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Pneumonie chez l'adulte: symptômes et traitements

La pneumonie chez les adultes et les enfants (pneumonie) se classe au premier rang des maladies inflammatoires chez l'homme. Est une pathologie infectieuse.

La section de la pneumonie comprend un groupe de maladies bactériennes et virales de symptomatologie variée, mais similaire dans la localisation des processus inflammatoires, se développant dans la structure tissulaire des poumons. Parmi les pathologies similaires, occupe une place prépondérante dans la mortalité.

Le contenu

Formes et caractéristiques de la pneumonie chez l'adulte

Le développement de la pneumonie chez les adultes

La caractéristique des réactions inflammatoires dans le système pulmonaire est due aux diverses formes de leurs manifestations et à la sévérité des signes cliniques.

L'inflammation aiguë est possible manifestation indépendante causée par une infection, ou en raison de complications de pathologies de fond. La réaction inflammatoire prend naissance dans le système bronchique et se diffuse progressivement dans la structure du tissu pulmonaire, affectant ainsi les vaisseaux.

Caractérisé par la saisonnalité de la maladie - dans la période de progression des infections par le rhume.

La forme de pneumonie chronique est causée par un processus inflammatoire se développant progressivement. Le développement constant et progressif des réactions inflammatoires dépasse le cadre focal de la lésion et s’étend à une grande zone tissulaire de la bronche et du poumon.

La cause du développement de l'évolution chronique de la maladie peut être les foyers d'inflammation incomplètement résolus subsistant après des processus inflammatoires aigus dans l'organe.

Un processus chronique commence généralement pendant l'enfance. Cette forme de la maladie est rare.

La forme de la pneumonie croupeuse chez l'adulte est caractérisée par une inflammation aiguë qui affecte complètement ou totalement le poumon. Les processus de destruction dans ses tissus se produisent de manière cyclique, exprimée par étapes:

  • Augmentation du flux sanguin dans les capillaires, suivie de son ralentissement pendant 12 heures ou deux jours.
  • Hépatisation rouge (compaction du parenchyme pulmonaire) provoquée par la coagulation des globules rouges (diapedes) et remplissant la lumière des alvéoles de fibrine et les privant de légèreté. La durée du processus est de trois jours maximum.
  • Hépatisation grise, se manifestant par la granularité et la couleur gris-vert du poumon, due à la congestion des alvéoles de l'exsudat, constituée de leurs cellules épithéliales et leucocytaires. La durée du processus - jusqu'à une semaine.
  • La dernière étape est caractérisée par la résorption de la fibrine et des leucocytes dans la lumière des alvéoles et par leur excrétion partielle avec les expectorations lors de l'expectoration. Au fil du temps, les alvéoles retrouvent leur légèreté, mais le gonflement des septa alvéolaires et la densité du tissu pulmonaire persistent longtemps.

La pneumonie focale combine plusieurs formes de la maladie. Le lien entre toutes les formes est la localisation de l’inflammation dans une zone pulmonaire distincte et non sa propagation à d’autres segments de l’organe. Parfois, il y a une fusion de foyers d'inflammation (pneumonie confluente).

Les causes et le mécanisme de la nucléation

Les agents pathogènes bactériens et viraux les plus divers sont la cause la plus courante de réactions inflammatoires de la structure pulmonaire.

  1. Les représentants d'une infection bactérienne sont les pneumocoques, les streptocoques, les staphylocoques et la baguette de Richard Preifer (hémophilie).
  2. Virus de la famille des paramyxovirus, picornavirus, adénovirus et influenza.
  3. Parasites fongiques non taxonomiques (levures), champignons moisis Aspergelius, champignons des ascomycètes (pneumocystes).
  4. Virus Chlamydia, mycoplasmes et légionelles, parasites intracellulaires de Toxoplasma.

Parmi la population adulte, il existe une certaine catégorie qui constitue un groupe à risque de développer la maladie. Ce fait est dû à:

  • la présence de pathologies pulmonaires chroniques;
  • troubles du système cardiovasculaire;
  • immunodéficiences chroniques déclenchées par de fréquentes infections bactériennes et virales;
  • névrose et dépression;
  • pathologies endocriniennes;
  • tumeurs malignes;
  • conséquence des symptômes d'aspiration, des interventions chirurgicales (poumons, poitrine, péritoine);
  • long séjour dans une position (patients alités);
  • la toxicomanie, l'alcoolisme et la dépendance à la nicotine;
  • facteur d'âge (après 60 ans).

Les réactions inflammatoires dans le parenchyme de l'organe peuvent se produire indépendamment et être une conséquence de la complication d'autres maladies. La pénétration d'agents infectieux dans les poumons se produit de différentes manières:

1) Microaspiration - la principale voie d’infection. Même les personnes les plus saines de l'oropharynx sont de nombreux micro-organismes non nocifs pour l'homme. Parfois, ils incluent des agents pathogènes.

Chez de nombreuses personnes, pendant le sommeil, une petite dose de l'oropharynx secrétaire tombe dans les voies respiratoires, entraînant une infection. Si les fonctions de protection du corps fonctionnent au niveau approprié, elles en déduisent facilement un secret provocateur.

Autrement, la stérilité du tissu pulmonaire est perturbée et le processus inflammatoire se développe - pneumonie chez l'adulte ou l'enfant .

2) Inhalation de fortes concentrations de microorganismes avec de l'air. Ce mode d'infection est caractéristique du développement de la pneumonie hospitalière, avec un long séjour dans le service hospitalier où les patients atteints de pneumonie sont traités.

3) Voie hématogène - propagation d'une infection à partir d'une autre source d'infection avec la circulation sanguine. Une cause fréquente d'infection chez les toxicomanes et chez les patients souffrant de processus inflammatoires infectieux de la membrane cardiaque interne (endocardite).

4) La pénétration de l'infection à partir d'organes adjacents, avec des processus inflammatoires dans le foie ou une pathologie similaire du péricarde, ou le résultat d'une blessure pénétrante.

En raison de la pénétration de l'agent pathogène dans le système pulmonaire, les membranes alvéolaires sont endommagées et leurs fonctions sont altérées, ce qui entraîne un échange gazeux insuffisant entre l'air et le sang, une perturbation de la formation d'un surfactant et une diminution des fonctions immunitaires.

En même temps, dans la zone enflammée, on observe une violation de la circulation sanguine et des dysfonctionnements des fonctions des tissus bronchiques, assurant la sécrétion et l’excrétion du mucus des poumons. De tels changements contribuent à la manifestation de divers symptômes de pneumonie chez un adulte.

Symptômes de pneumonie chez l'adulte

Toux avec expectorations, le premier symptôme de la pneumonie

La manifestation des symptômes de la pneumonie chez l'adulte dépend de diverses causes: conditions du développement de la maladie, type d'agent pathogène, évolution et prévalence du processus inflammatoire. Caractérisé par des signes typiques (pulmonaires) et atypiques (extrapulmonaires. Des symptômes communs se manifestent:

  1. Toux avec expectorations abondantes et humides. Chez les patients plus âgés, il peut être sec.
  2. Dyspnée modérée pendant l'exercice.
  3. Inconfort et douleur dans la localisation de la réponse inflammatoire.
  4. Signes d'irritation diaphragmatique, de douleurs dans l'abdomen et de respiration rapide (si le processus d'inflammation se situe dans la partie inférieure du tissu pulmonaire).
  5. Augmentation des symptômes de douleur lors de la toux, de l'essoufflement et de la respiration ou des mouvements complets (conséquence d'un épanchement liquidien dans la cavité pleurale).
  6. Altération des fonctions hémodynamiques;
  7. Signes de cyanose triangle nasolabial.

Comme la plupart des pathologies infectieuses, la maladie peut être accompagnée d'un syndrome d'intoxication, manifestant des symptômes extrapulmonaires:

  • l'hyperthermie;
  • détérioration de l'état général;
  • fatigue et faiblesse;
  • mal de tête;
  • douleurs articulaires et musculaires.

Les premiers signes de pneumonie chez l'adulte

Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les premiers signes peuvent apparaître:

  • faiblesse et fatigue;
  • une légère augmentation de la température;
  • manifestation de dyspnée (manque d'air);
  • toux prolongée (pendant plusieurs jours).

Une maladie intempestive menace de se transformer en une forme sévère avec une symptomatologie étendue.

Lire la suite: signes de pneumonie chez les adultes

Pneumonie sans fièvre ni symptômes

pneumonie chez l'adulte sans fièvre

Manifestation possible de pneumonie chez l'adulte sans signe de température. Les symptômes manifestent une faiblesse, une léthargie, un malaise général, des maux de tête fréquents, un manque d'appétit et un essoufflement.

La toux se manifeste de différentes manières. Au début de la maladie peut être sèche et intrusive, avec ensuite la libération de crachats, qui est un signe favorable.

Parfois, une toux est insignifiante, mais douloureuse avec des signes d'augmentation de l'essoufflement. Ces signes indiquent l'accumulation de crachats dans les bronches et l'impossibilité de les retirer, ce qui menace le développement d'une obstruction des voies respiratoires.

L'augmentation de l'essoufflement est un facteur indésirable - preuve de la stagnation du sang dans les poumons ou du développement du syndrome d'intoxication. Cette condition est la stagnation dangereuse de fluide qui s'échappe du système circulatoire du corps dans ses tissus, provoquant des poches de l'organe respiratoire.

Très souvent, la pneumonie est observée chez les adultes ne présentant aucun symptôme ou des symptômes minimes, ce qui en soi est dangereux. Cette pathologie est appelée hypostatique, en raison des processus sanguins congestifs dans les poumons (chez les patients immobiles).

À la suite de la pénétration de sang dans les parois vasculaires, un gonflement des bronchioles et des alvéoles se forme, leur tissu se détend, ce qui facilite la pénétration dans l'organe des agents responsables de la maladie.

Les symptômes peuvent être masqués en tant que signes de la maladie sous-jacente à l'origine de l'immobilité prolongée du patient.

En outre, la manifestation de la toux peut être insignifiante, mais douloureuse. Il convient de prêter une attention particulière à cela, car avec un tel développement de la maladie, le développement de complications sous la forme d'abcès pulmonaire ou de pleurésie purulente n'est pas exclu.

Complications de la pneumonie chez un adulte

Le développement de complications de la pneumonie chez les adultes peut être non seulement après la maladie elle-même, mais aussi au moment de la manifestation de sa forme aiguë. Manifestation des pathologies pulmonaires et extrapulmonaires:

  1. Destruction du tissu pulmonaire due à la formation de cavités de différentes tailles capables de suppurer.
  2. Violation de la perméabilité bronchique causée par un œdème (obstruction).
  3. Inflammation exsudative de la plèvre et du tissu séreux entourant le poumon, pouvant déclencher le développement d'une pathologie cancéreuse.
  4. La défaite de tous les tissus et organes, en raison de violations des fonctions cardiaques.
  5. Les signes de myocardite, péricardite et endocardite.
  6. Inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau.
  7. Choc septique - un certain nombre de troubles pathologiques du système respiratoire, nerveux, cardiaque et vasculaire.
  8. Œdème cardiogénique et septicémie, propagation de l'infection par la circulation sanguine.

. Si le traitement n'est pas opportun et adéquat, de telles complications peuvent être fatales .

Examen diagnostique

Diagnostic de pneumonie, examen des poumons Il est impossible de diagnostiquer la pneumonie à partir des seuls symptômes, car ils ressemblent à de nombreux signes de maladies du système respiratoire. Connectez-vous au diagnostic:

  • données provenant d'études générales et biochimiques sur le sang et les expectorations;
  • Examen aux rayons X des modifications pathologiques existantes dans les tissus pulmonaires et de leurs sites de localisation;
  • fibrobronchoscopie et examen CT du thorax;
  • identification du pathogène par hémoculture.

Dans les cas compliqués, un pneumologue est attiré par l'examen.

Traitement de la pneumonie chez l'adulte

Traitement de la pneumonie chez les adultes et les personnes âgées

Le principe de base de la thérapie est un traitement complexe visant à arrêter les réactions inflammatoires dans les tissus pulmonaires.

Traitement de la toxicomanie

  1. Le choix des antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte est dû au type d'agent pathogène bactérien. La lévofloxacine, Sumamed, Avelox, Cefix ou Amrksiklav sont les plus efficaces. Selon l'évolution de la maladie, il est possible d'assigner leurs combinaisons. Dans les cas graves, combiné avec la prise de médicaments Tenavik, ou Leflotsin.
  2. Les médicaments expectorants sont prescrits en cas de toux grasse et de difficulté à obtenir des expectorations visqueuses.
  3. Le processus grave est stoppé par la détoxification et les glucocorticostéroïdes destinés à éliminer le choc toxique.
  4. À des températures critiques, des préparations aux propriétés antipyrétiques sont utilisées.
  5. Les médicaments cardiovasculaires arrêtent la dyspnée sévère et le syndrome de manque d'oxygène prononcé.
  6. Les multivitamines et les immunomodulateurs sont prescrits pour renforcer le système immunitaire.

La posologie des médicaments et le déroulement du traitement sont déterminés individuellement par le médecin. Pour faciliter la respiration, les patients suivent une série de cours de physiothérapie:

  • oxygénothérapie;
  • respiration artificielle - ventilation mécanique;
  • diverses techniques d'inhalation

La chirurgie de l'inflammation des tissus pulmonaires est utilisée pour des processus compliqués provoqués par une accumulation purulente dans l'organe.

L'élimination de l'hypothermie et le durcissement systématique du corps constituent le fondement de la prévention de la pneumonie chez l'adulte. D'autres facteurs sont également importants:

  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • exercices de respiration spéciaux;
  • vaccin antigrippal et vaccin contre le streptocoque (pour les personnes âgées de 65 ans);
  • minimiser l'inhalation de substances nocives et de la poussière.

, так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти . L'autotraitement de cette maladie est inacceptable , car il complique et prolonge le processus de guérison et peut entraîner la mort .

Pneumonie: code 10 de la CIM

La classification internationale des maladies de la 10ème révision de la pneumonie est:

Classe X. Maladies respiratoires

J10-J18 - Grippe et pneumonie

J18 - Pneumonie sans préciser l'agent pathogène

  • J18.0 - Bronchopneumonie, sans précision
  • J18.1 - Pneumonie lobaire, sans précision
  • J18.2 - pneumonie hypostatique, sans précision
  • J18.8 - Autre pneumonie, agent causal non spécifié
  • J18.9 - Pneumonie, sans précision
Intéressant

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