• Décodage de tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse des urines?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Taux de grossesse et valeurs de variance ..
Explication des analyses

Asthme cardiaque: symptômes et traitement, soins d'urgence

L'asthme cardiaque est une urgence qui survient lorsque la capacité du ventricule gauche du cœur à réduire - une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Normalement, le sang des vaisseaux du petit cercle de la circulation sanguine (veines pulmonaires) pénètre dans le ventricule gauche et, par suite de la réduction de ses parois, il pénètre dans l'aorte et pénètre dans le grand cercle de la circulation sanguine.

S'il y a une diminution de la contractilité du myocarde du ventricule gauche, il devient incapable de pomper le sang dans une autre chaîne. Cela conduit à la stagnation dans un petit cercle - les vaisseaux qui traversent les poumons. En conséquence, ils augmentent la pression exercée par le sang sur la paroi vasculaire, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité.

Par conséquent, la partie liquide du sang "est comprimée à travers la paroi du vaisseau" et apparaît dans le tissu pulmonaire (dans l'espace interstitiel). L'accumulation de liquide à l'intérieur des poumons s'accompagne de symptômes caractéristiques et conduit à une violation de la respiration, conséquence de la privation d'oxygène du corps. Et en l'absence d'assistance, pour compléter "l'inondation" - l'oedème pulmonaire, qui est mortel dangereux.

Ainsi, avec l'asthme cardiaque, il existe 2 aspects pathogéniques importants. La première est la pression vasculaire accrue dans un petit cercle, la seconde ischémie (privation d'oxygène) des organes internes avec le développement de leur insuffisance.

Contenu

Causes de l'asthme cardiaque

L'asthme cardiaque, c'est quoi?

Les causes qui conduisent au développement de l'asthme cardiaque sont très diverses et multiformes. Conditionnellement, ils peuvent être divisés en quatre groupes:

  1. Défaite immédiate des myocardiocytes - cellules musculaires lisses, qui exercent une fonction contractile dans le cœur;
  2. Augmentation du stress sur le ventricule gauche, qui conduit éventuellement à sa décompensation;
  3. "Mauvais" rythme de la contraction du cœur, ce qui réduit la qualité de son travail en tant que "pompe" du corps;
  4. Augmentation du flux sanguin vers un cœur affaibli.

Ainsi, la capacité du muscle cardiaque à se contracter diminue:

При уменьшении численности функционирующих мышечных клеток – миокардиоцитов: 1. Avec une diminution du nombre de cellules musculaires fonctionnelles - myocardiocytes:

  • L’infarctus aigu du myocarde du ventricule gauche est la cause la plus fréquente d’asthme cardiaque;
  • La myocardite aiguë est une inflammation du muscle cardiaque qui se développe généralement après un certain nombre de maladies infectieuses (le plus souvent après la grippe);
  • La cardiosclérose athéroscléreuse est le dépôt de plaques du cholestérol «nocif» sur les vaisseaux qui alimentent le cœur (artères coronaires).

При увеличении нагрузки на левый желудочек, отмечающейся при: 2. Avec une augmentation de la charge sur le ventricule gauche, marquée par:

  • l'apparition de fortes résistances de la part des vaisseaux dans lesquels le sang est pompé, par exemple dans les cas d'hypertension;
  • stagnation du sang dans le ventricule gauche - anomalies cardiaques (sténose mitrale, insuffisance aortique), traumatisme du septum interventriculaire, tumeur ventriculaire, thrombus intraventriculaire important;
  • augmentation du flux sanguin des vaisseaux pulmonaires, due à un œdème dans la pneumonie, en particulier en combinaison avec un cœur faible dans les maladies ischémiques du myocarde;
  • augmentation du volume sanguin dans le corps, par exemple, rétention d'eau dans les maladies rénales, ainsi que de grandes quantités de perfusions intraveineuses (par conséquent, il est important de calculer le volume adéquat lors d'une thérapie de désintoxication, par peur d'hyperhydratation).

Самые частые нарушения ритма сердца, сердечной астмой — это урежение или учащение сердечных сокращений (бради- и тахиаритмии как желудочкового, так и предсердного происхождения). 3. Les violations les plus fréquentes du rythme cardiaque, l'asthme cardiaque: réduction ou accélération des contractions cardiaques (brady et tachyarythmies d'origine ventriculaire et auriculaire).

Данная группа причинных факторов является сочетанной, т.е. 4. Ce groupe de facteurs causaux est combiné, à savoir sur les patients cardiaques chroniques avec une charge physique et émotionnelle croissante, étant en position horizontale.

Cela peut augmenter le flux sanguin vers le cœur et déclencher un asthme cardiaque avec une insuffisance cardiaque et un myocarde faible.

Symptômes d'asthme cardiaque

Symptômes d'asthme cardiaque

Les symptômes d'asthme cardiaque peuvent apparaître plusieurs jours avant le début de l'attaque, sous la forme d'une petite toux et d'un essoufflement. Ce sont des prédicteurs non spécifiques, auxquels il faut prêter attention en présence de maladies causales. Mais pour développer une affection aiguë, l'action de facteurs provoquants est nécessaire.

Ceux-ci comprennent:

  • charge physique
  • tension nerveuse
  • changement de position du corps.

L'attaque d'asthme cardiaque commence brusquement, plus souvent la nuit, dans une position couchée. Les premiers symptômes sont une sensation de manque d'air et d'essoufflement. Le patient se réveille en panique, ressent la peur de la mort, est effrayé et excité.

Il souffre de suffocation, pour surmonter ce qu'il essaie de s'asseoir - il est plus facile d'inspirer et d'exhaler grâce au travail des muscles supplémentaires de la poitrine. De plus, en position couchée, il existe une augmentation significative de la dyspnée. La position forcée observée dans l'asthme cardiaque est appelée orthopnée. La durée des phases respiratoires change également. Ainsi, la respiration devient difficile et l'expiration s'allonge.

Il y a une toux sèche, puis il devient humide. La toux n'apporte pas de soulagement au patient. Il semble réflexe d'irriter l'air de la muqueuse bronchique enflée, plutôt que la présence d'agents pathogènes.

Après un certain temps, les crachats deviennent mousseux, deviennent rose pâle en raison de la pénétration des cellules sanguines provenant des vaisseaux blessés et des vaisseaux sanguins (le microtraumatisme résulte d'une augmentation de la toux due à la pression).

Dans les cas graves, des expectorations mousseuses sont également libérées par le nez.

symptômes d'une crise cardiaque d'asthme Symptômes spécifiques d'une crise d'asthme cardiaque - l'apparition d'une respiration sifflante, qui peut être entendue à distance, parle de l'aggravation de la situation et du début d'un œdème pulmonaire. À ce moment, le patient a besoin de soins médicaux d’urgence, car hypoxie aiguë progressive.

La peau du patient est pâle, les doigts, les oreilles et le bout du nez avec une nuance cyanotique (cyanotique), une grande quantité de sueurs froides (signe de dysfonctionnement du système nerveux autonome) est libérée.

La pression artérielle peut être normale, élevée ou faible - cela dépend de la cause de l'attaque. Dans le même temps, son niveau est important à considérer lors de la conduite de la thérapie, car certains médicaments utilisés pour arrêter l'attaque augmentent la pression artérielle. À ce moment, une impulsion fréquente est déterminée, jusqu'à 150 battements par minute.

L'augmentation du pouls est une réaction compensatoire visant à diminuer le degré d'ischémie des organes. Elle se développe à la suite d'une diminution de la pression partielle de l'oxygène dans le sang et d'une stimulation subséquente sur ce fond de la moelle allongée. En elle se trouve le centre de régulation de l'activité cardiaque.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic repose sur un examen objectif du patient. Les critères de base sont l'identification d'une posture caractéristique (orthopnée), la dyspnée, la pâleur de la peau, la libération de crachats de mousse.

Il est très important que les patients souffrant d'asthme cardiaque et leurs proches sachent comment déterminer la présence d'une dyspnée. Laissez-nous décrire cette technique. La main d'une personne est placée sur l'estomac de la personne et elle est détectée 60 secondes. Pendant cet intervalle de temps, le nombre de mouvements respiratoires parfaits est calculé (1 mouvement est l'inhalation + l'expiration). La norme est de 16 par minute. À propos de la dyspnée, on dit que leur nombre est porté à 20 fois ou plus.

La technique décrite permet de distinguer et de simuler les patients qui augmentent artificiellement leur respiration. Pour identifier de telles personnes, ils ne devraient pas dire à quelle fin la main est placée sur le ventre et ils ne sauraient pas que le compte de la respiration est en cours.

L'apparition de la dyspnée et la difficulté à respirer nécessitent un diagnostic différentiel de l'asthme cardiaque et bronchique. L'asthme bronchique sera indiqué par l'association aux allergies, une difficulté prédominante à l'expiration (caractère expiratoire de la dyspnée), une respiration sifflante sèche plus prononcée lors de l'écoute des poumons (auscultation).

Lors d'une crise d'obstruction bronchique, une personne repose ses mains sur le dos du lit, les mains courantes, de sorte que le maximum de muscles auxiliaires puisse être utilisé pour faciliter l'expiration.

Habituellement, avec l'asthme cardiaque, un tableau peu auscultatoire au premier abord est associé à un état général grave. Au fur et à mesure du développement des perturbations circulatoires, les râles humides apparaissent d'abord dans les parties inférieures puis sur toute la surface des poumons. Les chryps dans la formation de l'œdème pulmonaire deviennent de grosses bulles et audibles à distance, de sorte que les personnes environnantes doivent les entendre.

Si une ambulance n'a pas été appelée plus tôt, vous devez alors immédiatement appeler le numéro d'urgence.

Lors de l'écoute du cœur, des bruits supplémentaires, des perturbations complexes du rythme (rythme du galop) sont révélés. Confirmer les données d'attaque ECG, dopplerographie, radiographie, ultrasons du cœur. Ces études sont déjà effectuées à l'hôpital après l'hospitalisation du patient.

Traitement de l'asthme cardiaque

Traitement de l'asthme cardiaque

L'insuffisance cardiaque aiguë nécessite une réponse immédiate face à une menace sérieuse pour la vie humaine. Si vous suspectez des symptômes caractéristiques de l'asthme cardiaque, le traitement doit être initié sur place.

Le patient n'est pas transférable avant d'être retiré de l'attaque. Après l'amélioration de la condition, l'hospitalisation et une correction thérapeutique supplémentaire sont obligatoires.

Avant l'arrivée des médecins, il est possible et nécessaire de prendre les mesures médicales suivantes pour réduire le fardeau cardiaque:

  • il est commode de placer le patient, les jambes devraient être abaissées;
  • Mettez vos pieds dans l'eau chaude pour l'expansion des vaisseaux sanguins et la rétention du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs;
  • mettre des tresses sur la partie supérieure des cuisses, sur les vêtements. Cette mesure tiendra également le sang dans les membres inférieurs et réduira le flux sanguin vers le cœur. Mais la durée d'application des paquets ne devrait pas dépasser 20 minutes, c'est-à-dire avant qu'une ambulance n'arrive;
  • dans le cas extrême, si une assistance médicale n'est pas disponible, vous devez faire un saignement de la veine cubitale de 300 à 500 ml avec compliance aseptique et administrer 1 à 2 comprimés de nitroglycérine sous la langue et 1 comprimé de Corinfar (nifédipine ) à l'intérieur sans mâcher. Le saignement est une mesure du passé, donc dans les conditions modernes, l'hôpital n'est pas produit. Il n’est fait usage que de l’impossibilité de fournir une assistance qualifiée, c’est-à-dire . comme mesure de désespoir .

L'effet médical consiste à éliminer la cause de l'asthme cardiaque. Le traitement commence à être effectué par les médecins de l'ambulance, puis se poursuit avec le médecin traitant à l'hôpital.

Soins d'urgence pour l'asthme cardiaque

Soins d'urgence pour l'asthme cardiaque:

  1. La position relevée de la tête en décubitus dorsal ou le patient peut être assis, en particulier avec un œdème pulmonaire. Si une personne a une pression artérielle basse, ces actions ne sont pas effectuées pour prévenir une ischémie cérébrale critique;
  2. Inhalation d'oxygène avec des vapeurs d'alcool pour éliminer la formation de mousse, à travers un masque ou une sonde nasale (l'alcool éthylique est un agent antimousse reconnu);
  3. La nitroglycérine est utilisée sous la langue pour dilater les vaisseaux coronaires et soulager la charge cardiaque (administrée par voie intraveineuse avec infarctus du myocarde, dans d'autres cas - sous la langue);
  4. L'agent universel est le furosémide - il dilate les veines et permet ainsi une décharge rapide du myocarde, qui est ensuite intensifiée par une action diurétique;
  5. À haute pression, Corinfar (nifédipine) dans les comprimés est administré par voie orale;
  6. Avec une forte agitation psychomotrice, une dyspnée prononcée, il est obligatoire d'utiliser de la morphine, qui fournit également une analgésie efficace. Ce médicament agit sur le centre de la respiration en réduisant la fréquence pathologique des mouvements respiratoires, ce qui ne peut compenser le développement d'une ischémie, mais ne nuit qu'à l'organisme.
  7. Si le rythme cardiaque est perturbé, des médicaments anti-arythmiques sont utilisés.
  8. Avec une amélioration de l'hémodynamique, mais avec des signes d'œdème pulmonaire restant, les hormones (prednisolone) sont utilisées. Ils réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire et empêchent la libération de plasma dans l'interstitium;
  9. En cas de développement d'un œdème pulmonaire mal traitable, l'héparine est administrée pour corriger la microcirculation et prévenir la thrombose;
  10. Lorsque l'asthme est associé à un choc cardiogénique et à une diminution de la pression, les substances exerçant un effet presseur sont injectées par voie intraveineuse: dopamine, norépinéphrine (augmentation de la pression par action directe sur les vaisseaux).

Prévision

Comme toute urgence, l'asthme cardiaque menace la vie du patient. Une issue favorable dépend de la détection précoce et de l’initiation rapide des activités de traitement, ainsi que de la gravité de la cause de l’attaque.

Sans traitement, l'asthme cardiaque entraîne un œdème pulmonaire - une condition conduisant à la mort du patient. Les symptômes caractéristiques précédant cet état sont décrits ci-dessus.

Prévention de l'asthme cardiaque

Prévention de l'asthme cardiaque

Les mesures de prévention de l'asthme cardiaque visent à traiter de manière adéquate les maladies initiales provoquant une crise. Tous les patients souffrant de maladies cardiaques, d’augmentation de la pression artérielle, de faiblesse du muscle cardiaque dans les maladies ischémiques, il est recommandé d’éviter les conditions qui entraînent une augmentation du stress cardiaque:

  • surmenage physique et émotionnel;
  • surfusion
  • ARVI et pneumonie (le traitement doit commencer immédiatement - avec la moindre augmentation de température).

La charge sur le cœur peut être réduite en surveillant la quantité de liquide consommée, ainsi que le sel, qui favorise la rétention d'eau dans les tissus. Le volume de liquide par jour - pas plus de 2 litres, en tenant compte de l'eau et des aliments liquides.

Auparavant, il était recommandé de limiter le sel à 3-5 grammes, en tenant compte du fait que certains produits finis en contiennent beaucoup (par exemple, dans le pain noir). À l'heure actuelle, le dosage devrait être complètement abandonné. La norme physiologique du sodium et du chlore (les éléments chimiques constitutifs du sel de table) se trouve dans les légumes et les fruits.

Il est recommandé de dormir avec une élévation de la tête (cette mesure disparaît lorsque le traitement d'entretien adéquat est sélectionné). Effectuez régulièrement des mesures de pression artérielle. Améliorer la circulation du sang à pied, faire de l'exercice modéré sous forme de marche, faire de l'exercice sur un vélo d'exercice et nager.

Intéressant

L'information est fournie à titre d'information et de référence, un médecin professionnel devrait prescrire un diagnostic et prescrire un traitement. Ne pas se soigner. | | Contactez-nous | Publicité | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Site éditorial - info @ medic-attention.com