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Explication des analyses

Polineuropathie, c'est quoi? Causes, symptômes et traitement, pronostic

En neurologie, il existe souvent une variété de symptômes, appelés «symptômes neurologiques focaux». Cela signifie que certains malheurs se sont produits avec une ou plusieurs fonctions du système nerveux central ou périphérique.

Un exemple de symptomatologie focale peut être la faiblesse et le tremblement des membres supérieurs ou inférieurs, la paralysie du nerf facial, l'augmentation des réflexes tendineux, etc.

Mais il existe un terme qui combine la défaite de plusieurs nerfs à la fois, mais ils sont, en règle générale, les plus éloignés du système nerveux central et situés en périphérie. Essayons d'expliquer cette définition délicate et vague de «polyneuropathie» en termes simples.

Contenu

Polineuropathie - c'est quoi?

Polyneuropathie

Polineuropathie - est traduit de la langue grecque comme "la souffrance de beaucoup de nerfs." Ces nerfs peuvent être affectés par des facteurs externes qui les affectent pendant une longue période et perturbent le fonctionnement. Contrairement à une tumeur cérébrale ou à un accident vasculaire cérébral qui provoque un ensemble de symptômes strictement défini en fonction de la localisation, la polyneuropathie révèle un tableau clinique particulier, qui sera discuté ci-dessous.

Tout d'abord, la polyneuropathie est causée par des maladies dans lesquelles toutes les substances nocives pour les nerfs s'accumulent dans l'organisme. Ces maladies comprennent la pathologie endocrinienne et le diabète sucré.

Un taux de glucose sanguin élevé, qui dure longtemps, contribue à altérer la conduction des nerfs périphériques. En conséquence, la polyneuropathie diabétique survient. Il appartient au groupe des troubles dysmétaboliques.

Dans le cas où la cause de la maladie n’était pas une substance ordinaire (après tout, le glucose est dans le sang de tout le monde) et une sorte de toxine externe, les nerfs périphériques, sensibles et moteurs, subissent des dommages toxiques.

C'est ainsi que se manifestent les lésions toxiques des nerfs périphériques, et l'exemple le plus frappant est la polyneuropathie alcoolique, qui survient chez les personnes qui boivent dur et longtemps.

Les néoplasmes malins, qui empoisonnent le corps entier avec les produits de leur activité vitale et de leur carie, peuvent également causer des lésions nerveuses. Une telle polyneuropathie est appelée paranéoplasie et constitue un signe redoutable d'une maladie oncologique déclenchée.

Parfois, des infections graves provoquent des lésions nerveuses. Une telle polyneuropathie peut être attribuée à la fois à une infection et à une toxicité, car les micro-organismes utilisent souvent les toxines les plus fortes, par exemple le bacille de la diphtérie.

Enfin, des polyneuropathies auto-immunes peuvent apparaître, dans lesquelles les nerfs détruisent les anticorps de leur propre organisme, attaquant par erreur les tissus nerveux. De telles maladies comprennent la sclérodermie systémique et d'autres "grands collagénoses".

Les symptômes de la polyneuropathie sont des signes caractéristiques

Symptômes de polyneuropathie

La maladie a un tableau clinique extrêmement caractéristique. Avant de passer en revue les symptômes de la polyneuropathie, il convient de mentionner que ces lésions nerveuses peuvent être des types suivants:

  • Forme sensible ou sensorielle. Il existe principalement des troubles sensibles: paresthésies, engourdissements, brûlures, picotements, sensation d'inconfort ou «rampement effrayant».
  • Moteur ou moteur Il y a une faiblesse musculaire, une hypotrophie et une atrophie musculaire.
  • Le plus souvent, il existe une version combinée - la polyneuropathie sensorimotrice, qui survient dans la plupart des cas, mais principalement dans le diabète et l’alcoolisme.
  • Polyneuropathie végétative. Dans ce flux, les nerfs autonomes sont affectés, ce qui "contrôle" les organes internes.
  • Enfin, il existe une forme mixte qui réunit toutes sortes de troubles.

La polyneuropathie se caractérise par la défaite des petits nerfs, car leur gaine de myéline est plus mince et «plus facile à atteindre» pour toutes les substances nocives devant eux. Par conséquent, le plus souvent, il existe une lésion des mains et des pieds - une polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs, dont les symptômes sont, comme le disent les neurologues - des «chaussettes et des gants».

Il existe même un type de trouble de la sensibilité, appelé type polyneurique. Ainsi, la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs aura la même symptomatologie.

Le symptôme suivant important de la polyneuropathie sera la symétrie de la lésion, car la substance pathogène circule dans le sang.

Par exemple, les symptômes de la polyneuropathie des membres supérieurs peuvent inclure la faiblesse des doigts, des douleurs brûlantes, une sensation de froid et une coloration marbrée du dos des mains (troubles végétatifs).

Les signes les plus courants de lésions nerveuses sont les suivants:

  1. Douleurs diverses et très diverses, y compris celles avec une teinte neuropathique, "brûlante".
  2. Jonction des doigts tremblante.
  3. Apparence de fasciculations (ou contractions musculaires involontaires).
  4. Troubles de la sensibilité (non seulement tactiles, comme décrit ci-dessus, mais également une diminution de la sensibilité à la température et à la douleur). C'est pourquoi, avec la neuropathie diabétique, les patients «se sentent mal» un caillou dans une chaussure, un œillet de chaussure fortement bouché et d'autres irritants.
  5. Faiblesse dans les muscles, impossibilité ou difficultés importantes dans les mouvements avec une grande amplitude. Souvent, la faiblesse est associée à une hypotension musculaire et à une asthénie du patient.

Un groupe spécial comprend des signes végétatifs de polyneuropathie. Celles-ci incluent des bouffées de chaleur et l'apparition de pâleur et de sueurs froides, une violation de la circulation sanguine (et une mauvaise cicatrisation des plaies et toutes sortes de dommages à la peau).

La maladie ne se développe pas toujours longtemps et progressivement. Ainsi, la polyneuropathie des membres inférieurs, dont les symptômes indiquent une diminution de la sensibilité, l’extinction des réflexes d’Achille, la présence de troubles trophiques, peut être pluriannuelle et se manifester en quelques jours et semaines, par exemple avec un

Parfois, dans la polyneuropathie, il y a des plaintes surprenantes. Ainsi, avec l'anémie pernicieuse, due à une carence en cyanocobalamine (vitamine B 12), l'ataxie postérolatérale se produit. Dans ce cas, ce ne sont pas les nerfs périphériques qui sont touchés, mais la moelle épinière, plus précisément ses funicules postérieurs (colonnes), dans lesquels se trouvent les faisceaux de conduction du sens articulaire musculaire, ou les faisceaux de Gaul-Burdach.

Que se passe-t-il quand ils sont affectés? Chacun de nous, bien sûr, avec les yeux fermés sait comment ses mains et ses pieds sont situés, même s’ils ne bougent pas. Et le patient ne connaît pas ce type d'ataxie. Par conséquent, dans le noir, il ne peut pas marcher, car il est confus et ne sait pas où et comment ses jambes sont situées. Mais avec la lumière et la présence d'un contrôle visuel, la démarche d'une telle personne est ordinaire.

Il existe des neuropathies autonomes ou végétatives spéciales qui brisent le rythme cardiaque et peuvent même entraîner une mort subite due à une asystolie ventriculaire ou à d'autres arythmies fatales. Une telle polyneuropathie est une forme cardiaque motrice végétative de la maladie.

Diagnostic de polyneuropathie

Diagnostic de polyneuropathie

Le diagnostic est fait par un neurologue, en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse et du développement de la maladie. En règle générale, avec la polyneuropathie, le diagnostic correct n'est pas difficile.

Ne pas aider ici, soit IRM, CT ou échographie. La méthode la plus importante est l'ENMG - électroneuromyographie, qui permet de détecter complètement les perturbations de la conduction dans la fibre nerveuse et de déterminer si le cylindre nerveux axial ou la membrane «isolante» de la myéline est affectée.

Les analyses de sang pour la biochimie montrent souvent certains troubles endocriniens (glucose). Dans les cas extrêmes, la polyneuropathie nécessite une biopsie des fibres nerveuses, étudiée par des méthodes histochimiques et immunitaires.

Traitement de polyneuropathie, médicaments

Traitement de polyneuropathie, médicaments

Le traitement de la polyneuropathie des extrémités inférieure et supérieure de toute étiologie est un processus complexe et long. Après tout, un certain réarrangement morphologique de leur structure s'est déjà produit dans les nerfs et il est nécessaire de «reconstruire» un nouveau tissu neural, ce qui n'est pas toujours possible. Par conséquent, la maladie n'est pas fonctionnelle, mais une lésion organique du système nerveux.

Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter l'effet du facteur nocif sur le système nerveux. Donc, avec le diabète, vous devez réduire le taux de glucose et, avec l'alcoolisme, cesser de boire. Sinon, le traitement médicamenteux ne sera pas suffisamment efficace. De même, vous devez d'abord opérer une tumeur maligne ou effectuer une cure de radiation et une chimiothérapie.

Les thérapies médicamenteuses et les préparations pour le traitement de la polyneuropathie sont représentées par les groupes suivants:

  • Vitamines du groupe "B", par exemple "Milgamma" - un concentré de vitamines;
  • Préparations antioxydantes ("Berlition", acide alpha-lipoïque);
  • Médicaments métaboliques qui améliorent la microcirculation (Trental, Pentoxifylline).

La polyneuropathie des membres inférieurs, dont le traitement consiste uniquement en médicaments, est traitée plus longtemps qu'avec la participation de physiothérapeutes et l'application locale de fonds sous forme de gels ou d'onguents.

  • Des techniques de physiothérapie, l'électrophorèse avec de la vitamine B1, le dibasol est montré.

Prévision

La polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs, dont le traitement était inefficace, progresse. Par conséquent, une personne est handicapée, car ses mains et ses pieds refusent tout simplement de le servir. Mais la situation la plus dangereuse, dans laquelle il y a des arythmies menaçantes soudaines, peut entraîner une issue fatale.

Dans le cas du diabète, le plus grave est la mauvaise cicatrisation, l'infection secondaire et les complications septiques.

Enfin, dans de rares cas, il est possible de développer une paralysie ascendante (par le type de paralysie de Landry) avec insuffisance respiratoire. Dans ce cas, le patient est hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs avec un transfert à la ventilation artificielle des poumons.

Heureusement, cette situation est généralement résolue en toute sécurité.

Intéressant
2016-11-24 19:43:12
Spécifiquement comment et quoi traiter la polaropathie? Y a-t-il une seconde chance dans ce monde?
Andrei
2016-11-26 09:27:41
Anonyme, plus précisément, "sur Internet", personne ne vous le dira. Même la cause est inconnue. Il est nécessaire de voir le médecin.
Pivovarova Ekaterina
2016-12-15 04:23:59
J'ai un diabète de type 2 depuis 2005, des infarctus cérébraux récidivants et un myocarde.La dernière fois, c'était il y a un an exactement, maintenant la polyneuropathie s'est manifestée, ou plutôt elle est devenue plus compliquée. Je ne suis pas * un jour de congé * Et je ne sais même pas quel spécialiste devrait être contacté ... Quelqu'un pourra-t-il donner des conseils?
2016-12-15 11:09:55
Bonjour, Catherine! En cas de polyneuropathie exacerbée, son traitement est effectué par un neurologue. Mais au début, il vous demandera de ramener la glycémie à la normale (ou aussi basse que possible), car c'est l'effet toxique du glucose qui endommage les terminaisons nerveuses. Vous n'avez pas dit quels médicaments vous prenez, mais croyez-moi, le traitement de la polyneuropathie sera inefficace si vous ne réduisez pas le sucre à au moins 6 à 7 mmol / l. Après la réduction du sucre, une perfusion IV du "Berlion 600" est habituellement effectuée par voie intraveineuse. C'est le meilleur, mais aussi le médicament le plus cher. Ses analogues sont le tiocycide, Tiogamma, Espa-Lipon. Ils peuvent réduire les symptômes de la polyneuropathie, tels que les brûlures, les «douleurs cérébrales» et la diminution de la sensibilité. Ensuite, après les perfusions, ils passent aux préparations en comprimés. En outre, les vitamines du groupe "B" sont prescrites: B1, B6, B12 ou le cours "Milgamma compositum". Dans votre cas également, il est nécessaire de mener nécessairement une prévention secondaire des infarctus cérébraux et du myocarde. Tous les médicaments, à commencer par l'acide acétylsalicylique, doivent être convenus avec votre médecin, ainsi que les perfusions de médicaments issus de la polyneuropathie diabétique. Il est nécessaire de surveiller la pression, le taux de cholestérol et de réduire le surpoids.
Pivovarova Ekaterina
2016-12-15 14:59:19
J'ai été soigné dans un hôpital en octobre, on m'a acheté Burlethion-600, je prends du benoprolol et un lorist, cardiote, berlition-300 deux fois par jour, du finlepsine, du cardiomagnet et du rosartan. Les derniers jours, dix ont commencé à se sentir mal - les mains répètent involontairement le dernier mouvement - * en double, dans la poitrine, comme si le sentiment que les muscles étaient très fatigués, respirait, semble-t-il, est maîtrisé.
Stas
2016-12-16 16:13:49
Vous n'avez pas dit sur le niveau de sucre maintenant. Vous devez vous rendre au sondage, personne ne sera nommé pour un traitement sur Internet. Et la direction générale ci-dessus indiquée.
Polina
2016-12-18 15:06:53
Bonjour))) Chez ma grand-mère, il y a un an et demi, le neurologue a diagnostiqué "une polyneuropathie diabétique" ... Aujourd'hui, en traitement finlepsine, berlition, bétagistine ..... passé, veroshpiron, bisoprolol, atsekardol et insuline (4 fois). La dernière fois que nous étions à l'hôpital, nous avons écrit des gouttes: un ceraxon, un theactocid, un duo joyeux. mais le cinquième jour, elle a commencé à tomber, le lendemain pire et le bras gauche a commencé à se engourdir .... Ils ont appelé une ambulance et le thérapeute, ont dit être traités et faire ce que le neurologue avait prescrit))) Cela ne peut-il pas provenir d'une surabondance de médicaments ou autre chose? Peut-être vaut-il mieux arrêter les compte-gouttes encore? Le neurologue a dit venir après le traitement, c'est-à-dire que nous ne sommes enregistrés que pour la semaine suivante et, d'autant plus que la grand-mère n'est pas transportable pour le moment, la coordination est complètement rompue (avant c'était mieux) .....
STANISLAV (MED.CONSULTANT)
2016-12-20 06:44:49
Bonjour Votre situation n'est pas facile. Tomber une personne, dans la vieillesse et avec le diabète peut, pour diverses raisons, d’être subite. Habituellement, chez les personnes âgées, le diabète de type 2 se développe, dans lequel l'insuline n'est généralement pas prescrite. Mais s'il était nommé, cela pourrait se justifier par la résistance, par exemple, aux médicaments hypoglycémiants oraux. Par conséquent, après un compte-gouttes intraveineux, une hypoglycémie pourrait se développer en cas de surdosage, ce qui pourrait entraîner une chute. De plus, la grand-mère est traitée avec de l'hypertension, et des médicaments sont prescrits pour "diluer" le sang, par exemple, Wessel-Douche F. Il s'agit d'anticoagulants. Cela signifie que votre grand-mère présente un risque élevé de thrombose, en particulier un accident vasculaire cérébral ischémique. L'indication de ce médicament dans votre cas, le plus probable, est une atteinte vasculaire, qui survient lors du diabète (angiopathie), car l'excès de sucre affecte non seulement les nerfs, mais aussi les vaisseaux. L'engourdissement de la main peut être à la fois un symptôme de polyneuropathie et une conséquence de "longues gouttes". Mais il me semble que c'était toujours un petit AVC «lacunaire», qui pouvait facilement compliquer le cours du diabète. Vous devez inviter un neurologue compétent à rentrer chez vous ou amener sa grand-mère à corriger le traitement et à confirmer le diagnostic. Rappelez-vous que l'abaissement du taux de sucre est l'une des conditions les plus importantes pour normaliser le bien-être. Il est possible que si la grand-mère n'a pas reçu le traitement prescrit, alors une situation plus difficile pourrait se développer.
Polina
2016-12-20 08:14:24
Merci pour le commentaire))))) Après avoir appelé 3 vite, qui a dit qu'il n'y avait aucune raison d'hospitalisation ... J'ai appelé le quatrième, et les médecins qui sont venus ont été choqués par le fait qu'ils ne l'ont pas immédiatement emmenée le premier jour))))) en conséquence, accident vasculaire cérébral ischémique, comme le médecin a dit "gravité moyenne", le bras gauche et une partie de la jambe .... Je ne sais pas ce qui va arriver, mais il semble parler, la main se sent, mais ne peut pas bouger , mais la chose la plus importante qui encourage - a dit qu'elle mourrait de faim :) alors, j'espère pour le mieux et merci pour la réponse))))
nicholas
2017-01-10 10:48:41
exclure les stress fumer de l'alcool réduire la charge physique vérifier la glycémie les pieds frotter les préparations contenant de l'alcool de cologne p. ex. l'herbaton plus les pommades à l'huile de sapin
Valentina
2017-04-09 13:56:46
Zravstvuet, il y a six mois, avec la marche prolongée est devenue une sensation de lourdeur dans les jambes, dans les chevilles comme si les cerceaux étaient compressés, au printemps, ils ont mis la diaglinopolyopathie, sah.diabeta non, je ne consomme pas alcol,
Valentina
2017-04-09 14:01:23
Prompt, quelles préparations peuvent atténuer la gravité dans les jambes ou les pieds, à peine je bouge les jambes ou les pieds, aide ou aide s'il vous plaît.
MedConsultant
2017-04-12 05:05:01
Bonjour Valentine! Les préparations facilitant le déroulement de toute polyneuropathie sont des préparations d'acide alpha-lipoïque, par exemple Espa-lipon, Tyoktatsid. Mais la référence est "Berlition". C'est plus cher, mais mieux. L'option idéale est un parcours de plusieurs compte-gouttes (généralement 10). Ensuite, ils passent à des médicaments comme les thiogames et les vitamines du groupe "B", qui améliorent également le trophisme nerveux. La seule question est de savoir où est la polyneuropathie et comment a-t-elle été mise? Est-ce que ENMG, ou électroneuromyographie, et comment a-t-il expliqué sa cause?
Natalia
2017-04-28 19:41:54
Bonjour Il y a 3 ans, ma mère a diagnostiqué une polyneuropathie. Les jambes étaient immobilisées, mais après avoir subi une plasmaphérèse, d'autres médicaments et des exercices physiques, ma mère était capable de se rétablir complètement et même d'aller au travail. Mais un an plus tard, à peu près à la même époque, les mêmes symptômes ont commencé, voire pire. J'ai été traité à nouveau, mais je ne me suis pas complètement rétabli. Allé avec une baguette, il y avait des creux dans la mémoire. En cela je suis la même histoire. Seulement bien pire. Cette fois, il n'a pas été envoyé à l'hôpital régional, la plasmaphérèse n'a pas été reçue. Et elle ne se lève pratiquement pas. Grande faiblesse Dis-moi, y a-t-il une chance de me servir moi-même, de marcher avec l'aide des marcheurs? Que devrions-nous faire? Le traitement local n'a donné aucun résultat. La plasmaphérèse peut-elle aider à nouveau?
Natalia
2017-04-28 19:42:50
????

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