharge de mucus purulent. En raison de la propagation de l'infection par la gorge, il est possible de développer une sinusite et une otite purulentes, manifestations de symptômes d'augmentation du cœur (cœur écarlate).

La récupération est lente. En une semaine et demie ou le quatrième, en raison du développement d'abcès métastatiques (septicopyemia) ou de complications purulentes, une issue fatale est possible.

Sous forme mixte, dès le quatrième jour de la maladie, le cours est accompagné de signes sévères mixtes de scarlatine toxique et septique.

Forme rapide et hypertoxique de la maladie

La scarlatine rapide chez les enfants justifie pleinement que son nom se développe de manière catastrophique rapidement, se manifestant ainsi:

  • syndrome d'intoxication grave;
  • fièvre à haute température;
  • troubles mentaux marqués;
  • des évanouissements et des états délirants;
  • vomissements abondants et convulsions;
  • tachycardie et coma.

La vie d'un enfant qui a plongé dans le coma peut se briser dans les premiers jours et même les heures de maladie. Parfois, sur fond de cyanose cutanée, le principal symptôme de la scarlatine est invisible, ce qui contribue à la mise en place d'un faux diagnostic.

Hypertensive - variété hémorragique - une maladie rare. Au syndrome d'intoxication, des éruptions cutanées hémorragiques et une éruption cutanée sur les muqueuses sont attachées. La totalité de ces manifestations conduit souvent à la mort.

Scarlatine avec symptômes effacés

Scarlatine avec symptômes effacés

Ce groupe comprend plusieurs types de scarlatine, en l'absence de symptômes évidents de la maladie, de signes insignifiants ou de leur disparition rapide. Ces patients sont les plus dangereux. Les difficultés de diagnostic contribuent à la propagation sans entrave de l'infection. Par conséquent, la probabilité de rencontrer une pathologie est beaucoup plus élevée que la rapidité avec laquelle elle est révélée.

Selon les manifestations cliniques, de telles pathologies des formes effacées sont subdivisées en une sorte de manifestation résiduelle (rudimentaire), une maladie sans éruption cutanée et une amygdalite scarlettineuse.

, рудиментарная характеризуется самой легкой клинической картиной. La forme résiduelle , rudimentaire est caractérisée par le tableau clinique le plus simple. La symptomatologie principale est mal exprimée. Les deux premiers jours de la maladie peuvent être de faible température ou rester normaux pendant toute la durée de la maladie.

Dans les ganglions lymphatiques, il peut y avoir une légère augmentation et des signes de tachycardie mineure, qui sont remplacés à la fin de la semaine par une diminution de la fréquence cardiaque. De tous les symptômes de la scarlatine, la maladie peut être déterminée par l'état de la gorge, la rougeur intense de la tache et des symptômes de douleur modérée lors de l'ingestion d'aliments.

Les éruptions cutanées sur la peau sont maigres et pâles, peuvent être localisées uniquement dans certaines zones - l'abdomen et les surfaces de flexion des extrémités sous la forme d'hémorragies ponctuelles. La peau du triangle nasolabial peut être normale ou légèrement pâle.

En règle générale, les symptômes scarlatins disparaissent rapidement. Le pelage peut être retardé ou totalement absent. Chez les enfants qui ont souffert de ce type de maladie, des complications peuvent se développer par la suite sous forme de néphrite, d'otite et d'autres maladies.

La scarlatine sans éruption cutanée

Elle se caractérise par l'absence ou la faible manifestation des principaux symptômes - éruptions cutanées, mais avec une manifestation sévère de tous les autres symptômes, l'apparition d'une amygdalite nécrotique accompagnée de complications purulentes précoces.

Maladie extra-pharyngée

Un type très rare de pathologie, contrairement aux autres formes de scarlatine chez les enfants, l'infection se produit en raison de la pénétration de l'agent pathogène par des lésions cutanées ou des couvertures muqueuses - traumatismes, brûlures postopératoires, accouchements ou complications avec des foyers purulents ouverts. De tels bébés ne sont pas dangereux pour les autres, car ils n'isolent pas l'agent pathogène en toussant ou en éternuant.

Une période de latence rapide (plusieurs heures, un jour) complique les diagnostics rapides. Clinique de la maladie a ses propres caractéristiques - l'absence de signes d'amygdalite, les réactions inflammatoires et l'apparition d'éruptions cutanées dans les zones de pénétration du pathogène.

Signes cliniques de la scarlatine chez les jeunes enfants

signes de scarlatine chez les jeunes enfants

Les petits patients et les nourrissons ont tendance à manifester un type septique de la maladie, mais avec ce syndrome d'intoxication se manifeste mal. Dans certains cas, la maladie survient avec un léger état sous-fébrile, des symptômes rares d’angine de poitrine et une éruption cutanée pâle.

Mais, dans d'autres circonstances similaires, il peut être exprimé par des signes d'angine nécrosante ou de rhinopharyngite, avec de multiples conséquences nécrotiques purulentes.

Complications de la scarlatine

Les conséquences les plus graves de la scarlatine transmise par les enfants - sous forme de septicémie à streptocoque, d'adénophlegmons et de mastoïdite, avec l'inclusion de préparations étiotropes de benzylpénicilline dans le programme curatif, sont pratiquement réduites à zéro. Aujourd'hui, cela peut être:

  • sinusite ou otite moyenne ;
  • myocardite toxique, qui se développe à un stade précoce de la maladie;
  • néphrite, manifestée la deuxième semaine par des signes modérés de protéinurie, leucocyturie, érythrocyturie ou cylindurie;
  • Pneumonie et bronchopneumonie chez les enfants ;
  • processus infectieux dans le tissu osseux et le cerveau.

Un diagnostic précoce lorsque les symptômes de la scarlatine chez les enfants, le traitement et la prévention, aident à prévenir des complications plus graves à temps.

Méthodes d'examen diagnostique

Pour diagnostiquer la maladie avec précision, plusieurs tests de diagnostic doivent être effectués.

  1. Une clinique de sang élargie qui aide à identifier la cause des indicateurs de la réaction de la RSE, de la leucocytose et de la neutrophileose confirme ou réfute la nature bactérienne de l'infection.
  2. Une étude bactériologique confirme le diagnostic en mettant en évidence l'agent pathogène dans les sécrétions muqueuses de l'oropharynx.
  3. La méthode express est la technique la plus prometteuse, qui permet de révéler, au moyen de la réaction de coagglutination, l’antigène de l’agent pathogène en une demi-heure.

Traitement de la scarlatine chez les enfants, prévention

Traitement et prévention de la scarlatine chez les enfants

Avec un flux facile de scarlatine chez les enfants, le traitement est effectué en ambulatoire. Dans les cas difficiles, pour éviter les complications possibles, les enfants sont hospitalisés.

Le régime de restriction d'activité et un régime vitaminé équilibré avec traitement thermique et mécanique des aliments sont prescrits. Il doit être écrasé, ne pas contenir d’ingrédient irritant et ne pas provoquer de réaction allergique. Le régime est dominé par un régime laitier-végétal.

En tant que thérapie médicamenteuse, les médicaments du groupe des pénicillines sont largement utilisés. La posologie liée à l'âge et la tolérance du médicament spécifique sont prises en compte. Le traitement de la scarlatine avec des antibiotiques dure jusqu'à 7 jours.

Dans les formes toxiques avec des symptômes d'intoxication prononcés, le sérum antitoxique est introduit dans les deux premiers jours. Pour augmenter les fonctions immunitaires protectrices, la gamma globuline est prescrite.

Si des complications se développent, un traitement thérapeutique de la maladie provoquée par la complication est effectué.

La prévention

La prévention de la scarlatine chez les enfants d'aujourd'hui ne se fait pas par la vaccination. La prophylaxie spécifique est la gammaglobuline, appliquée aux bébés affaiblis qui étaient en contact avec des patients atteints de scarlatine.

Si le traitement de la scarlatine chez un enfant avec des antibiotiques était prescrit à temps, le temps d'isolement peut durer jusqu'à 10 jours.

Ecrivez un enfant en dehors de l'hôpital après avoir arrêté tous les processus inflammatoires du nasopharynx et la récupération finale. Les enfants sont admis dans les institutions pour enfants après 12 jours. En outre, la quarantaine hebdomadaire est introduite dans des groupes d’enfants en contact avec le patient.

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