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La sclérose en plaques, c'est quoi? Symptômes et traitement

Les informations sur la sclérose en plaques se sont accumulées en médecine progressivement, et ce n’est que dans les années 70 du XIXe siècle que ces données disparates ont résumé le remarquable neurologue Jean Charcot. Depuis lors, la "triade de Charcot" est connue, dont la détection par un neurologue peut, avec une grande probabilité, parler d'un diagnostic.

Il convient de noter que le terme n’a rien à voir avec la distraction, en tant que trait de personnalité, et qu’il ne s’agit pas non plus d’une «sclérose en plaques» au sens domestique, quand il s’agit de rappeler l’oubli.

Dans ce cas, la dénomination "sclérose" caractérise les modifications morphologiques du tissu nerveux, dans lesquelles la coque nerveuse est remplacée par du tissu cicatriciel, c'est-à-dire sclérosé. Et le mot "distrait" signifie que cette maladie n'a pas un seul lieu de localisation, par exemple dans un accident vasculaire cérébral.

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La sclérose en plaques - qu'est-ce que c'est et combien en vivent?

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie à long caractère chronique qui affecte uniquement le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Dans ce cas, l'enveloppe multicouche myélinisée des conducteurs nerveux est perturbée, ce qui perturbe l'impulsion, à la fois vers le bas, vers les organes exécutifs et vers le haut, vers les centres analytiques du cortex.

Il est important que seule la matière blanche soit affectée, c’est-à-dire les chemins conducteurs. Les corps des neurones qui sont dans la matière grise du cerveau et de la moelle épinière ne sont pas sujets à des changements pathologiques.

La dénomination internationale est SD (sclerose disséminée), qui en latin signifie "sclérose en plaques". La littérature médicale russe a adopté l'abréviation RS.

La sclérose en plaques - qu'est-ce que c'est et combien en vivent Après le diagnostic de sclérose en plaques, de nombreux patients demandent: qu'est-ce que c'est et combien vivent avec? Le médecin ne doit pas cacher la vérité: l'invalidité liée à la SEP est inévitable, mais si elle est correctement traitée, elle peut retarder son apparition pendant des décennies et vivre pleinement le jeune âge.

Ainsi, par exemple, les femmes avec des rechutes rares, complètement réversibles, ont les plus grandes chances de ne pas présenter de progression des symptômes dans les 5 ans et sont tombées malades à l’âge de 25 ans. La RS est une pathologie dans laquelle une apparition tardive indique une évolution plus sévère.

Causes ou Qui est affecté par la sclérose en plaques?

Causes de la sclérose en plaques

La tragédie de la maladie à bien des égards est que les patients atteints de sclérose en plaques sont des jeunes de l’âge le plus florissant. De nombreuses maladies du système nerveux central affectent les personnes âgées (accidents vasculaires cérébraux, parkinsonisme, démence).

RS "efface" la partie la plus robuste de la population, à l'âge de 18 à 45 ans. Après 50 ans, le risque de première maladie est considérablement réduit.

Étant donné que la cause exacte de la sclérose en plaques n'est pas encore révélée, les chercheurs accordent une attention particulière à tous les facteurs pouvant expliquer le risque accru de la maladie.

Il a été constaté que:

  • La population des pays du nord est beaucoup plus souvent malade que celle des tropiques. Certains scientifiques pensent que cela est dû à l'absence de rayonnement solaire et à une carence en vitamine D;
  • la sclérose en plaques est également trois fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme. Mais dans ce cas, la SEP masculine évolue sous une forme beaucoup plus lourde;
  • plus de chances de tomber malade de personnes de nationalités européennes et de personnes de race mongoloïde ne connaissent pratiquement pas cette maladie;
  • les personnes vivant dans les grandes agglomérations et les centres industriels souffrent plus souvent que dans les villages. Cela est peut-être dû à une mauvaise situation environnementale;
  • chez les patients atteints de SEP, la teneur en acide urique du sang était presque toujours réduite. Par conséquent, les personnes atteintes de goutte et d'hyperuricémie peuvent ne pas s'inquiéter.
  • De nombreux chercheurs sont également enclins à considérer la cause du stress et de la dépression sévères et graves, du tabagisme et des maladies infectieuses fréquentes.

Comme on peut le voir d'après les faits ci-dessus, la nature de la SEP reste un mystère.

Symptômes de la sclérose en plaques

Symptômes de la sclérose en plaques

Dans une maladie telle que la sclérose en plaques, les symptômes sont exactement les mêmes que dans de nombreuses autres maladies neurologiques. Ils peuvent être trouvés seuls en cas d'accident vasculaire cérébral et avec des lésions du système nerveux diabétique. Mais la SEP se caractérise par leur alternance spécifique, leur combinaison, ainsi que l’afflux de certaines manifestations dans d’autres.

Les symptômes du stade initial de la sclérose en plaques sont assez typiques:

  1. Névrite optique d'une part, avec une diminution transitoire de la vision. Souvent, une récupération complète survient, et seulement quelques années plus tard commence une véritable "attaque" de la RS.
  2. Troubles de la miction Parfois, ils sont si délicats que seul un examen attentif du médecin attire d'abord l'attention du patient sur ce problème. En règle générale, il y a soit un retard dans la miction en essayant d'uriner, soit des envies impérieuses, qui nécessitent «de se dépêcher d'aller aux toilettes».
  3. Différents troubles de la force dans les bras et les jambes, plus souvent unilatéraux, dans le type de paralysie légère.
  4. Peut-être l'émergence de symptômes neurologiques focaux: l'apparition du nystagmus (tremblement des globes oculaires), l'apparition d'un symptôme d'ophtalmoplégie interne, de vertiges, de troubles cérébelleux, etc.
  5. Fatigue extrême.

Souvent, une véritable "attaque" de la maladie survient après les procédures thermiques. Il a longtemps été noté que les patients avec le moindre soupçon de sclérose en plaques sont interdits dans les bains, les saunas, les bains chauds et les douches, les voyages dans les pays tropicaux. Aussi, vous ne pouvez pas être dans la chaleur et bronzer pendant longtemps.

Avec la croissance des symptômes et l'évolution clinique prononcée de la PC peut donner une variété de symptômes:

  • Troubles sensibles: «ramper à quatre pattes», réduire la sensibilité cutanée, réduire la sensibilité à la température et à la douleur. Parfois, une ataxie sensible se développe - le patient doit voir ses membres pour contrôler ses mouvements. Ainsi, dans le noir, une telle personne ne peut ni marcher ni tomber, car il a besoin de voir ses pieds;
  • Troubles oculomoteurs: double vision (diplopie), ainsi que mouvements multidirectionnels des globes oculaires lorsque l'on cherche à observer un objet situé à proximité;
  • Troubles extrapyramidaux, qui consistent en un tremblement exprimé des extrémités (tremblement). C'est une condition très difficile, dans laquelle les patients sont impuissants, parce qu'ils ne peuvent pas boire, par exemple, car ils peuvent casser un verre de dents, ne peuvent pas manger, alors la main tremble parfois pour que l'oeil puisse être endommagé par une cuillère;
  • Symptômes bulbaires (troubles de la déglutition, étouffement, flou et troubles de l'élocution);
  • Paralysie des extrémités le long du type central, avec un spasme musculaire prononcé, des douleurs douloureuses;
  • Perversion du sommeil: insomnie la nuit et somnolence pendant la journée.

En plus des symptômes ci-dessus, il existe d'autres troubles.

Formes de PC

Il existe plusieurs formes de sclérose en plaques qui diffèrent par l'évolution de la maladie:

  • Primaire - progressive: tout le temps seulement pire, les nouveaux symptômes se rejoignent et les anciens ne disparaissent pas. Cela arrive rarement;
  • Remittent, avec la présence de rechutes. Cela arrive très souvent: d'abord, il y a une exacerbation, puis ça passe complètement ou presque complètement. Ensuite, l'exacerbation est répétée, peut-être plus difficile que le passé;
  • Secondaire - progressif: après le flux rémittent, la progression se produit.

D'autres types de flux sont possibles, sur lesquels il n'y a aucune raison de s'arrêter.

Traitement de la sclérose en plaques

Traitement de la sclérose en plaques

Actuellement, le traitement de la sclérose en plaques est une tâche très complexe et coûteuse. Il suffit de dire qu'une injection peut coûter cent mille roubles. Mais, dans certains cas, vous pouvez vous en sortir avec des médicaments plus abordables.

  1. L'objectif principal de la thérapie est d'empêcher le développement d'une exacerbation et, si elle est apparue, de réduire ses manifestations. Pour ce faire, les hormones corticostéroïdes sont utilisées dans le cadre du traitement par impulsions et des cytostatiques (cyclophosphamide).
  2. Le deuxième objectif est de changer le cours de la maladie et de parvenir à une rémission stable. Il existe un groupe de médicaments appelés PITRS - des médicaments qui modifient l'évolution de la sclérose en plaques. Ceux-ci comprennent des préparations d'interféron, certains cytostatiques et des anticorps monoclonaux. Tous sont très coûteux et les homologues domestiques ont de nombreux effets secondaires. Obtenir des patients russes gratuitement ces médicaments est un gros problème.
  3. Le troisième objectif est le traitement symptomatique des troubles neurologiques (relaxants musculaires, vitamines, massage, physiothérapie, traitement des troubles urinaires).
  4. Le quatrième objectif est l'adaptation sociale du patient, qui est au stade d'invalidité.

Le traitement de ces patients est une tâche complexe qui nécessite la participation de nombreux spécialistes: neurologues, spécialistes de la rééducation, masseurs, urologues, électrophysiologistes.

En conclusion, il convient de noter que la sclérose en plaques est un "marqueur" du succès des soins de santé dans l'État. Le traitement est coûteux, l'adaptation des personnes handicapées est un gros problème social.

Néanmoins, les dernières avancées de la médecine nous permettent d’espérer qu’il sera possible de contrôler complètement le cours de la maladie sans permettre des exacerbations.

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