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Cancer de l'estomac: premiers symptômes et manifestations, traitement, pronostic

Cancer de l'estomac - un type d'oncologie, répandu dans le monde entier. Bien que ces derniers temps, les médecins aient constaté une nette diminution de l’incidence de l’oncopathie de l’estomac, aucune personne n’est à l’abri de cette maladie. C'est pourquoi vous devez connaître les premiers symptômes du cancer gastrique, les facteurs à l'origine du développement de la maladie et les méthodes de traitement les plus efficaces.

Le contenu

Qu'est-ce que le cancer de l'estomac?

Le cancer de l'estomac est la reproduction incontrôlée de cellules épithéliales de la muqueuse gastrique. Lorsque cela se produit, des modifications structurelles intracellulaires de la muqueuse gastrique entraînent des modifications des fonctions inhérentes aux cellules saines.

Le processus pathologique peut se développer dans n'importe quelle partie de l'estomac, mais il affecte rarement la grande courbure.

Cancer de l'estomac

Sous l'influence de facteurs provocateurs (souvent longs dans le temps), des conditions précancéreuses apparaissent: gastrite, polypes, etc. C'est dans leur contexte qu'une tumeur cancéreuse se forme, bien qu'il puisse s'écouler jusqu'à 20 ans entre le précancer et le véritable oncologie.

Une tumeur ou ulcération de la tumeur, d’un diamètre ne dépassant pas 2 cm, se développe rapidement, mais le cancer se développe rapidement non seulement à la périphérie mais également dans les parois gastriques.

Quelques faits sur le cancer de l'estomac:

  • Un estomac absolument sain et fonctionnant normalement empêche le développement de l'oncologie.
  • Le cancer de l'estomac chez les femmes est diagnostiqué 2 fois moins que chez les hommes. Les personnes de groupe sanguin II sont les plus sensibles à la maladie.
  • Le risque de développer un cancer gastrique augmente avec l'âge. Cela est dû au processus de vieillissement et à de nombreuses mutations cellulaires chez les personnes âgées.
  • Des études récentes ont montré que jusqu'à 6 mutations génétiques sont nécessaires au développement du cancer.
  • L'incidence élevée de cette pathologie est observée chez les Japonais.
  • En Amérique, ces dernières années, le pourcentage de patients atteints d'un cancer gastrique a fortement diminué.
  • Les végétariens souffrent plus souvent d'oncologie gastrique que les mangeurs de viande.
  • Le cancer de l'estomac est l'une des tumeurs malignes les plus agressives: des métastases sont diagnostiquées dans 80% des cas et le taux de mortalité est inférieur au cancer du poumon .
  • Les signes de cancer gastrique sont souvent masqués par un ulcère peptique non traitable ou un polype bénin. Seuls les diagnostics instrumentaux peuvent révéler la nature maligne des modifications de la muqueuse.

Causes et facteurs de risque de cancer gastrique

Causes du cancer de l'estomac

Au-delà de la recherche des causes de tout type de cancer, le cancer gastrique, la médecine mondiale inclusive bat depuis plus d'une décennie. Cependant, aucun médecin ne peut indiquer la seule cause de la maladie. Le plus souvent, chez une personne diagnostiquée en oncopathologie, plusieurs points sont notés en même temps, qui peuvent activer la mutation de l'épithélium gastrique à un degré ou à un autre.

Les facteurs de provocation les plus dangereux sont:

- Infection à Helicobacter pylori et à d'autres agents pathogènes

Cette bactérie provoque le développement de l'ulcère gastrique et le risque de malignité augmente de 2,5 fois avec l'infection à Helicobacterium. L'inactivation d'un microorganisme pathogène n'a d'effet qu'en l'absence de modifications métaplasiques de la membrane muqueuse (par exemple, une gastrite atrophique).

Cependant, Helicobacter pylori n'est pas le seul à être aussi dangereux en termes de transformation du cancer. L'oncologie peut être déclenchée par la colonisation de l'estomac par le champignon Candida, staphylocoques / streptocoques.

- Pathologie gastrique - maladies précancéreuses

La gastrite atrophique est particulièrement dangereuse. Accompagné d'une faible acidité et de changements structurels de l'épithélium, le type de gastrite atrophique augmente trois fois le risque de malignité (transformation du cancer).

Gastrite cancérogène avec faible acidité (courant à long terme conduit à une atrophie de la muqueuse), ulcère peptique et polypes de l'estomac.

- l'hérédité

Les prédispositions génétiques aux maladies gastriques et les mutations génétiques héréditaires sont un facteur important pour surveiller régulièrement la santé de l'estomac et être examinés régulièrement. L'oncologie de l'estomac chez les personnes apparentées au sang augmente le risque de cancer en oncologie de 20% en moyenne.

- malnutrition et végétarisme

Selon les caractéristiques du pouvoir de la plupart des gens modernes, vous pouvez écrire des instructions. Comment ne pas vivre. Une consommation excessive d'aliments non naturels (viande fumée et cornichons, additifs chimiques et nitrites dans les produits), une pénurie massive de fruits et de légumes dans l'alimentation, des collations dans un fast-food, un amour excessif pour les aliments frits augmentent considérablement le risque de cancer.

Pourquoi les végétariens souffrent-ils souvent de cancer gastrique? La réponse est simple: un apport insuffisant en protéines animales est également un facteur de risque.

- Carence en vitamines

Pas particulièrement dangereux au premier abord, le manque de vitamines C et B12, associé à d’autres facteurs, peut également déclencher le développement d’un carcinome gastrique.

- Mauvaises habitudes

Tout le monde sait que l’alcool est agressif pour le tractus gastro-intestinal, mais beaucoup pensent que fumer ne provoque que le cancer des poumons. Au contraire, plus le nombre de cigarettes fumées par jour est élevé, plus l’effet sur la muqueuse gastrique est pernicieux et plus le risque de transformation maligne est élevé.

- Maladies graves non directement liées à l'estomac

Ceux-ci incluent l'anémie maligne (le risque sera multiplié par 20!), Le SIDA et d'autres états d'immunodéficience (l'effet antitumoral est inhibé), l'infection par l'agent du virus Epstein-Barr.

Stades du cancer gastrique, développement de métastases

Stades du cancer gastrique

Le cancer gastrique se différencie par la forme de croissance du centre oncotique:

  • Polypes - ressemble à un champignon sur la jambe, se développant dans la lumière de l'estomac, la forme dont la croissance est la plus lente;
  • La forme en forme de soucoupe a l'apparence d'un ulcère clairement limité, bordé par un haut manche autour de la périphérie, donnant des métastases plus tardives;
  • Infiltrant-ulcératif - les bords du foyer ulcératif sont flous, les cellules cancéreuses diffusent profondément dans les parois de l'estomac;
  • Infiltrer - Oncochag n'a pas de frontières visibles.

Les deux derniers types sont particulièrement malins: ils infectent rapidement toute l'épaisseur de la paroi gastrique, métastasent activement à un stade précoce, en dispersant des métastases dans tout le péritoine.

Selon la prévalence des cellules cancéreuses et la taille de la tumeur primitive, il existe des stades de cancer gastrique:

  1. Je st. (cancer gastrique au stade précoce non invasif) - diamètre du centre oncotique jusqu'à 2 cm, lésion primaire de la membrane muqueuse, absence de métastases.
  2. II st. (cancer invasif) - la taille de la tumeur atteint 4-5 cm, les cellules cancéreuses germent les couches musculaires sous-séreuses, des métastases régionales sont trouvées.
  3. III Art. - une augmentation significative de la taille du foyer du cancer avec la germination de la muqueuse séreuse (externe) de l'estomac, jusqu'à 15 ganglions lymphatiques affectés, absence de métastase à distance.
  4. IV Art. - complications graves (germination dans les organes voisins - poumons, diaphragme, foie, intestins) et présence obligatoire de foyers métastatiques distants.

Les premiers symptômes du cancer de l'estomac, des signes

Premiers symptômes du cancer de l'estomac

Les premiers symptômes du cancer gastrique apparus au stade initial ne diffèrent pas par leur spécificité: le patient peut «pécher» sur une gastrite ordinaire.

Parfois, la douleur inexprimée qui en résulte, la perte d’appétit, les flatulences et la dyspepsie - tout cela est guéri par les drogues gastriques annoncées et est laissé sans l’attention nécessaire. Avec tout le désir d'ouvrir le symptôme "secret", indiquant clairement le développement du cancer, c'est impossible.

Le développement d'un oncoprocess donne un tableau clinique plus prononcé. Chez un patient oncologique, tous les signes du syndrome de «petits signes» sont enregistrés:

  • aversion pour la viande;
  • anémie et faiblesse, souvent une élévation de la température;
  • perte de poids sans cause;
  • inconfort prononcé dans l'épigastre.

Habituellement, ces signes de cancer de l'estomac indiquent une tumeur maligne déjà en cours de propagation. Plus le stade de l'oncologie est élevé, plus ses symptômes sont prononcés.

signes de cancer de l'estomac

Caractéristiques des manifestations de certains types d’oncologie de l’estomac:

  • Endophyte (se développant dans la cavité gastrique) - saturation rapide, sensation de lourdeur et de surpopulation gastrique, même après avoir pris une petite portion de nourriture;
  • Cancer de la partie cardiaque - tous les signes de dysphagie (difficulté à avaler de la nourriture, déglutition douloureuse, perte de nourriture dans le larynx, le nez, la trachée);
  • Cancer de la partie pylorique (sortie de l'estomac) - difficulté à déplacer les aliments dans le duodénum, ​​éructations, vomissements (au dernier stade, même après la prise de liquide).

Les premiers signes de cancer gastrique avec métastases sont assez prononcés, provoquant constipation et diarrhée, aggravation des douleurs herpétiques, ascites et saignements (vomissements avec du sang rouge).

Quels médecins devraient être consultés?

Si le moindre signe de violation de la fonction digestive (douleur épigastrique, nausée, etc.) apparaît, consultez un gastro-entérologue. Si une tumeur maligne est suspectée, le médecin référera le patient à un oncologue.

Diagnostic du cancer gastrique

Le diagnostic précoce du cancer gastrique est le facteur le plus important pour la réussite du pronostic d'une maladie grave. C'est pourquoi les Japonais ont introduit la règle d'avoir un gastroscope à domicile. Dans notre pays, la tâche principale consiste à faire appel à un gastro-entérologue dès le moindre signe de maladie de l'estomac.

Études assignées:

  • Oesophagogastroscopy - permet d’effectuer simultanément une biopsie du foyer pathologique (ulcération, polype), n’est pas très instructif pour le cancer diffus infiltrant;
  • Échographie de l'abdomen - détecte un sceau dans la paroi de l'estomac, révèle des foyers métastatiques dans l'intestin;
  • Rayon X avec contraste - révèle les tumeurs endophytes, mais ne détermine pas la nature de la croissance;
  • Tests sanguins (généraux, biochimiques) - les anomalies identifiées permettent de suspecter une anomalie grave dans le corps;
  • Recherche de marqueurs tumoraux - indique l'oncologie;
  • CT, IRM - méthodes très informatives pour déterminer avec précision les limites du cancer et identifier les métastases à distance;
  • La laparoscopie est une procédure traumatique qui révèle les plus petites métastases sous-capsulaires non détectables à l'échographie et à la tomographie.

Traitement du cancer de l'estomac

Traitement du cancer de l'estomac

Les principales tactiques de traitement du cancer gastrique sont l’élimination radicale de la tumeur, la chimiothérapie et d’autres méthodes thérapeutiques. Plus le traitement est commencé tôt, moins on aura recours à des régimes traumatiques, moins le corps subira de dommages. Les nuances de traitement varient en fonction du stade du processus de cancer et de l'état du patient.

Traitement chirurgical

Il est pratiqué dans 80% des cas, à l'exception des patients inopérables présentant un grand nombre de métastases à distance. Les types suivants d'élimination de la tumeur sont pratiqués:

  1. Les technologies mini-invasives - cryodestruction, ablation par radiofréquence, thermocoagulation - ne sont opportunes qu'au stade initial du cancer et sont rarement utilisées en raison d'un diagnostic tardif.
  2. Résection partielle des parois gastriques - également réalisée exclusivement dans les stades précoces, étant donné que le cancer gastrique métastase rapidement.
  3. La gastrectomie est l'ablation totale de l'estomac et l'archivage de l'œsophage dans le duodénum avec résection des ganglions sentinelles, réalisée par accès libre et laparoscopique. L'opération la plus précise utilisant la technologie robotique (robot de commande da Vinci).
  4. Ablation à grande échelle des occoques - avec l'estomac, les métastases de la rate, une partie de l'intestin et très rarement du foie (résection partielle du segment) sont souvent excisées.
  5. La radiochirurgie est une méthode non invasive d’exposition à de fortes doses d’acupuncture au cancer, dont l’effet est comparable à celui de la chirurgie. Elle suppose la présence d’une installation moderne Cyber-knife en clinique.

Chimiothérapie et radiothérapie

L'utilisation de protocoles pour le traitement cytostatique (chimiothérapie) est recommandée pour arrêter / prévenir les métastases. Souvent utilisé comme adjuvant (mesures préopératoires). La radiothérapie est rarement utilisée, uniquement chez les patients inopérables.

Méthodes les plus récentes

La médecine moderne vient tout juste de commencer à utiliser la virothérapie dans le traitement de l'oncologie. L’essence de la méthode réside dans l’introduction de modifications virales spécialement développées qui se nourrissent de cellules cancéreuses.

Également utilisé activement des méthodes d'immunothérapie avec des médicaments qui activent les défenses de l'organisme. Cependant, ces méthodes ne sont qu'un ajout au traitement principal et sont assez coûteuses.

Combien de personnes vivent avec un cancer de l'estomac?

En Russie et dans les pays de la CEI, le taux de survie à six mois pour la détection précoce d'une tumeur gastrique maligne est de 65%. Les patients atteints d'un cancer gastrique avec métastases, même avec son traitement complexe, vivent dans une perspective à 5 ans à partir de 15%. Avec des traitements dans des pays où la médecine est plus développée, ces chiffres sont nettement plus élevés.

Indicateurs de survie à 5 ans - combien de patients atteints de cancer de l'estomac vivent:

  • Stade 1 (aucun symptôme) - jusqu'à 80%
  • Étape 2 - environ 56%,
  • Étape 3 - 15%,
  • Stade 4 - environ 2%.

La prévention du cancer gastrique repose sur une alimentation saine et rationnelle, le rejet des mauvaises habitudes (en particulier de fortes doses d'alcool) et le traitement opportun et compétent des maladies gastriques. Examen clinique régulier de tous les patients présentant une pathologie du tractus gastro-intestinal et une hérédité négative.

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