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Explication des analyses

Érysipèle: causes, symptômes et méthodes de traitement

La peau est la couverture externe du corps humain avec une superficie d'environ 1,6 m2, qui remplit plusieurs fonctions importantes: protection mécanique des tissus et organes, sensibilité tactile (toucher), thermorégulation, échange gazeux et métabolisme, protection de l'organisme contre la pénétration microbienne.

Mais parfois, la peau elle-même est la cible d'une attaque de micro-organismes - alors que se développent des maladies dermatologiques, parmi lesquelles l'érysipèle.

Contenu

Erysipelas (visage) - c'est quoi?

Erysipèle de la jambe, photo 1

Erysipèle de la jambe, photo 1

L'érysipèle est une inflammation aiguë diffuse de la peau (moins souvent des muqueuses) d'origine infectieuse, touchant généralement le visage ou la jambe.

L'érysipèle provoque une streptocoque bêta-hémolytique du groupe A qui pénètre dans l'épaisseur de la peau par des abrasions mineures, des coupures, des piqûres d'insectes, des éraflures et des frottements.

Les érysipèles sont plus fréquents chez les hommes en âge de travailler et chez les femmes de plus de 45 ans. Pour les enfants de moins d'un an, cela représente un danger mortel (photo 3).

La prévalence de la maladie est grande - la quatrième place après les infections respiratoires aiguës, gastro-intestinales et les hépatites.

Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A

Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (BGCA) lui-même a été découvert relativement récemment (il y a 150 ans), mais avec les maladies qu'il provoque, l'homme le connaît depuis longtemps.

L'angine de poitrine, la pharyngite, la laryngite, la scarlatine, les rhumatismes, les lésions graves des tissus rénaux sont loin d'être une liste complète des conditions pathologiques causées par le BHSA. Le ministère de la Santé déclare: les dommages causés à l’économie par les streptocoques β-hémolytiques sont 10 fois plus élevés que les dommages causés par toutes les hépatites virales.

Elle appartient à une microflore conditionnellement pathogène, car pratiquement toutes les personnes présentes dans la cavité buccale, les voies respiratoires, la peau et les organes génitaux externes sont présentes. Une bonne immunité limite sa virulence (degré de contagiosité).

Le BGSA se propage très rapidement dans l'air, à travers le tube digestif et les objets. Il apparaît donc généralement dans les salles où les collectifs d'enfants et de travail durent longtemps, 57,6% d'angine et 30,3% d'IRA.

Les streptocoques survivent par congélation et chauffage à 70 ° pendant 2 heures, dans le biomatériau mort (sang, pus), ils conservent une infectiosité élevée pendant plusieurs mois. Les toxines causent de graves maladies cardiaques et rénales.

Pour les enfants, le porteur de l'agent pathogène dans les voies respiratoires supérieures est plus typique. Lors de l'examen des écoliers, la BGA est attribuée au nasopharynx 20-25% des enfants.

Causes de l'érysipèle

Manifestations d'erypsipelas, photo 2

Manifestations d'erypsipelas, photo 2

La cause de l'érysipèle peut être de petits abcès, furoncles et anthrax, plaies purulentes. Une hypothermie fréquente des pieds ou une inflammation excessive causant des microtraumatismes cutanés peuvent contribuer à la propagation de streptocoques dangereux dans la peau.

L'érysipèle du pied résulte très souvent d'autres maladies graves:

  • diabète sucré;
  • les varices;
  • thrombophlébite;
  • ulcères trophiques;
  • infection fongique;
  • alcoolisme;
  • l'obésité.

Des situations stressantes, réduisant fortement l’immunité, peuvent pousser les streptocoques sur son porteur.

Les foyers chroniques d'infection sous forme de dents détruites, les amygdales agrandies en 5 à 6 fois augmentent le risque d'érysipèle sur n'importe quelle partie du corps.

Symptômes de l'inflammation du pied érysipélateux, photo

Rozhaya chez les enfants, photo 3

Rozhaya chez les enfants, photo 3

Après une semaine (en moyenne), après l'introduction dans la peau de l'agent pathogène, il se produit une apparition aiguë de la maladie.

Tout à coup, il y a des signes d'intoxication:

  • forte faiblesse,
  • température jusqu'à 40 ° C avec refroidissement,
  • mal de tête douloureux,
  • douleurs dans les os et les muscles,
  • parfois - nausées et vomissements.

Au cours de la journée, il y a des symptômes d'érysipèle sur le tibia: la zone touchée gonfle de façon drastique, devient brillante de tension et devient rouge. Le nom "mug" apparaît également comme un dérivé du mot "rouge" dans certaines langues européennes.

photo 4

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photo 5

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La zone enflammée est délimitée de la peau saine par un rouleau de démarcation. Ses contours inégaux et festonnés sur le périmètre de la lésion sont caractéristiques. La rougeur de la peau exprimée est causée par l'hémolyse - le processus de destruction des globules rouges (érythrocytes) par les streptocoques.

Lorsque vous appuyez sur votre doigt, la rougeur disparaît pendant quelques secondes. La lésion est plus chaude au toucher que le tissu environnant.

La douleur et la sensation de brûlure causent de grandes souffrances au patient. Ganglions lymphatiques poplités et inguinaux enflammés. Dans leur direction de la zone lésée sous la peau, des bandes denses rougeâtres sont visibles - vaisseaux lymphatiques, une lymphangite se développe.

Diagnostic de l'érysipèle

Souvent, le diagnostic est fait sans tests, pour une combinaison de symptômes généraux et locaux.

Dans d'autres maladies, les symptômes locaux apparaissent souvent en premier et seule une intoxication se manifeste après.

Les tests de laboratoire peuvent confirmer la présence de streptocoques β-hémolytiques.

Formes d'érysipèle

Sur la base de la nature des changements locaux, il y a:

1. Forme érythémateuse - le site a une coloration uniforme et claire et des limites claires.

2. La forme hémorragique érythémateuse - sur la zone affectée, dans le contexte de la rougeur générale (érythème), il existe plusieurs hémorragies ponctuelles - un signe de lésions des capillaires sanguins.

3. La forme érythémateuse-bulleuse (bulle, lat. - bulle) - avec elle le troisième jour, les couches supérieures de la peau sont stratifiées avec la formation de cloques.

Le liquide qui les contient contient une grande masse de streptocoques avec un degré élevé de virulence. Par conséquent, lors de l'ouverture des vésicules, un traitement antiseptique doit être effectué avec soin. Guéri avec la formation d'une croûte, sous laquelle se forme une peau lisse.

4. Forme hémorragique bulleuse - dans les vésicules est un liquide opaque sanglant.

5. Forme gangréneuse avec zones de nécrose cutanée.

Une forme errante est attribuée lorsque, au bout de quelques jours, la lésion est déplacée vers un site voisin et que le foyer principal est l’écaille et la guérison.

Cette forme est caractéristique des nouveau-nés, avec la propagation rapide de l'érysipèle, les enfants peuvent mourir.

La sévérité de la maladie se distingue:

  • forme légère (la lésion est petite, la température ne dépasse pas 38,5 ° C),
  • modérée (plusieurs petites lésions, la température à 40 ° C ne dépasse pas 5 jours)
  • forme lourde, lorsque les éléments bulleux-hémorragiques couvrent presque tout le corps, la température est critique pendant plusieurs jours, perte de conscience, délire et signes de méningite.

La partie enflammée de la peau reste après guérison, sensible aux infections à streptocoques, ce qui justifie le diagnostic d'érysipèle «répété» et «récidivant».

Traitement de l'inflammation du pied érysipélateux

Traitement de l'inflammation du pied érysipélateux

Traitement de l'inflammation du pied érysipélateux

Les formes légères d'érysipèle peuvent être traitées en ambulatoire. Les cas graves et négligés nécessitent un traitement hospitalier.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) Le but premier et principal concerne les antibiotiques sous forme d’injections intramusculaires ou par voie orale. Les antibiotiques à base de pénicilline sont restés efficaces dans la lutte contre le streptocoque hémolytique.

Ils sont associés à la prise d’oléandomycine, de furazolidone et d’érythromycine pendant une à deux semaines.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Leur action est renforcée par les préparations de sulfanilamide (biseptol).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Des vitamines et des biostimulants (lévamisole, pentoxil, méthyluracile ) doivent être prescrits pour restaurer l'immunité et guérir plus rapidement le foyer.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) En tant que médicaments non inflammatoires et antipyrétiques, des agents non stéroïdiens sont prescrits: aspirine, diclofénac, ibuprofène, baralgin, réopyrine.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) Avec une intoxication sévère à plusieurs reprises injectée avec une solution de glucose ou de rhéopyrine.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) Pour l'élimination de l'intoxication, une consommation abondante d'alcool et de diurétiques est prescrite.

Физиотерапевтические процедуры: 7) procédures physiothérapeutiques:

  1. L'irradiation ultraviolette dans la période aiguë a un effet bactériostatique;
  2. Électrophorèse de lidase,
  3. ozocérite,
  4. magnétothérapie.

Les trois dernières procédures améliorent le flux lymphatique, empêchant le développement de l'éléphantiasis.

Traitement chirurgical de l'érysipèle, photo 7

Traitement chirurgical de l'érysipèle, photo 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) La sensibilisation du corps empêche la prise d'antihistaminiques.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) La sclérothérapie - l'introduction d'une substance dans les veines qui provoque un rétrécissement et une résorption du vaisseau - favorise la guérison rapide des cloques et la guérison de la peau enflammée.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) La coagulation laser endovasale - conduit à la disparition de la lumière dans les veines malades, empêchant le développement de la lymphostase.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Traitement chirurgical de la lésion:

  1. ouverture des vésicules, traitement avec une solution de furicilline, enterosepthol sous forme de poudre, pommade à l'érythromycine;
  2. excision des veines enflammées et des zones nécrotiques.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) Dans les cas graves, une transfusion de sang ou de plasma est effectuée.

Le traitement de l'érysipèle est effectué par un médecin. Pour éviter les complications, le patient doit effectuer strictement tous les rendez-vous médicaux, même avec un traitement ambulatoire.

Lors du traitement de l'érysipèle à la maison, il est important de savoir:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Vous ne pouvez pas bander fermement la zone affectée, seuls les bandages légers qui sont changés plusieurs fois après le traitement antiseptique de la peau sont autorisés.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) Vous ne pouvez pas utiliser la pommade à l' ichtyol et le baume de Vishnevsky - ils augmentent l'afflux de liquide interstitiel et ralentissent le processus de guérison;
un ramollissement excessif de la peau avec des onguents entraînera une infection supplémentaire de la plaie.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) Après ouverture des bulles, il est possible de traiter l'érosion avec du peroxyde d'hydrogène et de mettre la peau en dessous avec une poudre comprenant:

  • acide borique (3 g),
  • xéroforme (12 g),
  • streptocide (8 g).

Couvrir la surface de la plaie avec une gaze à deux couches.

Complications de l'érysipèle

Les érysipèles peuvent passer par eux-mêmes: deux semaines après l'apparition de la maladie, les rougeurs diminuent, mais l'enflure et la pigmentation de la peau persistent longtemps. La probabilité d'un processus de répétition est grande.

Avec un traitement insuffisamment actif, l'érysipèle provoque des complications communes et locales. Il est particulièrement dangereux pour les patients atteints de diabète sucré, d'allergies, de varices et de thrombophlébite, souffrant d'insuffisance cardiaque et d'infection par le VIH.

Il existe un risque de développer une pneumonie, une septicémie et une méningite.

Les toxines de streptocoques provoquent des rhumatismes, des myocardites et des glomérulonéphrites.

Les complications locales sont les phlegmons et les abcès, les ulcères trophiques et la lymphostase (éléphantiasis), dans lesquels le volume des tissus des membres augmente fortement en raison de l'accumulation de liquide interstitiel et de l'épaississement de la peau.

Elephancy se développe dans 15% de tous les cas d'érysipèle. Il s'accompagne de phénomènes tels que papillomes, eczéma, lymphorrhée (épanchement de la lymphe de la peau pigmentée épaissie). Tout cela complique grandement la vie du patient.

Prévision

Prévision Le pronostic après érysipèle sur les jambes dépend de la gravité de la maladie et de l'immunité du corps.

Les formes récurrentes se développent souvent avec l'ajout de la flore staphylococcique au BHSS.

En raison de la lymphostase acquise, la capacité de travail peut être réduite.

En général, le pronostic est favorable à la vie du patient si des complications étaient évitées.

Prévention de l'érysipèle

Il n'y a pas de prévention spécifique. Pour prévenir l'érysipèle, certaines mesures générales et locales doivent être suivies.

Informations générales:

  • limiter le contact avec les patients atteints d'érysipèle, après contact, effectuer un traitement antiseptique de leur peau;
  • prendre soin de renforcer l'immunité en ajustant le régime du jour, l'exercice, en évitant les situations stressantes;
  • à temps pour éliminer les foyers d'infection chronique à streptocoques, pour surveiller l'état de santé;
  • pour établir un régime alimentaire sain - le streptocoque hémolytique se multiplie rapidement dans les aliments périmés, en privilégiant particulièrement les bouillons de viande;
  • afin d'éviter les rechutes après l'érysipèle transféré pour mener des injections préventives de bicilline toute l'année.

Mesures locales:

  • portez plus d'attention à vos pieds - lavez-les régulièrement, évitez les callosités et les frottements, les petites coupures, l'hypothermie et la surchauffe;
  • Surveiller l'état du système veineux et consulter un spécialiste à temps.

Erysipèle de microbes 10

Dans la classification internationale des maladies, la CIM 10, on trouve l'erysipelas:

Classe I
- A30 - A49 Autres maladies bactériennes

  • A46 erysipelas (érysipèle)
Intéressant

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