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Colique rénale chez la femme: causes, symptômes et traitement, soins d'urgence

La colique rénale ne doit pas être considérée comme une pathologie, mais comme un symptôme associé. Une attaque de douleur aiguë et intolérable dans le bas du dos ou sur les côtés de l'abdomen se développe soudainement - la maladie est causée par une altération du passage de l'urine.

La douleur dans les coliques néphrétiques est une crampes qui se propage à l’aine. Il y a une anurie complète (pas de miction) ou des envies fréquentes accompagnées d'une libération douloureuse de petites portions.

Le contenu

Causes de la colique rénale

Colique rénale chez la femme

La douleur générée par une attaque de colique rénale est due à un étirement ou à une compression de l'uretère lorsque les calculs se trouvent dans son ouverture: calculs urinaires, caillot de sang, muqueuses et masses purulentes. La musculature de l'uretère est réduite, empêchant la libre circulation de l'urine.

La pression des fluides dans le bassin rénal augmente fortement, le débit veineux est perturbé, les tissus du parenchyme des organes gonflent. La capsule fibreuse du rein est trop étirée. Une crise de colique rénale nécessite une anesthésie médicale forte (groupe de stupéfiants) ou une intervention chirurgicale urgente.

La raison principale est la lithiase urinaire. Dans 60% des cas, le "liège" est formé de calculs urinaires. Avec pyélonéphrite - caillots sanguins et muqueux; avec la tuberculose rénale - morceaux d'épithélium mort.

Il existe une torsion de l'uretère provoquée par une néphroptose ou une dystopie rénale. Gonflement des organes, hématomes traumatiques sont la cause de la compression externe de l'uretère. Considérons les pathologies vasculaires (thrombose veineuse rénale, infarctus d'organe, etc.) et les anomalies congénitales.

Le groupe des maladies inflammatoires et congestives responsables de l'apparition de coliques néphrétiques chez la femme:

  • hydronéphrose, néphrite et cystite;
  • pathologie de l'utérus;
  • maladie polykystique des reins;
  • inflammation des appendices ( annexe ) et lésion de la trompe de Fallope;
  • torsion "jambes" de kystes de l'ovaire;
  • apoplexie ovarienne (rupture de tissu organique);
  • grossesse extra-utérine ( extra-utérine );
  • avortement spontané;
  • la grossesse

Les symptômes de la colique rénale chez les femmes, une attaque

Symptômes de la colique rénale chez les femmes

Le symptôme principal de la colique rénale est la soudaineté de la douleur. Il n'y a pas de schéma d'occurrence. Après une activité physique, une longue marche ou des tremblements au volant, la probabilité de sentir un «couteau dans le dos» augmente. Le rein et les maux d'estomac - coliques rénales bilatérales, douleur d'un seul côté - unilatérale.

Une femme subit une crise douloureuse aiguë et se déplace de manière irrégulière dans son lit dans l’espoir de trouver une position confortable et de se soulager. La douleur se propage à la cuisse, au périnée. La peau est pâle, froide, humide de sueur. Grande faiblesse, nausée entrecoupée de vomissements, augmentation de la pression artérielle. Plus tard, la température augmente.

L'attaque de la colique rénale dure de 3 heures et plus, parfois jusqu'à une journée, en l'absence d'assistance médicale. Pendant cette période, la nature de la douleur et son irradiation changent. Le patient apparaît soif, flatulences, frissons. Une douleur intense développe un choc. Dès que la colique rénale se termine, l'urine sort librement. Quand il est réglé précipite.

Pendant une crise, il est important que le médecin puisse «lire» correctement les symptômes cliniques et différencier l’état de la femme. L'examen est effectué par le gynécologue en collaboration avec l'urologue.

Conditions avec des symptômes et des douleurs similaires:

Traitement de la colique rénale chez les femmes, les médicaments

Dans la plupart des cas, le traitement de la colique rénale chez les femmes a lieu à l’hôpital, bien que certaines crises soient complétées avec succès par une pierre. Pendant les trois premiers jours, la femme est sous surveillance médicale afin de faciliter une rechute dans le temps.

Indications d'hospitalisation obligatoire:

  • ne peut pas arrêter la douleur du patient;
  • rein unique ou donneur;
  • forte fièvre et suspicion d'infection dans le corps.

Traitement médical:

  • médicaments contre la douleur;
  • anti-spasmes;
  • réduire la production d'urine;
  • antiémétiques.

En parallèle, prescrire des vitamines, des suppléments nutritionnels qui traitent la cause de la formation de la lithiase urinaire.

Une méthode chirurgicale de retrait de la pierre est utilisée lorsqu'il est impossible de le faire avec un traitement conservateur. Les méthodes modernes sont moins traumatisantes. Il n'est même pas toujours nécessaire de percer la peau. Appliquer des ultrasons, des lasers, des appareils endoscopiques, des endoprothèses.

La chirurgie ouverte n’est pratiquée que s’il est impossible de recourir à d’autres méthodes de traitement et à des lésions rénales graves.

Soins d'urgence pour la colique rénale

Des soins d'urgence devraient être fournis à une femme proche de l'arrivée des médecins. À la maison, appliquez des compresses chauffantes locales, appliquez un coussin chauffant sur le lieu de douleur intense sur le ventre ou le dos. Si possible, prenez un bain de siège. La température de l'eau est d'environ 40º C.

Avec la certitude que la colique rénale est la cause de la douleur, les premiers secours doivent être donnés immédiatement.

Il est nécessaire de prendre un médicament qui soulagera le spasme des muscles lisses (No-shpa). Le médicament contre la douleur (ibuprofène, Ketanov, etc.) à la maison peut être pris avec confiance s'il est localisé à gauche. Sinon, les symptômes d'autres inflammations aiguës peuvent être flous.

Les médecins évaluent l'état du patient à son arrivée. La colique rénale chez une femme nécessite une réponse immédiate. Les soins d'urgence sont fournis par des médecins, l'algorithme est le suivant:

  • Repos complet du patient;
  • Procédures thermiques pour soulager les spasmes et les écoulements d'urine;
  • Un anesthésique est administré pour les coliques néphrétiques, parfois un groupe narcotique;
  • Appliquez des médicaments qui soulagent les spasmes et les antiémétiques;
  • L'absence d'effet sur les mesures ci-dessus est un signe d'introduction de stupéfiants (morphine, promédola, etc.);
  • La localisation du calcul dans l'uretère de la division pelvienne permet le blocage de Lorin-Epstein (administration de novocaïne à 0,5% dans le ligament rond de l'utérus);
  • À l'emplacement de la pierre dans la partie supérieure de l'uretère utilisé bloc pelvien selon Shkolnikov.
  • Physiothérapie (vibrothérapie, thérapie par ultrasons, thérapie diadynamique), visant à enlever les petites pierres

L'absence de dynamique positive est un signal d'hospitalisation urgente du patient. L'hôpital prend des mesures: cathétérisme de l'uretère, néphrostomie par ponction ou chirurgie.

Attention! Algorithme pour la colique rénale seulement. Si vous suspectez une pathologie concomitante des organes abdominaux, les procédures thermiques sont interdites.

Diagnostic de la maladie

Pour le médecin, il est nécessaire de demander au patient des informations détaillées sur le mode de vie, l’alimentation quotidienne, les maladies héréditaires. Pendant la palpation, une partie du dos sera douloureuse.

  • Une analyse d'urine révélera des inclusions de globules rouges, de protéines, de leucocytes et de cellules épithéliales.
  • Pour exclure la pathologie abdominale nommer des rayons X.
  • Urographie intraveineuse. Le résultat de la modification des contours des cupules et du bassinet rénal, la position de l'uretère et sa flexion indiquent au médecin la cause de la douleur.
  • Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale.
  • Chromocytoscopie - Détermine le ralentissement de la libération de carmin indigo par le recouvrement de l'uretère.
  • IRM des reins.
  • Test sanguin clinique et niveau de créatine.

Des complications

Des complications En raison de la rétention urinaire, il existe un risque de pyonephrose ou d'hydronéphrose. L'accumulation d'urine oblige les reins à grossir, étire les tissus et entraîne la perte des fonctions organiques.

L'absence de traitement adéquat de la lithiase urinaire conduit à une pyélonéphrite grave, ce qui augmente le risque d'urosepsie et de choc bactérien.

Caractéristiques de la colique rénale chez les femmes enceintes

colique rénale chez la femme enceinte

Quand un enfant naît, la charge sur les reins augmente, le risque d'exacerbation de pathologies chroniques et le risque d'attaque de colique augmentent. Chez les femmes enceintes, la colique rénale présente des symptômes et le traitement est identique à celui des autres femmes.

La douleur se produit sur le fond de pyélonéphrite ou de lithiase urinaire. La localisation de la douleur est plus souvent à droite.

Vous pouvez essayer de changer la position du corps et trouver une position plus confortable, dans laquelle la douleur est moindre. . Les spas et les bouillottes dans le bas du dos sont interdits aux femmes enceintes.

Symptômes pendant la grossesse

Pour déterminer la colique rénale peut être sur le ton de l'utérus. Les symptômes restants ne diffèrent pas beaucoup des attaques habituelles chez les femmes non enceintes. Même apparition soudaine, douleur, frissons, soif et faiblesse.

Le danger dans le tonus accru de l'utérus, ce qui augmente les chances d'accouchement. Vous ne pouvez pas hésiter, appelez une ambulance enceinte.

En l'absence d'un médecin ou d'une longue attente de l'équipe, ils prennent indépendamment les antispasmodiques sous forme de comprimés ou par voie intramusculaire (no-spa, baralgin). Ils vont soulager les spasmes et faciliter l'excrétion de l'urine.

Prévention de la colique rénale chez les femmes

En cas d'intervention rapide en cas d'attaque, de soulagement de la douleur et de rétablissement du passage de l'urine, il est possible d'éviter les complications et la survenue d'une rechute. Si un traitement adéquat n'a pas été suivi, les modifications rénales sont un processus irréversible.

Prévenir les récidives peut être, si vous excluez les facteurs de risque qui contribuent au développement de la lithiase urinaire:

  • Voyez quel type d'eau vous buvez. La formation de pierres est affectée par la teneur en sels et minéraux.
  • Dans l'alimentation, il est nécessaire de réduire la proportion de chocolat, de viande fumée et de cornichons. Limiter l'oseille, le persil.
  • La faible consommation de vitamine A exfolie l'épithélium dans le pelvis rénal. Ces "déchets" servent de matériau de construction pour les futures pierres.
  • La vitamine D est essentielle à l'absorption du calcium. Il neutralise à son tour l'acide oxalique dans l'intestin. Son danger est exprimé par la formation de calculs rénaux d'oxalate.
  • Un excès de vitamine D est également néfaste pour le corps, provoque la déshydratation, épaissit l'urine et augmente l'accumulation de sels de calcium.
  • Les anomalies congénitales des voies urinaires et des reins ne peuvent pas être exclues, mais, connaissant ses particularités, il est nécessaire de surveiller l'état de santé.
  • Évitez les infections du système génito-urinaire. Les agents pathogènes modifient la composition de l'urine, ses propriétés et contribuent à la cristallisation des calculs. Certaines bactéries endommagent les tissus rénaux et créent un matériau propice à la formation de calculs.
  • Évitez les courants d'air et l'hypothermie.
  • Mener une vie active et vivante.

L'urolithiase à la colique rénale ne se manifeste pas. Il est important de suivre un régime qui prévient ou réduit les risques de calculs. Limiter à:

  1. Salade verte, oseille, pommes de terre, fromage, chocolat et thé. Ces produits contribuent aux pierres d'oxalate.
  2. Oeufs, haricots, poulet, maïs, cacahuètes pour éviter la formation de calculs de cystéine.
  3. Produits laitiers, légumes (pierres phosphatées).
  4. Viande, haricots, chocolat, café. Augmente la formation de calculs d'acide urique.

Éviter les coliques rénales n'est pas toujours possible. Mais les mesures préventives réduisent considérablement le risque de réapparition de l'attaque. Faites attention aux infusions à base de plantes, décoctions. Enrichissez votre alimentation avec des vitamines, du calcium. Buvez de l'eau plus pure et ne négligez pas l'exercice physique.

Intéressant

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