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Décryptage des analyses

Bubble Skid - qu'est-ce que c'est?

La grossesse est un sacrement du premier au dernier jour. C'est un état d'attente, un sens croissant des responsabilités. Avec toutes les merveilles du diagnostic moderne, capable de prédire la multiplicité, de connaître le sexe de l’enfant, de parler de sa santé, de la prochaine rencontre avec le bébé se soucie et plait.

Et soudain, en cette période d’espoir, comme un coup de tonnerre dans le ciel clair, le diagnostic retentit - un dérapage de la bulle.

Le contenu

Bubble Skid - qu'est-ce que c'est pendant la grossesse?

Dérapage de la bulle

Le dérapage à bulles est l’une des pires complications de la grossesse, avec des conséquences graves et nécessitant un traitement d’urgence. Dans l'utérus, le développement de l'enveloppe externe du fœtus avec le développement de multiples éléments creux remplis de sécrétion de protéines est perturbé. Ils sont reliés les uns aux autres par des troncs de tissu conjonctif, créant ainsi l'image d'une grappe de raisin.

Le fœtus, à l'exception des cas les plus rares, meurt et sa coquille externe (chorion) se développe en une tumeur indépendante.

Quelques informations sur les processus intervenant dans l'utérus

Une fille nouveau-née a environ 400 000 œufs déjà formés, dont certains, lorsqu'ils atteignent la puberté, quittent l'ovaire à leur tour, créant ainsi les conditions préalables à une grossesse. Si cela ne se produit pas, la paroi interne de l'utérus est rejetée avec le sang menstruel, de sorte que la nouvelle membrane muqueuse soit prête dans un mois pour la grossesse.

Dès le 5 au 6ème jour de grossesse, on détermine dans le sang de la femme 25-150 mU / ml de l’hormone spécifique HCG (gonadotrophine chorionique humaine), qui a pour but d’informer celle-ci de l’apparition d’un nouvel état pathologique nécessitant une modification des niveaux hormonaux. Cette hormone est produite par le chorion.

C’est sur la détection de l’hCG et des tests basés sur la détermination de la grossesse avec l’établissement de la date exacte de sa survenue.

La concentration maximale en hCG atteint trois mois de grossesse, puis son niveau diminue. Une diminution ou une augmentation des taux d'hCG par rapport à la norme permet aux médecins de diagnostiquer de nombreux problèmes pendant la grossesse. En cas de formation de cloques, le niveau de hCG augmente.

Causes de la formation de cloques

Plusieurs théories expliquent l'apparition de cette pathologie et chacune des hypothèses est confirmée par la pratique médicale.

Часть исследователей видит причину в периоде эмбрионального развития женщины, у которой наблюдается пузырный занос. 1. Certains chercheurs en voient la cause dans la période de développement embryonnaire d'une femme, caractérisée par un dérapage des bulles.
Selon eux, en raison d'une division inadéquate du noyau cellulaire, les œufs femelles ne reçoivent pas un ensemble chromosomique lors de la ponte des ovaires femelles de l'embryon femelle (la moitié des cellules germinales - 23 sur 46 - ont un ensemble de chromosomes, de sorte que lorsque les deux cellules fusionnent, un ensemble complet se développe).

Si un ovule qui ne contient pas de chromosomes a été fécondé, le nouvel organisme ne se développera pas uniquement avec des chromosomes paternels. Le chorion non réclamé commence un développement indépendant à l'intérieur de l'utérus.

Есть мнение, что пузырный занос может развиться и в случае, когда в нормальную яйцеклетку проникают или один сперматозоид с двойным набором хромосом или два сперматозоида, и тогда дополнительные 23 хромосомы оказываются лишними, вызывая гибель плода на более поздних сроках. 2. On pense que le dérapage des bulles peut se développer lorsqu'un seul spermatozoïde avec un double jeu de chromosomes ou deux spermatozoïdes pénètre dans un ovule normal, puis 23 chromosomes supplémentaires semblent être superflus, entraînant la mort du fœtus à une date ultérieure.

Ещё одна группа учёных отстаивает версию, что виной всему является дефект внутренней оболочки матки (эндометрия), возникший вследствие частых абортов, диагностических процедур, инфекций мочеполовой сферы. 3. Un autre groupe de scientifiques défend la version selon laquelle la faute est le défaut de la muqueuse interne de l'utérus (endomètre), apparu du fait d'avortements fréquents, de procédures de diagnostic, d'infections de la sphère génito-urinaire. Lorsqu’il se fixe à la partie malsaine de l’utérus, le chorion commence à se développer sous la forme d’un dérapage.

Часть клиницистов во время обследования пациенток с такой патологией выявляют изменённую ткань яичников, что даёт им право предположить, что развитие яйцеклетки нарушается именно там, и пузырный занос — следствие изменений, прежде всего, в яичнике. 4. Une partie des cliniciens examinant des patientes présentant une telle pathologie révèlent une altération du tissu ovarien, ce qui leur donne le droit de supposer que le développement de l'ovule y est perturbé et que le patin de la vésicule est une conséquence des modifications, principalement dans l'ovaire.

Некоторые усматривают вирусную природу развития заболевания. 5. Certains voient la nature virale de la maladie.

Есть ферментативная и иммунологическая теории, объясняющие неправильное развитие хориона биохимическими процессами. 6. Il existe des théories enzymatiques et immunologiques expliquant le développement anormal du chorion par des processus biochimiques.

Classification

  • Distinguer entre le dérapage cloquant simple et invasif (destructeur).
  • Une forme simple est divisée en complète et partielle.

Lorsque la vésicule est complètement remplie, tout le chorion est impliqué dans le processus, l'embryon meurt rapidement et la pathologie est détectée à un stade précoce.

Dérive vésicale partielle - détectée à 9-34 semaines, elle est caractérisée par une dégénérescence locale de la coque externe du fœtus.

La forme la plus grave est destructrice. Quand c'est le cas, les villosités choriales, qui contiennent normalement des vaisseaux sanguins pour nourrir l'embryon, se développent dans la paroi de l'utérus, entraînant un amincissement, un saignement interne et une contamination par des cellules pathologiques d'autres organes.

Dérive des bulles: symptômes et signes

Dérive des bulles: symptômes et signes

Les signes de dérapage sont assez caractéristiques et permettent de ne pas se tromper dans le diagnostic.

Une femme à la réception se plaint de l'apparition de pertes sanglantes brunâtres , de douleurs abdominales, de vomissements, d'une augmentation de la salivation, de palpitations, de fièvre et d'une détérioration de l'état général.

Lors des mesures, le médecin note que le volume de l'abdomen et la taille de l'utérus correspondent à une période de gestation plus longue. La tête du fœtus, le rythme cardiaque et les mouvements ne sont pas déterminés, une perte de poids et une augmentation du niveau de protéines dans l'urine sont notées.

Parfois, développer une éclampsie avec une forte augmentation de la pression artérielle.

Diagnostics supplémentaires

Pour déterminer la forme de la maladie, des études sont menées:

  • La première échographie de l'utérus et des appendices;
  • Échographie laparoscopique - une sonde à ultrasons est insérée dans la cavité abdominale par une petite incision;
  • Laparoscopie diagnostique - examen de la paroi externe de l'utérus à l'aide d'optiques;
  • Hystéroscopie - l'étude de la paroi interne de l'utérus à l'aide d'optique;
  • Phonocardiographie - tentative de détecter le rythme cardiaque du fœtus;
  • Radiographie de la cavité abdominale et du thorax et hystérosalpingographie -
    Images R de l'utérus et des appendices;
  • Consultation oncologue, endocrinologue, néphrologue et chirurgien.

Conséquences et complications

Le dérapage kystique entraîne des conséquences négatives sous forme d'infertilité, qui survient chez 30% des femmes qui l'ont endurée, ainsi que de l'absence de menstruation ( aménorrhée ) dans 12% des cas.

Des complications septiques et une thrombose peuvent se développer. La complication la plus grave est le développement d'un carcinome malin chorionique, dans lequel, outre l'utérus, la tumeur affecte également le foie, le vagin, les poumons et le cerveau, avec une issue fatale.

En outre, des tumeurs malignes peuvent se développer sans dépasser l'utérus.

Traitement de cloques

Traitement de cloques

Si un dérapage à bulle est défini, la femme entre à l'hôpital. Premièrement, les complications potentiellement mortelles sont traitées: éclampsie, anémie, thyréotoxicose.

Retirez ensuite le patin à bulles - avec une petite période de grossesse à cet effet, effectuez le raclage du patin à bulles ou l'aspiration sous vide.

Dans la seconde moitié de la grossesse (plus de 20 semaines), on tente de rejeter une tumeur à l'aide de médicaments stimulant le travail. En cas d'échec, une césarienne est pratiquée avec curetage de l'utérus ou retrait complet de l'utérus, en laissant les ovaires.

Après sa sortie de l'hôpital, la femme est inscrite au registre des dispensaires.

Si le cycle menstruel habituel n'est pas rétabli et qu'il y a un écoulement sanglant:

  • ils font une échographie pelvienne toutes les deux semaines et, après avoir restauré le cycle - une fois tous les trois mois pendant un an;
  • une fois par semaine, le contrôle de l'hCG est effectué jusqu'à ce que son niveau normal soit rétabli;
  • pendant deux ans, ils analysent hCG une fois par mois;
  • la radiographie des poumons est répétée périodiquement afin de détecter les métastases;
  • contraception hormonale pendant deux ans pour restaurer la fonction ovarienne.

Si un niveau élevé d'hépatite chronique persiste ou si une augmentation est constatée, si une forme d'anxiété invasive ou ses métastases ont été détectées après la chirurgie, si un examen histologique de l'anxiété a montré une transformation maligne, le traitement se poursuit au deuxième stade du traitement - chimiothérapie utilisant la Dactinomycine, le Méthotrexate Leucovorin ”, combinant ces deux fonds.

Avec un résultat favorable du traitement de la formation de cloques, 70% des femmes peuvent compter sur la possibilité d’une nouvelle grossesse deux ans après une chimiothérapie. Naturellement, il se déroulera sous la surveillance d’un médecin.

Intéressant

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