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Explication des analyses

Goutte: signes et traitement, nutrition et causes

La goutte («maladie des rois») est souvent associée à la formation de bosses sur le gros orteil. Cependant, la maladie n'est pas limitée à une seule articulation, frappant progressivement les structures articulaires du corps et des organes internes.

Comprendre le processus d’apparition de la maladie et les facteurs qui la provoquent permet de corriger les processus métaboliques qui ont été détruits, de minimiser les exacerbations douloureuses et, enfin, d’éviter l’invalidité.

Contenu

Goutte: Quel genre de maladie?

La goutte

Développement de la maladie

La goutte est une pathologie (défaillance, altération) des processus métaboliques associée à une formation excessive ou à une excrétion insuffisante d'acide urique par l'organisme. Il y a 4 étapes de formation de la goutte:

  1. Accumulation d'acide urique dans le corps, qui est fixé par un taux élevé de son contenu dans le sang.
  2. La formation de cristaux de sel dans les articulations.
  3. Agression des cellules immunitaires contre la formation d'urates et inflammation de l'articulation endommagée.
  4. Manifestations à long terme de la goutte, lésions rénales, déformations articulaires.

La goutte est une maladie purement liée à l'âge. Presque toutes les personnes âgées de 65 ans et plus ont des signes de cette maladie. Et chez les enfants et les jeunes, des changements goutteux sont enregistrés dans des cas exceptionnels.

Plus souvent, les hommes souffrent de la goutte, généralement une maladie les surprend après 40 ans. Ce fait est dû à la teneur physiologiquement élevée en acide urique du sang masculin. Le risque de développer une pathologie chez la femme augmente de manière significative avec l’apparition de la ménopause (à partir de 50 ans). Il est préférable de comprendre ce qu'est la goutte, les raisons de cette maladie "royale" aideront.

La présence de la goutte chez l'homme - un indicateur de la vie irrationnelle (faible activité physique, malnutrition). C'est pourquoi la goutte est appelée depuis longtemps «la maladie des rois» en raison de leur mode de vie inactif.

La concentration d'acide urique dans le sang augmente pour les raisons suivantes:

  • Les prédilections gastronomiques - la suralimentation, les aliments gras (poisson / viande, produits fumés, cornichons), l'abus d'alcool (y compris la bière) et, par conséquent, l'obésité;
  • Hypodinamie - insuffisance d'effort physique sur le corps;
  • Perte de poids forte due à la maladie, régime mal sélectionné;
  • Fumer (la nicotine est activement intégrée dans les processus métaboliques);
  • Longues articulations microtraumatiques (chaussures serrées, surcharge sur le pied);
  • Troubles hormonaux (chez les femmes, en premier lieu, la ménopause);
  • Utilisation à long terme de l'aspirine, des diurétiques.

Cependant, non seulement les facteurs externes sont capables de provoquer la formation de dépôts d’urates. Souvent, la goutte se développe sur le fond:

  • insuffisance rénale chronique;
  • calculs rénaux, vésicule biliaire;
  • diabète sucré ;
  • hypothyroïdie;
  • pathologie allergique grave (eczéma, psoriasis, asthme bronchique );
  • hypertension et hypercholestérolémie;
  • prédisposition héréditaire (goutte de parents de sang dans les générations précédentes).

Signes et traitement de la goutte, photo

Signes et traitement de la goutte

exacerbation photographique de la goutte, processus de manifestation des premiers symptômes

Les signes de la goutte ne peuvent pas être confondus avec une autre maladie, ses manifestations sont si spécifiques. Les premiers symptômes apparaissent dans la région de l'articulation des gros orteils (un ou les deux). C'est cette articulation du pouce que la goutte choisit comme première cible.

L’arthrite goutte ne provoque pas de symptômes jusqu’au moment provocant: des chaussures fermées, un festin avec trop manger et boire de l’alcool.

Un modèle caractéristique de symptômes pour une crise de goutte:

La douleur

Soudain, des douleurs apparaissent dans l'articulation la nuit. C'est l'une des expériences douloureuses les plus puissantes jamais vécues. Même les gens forts et robustes célèbrent son intensité insupportable, immobilisant pratiquement tout le pied. La situation est aggravée par l'inefficacité absolue des analgésiques.

Inflammation

Signes de goutte, photos d'inflammation

Signes de goutte, photos d'inflammation

Les articulations touchées enflent, il y a hyperémie diffuse. Souvent, la température du corps atteint des chiffres élevés (39-40 ° C).

L'attaque de la goutte dure jusqu'à 4 jours, puis disparaît d'elles-mêmes sans prendre de médicaments. L'auto-élimination des symptômes douloureux repose sur l'inclusion des phagocytes dans la lutte contre l'inflammation. Le soulagement temporaire, qui dure plusieurs années, ne signifie pas récupération.

Les changements pathologiques affectent les articulations phalangiennes des doigts, la plus grande cheville et l'articulation du poignet, souvent le genou. L'augmentation de la taille de l'articulation et la mobilité limitée de l'articulation ne disparaissent pas avec le départ de l'attaque de la goutte.

progression de la déformation de la goutte de l'articulation

progression de la maladie - déformation articulaire

La pathologie goutteuse progressive se caractérise par les caractéristiques suivantes:

Tofusi

Des bosses indolores sous la peau sont un groupe d'urates. Localisation caractéristique: derrière les oreilles, les coudes, la peau sur l'articulation affectée. Les tofusi ont tendance à s'auto-ouvrir, tandis que la plaie est une masse blanche caillée. Un schéma similaire est observé après 5 à 6 ans après la première crise de goutte.

Déformation articulaire

L'accumulation de dépôts d'urates dans l'articulation entraîne une déformation persistante (subluxation) et une limitation significative de la mobilité. Avec une maladie prolongée, le patient ne peut pas bouger sans canne.

Atteinte rénale

Les reins, en tant que "station d'épuration" du sang, accumulent eux-mêmes les urates, sans provoquer une excrétion totale de l'urine. Ce processus forme progressivement du sable / des cailloux dans les reins.

Diagnostic de la goutte

Si vous soupçonnez une goutte, vous devez contacter un rhumatologue. Le diagnostic est fait en prenant en compte:

  • symptômes spécifiques de la maladie;
  • inspection visuelle (inflammation de l'articulation, détection du tofusov sous-cutané);
  • test sanguin biochimique (taux élevé d'urates);
  • Les rayons X (implication des surfaces articulaires et du tofusi à l'intérieur du sac articulaire, entraînant un rétrécissement de l'intervalle intra-articulaire, avec de graves dommages, symptôme de "perceur", germination des tophes dans les tissus osseux);
  • ponction de l'articulation malade (inclusions d'urate en forme d'aiguille, non-détection d'un agent infectieux d'inflammation, leucocytes jusqu'à 20x109 / l avec exacerbation de la goutte);
  • ponction du tofus (composition - urates).

Traitement de la goutte

Traitement de la goutte sur les jambes

Le premier dans le traitement de la goutte est le soulagement de la douleur. Les patients souffrant de goutte doivent connaître la liste des activités pouvant réduire la douleur lors d'une exacerbation:

  1. Reste du membre blessé.
  2. Froid sur un point douloureux: une serviette mouillée, un sac de glace, une bouteille d'eau froide.
  3. Préparations des AINS (orthofènes, voltarènes, naproxènes, diclofénac) en comprimés ou en injections (les injections augmentent légèrement la dilution, il est recommandé de le faire le matin).

Lors de la recherche d'une aide médicale et de douleurs non stoppantes, l'injection intra-articulaire de stéroïdes et l'injection intraveineuse de colchicine sont possibles.

Comment traiter la goutte et parvenir à une rémission persistante ne dira qu’un médecin qualifié, en s’appuyant sur les résultats du diagnostic d’un cas particulier. Nous envisageons des mesures générales de thérapie.

Pour prévenir les rechutes et développer la maladie, les médicaments suivants sont prescrits (traitement par des cours):

  • AINS - prenez avec précaution, irritez le TIG muqueux;
  • Corticostéroïdes - sont prescrits en tenant compte des propriétés immunosuppressives et de l'élimination du calcium des os;
  • Colchicine - normalise l'échange d'acide urique, affecte négativement la composition du sang et du TIG;
  • Vitamines P et C - favorisent la dissolution et la libération de l'urate;
  • Uricodépresseurs (Allopurinol, acide orotique) - réduisant la production d'acide urique;
  • Les uricosurétiques (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - excrètent l'acide urique du corps, sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale chronique, de maladies gastro-intestinales (en particulier le foie).

Avec des taux sanguins élevés d'acide urique et une faible capacité rénale (production d'urine inférieure à 3,56 mmol / jour), l'utilisation combinée d'uricosurétiques et d'uricodépresseurs est recommandée. Les doses et la durée de réception des fonds pour le traitement de la goutte sont déterminées individuellement. Les cours thérapeutiques sont longs (jusqu'à 1 an) avec une pause de 2 mois.

Effet bénéfique sur la physiothérapie articulaire affectée: ovni (avec exacerbation), phonophorèse médicamenteuse, traitement à la paraffine et échographie (pendant la rémission).

Le traitement chirurgical (arthroplastie, prothèse) est indiqué avec une déformation importante de l'articulation, un degré important d'immobilité. Souvent, les manipulations chirurgicales sont effectuées sous anesthésie locale à l'aide d'une arthroscopie (méthode de traitement endoscopique).

Traitement de la goutte à la maison

Lors du traitement de la goutte à la maison, il est possible d'utiliser les recettes les plus efficaces pour la goutte: les teintures de lilas ou les cônes d'épicéa, la décoction de laurier.

Il convient de rappeler:

  • Le médecin traitant encourage l'utilisation de matières premières médicinales.
  • Ces recettes ont leurs contre-indications. Par exemple, il est formellement interdit d'utiliser une feuille de laurier enceinte (provoque un accouchement prématuré et des saignements), un patient atteint d'une ulcération gastro-intestinale et de diabète, avec constipation.
  • Le traitement avec des remèdes maison ne remplace pas le médicament prescrit par le médecin.

Puissance: menu pour la goutte

Régime pour la goutte

Sans correction de la nutrition, l'efficacité du traitement médicamenteux est considérablement réduite. Pour normaliser les processus métaboliques et prévenir le développement d'exacerbations, il est nécessaire d'adhérer à un régime alimentaire:

  • avec une consommation réduite de graisse,
  • limiter l'approvisionnement en sodium,
  • en mettant l'accent sur les protéines végétales et les vitamines;
  • à l'exclusion des conservateurs.

Le régime pour la goutte empêche l'utilisation de nourriture:

  1. Sel (élimination complète ou apport quotidien ne dépassant pas 1/2 c. À thé).
  2. Gâteaux à la crème
  3. Epices et épices (vous pouvez vinaigrer, laurier).
  4. Viande / poisson gras, viande fumée, plats à base d'abats (particulièrement froids).
  5. Champignons
  6. Figues, framboises, raisins secs et raisins frais.
  7. Cultures de haricots.
  8. Chocolat, cacao, thé infusé, café.
  9. Alcool
  10. Verdure - épinards, chou-fleur, oseille, feuilles de laitue.

Produits autorisés:

  1. Pain (blanc, seigle), pâtes.
  2. Les légumes (meilleurs sous leur forme fraîche), les fruits (en particulier les agrumes et les cerises).
  3. Lait, fromage blanc, kéfir, beurre.
  4. Oiseau, poisson maigre (recommandé bouilli 2-3 fois par semaine menu).
  5. Sucre sans restrictions et miel (à un niveau normal de glucose dans le sang).
  6. Jus, eau minérale.

L'utilisation d'une eau minérale chaude ou d'un verre d'eau avec l'ajout de jus de citron accélérera le métabolisme. De plus, les processus d'échange sont normalisés à une journée de déchargement hebdomadaire.

Lire la suite: tableau de régime thérapeutique 6 pour la goutte .

Complications de la goutte

  • Articulations déformées, handicap.
  • Gouty rein, insuffisance aiguë / chronique, calculs.
  • Hypertension artérielle, ischémie du cœur.
  • L'ostéoporose.

La prévention

Eviter l'apparition de la goutte ne pourra que favoriser un mode de vie sain (activité physique, rejet des mauvaises habitudes, bonne nutrition). Cette phrase "blasée" et souvent pas prise au sérieux protège le corps de nombreuses maladies, y compris la goutte.

Pour stabiliser la condition et éliminer les complications, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin et suivre strictement le régime prescrit pour la goutte. Ce n'est qu'alors qu'une longue lutte contre la maladie apportera des résultats.

Intéressant

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