• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse d'urine?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.
Décryptage des analyses

Cancer du sein: symptômes et signes, stades, traitement, pronostic

Le cancer du sein est un cancer fréquent chez les femmes. Le succès du traitement et l’espérance de vie du patient dépendent de la détection rapide de la maladie. Les symptômes, les stades de développement, les méthodes de diagnostic et le traitement du cancer du sein sont décrits ci-dessous.

Le contenu

Le cancer du sein, c'est quoi?

Les glandes mammaires sont constituées de lobules, ou glandes, canaux pour le transfert du lait vers les mamelons, le tissu adipeux, le tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques.

Cancer du sein c'est quoi

Le cancer du sein est une lésion du sein avec des néoplasmes malins qui remplacent le tissu glandulaire. Le plus souvent, un carcinome se développe dans les lobules ou les canaux, mais il existe environ 20 autres types de tumeurs malignes du sein.

L'incidence est élevée chez les femmes de plus de 40 ans et le nombre maximum de cas de cancer est observé entre 60 et 65 ans.

Les cellules cancéreuses ont une structure anormale et un taux de division élevé en raison de leur métabolisme rapide. Apparaissant dans le tissu mammaire, au fur et à mesure que la maladie progresse, ils pénètrent dans les ganglions lymphatiques avoisinants et, au cours des étapes ultérieures, infectent également les tissus distants, notamment les os et les organes internes.

De plus, le cycle de vie des cellules malignes est plus court que celui des cellules saines et leur désintégration provoque une intoxication générale du corps.

Les médecins voient la cause principale du cancer du sein dans les changements hormonaux . Le plus souvent, la maladie se développe chez les femmes ménopausées , lorsque la production d'hormones change radicalement. La progestérone et l'œstrogène sont produits en même temps moins, ce qui affecte l'état des glandes mammaires.

Non seulement la carence est jugée défavorable, mais également un excès d’hormones sexuelles féminines, par exemple, le risque de cancer du sein augmente chez les femmes nullipares après 30 ans et suite à un avortement. La grossesse, l'accouchement et l'allaitement, en revanche, réduisent considérablement le risque de cellules malignes dans le sein.

Stades du cancer du sein, symptômes

Stades du cancer du sein

La classification internationale des stades du cancer du sein identifie quatre stades de développement de la maladie.

Étape 1

Le foyer pathologique ne dépasse pas 2 cm de diamètre et le cancer n’a pas encore touché les tissus adjacents et les ganglions lymphatiques. Il n'y a pas de métastases, les tissus adipeux du sein et de la peau ne sont pas affectés.

La palpation cherche une compacité légère et indolore - c'est le seul signe de cancer du sein à un stade précoce.

Étape 2

La tumeur atteint 2 à 5 cm et ne se développe pas dans les tissus adjacents. La deuxième étape est divisée en deux catégories:

  • IIb - la taille du néoplasme augmente;
  • IIa - pénétration des cellules cancéreuses dans les ganglions axillaires.

Les symptômes du cancer du sein au stade 2a sont des zones plissées du sein et une diminution de l'élasticité de la peau par rapport à la tumeur. Après la compression de la peau à cet endroit, les rides ne disparaissent pas longtemps.

Pas plus de deux métastases dans la glande touchée ne peuvent être détectées et un symptôme d'ombilisation apparaît souvent: un mamelon ou une peau se rétracte à l'emplacement de la tumeur.

Étape 3

Le diamètre du néoplasme est supérieur à 5 cm et peut affecter la couche adipeuse sous-cutanée et le derme. Symptômes du cancer du sein de stade 3: la peau ressemble à un zeste de citron, elle est tirée sur la tumeur, souvent enflée, s'il y a des métastases, pas plus de deux.

Étape 4

La pathologie affecte entièrement la glande mammaire, des ulcères apparaissent sur la peau du sein. Métastases multiples et se propageant à d'autres organes et tissus, touchant principalement les ganglions lymphatiques situés sous l'omoplate, les aisselles et la clavicule.

La dissémination distante des métastases affecte la peau et les tissus mous, des organes internes - poumons, ovaires, foie, des os - fémoral et pelvien.

Symptômes et signes du cancer du sein par étapes

Symptômes et signes du cancer du sein

Dans le cancer du sein, les symptômes et les signes peuvent être divisés en quatre groupes:

  1. L'apparition de phoques;
  2. Changements de la peau du sein;
  3. Décharge de jus;
  4. Ganglions lymphatiques enflés.

Dans la première étape, avec les petites tailles, le cancer ne se manifeste pas activement. Il peut être détecté par hasard lorsqu'un nodule dense se trouve dans la glande mammaire. Si la tumeur est maligne, dans la plupart des cas, elle est indolore au toucher et la présence de douleur à la palpation indique le plus souvent une éducation de bonne qualité (mastite, mastopathie).

Le noeud cancéreux est très dense, avec une surface inégale (bosselée), fixée ou légèrement déplacée lorsqu’elle est exposée, souvent fixée à la peau ou aux tissus environnants, fixée. Les gros phoques apparaissent aux stades 2 à 4 du cancer du sein (3 à 10 cm).

Attention! Il existe des formes de cancer du sein dans lesquelles la glande mammaire est douloureuse au toucher - il s'agit des formes érysipélateuses et pseudo-inflammatoires d'une tumeur diffuse. Ils se caractérisent par une croissance rapide, l’absence de nœuds individuels, une rougeur de la peau du sein, une augmentation de la température corporelle.

Avec une formation maligne sur la poitrine, il y a aspiration de la peau, plis, rides, œdème localisé dans la zone au-dessus de la tumeur. Avec le développement ultérieur de cancers sur la peau, le mamelon ou l'aréole, de petits ulcères ne cicatrisant pas apparaissent, ce qui entraîne la fusion, le saignement et le développement de la suppuration (dernier stade).

Le prochain symptôme du cancer du sein chez les femmes est la décharge des mamelons. Selon la forme et le stade de la maladie, ils peuvent être troubles ou transparents, blanchâtres ou jaunâtres, contenir des impuretés de pus ou de sang.

Le mamelon est compacté et a l'air gonflé. Tout écoulement de la glande mammaire, en particulier en dehors de la grossesse et de la période d'allaitement, doit être considéré comme un signal d'alerte et le motif de l'examen par un spécialiste des seins.

À partir du stade 2, les cellules cancéreuses pénètrent dans les ganglions lymphatiques les plus proches, ce qui entraîne une augmentation de ceux-ci. Si une tumeur ne touche qu'une seule glande mammaire, ce symptôme est observé d'un côté.

Un signe clair de lésions métastatiques des ganglions lymphatiques est leur grande taille, leur densité, leur drainage, le plus souvent indolores. Dans le même temps, les aisselles peuvent gonfler et, dans les phases ultérieures, le bras gonflera également en raison d'une mauvaise circulation lymphatique et sanguine (lymphostase).

Diagnostic du cancer du sein

Les principales méthodes de diagnostic du cancer du sein:

  • enlèvement de mammographie;
  • test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux (chez les femmes de moins de 30 ans);
  • Échographie du sein;
  • biopsie (prise d'un morceau de tissu pour examen).

Les méthodes suivantes permettent d’évaluer l’état général du patient et le niveau de prévalence des cellules cancéreuses dans le corps:

  • tests sanguins généraux et biochimiques (pour déterminer le niveau d'éléments formés, RSE, cholestérol, amylase, tests de la fonction hépatique, glucose, protéines totales, créatinine);
  • tomographie par ordinateur;
  • test d'urine pour exclure la pathologie de la région urogénitale;
  • Échographie des organes internes;
  • Radiographie des os, de la poitrine.

Déterminant le cours de la maladie, les médecins utilisent le système TNM. En conclusion, ils apposent à côté de chaque lettre un numéro:

  • T est la taille de la tumeur (de 0 à 4);
  • N - le degré d'endommagement des ganglions lymphatiques (de 0 à 3);
  • M - la présence ou l'absence de métastases à distance (0 ou 1).

Auto-examen

Auto-examen pour photo du cancer du sein Étant donné que le cancer du sein ne se manifeste pas aux premiers stades de développement, un autodiagnostic régulier revêt une importance primordiale. Il doit être effectué tous les 5 à 7 jours du cycle mensuel, sous un bon éclairage, devant un grand miroir, en enlevant complètement les vêtements jusqu'à la taille.

Les glandes mammaires doivent être inspectées les bras levés et les bras baissés, en faisant attention à leur taille, leur état de la peau, leur couleur, leur symétrie. Après cela, vous devez sentir soigneusement la poitrine - tous les sceaux du tissu (nodulaires, focaux et diffus, affectant la glande de manière uniforme) doivent être alertés.

Au cours de l'auto-examen, il est également vérifié si les mamelons s'écoulent en cliquant dessus. À la fin de l'examen, on effectue la palpation des ganglions lymphatiques axillaires, supra et sous-claviers. Pour le cancer, ils sont pairs, denses, élargis, souvent indolores.

Traitement du cancer du sein

Traitement du cancer du sein

Le traitement du cancer du sein vise à la destruction complète des cellules malignes. À un stade avancé, lorsqu'il est impossible de récupérer complètement, un traitement symptomatique est prescrit, par exemple, la réception d'analgésiques puissants pour soulager la maladie. Le traitement comprend plusieurs domaines qui sont le plus souvent combinés les uns aux autres.

Radiothérapie

La tâche de cette méthode est d’arrêter le développement agressif de la tumeur, sa croissance pour une intervention chirurgicale. Elle est considérée comme une étape préparatoire avant l'opération et est réalisée après le retrait du néoplasme.

La radiothérapie est également indiquée s'il est impossible d'opérer, par exemple, en présence de métastases dans le cerveau.

Traitement hormonal

Il est utilisé si des récepteurs sensibles à la progestérone et à l'œstrogène sont détectés dans les cellules cancéreuses de laboratoire. Pour le traitement du cancer du sein, des analogues ou des antagonistes des stéroïdes sexuels sont utilisés.

Dans certains cas, en plus de l'hormonothérapie, les ovaires sont retirés car ils produisent des hormones qui déclenchent la croissance tumorale.

Thérapie ciblée

Cela s'appelle aussi l'observation. Les cellules cancéreuses sont capables de se protéger de l'exposition aux radiations, à la chimiothérapie et à l'hormonothérapie en libérant des substances spéciales (facteur EGFR). C'est un obstacle certain à une guérison rapide.

Pour l’immunocorrection, c’est-à-dire pour réduire la réponse des cellules malignes aux agents thérapeutiques, le médicament Herceptin (Trastuzumab) est utilisé. Ce sont des anticorps monoclonaux purifiés spécifiques du facteur de protection des cellules cancéreuses.

L'utilisation de la thérapie ciblée nécessite la présence dans la clinique d'équipements spéciaux et d'un personnel hautement qualifié.

Chimiothérapie

Cette méthode implique l'introduction de médicaments, est prescrite en tenant compte des caractéristiques du patient et est indiquée si:

  • Le diamètre de la tumeur de plus de 2 cm;
  • Les cellules tumorales sont peu différenciées.
  • La femme est en âge de procréer;
  • Les cellules cancéreuses ne possèdent pas de récepteurs sensibles à la progestérone et aux œstrogènes.

Les cytostatiques sont utilisés pour la chimiothérapie dans le cancer du sein - des agents antitumoraux qui ont un effet néfaste sur les cellules cancéreuses. Exemples de médicaments - Cyclophosphamide, Adriablastin, Mitoxantrone, Doxorubicine, Fluorouracil.

En oncologie, il existe trois types de traitement:

  1. Un traitement adjuvant (prophylactique, supplémentaire) est indiqué si la tumeur est opérable et qu'elle est utilisée avant et / ou après la chirurgie. Il prépare le néoplasme pour l'ablation chirurgicale.
  2. Le traitement est prescrit pour une forme généralisée de cancer, c'est-à-dire pour les lésions métastatiques d'autres tissus et organes. Cette méthode vise la destruction ou la réduction au minimum des métastases.
  3. Le type de chimiothérapie d'induction est indiqué si la tumeur est inopérable, et sa taille doit être réduite au maximum pour l'opération.

Les cytostatiques ont un certain nombre d'effets secondaires qui sont un aspect négatif de leur utilisation. Lorsque la chimiothérapie avec le cancer meurent inévitablement et une partie des cellules saines.

Parmi les symptômes secondaires, cela peut être ressenti:

  • essoufflement;
  • nausées et vomissements, diarrhée;
  • coloration des muqueuses en teinte jaunâtre, pigmentation de la peau;
  • vertige, conscience brouillée;
  • acuité visuelle réduite;
  • gonflement des jambes ;
  • hématurie (urine mélangée à du sang);
  • arythmie, palpitations;
  • perte de cheveux;
  • démangeaisons, éruption cutanée allergique.

Ces problèmes sont temporaires, ils passent après un traitement de rééducation. Avant la chimiothérapie, une consultation détaillée et une préparation minutieuse de la femme pour la procédure sont effectuées.

Traitement chirurgical du cancer du sein

L'opération consistant à retirer complètement la glande mammaire s'appelle une mastectomie. Elle est montrée à partir du stade 3. Avec le sein, les ganglions lymphatiques régionaux sont également supprimés. Après la chirurgie, dans le cancer du sein, une radiothérapie est prescrite, ainsi qu'un examen supplémentaire des ganglions lymphatiques et des tissus environnants.

En l'absence de contre-indications simultanées avec l'ablation du sein, il est possible de pratiquer une chirurgie plastique pour sa reconstruction.

Complications après une mastectomie:

  • saignement d'une plaie;
  • limitation temporaire de la mobilité de l'épaule;
  • gonflement des bras et de la poitrine.

Aux stades 1 et 2 du cancer du sein, la chirurgie se limite le plus souvent à une intervention visant à préserver un organe, c'est-à-dire à ne retirer que le foyer de la tumeur tout en préservant la glande mammaire. Dans tous les cas, le soutien psychologique de proches et de spécialistes est important pour une femme.

Prédiction et espérance de vie

espérance de vie pour le cancer du sein

En oncologie, la survie à 5 ans est un indicateur de succès. Après le traitement du cancer du sein, un peu plus de la moitié des patientes franchissent ce seuil. C'est une frontière conditionnelle, car après l'avoir surmontée, beaucoup de femmes vivent encore de nombreuses années.

La forme d’une tumeur cancéreuse, son degré d’agressivité (taux de croissance) ainsi que le stade auquel le traitement a commencé ont une influence sur la durée de vie.

Le type de néoplasme diffus et le 4ème stade du cancer du sein ont le pire pronostic à vie - personne n'a vécu 5 ans sur tous les cas.

Dans le cancer du sein à 2 degrés, l'espérance de vie, ou plutôt la réalisation d'une survie à cinq ans, et plus souvent à dix ans, est d'environ 80%. En outre, plus de la moitié de ces femmes vivront 20 ans ou plus.

Les chances sont plus grandes avec une sélection efficace et la combinaison de plusieurs thérapies. En cas de cancer de grade 3, l'espérance de vie à 5 ans ou plus atteint 40 à 60% des femmes, en fonction du sous-stade (3A, 3B).

Le cancer du sein a tendance à réapparaître. Dans la plupart des cas, il survient dans les deux premières années suivant le traitement.

Prévention

Une prévention efficace du cancer du sein comprend les mesures suivantes:

  • Attention à l'état du système endocrinien - correction hormonale pendant la ménopause , prise de contraceptifs oraux;
  • Grossesse et accouchement;
  • Absence d'avortement et, en conséquence, contraception efficace;
  • Prévention et traitement rapide des tumeurs bénignes du sein - mastopathie , maladie kystique , fibroadénome;
  • Dépistage mammographique régulier - 1 à 2 fois par an;
  • Refus de mauvaises habitudes, nourriture saine, mode de vie actif, bon sommeil.
Intéressant

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence.Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Modification du site - info @ medic-attention.com