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Conflit rhésus pendant la grossesse: conséquences, tableau, prévention

La préservation de la vie et de la santé du fœtus est l’une des tâches du gynécologue, qui mène la grossesse. Avec la future mère pendant neuf mois, il essaie de tout faire pour que le bébé naisse sans pathologies et en temps voulu. Mais il existe des situations où l'organisme d'une femme enceinte pour une raison ou une autre perçoit le fœtus non pas comme un état naturel, mais comme un corps étranger et commence à le combattre activement.

Un exemple est le conflit Rh, qui se produit entre la mère et l'enfant nourri. Cela se produit lorsque la femme qui a décidé de devenir mère a un facteur Rh négatif et que le fœtus est positif.

Afin d'éviter l'apparition de situations critiques, il est souhaitable que les deux parents fassent un don de sang lors de la planification. Après tout, le syndrome de Rh pendant la grossesse peut avoir de graves conséquences pour l'enfant jusqu'à sa mort intra-utérine.

  • — при резус-конфликте ключевым фактором является резус-фактор крови, а не группа! Il est important de comprendre - en cas de conflit rhésus, le facteur clé est le facteur Rh du sang, pas le groupe!

Contenu

Qu'est-ce que le Rhésus positif et négatif?

Conflit rhésus pendant la grossesse Chez 85% des personnes, les globules rouges à leur surface contiennent une protéine appelée antigène rhésus. Nous le connaissons comme facteur Rh.

Il n'y a que 50 antigènes, mais le plus souvent, en mentionnant le facteur Rh, les médecins entendent la présence de l'antigène D, le plus immunogène. Le sang des personnes qui ont une telle protéine à la surface des globules rouges est défini comme étant Rh positif. Environ 15 à 17% de la population du sang à la surface des antigènes des globules rouges n'est pas détectée.

Ces personnes sont définies comme Rh-négatif. Avec la continuation du genre, ils peuvent transmettre leur facteur Rh aux enfants ou ne pas le transmettre du tout si le partenaire a un antigène Rh positif. En médecine, ces types de sang se voient attribuer les désignations appropriées: Rh + et Rh-.

La présence de sang Rh n'est pas une pathologie, mais plutôt une caractéristique génétique. La vie de telles personnes n'est pas différente des autres.

Le seul problème peut survenir lors de la grossesse et dans les cas où les deux parents ont un facteur Rh négatif, la probabilité de conflit rhésus est exclue.

Quand il y a un conflit rhésus pendant la grossesse?

Pour former un conflit rhésus, il est nécessaire que la mère ait Rh et Rh + chez le fœtus. Une telle combinaison ne peut apparaître que si le futur père a du sang positif et que la probabilité que l'enfant hérite de l'antigène Rh du père n'est pas de 100%.

Le bébé peut prendre le sang négatif de la mère et le conflit immunologique sera alors exclu. La possibilité pour cela est assez grande: 50% du fait que le fœtus aura Rh- et 50% que le fœtus sera avec le sang de Rh +.

N'oubliez pas - s'il n'y a pas eu de conflit Rhésus lors de la première grossesse, il est alors possible d'hériter du sang positif du père avec la même probabilité, et un contrôle médical constant et l'introduction de médicaments spéciaux seront nécessaires à la réussite de la grossesse.

Conséquences du conflit rhésus dans la grossesse

Conséquences du conflit rhésus dans la grossesse Actuellement, les médecins ont mis au point des programmes spéciaux de tests et de médicaments prescrits aux femmes enceintes en cas de conflit immunologique avec le fœtus.

Mais si la situation commence et ignore la prescription du médecin, la grossesse peut se terminer mal. L'état du bébé sera également grave, s'il est né.

Au total, vous pouvez identifier plusieurs résultats en l'absence de thérapie compétente dans de telles situations:

La naissance d'un enfant mort peut se produire à la fois prématurément et à temps. Le bébé meurt in utero en raison de la défaillance des organes internes, de nombreux œdèmes internes et externes, du liquide accumulé à l'intérieur du corps.

En d'autres termes, le corps de l'enfant ne peut pas faire face à l'attaque biologique du corps de la mère, qui désigne le fœtus comme un corps étranger.

Taux élevés de bilirubine chez un nouveau - - du fait que le fœtus devait constamment se protéger des attaques du système immunitaire de la mère, son foie passait la majeure partie de la période de grossesse à s'habiller. Les anticorps d'une femme ont pénétré à travers le placenta et endommagé les globules rouges dans le sang de l'enfant. En conséquence, après la naissance, les globules rouges sont incapables de transporter l'oxygène.

De ce fait, l'hémoglobine les laisse à l'extérieur et les convertit en bilirubine. La perte de grandes quantités d'hémoglobine fait que le foie produit un grand nombre de globules rouges. C'est pour cette raison que sa taille augmente et que les indices de bilirubine ne diminuent pas.

Si les médecins ne peuvent pas contrôler la situation, le cerveau de l'enfant peut être sérieusement affecté.

L'hypoxie du fœtus se développe lorsque l'anticorps augmente dans le sang de la mère pendant la grossesse. Son apparence est directement liée à la destruction des globules rouges de l'enfant, qui ne peuvent pas fournir suffisamment d'oxygène. À la suite de l'hypoxie, tout le corps souffre, en particulier le cerveau.

Le gynécologue doit procéder à des examens supplémentaires de la femme enceinte pour déterminer la présence et le degré de privation d'oxygène du fœtus.

L'épaississement du placenta est provoqué par l'attaque d'anticorps du système immunitaire de la mère, capables de pénétrer chez l'enfant. Pour toutes les menaces externes dirigées contre l'enfant, que ce soit les virus, la famine ou l'effet des anticorps, le placenta réagit par un vieillissement prématuré (c'est-à-dire un épaississement).

En conséquence, il change de structure, ce qui ne permet plus l'échange normal de nutriments entre la mère et le fœtus.

Conséquences pour un enfant, conflit Rh pendant la grossesse, peut être très grave - si pas pris des mesures préventives. Par conséquent, lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez vous adapter moralement au fait que le counseling des femmes devra être visité plus souvent que celui des futures mères.

Probabilité de conflit rhésus pendant la grossesse + tableau

La mère de Rh +, le père de Rh +

Rhésus-conflit ne peut pas être. Dans 75% des cas avec cette combinaison, l'enfant hérite du sang Rh +. Mais dans 25% des cas chez les parents Rh positif, un bébé avec du sang Rh peut apparaître.

Mère Rh +, le père de Rh-

Rhésus-conflit ne peut pas être. Cependant, il est difficile de prédire quel type de sang héritera de l'enfant, car dans 50% des cas, il peut s'agir de Rh + et avec le même pourcentage de probabilité qu'un bébé puisse naître avec du sang Rh.

Mère Rh, père Rh +

La probabilité de conflit Rh est. Les risques augmentent lors de la deuxième et des prochaines grossesses, il est donc conseillé à ces femmes de ne pas avorter, surtout si la grossesse est la première. La probabilité d'héritage est la même que dans le cas précédent: 50% que le bébé sera avec le sang de Rh + et 50% que le sang sera Rh-.

Mère Rh-, Rh-

Rhésus-conflit ne peut pas être. Contrairement aux parents qui ont un facteur Rh positif, la possibilité de donner naissance à un bébé avec du sang Rh + est complètement exclue. Dans une telle paire, seuls les enfants avec un facteur Rh négatif peuvent naître.

Il est évident que différents facteurs Rh chez les parents pendant la grossesse ne provoquent pas toujours un conflit immunologique avec le fœtus. Et si le sang de l'enfant coïncide avec l'antigène Rh de la mère, la grossesse a toutes les chances de s'écouler sans complications. Et le groupe sanguin n'a pas d'importance.

Pour plus de commodité, nous présentons la table Rhésus pendant la grossesse.

MAMA DAD ENFANT PROBABILITÉ DU CONFLIT
+ + 75% +
25% -
non
- + 50% +
50% -
il y a - 50%
+ - 50% +
50% -
non
- - 100% - non

Mesures préventives pour le développement du conflit Rh

La probabilité d'un conflit immunologique entre la mère et le fœtus augmente avec chaque grossesse ultérieure. Pour la même raison, le processus de prise de l'enfant se détériore. Dans chaque cas, le médecin décide individuellement quel schéma préventif choisir.

Si la grossesse est la première, l’analyse des anticorps anti-Rh est effectuée au deuxième trimestre, de 18 à 20 semaines. Si le nombre d'anticorps est compris entre 1 et 4, l'examen suivant est effectué seulement après 10 semaines. Si les paramètres des anticorps sont augmentés, la surveillance des titres est effectuée une fois par an et demi ou deux semaines.

Exactement avec la même périodicité, le test sanguin est donné à partir de la 30ème semaine, même si les valeurs des anticorps correspondent à la norme. Au neuvième mois de grossesse, l'examen est effectué une fois tous les 7 jours.

Étant donné que les médecins, en référence au facteur Rh, désignent l'antigène D, alors au début du septième mois de la grossesse, la mère potentielle reçoit une immunoglobuline D antirésusive avec un rhésus négatif.

La prise en charge d'un enfant atteint d'un conflit Rh nécessite une attention accrue des médecins et de la femme elle-même. Cependant, la médecine offre aujourd'hui de nombreuses possibilités de mettre fin à une telle grossesse, à savoir la naissance d'un bébé en bonne santé.

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