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Quelle est l'utilisation de la rhéoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux

Les maladies et leurs symptômes associés à la pathologie des vaisseaux cérébraux sont au premier rang des appels au neurologue. Beaucoup sont terrifiés par les titres de recherche "effrayants et incompréhensibles" que le médecin recommande de passer, car les personnes éloignées de la médecine les associent souvent à la suspicion d'un diagnostic suffisamment sérieux. Mais c'est loin d'être le cas, alors ça vaut la peine de s'installer et de tout régler dans l'ordre.

Une de ces études "incompréhensibles" est la rhéoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux, après avoir entendu le nom de certains patients embrassant l'horreur par ignorance. Alors, quelle est cette procédure?

Contenu

Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie?

Rhéoencéphalographie

La rhéoencéphalographie aide à déterminer l'état des vaisseaux cérébraux

La rhéoencéphalographie (REG) est une méthode fonctionnelle moderne d’étude de l’état des vaisseaux cérébraux, qui permet d’évaluer les dommages, le remplissage sanguin, le tonus, l’élasticité, la vitesse de circulation sanguine, la capacité de constriction des vaisseaux sanguins aux hémisphères cérébraux. écoulement de sang veineux.

La méthode de rhéoencéphalographie consiste à faire passer un courant électrique alternatif dans le tissu cérébral et à fixer les paramètres de la résistance électrique, qui dépend du volume et de la viscosité du sang dans les vaisseaux du cerveau. Plus précisément, les paramètres de résistance actuels nous permettent d’estimer les paramètres ci-dessus. Lorsque les vaisseaux sont pleins de sang et expansés, la résistance du courant augmente et, s’ils sont rétrécis, l’image opposée est observée.

Avantages et inconvénients du diagnostic vasculaire

Actuellement, la rhéoencéphalographie n'est pas utilisée aussi souvent, car il existe des méthodes plus précises pour diagnostiquer les états du cerveau et de ses vaisseaux, par exemple l'électroencéphalographie (EEG), la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique. ). Étant donné que tous les hôpitaux et toutes les polycliniques (par exemple, dans les centres de rayonne) ne peuvent pas se vanter de disposer d'équipements modernes, REG devient un excellent assistant dans le diagnostic.

S'il existe un tomographe dans l'établissement de traitement et de prophylaxie et que le médecin ordonne toujours de subir une rhéoencéphalographie, la question se pose: "Pourquoi REG, et non l'imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie, car les deuxième et troisième méthodes sont beaucoup plus informatives?"

Avantages et inconvénients de REG

De nombreux médecins, malgré l'existence de méthodes de diagnostic plus modernes, choisissent tout de même la rhéoencéphalographie

Tout d'abord, c'est le moyen le plus sûr de diagnostiquer la pathologie des vaisseaux cérébraux. Deuxièmement, tout le monde ne peut pas supporter le bruit et l’espace fermé du tomographe (ce qui est particulièrement important dans l’examen des enfants, car tous les enfants ne peuvent pas rester calmes, surtout en l’absence d’une mère). Troisièmement, l'IRM et la tomodensitométrie en comparaison avec la REG constituent une méthode d'examen coûteuse. En outre, l’avantage de la rhéoencéphalographie est qu’elle aide à examiner les vaisseaux, sans toucher aux zones «inutiles et inutiles». Sur la résonance magnétique et la tomodensitométrie, l'os du crâne et les tissus mous sont visibles (le plus souvent, ces méthodes deviennent pertinentes lorsqu'un diagnostic sérieux est suspecté, par exemple, le processus de la tumeur et d'autres).

L'inconvénient essentiel de REG est que toute excitation, expérience (et, en règle générale, aucune personne qui ne ressentirait pas de telles émotions avant de passer une procédure de diagnostic), non-respect des recommandations sur la préparation de la procédure peut affecter les résultats de l'enquête.

Indications et contre-indications pour la rhéoencéphalographie

Indications pour la rhéoencéphalographie

Maux de tête fréquents peuvent être une indication pour une enquête

Le médecin peut donner des directives pour subir une rhéoencéphalographie si le patient présente les conditions pathologiques suivantes:

  • maux de tête d'intensité, de localisation et de durée variables;
  • le vertige
  • ischémie cérébrale;
  • coups;
  • le bruit dans les oreilles et l'apparition de "mouches" devant les yeux;
  • les commotions cérébrales et les contusions du cerveau;
  • ecchymoses et fractures de la colonne cervicale et des os du crâne;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • troubles circulatoires du cerveau;
  • hypertension artérielle;
  • dystonie végétovasculaire;
  • hypotension artérielle
  • pathologie de la région hypothalamo-hypophysaire (en particulier, formations tumorales);
  • encéphalopathie;
  • La maladie de Parkinson;
  • syncope fréquent;
  • l'athérosclérose;
  • ostéochondrose cervicale;
  • troubles de la mémoire et du sommeil;
  • troubles visuels et auditifs;
  • dépendance météorologique.

La rhéoencéphalographie est considérée comme une méthode totalement sûre de diagnostic fonctionnel, elle peut être appliquée à toutes les catégories de la population (des nourrissons aux personnes âgées). L'étude n'est pas réalisée dans les cas où le patient présente des anomalies (plaies et abrasions) et des maladies infectieuses du cuir chevelu.

Préparation à l'enquête

Préparation à la recherche

Pour obtenir des résultats précis, il est nécessaire d'observer le calme émotionnel la veille et juste avant l'étude

Il n'y a pas de préparation spéciale pour l'enquête. Vous devez juste essayer de suivre les recommandations suivantes:

  • à la veille de l'étude, ne prenez aucun médicament susceptible d'affecter l'état des vaisseaux sanguins;
  • Essayez d'éviter les situations stressantes la veille et juste avant la recherche.
  • le jour de l'étude le matin, ne pas boire de café et de thé fort;
  • la veille et avant la recherche de ne pas fumer;
  • immédiatement avant le test de repos pendant 15-20 minutes;
  • Préparer des serviettes et des serviettes pour éliminer l'excès de gel après la procédure.

De telles mesures sont nécessaires pour la tranquillité du système nerveux et des modifications vasculaires minimes (comme on le sait, toute excitation ou influence de certains produits chimiques peut modifier l'image vasculaire). Le respect de ces règles simples aidera un spécialiste à évaluer avec précision l'état des vaisseaux du cerveau et à établir le diagnostic correct.

Directement au bureau du diagnostic fonctionnel, le spécialiste prépare le patient à l'examen en dégraissant la peau des zones à examiner et en leur appliquant les électrodes reoenzelograph.

Comment se fait le diagnostic?

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un rhéoenzelographe spécial relié à un appareil enregistrant et affichant des indications (électrocardiographe, ordinateur, électroencéphalographe et autres). Au cours de l'étude, le patient doit être dans une position confortable et détendue. Le plus souvent, il est placé dans une chaise spéciale. Une infirmière ou un médecin place des électrodes sur la tête du patient et les fixe avec une bande élastique spéciale, pré-lubrifiée avec de la pâte ou du gel. Pour plus de commodité, le ruban est positionné de telle sorte qu'il passe sur la circonférence de la tête: au-dessus de la zone des arcades sourcilières, au-dessus des oreilles et le long de l'occiput.

Faire de la recherche

La bande rhéographique est placée le long de la circonférence de la tête

Les domaines d'application des électrodes seront toujours différents et dépendront des vaisseaux à examiner:

  • s'il est nécessaire d'étudier les artères vertébrales, des électrodes doivent être appliquées sur la région des monticules occipitaux et des processus mastoïdiens;
  • si l'objet de l'étude est l'artère carotide externe, les électrodes doivent être situées dans la région temporale;
  • lors de l'examen des artères carotides internes, les électrodes se superposent à la région des processus mastoïdiens et au pont du nez.

Fondamentalement, tous les navires sont examinés immédiatement. L'enquête prend en moyenne pas plus de vingt minutes.

Une des principales conditions de la rhéoencéphalographie est le calme et la relaxation du patient.

Faire de la recherche

L'emplacement de l'application des électrodes du rhéoenzelographe dépend de l'emplacement des récipients d'essai

Outre la procédure standard de conduite des REG, il existe une étude utilisant des tests dits fonctionnels. Les plus courants sont les échantillons avec des tournants et des inclinaisons de la tête dans des directions différentes, prenant de la nitroglycérine (sous la langue), retenant sa respiration, respirant profondément et exhalant complètement, modifiant la position du corps, l'exercice. Toutes les indications sont également enregistrées, puis comparées à celles effectuées au repos.

Conséquences possibles après la réalisation de REG

Comme déjà mentionné, la rhéoencéphalographie est une méthode de diagnostic sûre utilisée pour examiner les patients de tout groupe d'âge. En règle générale, il n'y a pas de conséquences après une procédure de diagnostic donnée au repos.

En effectuant des tests fonctionnels, une céphalée peut survenir (la nitroglycérine a un tel effet secondaire) et des vertiges (après un virage ou un effort physique).

Explication des résultats

Décodage des résultats de REG

L'évaluation des paramètres obtenus est effectuée par des spécialistes de l'interprétation du rhéoencéphalogramme

Le médecin évalue les paramètres de l'étude. Les technologies modernes ont simplifié la procédure complexe de déchiffrement en appliquant des programmes informatiques spécialisés. De ce fait, le patient peut recevoir les résultats de son examen dans les dix minutes suivant la fin de la procédure (et non après plusieurs jours, comme c'était le cas auparavant dans de nombreux établissements médicaux). L'âge du patient est d'une grande importance, car les paramètres du rhéogramme varient pour chaque groupe d'âge.

Toutes les données obtenues à l’issue de l’enquête sont converties en une image graphique (graphique), qui ressemble beaucoup à un électrocardiogramme. L'appareil leur donne soit sur papier, soit sur l'écran d'un écran d'ordinateur.

Explication des résultats

Paramètres évalués par le rhéoencéphalographe

L'image ondulée (chaque dent du rhéogramme) est divisée en segments spéciaux portant leurs noms:

  • anacrotique (partie ascendante du graphique);
  • le haut du graphique;
  • kakrot (la partie descendante du graphique);
  • incisives (bosses sur la partie descendante du graphique);
  • une dicrot ou une onde dicrotique (la partie descendante du graphique, située après l'incision).

Les paramètres de ces segments sont des valeurs telles que:

  • La rondeur ou la netteté des sommets du graphique;
  • régularité des vagues;
  • la profondeur du dictat;
  • où se trouve l'incision;
  • apparition d'anacrots et de catacroses;
  • présence ou absence d'ondes supplémentaires dans la cellule.

Il convient de noter que des paramètres tels que l’amplitude et l’inclinaison des dents ne sont pas moins importants. Ils déterminent la correspondance des valeurs obtenues avec l'âge du patient. Par exemple, les jeunes dents sont plus prononcées et plus enclines que chez les personnes âgées.

Indicateurs importants du rhéoencéphalogramme dans le tableau

Sur la base des valeurs de ces indicateurs, une image générale est construite sur l’état des vaisseaux sanguins du cerveau.

Indicateur Signification Informatif
Un Rhéovole (son amplitude) Degré d'ouverture des vaisseaux. Oscillations d'impulsion. Vaisseaux sanguins vasculaires.
A / E index rhéographique
Dans le onde diastolique (son amplitude) Résistance périphérique du flux sanguin des gros vaisseaux aux petits. Plus la valeur est élevée, plus la résistance est élevée.
B / A indice diastolique
C dirk Résistance périphérique des artérioles. Plus la valeur est élevée, plus la résistance est élevée.
C / A indice dicrotique
A1 vague diastolique tardive Résistance périphérique du flux sanguin des petits vaisseaux aux gros vaisseaux. Plus la valeur est élevée, plus la résistance est élevée.
A1 / A le rapport de l'onde diastolique tardive à l'amplitude du rhéovole
Un anacrotique La capacité des gros vaisseaux à s'étirer. L'indice dépend de l'élasticité des vaisseaux. Plus leur tonalité est faible, plus l'indice est élevé.
a / t rapport entre anacrotique et base
AB onde diastolique (son emplacement) La valeur du tonus vasculaire. Plus l'indicateur est élevé, plus la tonalité est basse.
ab / t le rapport de l'onde diastolique à l'onde principale du graphique

Un exemple de paramètres rhéoencéphalographiques est normal

Normalement, la courbe rhéoencéphalographique est caractérisée par:

  • des pointes pointues (avec l'âge elles s'aplatissent et lissent), effacent les incisives et les dikrots;
  • le temps de montée de la dent à 0,1 s, avec l'âge augmente à 1,9 s;
  • l'indicateur ab / T ne doit pas dépasser 15%;
  • le A1 / A ne devrait pas dépasser 70%;
  • le ratio C / A ne devrait pas dépasser 75%;
  • l'asymétrie de la circulation de l'hémisphère cérébral ne doit pas dépasser 10%.

Avis des patients

Vous ne pouvez pas avoir peur - vous ne ressentirez rien. Mon enfant, en tout cas, a dit que c'était même un peu chatouilleux, mais il n'y avait pas de douleur.

anamax1976

http://otzovik.com/review_1304910.html

Bien que le diagnostic à l'aide de REG soit considéré par beaucoup comme inutile, cette procédure nous a permis de diagnostiquer correctement.

tuteur

http://otzovik.com/review_3210733.html

La procédure est très incompréhensible, comme l'appareil lui-même. Ne sent rien, je ne ressens rien. La seule chose que le médecin a demandé pendant la procédure "la tête ne tourne pas?", J'ai répondu que non, je n'avais pas le vertige. J'avais peur que je devrais avoir le vertige et la volonté. Mais rien ne s'est passé. Donc je n'ai rien senti. La procédure entière a pris 5 minutes, en conclusion, on m'a donné un extrait, ils m'ont dit de le prendre chez le médecin responsable. Sur ma question, si tout va bien, le médecin a dit "oui, normal". Et, en général, c'était ma conclusion, car le médecin responsable a dit la même chose! Je ne comprends toujours pas ce que cette procédure montre ...

Lepestok-Tanya

http://otzovik.com/review_1773609.html

Quelles méthodes d'examen du cerveau peuvent nommer un médecin - vidéo

Ainsi, il est maintenant clair que la rhéoencéphalographie est une procédure simple qui permet de révéler la pathologie des vaisseaux sanguins et de l'irrigation sanguine du cerveau. Malgré le fait que la médecine moderne offre des méthodes de diagnostic plus avancées, REG est appliquée avec succès à ce jour, permettant aux médecins de poser un diagnostic précis à leurs patients.

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