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Hernie ombilicale chez l'adulte: symptômes et traitement, chirurgie, complications, pronostic

L'homme, d'une part, est la couronne de la nature, et toutes les réalisations de la civilisation l'indiquent directement ou indirectement. La tête et les mains de l'homme sont les organes qui ont créé notre monde. Mais, libérant ses mains pour le travail et adoptant une posture droite, l'homme sacrifia beaucoup.

Par exemple, en raison de la position debout, la charge sur la colonne vertébrale a augmenté, une maladie telle que l'ostéochondrose est apparue. Une position verticale de la cavité abdominale et la charge sur les mains ont contribué à une augmentation de la pression dans celle-ci.

Les muscles abdominaux ne sont pas partout également denses: des points faibles se forment parfois entre les faisceaux, dans lesquels le péritoine se gonfle, et derrière eux, le contenu avoisinant se précipite: boucle intestinale. C'est une hernie de la ligne blanche de l'abdomen et une hernie ombilicale. Les points faibles de la paroi abdominale sont plus bas: ils forment des hernies inguinales et fémorales.

À quel point l’apparition d’une telle éducation en tant que hernie ombilicale est-elle dangereuse? A quoi ressemble-t-elle et comment la combattre?

Le contenu

Hernie ombilicale - qu'est-ce que c'est?

La hernie ombilicale est une formation pathologique dans laquelle le péritoine avec les organes abdominaux adjacents est entraîné sous la peau, sous l'influence de la pression interne, en cas de faiblesse de l'anneau ombilical. Le nombril en latin est ombo et la hernie ombilicale est appelée ombilical.

  • Un symptôme caractéristique est une réduction de la saillie, ou une disparition complète (contraction spontanée) en décubitus dorsal.

La fréquence d'occurrence avec cette localisation est d'environ 6 à 10%. Le plus souvent, on l'observe chez les femmes qui ont accouché, ainsi que dans la population rurale, en raison d'un effort physique accru.

Comment va la hernie ombilicale?

Hernie ombilicale chez les adultes photo

Hernie ombilicale chez les adultes photo

Hernie ombilicale photo gros plan

Hernie ombilicale photo gros plan

Toute hernie, y compris l'ombilical, est constituée de trois parties: la porte ("point faible"), le sac (visible de l'extérieur) et le contenu qui, ayant pénétré à travers la porte, est dans le sac. Dans le cas d'une hernie ombilicale, il peut s'agir d'un gros omentum, ou pire, de boucles de l'intestin grêle.

C'est sur le comportement du contenu qui dépend de la prévision. Par exemple, en cas de saillie prolongée, de douleur, de détérioration du bien-être, il est possible que le contenu du sac devienne complètement mort.

Par conséquent, toute tentative de corriger une telle hernie entraînera le développement d'une péritonite, qui entraînera la mort. Une telle situation dans laquelle une opération urgente est nécessaire s'appelle l'incarcération de hernie.

Pourquoi une hernie se produit?

Le principal facteur producteur est l’étirement de l’anneau ombilical, congénital ou acquis, qui augmente constamment avec l’augmentation de la pression intra-abdominale: c’est le cas, par exemple, des pleurs chez les enfants et des accouchements spontanés, particulièrement prolongés chez les femmes.

Les facteurs prédisposant au développement de la hernie ombilicale ou ombilicale chez l'adulte sont:

  • avec constipation habituelle;
  • avec l'obésité abdominale;
  • avec faiblesse des muscles abdominaux;
  • avec des modifications postopératoires cicatricielles dans la région ombilicale;
  • avec des grossesses fréquentes;
  • en raison d'un stress physique prononcé, par exemple lorsque vous soulevez des poids;
  • dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques: asthme, attaques de toux;

Il n’est pas difficile de deviner qu’il n’ya que deux facteurs: c’est la faiblesse de l’anneau ombilical associée à l’augmentation de la pression intra-abdominale. Ce mécanisme est universel pour toutes les hernies: ligne fémorale, inguinale et blanche de l'abdomen.

Symptômes de la hernie ombilicale chez l'adulte

À quoi ressemble une hernie ombilicale? En saillie arrondie dans le nombril. Malheureusement, l'apparence ne dit rien sur le contenu du sac et son état. Auparavant, avant l'avènement de l'échographie, il était difficile à deviner.

Symptômes de la hernie ombilicale chez l'adulte

Par exemple, l'écoute d'une hernie avec un stéthoscope a été utilisée. Si une boucle intestinale est entrée dans le sac et que son état ne pose pas de problème, les sons du péristaltisme et du grondement sont entendus. Mais si l'intestin était "silencieux", alors ce signe pourrait indiquer sa nécrose.

Les symptômes de la hernie ombilicale chez l'adulte évoluant sans complication sont les suivants:

  1. Une saillie apparaît dans la région ombilicale, d’abord avec une pression croissante, puis plus souvent. En position horizontale, la hernie est souvent réinitialisée;
  2. En cas d’augmentation de pression (musculation, toux, éternuement, vidange de l’intestin), il se produit des douleurs qui caractérisent la «compression» du contenu à travers l’anneau. Les patients "expérimentés" lors d'une activité physique portent un pansement spécial, ou même tiennent le nombril avec leurs doigts pour prévenir une augmentation de la hernie;
  3. À mesure que le processus avance, des nausées, une amertume dans la bouche, un péristaltisme accru et des grondements peuvent être troublants. Cela est dû au fait que l'avancement du bol alimentaire à travers l'intestin grêle jusque dans la zone de l'anneau herniaire est encore plus difficile.

Traitement de la hernie ombilicale sans chirurgie

Traitement de la hernie ombilicale sans chirurgie

S'il y a une hernie ombilicale, que faire? Tout d'abord, vous devez la surveiller, en évitant toute tension excessive des muscles abdominaux.

Le port d'un pansement spécial bien choisi peut empêcher l'apparition d'une hernie. Pour ce faire, un ruban adhésif spécial pour hernie ombilicale peut également être utilisé.

Mais toutes ces mesures ressemblent au comportement d'une personne gardant un baril de poudre à canon parmi les bougies allumées. Le grand connaisseur de l'âme humaine et médecin Anton Pavlovich Chekhov a écrit: "Si une arme à feu est suspendue à un mur, elle doit tirer". C'est ce qui se passe avec la hernie, et pas nécessairement avec l'ombilical.

Ils ont la propriété insidieuse de devenir compliqués et blessés au moment le plus inapproprié: en forêt, à la chasse, loin de la civilisation et de l’ambulance aérienne, ou des communications.

Par conséquent, la réduction d'une éducation existante est non seulement inutile, mais peut aussi être dangereuse. Le traitement de la hernie ombilicale chez les adultes sans chirurgie est impossible: l'état de "guérison" durera jusqu'au prochain voyage aux toilettes.

Oui, il existe des types particuliers de hernie, par exemple une hernie interne de l’ouverture œsophagienne du diaphragme, dans laquelle, dans la plupart des cas, un traitement conservateur est indiqué, ce qui donne de très bons résultats. Mais il existe une biomécanique particulière de la hernie et, en outre, il n’ya aucun symptôme d’obstruction et la violation est extrêmement rare. Par conséquent, le seul traitement du type «fabriqué et oublié» est l'élimination de la hernie ombilicale.

Quel médecin demander un examen et un traitement? Cela devrait être un chirurgien polyclinique qui donnera une référence pour hospitalisation et traitement chirurgical.

Opérer dans n'importe quel service de chirurgie «propre», non seulement en ville, mais également dans n'importe quel hôpital régional central. L'opération de réparation d'une hernie se réfère à la section de chirurgie abdominale, ou chirurgie abdominale.

A propos de la chirurgie de la hernie

En fait, ainsi disent les analphabètes. Il n'y a pas de "retrait", car il n'y a rien à enlever, sauf l'excès de peau et le tissu sous-cutané. Des boucles intestinales sont insérées dans la cavité abdominale (à condition qu’elles soient pleinement viables), puis l’étape principale de l’opération est réalisée - chirurgie plastique de l’anneau hernial, c’est-à-dire le renforcement de l’anneau ombilical, puis le sac de peau en excès est éliminé.

Le fait est que la peau a réussi à s’étirer pendant longtemps et qu’elle ne sera pas toujours en mesure de finir sans rides. Dans tous les cas, une petite cicatrice près du nombril est complètement invisible après la chirurgie.

Il est important de comprendre qu'il est nécessaire d'opérer la hernie ombilicale "par le froid", c'est-à-dire parmi les personnes en pleine santé. Bien sûr, ce n'est pas très souhaitable, mais nécessaire.

Comment savoir que la hernie est bloquée et qu'une aide urgente est nécessaire?

Complications et signes de lésion de hernie

Appelez d'urgence une ambulance ou vous devez vous rendre vous-même à l'hôpital chirurgical le plus proche si:

  • des nausées, des vomissements sont apparus, l'état de santé s'est détérioré;
  • les bruits de péristaltisme intestinal ont disparu, il n'y avait pas de selles et le dégagement de gaz, ballonnements est apparu;
  • la température a augmenté ou la douleur a fortement augmenté (non seulement dans la région ombilicale, mais en général dans l'estomac ou dans l'aine).

En outre, un précurseur dangereux est considéré comme la situation lorsqu'une éducation, qui était généralement facilement et indépendamment couchée, a cessé de le faire.

Pour des raisons évidentes, il ne faut pas essayer de le faire de force, mais appeler une ambulance et se rendre à l'hôpital en position couchée. Si vous vous levez, vous pouvez restreindre complètement le contenu.

On sait que la boucle intestinale, dans laquelle la torsion du mésentère avec l'artère adductrice est apparue, doit être réséquée en quelques heures, car elle est en train de mourir. Cela provoque une obstruction intestinale qui se complique en quelques heures d'une péritonite.

Prévisions

Avec un traitement rapide du chirurgien de manière "planifiée", la personne récupère. En règle générale, il n'y a pas de récidive, il n'y a pas de défaut esthétique. L'opération ne dure pas longtemps, "ne pas entrer dans l'estomac".

Fondamentalement, le chirurgien effectue tout le travail, en réalisant le plastique de l'anneau ombilical. Après votre sortie de l'hôpital, vous pouvez oublier le bandage et toutes les restrictions.

Au lieu de conclusion

Une hernie ombilicale chez l'adulte, dont nous avons examiné les symptômes et le traitement, est considérée par les médecins comme une opération «non grave». Mais au cas où le patient négligerait la réparation prévue de la hernie et arriverait déjà sur la table d’opération en état d’effondrement et de choc, obstruction intestinale, vomissements fécaux et péritonite diffuse, ses chances non seulement de récupérer, mais aussi de survivre, diminueront rapidement.

Par conséquent, afin de ne pas créer de problèmes pour vous-même, n'écoutez pas ceux qui proposent une "récupération sans chirurgie". Votre santé est entre vos mains.

Intéressant

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