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Décryptage des analyses

ESR élevée dans le sang, qu'est-ce que cela signifie?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est une réaction non spécifique, un indicateur fonctionnel unique qui reflète l'intensité du processus inflammatoire ou auto-immun dans le corps humain.

Ce test de laboratoire simple, peu coûteux et populaire, présenté dans une analyse générale, nous permet d’estimer le taux de séparation du sang en une partie transparente aux liquides (plasma) et en globules rouges.

En pratique médicale, le phénomène de sédimentation érythrocytaire était déjà connu au Moyen Âge, lorsque la méthode de la saignée était largement utilisée. En effectuant cette procédure, les médecins ont remarqué que le sang libéré se stratifiait avec le temps en deux parties. Le test a commencé à être appliqué dans la pratique il y a plus de 100 ans, résiste toujours à l'épreuve du temps.

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Méthodes de détermination de la RSE

Méthodes de détermination de la RSE

En 1924, TP Panchenkov a proposé une méthode pour déterminer la RSE. Son essence est la suivante. Le sang est recueilli dans un tube en verre de 100 divisions (capillaire de Panchenkov) de 1 mm de diamètre gradué.

Ensuite, le sang est soigneusement mélangé à un anticoagulant - solution de citrate de sodium à 5%, le capillaire étant installé strictement à la verticale dans un trépied spécial. Progressivement, les érythrocytes descendent sous l'action de la gravité et le plasma reste dans la partie supérieure de la pipette. ESR compte une heure plus tard sur la hauteur de la colonne transparente.

Pour déterminer l'ESR à l'aide de la méthode Westergren, qui est reconnue comme référence, elle est utilisée dans la plupart des laboratoires à l'étranger. Pour l'étude, on prélève du sang veineux et un tube capillaire de 200 mm de long, avec un jeu entre 2,4 et 2,5 mm. La sensibilité de cette méthode est plus grande.

Les résultats dans le domaine des valeurs ESR normales coïncident approximativement avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'indice par la méthode de Panchenkov.

Les méthodes décrites présentent un certain nombre d'inconvénients. C'est pourquoi des analyseurs automatiques ont été introduits dans la pratique, ce qui permet de mesurer de manière répétée la densité optique de l'échantillon à tester.

Que signifie une ESR élevée dans le sang?

Que signifie une ESR élevée dans le sang? Dans certains processus physiologiques et dans diverses conditions pathologiques, la sédimentation des érythrocytes peut survenir plus rapidement que la normale. En conséquence, l'analyse montrera une ESR accrue dans le sang, mais qu'est-ce que cela signifie et pourquoi se produit-il?

Cela est dû au changement du rapport normal entre l'albumine plasmatique finement dispersée et les globulines grossières et le fibrinogène en faveur de ces dernières. Suspension suspension diminue, ce qui est provoqué par l'augmentation de la sédimentation érythrocytaire.

Le fibrinogène et les globulines chargées positivement sont collectés à la surface des globules rouges à charge négative. En conséquence, la force de répulsion mutuelle est affaiblie et les agglomérats résultants coulent plus rapidement vers le bas. Plus ils sont grands, plus la réaction est rapide.

Le plus souvent, une augmentation de l'ESR reflète le processus inflammatoire dans le corps.

Le taux d'ESR dans le sang des femmes et des hommes

La RSE normale dans le sang des adultes varie de 1 à 15 mm / heure. Chez la femme, ce chiffre est compris entre 2 et 15 mm / heure, chez le mâle et entre 1 et 10 mm / heure.

Chez le nouveau-né, la RSE ne dépasse généralement pas 2 mm / heure, ce qui est associé à un taux élevé d'hématocrite, à de faibles taux de protéines et de globulines dans le sang.

Normalement, les enfants se caractérisent par une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite (1-8 mm / h) par rapport aux adultes. Les personnes d'âge moyen ont des taux légèrement inférieurs à ceux des personnes plus âgées.

Tableau ESR concernant l'âge et le sexe

Sexe et tranche d'âge ESR, mm / h
Nouveau-nés 0-2
Les femmes moins de 60 ans 2-10
après 60 ans jusqu'à 20 (30)
Hommes moins de 60 ans jusqu'à 10
après 60 ans jusqu'à 15 (20)

Le taux d'ESR pour la catégorie d'âge après 70 ans est presque absent car, à cet âge, il est difficile de trouver des personnes en parfaite santé pour déterminer les valeurs numériques normales.

Causes de l'augmentation de l'ESR chez un enfant

L'indicateur de l'ESR dans le sang d'un enfant peut être augmenté pour de nombreuses raisons, et certaines d'entre elles ne sont pas la cause d'expériences fortes. L'un des facteurs responsables de l'augmentation du nombre d'enfants est la poussée dentaire. L’abondance d’aliments gras dans l’alimentation de la mère pendant l’allaitement peut affecter.

La prise de certains médicaments, les helminthiases, une réaction allergique à quelque chose, le manque de vitamines - tout cela peut modifier considérablement la RSE.

Les processus pathologiques provoquent également un écart par rapport à la norme, mais on observe en même temps une certaine symptomatologie, ainsi qu'une modification d'autres indicateurs de l'analyse sanguine générale.

Causes de l'augmentation de l'ESR sanguine chez l'adulte

L'augmentation de la RSE dans le sang d'un adulte résulte de causes à la fois physiologiques et pathologiques. La fluctuation de la valeur est possible même pendant la journée et le niveau maximum est noté pendant la journée. Les raisons physiologiques incluent: grossesse, menstruation, hypothermie à court terme, surchauffe, vieillesse, sexe.

Le taux de RSE dans le sang des femmes est augmenté par rapport à celui des hommes. Dans une certaine mesure, cela est dû au nombre réduit de globules rouges dans le sang, à une teneur élevée en fibrinogène et en globulines.

Les raisons pathologiques pour augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes comprennent:

  • processus inflammatoires et infectieux aigus;
  • troubles immunitaires;
  • maladies oncologiques;
  • l'anémie;
  • maladie rénale et hépatique;
  • maladie intestinale inflammatoire;
  • conditions après la chirurgie;
  • intoxication chimique;
  • crises cardiaques (cœur, reins, poumons);
  • pathologie endocrinienne ( diabète );
  • intoxication;
  • blessures.

Lors du diagnostic, il est nécessaire de comparer cette valeur avec d'autres indicateurs de l'analyse globale. Souvent, avec une ESR élevée dans le sang, une protéine C-réactive et élevée. En médecine moderne, c'est un marqueur plus significatif du processus inflammatoire dans le corps. Après une maladie infectieuse prolongée, on peut observer non seulement une augmentation de la VS, mais également une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang.

L'élévation pathologique de la RSE n'indique pas toujours une maladie. Chez un petit pourcentage d'individus, une ESR anormale est observée, en l'absence de maladie.

La prise de contraceptifs oraux et de vitamine A peut également affecter les résultats. Dans certains cas, une erreur de laboratoire est possible. Par conséquent, si les chiffres sont surestimés, il convient de déterminer à nouveau le taux de sédimentation.

ESR dans le sang pendant la grossesse

ESR dans le sang pendant la grossesse

Lors de la grossesse, l'ESR dans le sang augmente. Au troisième trimestre, le taux augmente environ trois fois et peut atteindre une limite d'environ 45 mm / h. Autrement dit, plus la durée de la grossesse est longue, plus la VS est élevée.

De tels changements dans le corps féminin sont génétiquement programmés et de nature adaptative. Leur degré de gravité dépend du nombre de fœtus, de leur âge gestationnel et des capacités de réserve individuelles de la mère. Même après avoir accouché dans un mois, le taux de sédimentation reste souvent élevé et cela est considéré comme la norme.

Dans le contexte d’une grossesse normale, l’éventail des variations de la VS varie considérablement selon les auteurs. L'augmentation de l'indice ne dépend pas du sexe du fœtus, mais chez les mères de filles, les chiffres sont légèrement plus élevés.

Traitement avec une ESR élevée dans le sang

La RSE n'est pas un paramètre de diagnostic spécifique pour des maladies spécifiques. Par conséquent, pour prescrire un patient, il est nécessaire de l'examiner attentivement. Le processus de traitement dépend de la cause de l’anomalie.

Pour réduire la RSE, vous devez éliminer l’inflammation et guérir une maladie donnée. Décider de la nécessité d'un traitement ne peut être qu'un médecin.

Ainsi, la RSE dépend des fractions protéiques et affiche un changement dans la composition protéique du sang. Il faut donc s'attendre à une augmentation de toutes les affections accompagnées d'inflammation, de troubles immunitaires.

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