• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse d'urine?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.
Décryptage des analyses

Paraproctite: causes, symptômes et méthodes de traitement (sans chirurgie), complications

Les douleurs de croissance dans le périnée, une forte fièvre et des problèmes d'assise sur une chaise sont des problèmes, bien que délicats, mais qui perturbent tellement le rythme de vie habituel qu'ils obligent même les personnes les plus timides à rechercher une aide médicale.

Dans un quart des cas de pathologie du rectum, le proctologue diagnostique la paraproctite et prescrit une intervention chirurgicale.

À la recherche de la possibilité d’éviter une intervention chirurgicale, le patient doit clairement comprendre le danger de complications liées à la paraproctite en cas de traitement inopportun ou inadéquat.

Le contenu

La paraproctite: de quoi s'agit-il?

La paraproctite: de quoi s'agit-il? photo 1

La paraproctite est aiguë, en l'absence ou en l'inefficacité du traitement, l'inflammation purulente de la fibre pararectale, qui devient chronique, devient chronique. En d'autres termes, un abcès, un abcès, se forme dans l'espace périnéal de l'intestin, rempli de tissu adipeux.

Le processus purulent qui a commencé ne peut pas être arrêté: dans tous les cas, une nécrose des tissus infectés se produit. En outre, la paraproctite aiguë a de fortes chances de devenir chronique.

L'ouverture spontanée d'un abcès ne procure qu'un soulagement temporaire, et la suppuration répétée se heurte à la formation d'une fistule qui pénètre dans le rectum ou à travers la peau de la zone anale.

La paraproctite est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes. Il est extrêmement rare que la maladie se développe chez les enfants après le retrait rapide des anomalies congénitales du développement de l'anus et le rétrécissement du rectum.

La gravité des symptômes de la paraproctite, le manque de chances de guérison spontanée et l'efficacité du traitement non chirurgical, ainsi que les complications graves, nécessitent une assistance médicale immédiate dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et des soins chirurgicaux qualifiés.

Formes de pathologie

  • avec l'écoulement - fistule aiguë (première formation) et chronique (formée);
  • la profondeur de la localisation de la pathologie - superficielle, profonde;
  • localisation des foyers purulents - sous-cutané, sous-muqueux, intraspinal (situé entre les fibres du sphincter externe et interne), iso-rectal (abcès situé dans le périnée, à l'extérieur du sphincter anal), pelvio-rectal (localisation élevée, processus de pureté totale élevé);
  • par la présence d'une sortie fistuleuse - incomplète (il n'y a qu'une entrée par la crypte anale) et complète (un abcès a trouvé une sortie à travers la peau, dans l'espace abdominal ou dans la lumière du rectum);
  • en ce qui concerne la fistule du sphincter anal, intra, extra et transsphinctral;
  • selon la complexité de la structure des passages fistuleux - simple et complexe (présence de plusieurs mouvements, fuites et poches purulentes).

Causes de la paraproctite

Causes de la paraproctite

Les principaux responsables de la paraproctite sont les bactéries anaérobies: E. coli, souvent en collaboration avec des staphylocoques et des streptocoques.

L'infection pénètre dans les tissus entourant le rectum par les canaux des glandes (cryptes de morgan) qui s'ouvrent à l'intérieur du canal anal ou par des micro-dommages de la muqueuse rectale.

Une voie d'infection hématogène / lymphogène n'est pas exclue. L'agent pathogène présent dans les foyers d'infection chroniques (caries, sinusites, amygdalites chroniques) avec le sang ou la lymphe atteint la zone anale et se multiplie dans les tissus périostères.

Facteurs provoquant le développement de la paraproctite:

  • les hémorroïdes,
  • colite ulcéreuse
  • fissures anales et rectales,
  • La maladie de Crohn,
  • constipation
  • immunité réduite
  • artériosclérose des vaisseaux rectaux,
  • maladies gynécologiques chez les femmes et prostatite chez les hommes
  • diabète sucré
  • chirurgie sur le rectum.

Symptômes et signes de paraproctite, photo

La paraproctite aiguë commence toujours soudainement.

Symptômes communs:

  1. augmentation de la température
  2. faiblesse
  3. douleur musculaire, manque d'appétit.

Signes spécifiques de paraproctite:

  1. douleurs aiguës de nature lancinante / saccadée dans la région rectale, s'étendant pendant les mouvements d'entrailles à toute la région pelvienne;
  2. miction douloureuse;
  3. les selles bouleversées et l'envie douloureuse de vider les entrailles;
  4. avec un arrangement superficiel d'un foyer purulent - gonflement et rougeur de la peau avec ouverture et expiration possibles du pus.
Symptômes de paraproctite, photo

Symptômes de paraproctite, photo

L'ouverture automatique d'un abcès peut se produire par la peau (l'option la plus favorable), dans la lumière du vagin chez la femme, dans le rectum, dans l'espace abdominal avec formation de péritonite.

Les parois de la cavité purulente et le trajet fistuleux sont graduellement tapissés d'épithélium, une paraproctite chronique se forme avec une exacerbation périodique et une libération du contenu purulent.

Au cours de la rémission, elle se caractérise par une récupération imaginaire: le bien-être du patient est normalisé, la capacité de travail est restaurée, la plaie est cicatrisée par un tissu cicatriciel. Cependant, les exacerbations récurrentes peuvent entraîner l'insomnie, la neurasthénie et l'impuissance chez l'homme.

Complications de la paraproctite, photo 3

Complications de la paraproctite, photo 3

Diagnostic de paraproctite

L’examen diagnostique est conçu pour déterminer avec précision la localisation de la fistule et l’ampleur des lésions des fibres du muscle sphinctérien en vue de la sélection d’un traitement efficace de la paraproctite.

Un patient suspecté de paraproctite est:

  • examen digital du rectum (identification de la bouche interne de la fistule);
  • inspection de la sonde;
  • échographie transrectale;
  • fistulographie.

Traitement et chirurgie de paraproctite

Opération paraproctite, photo 4

Opération paraproctite, photo 4

Pour de nombreux patients, la question se pose: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire en cas de paraproctite? Dans ce cas, la réponse est catégorique - le traitement de la paraproctite sans chirurgie est impossible et le retard ne fera qu'aggraver le processus purulent.

Le traitement radical est effectué en deux étapes:

  1. Autopsie d'un abcès et prélèvement de pus, souvent avec drainage. En cas de paraproctite aiguë, après une opération d'ouverture d'une cavité purulente, une fistule se forme presque toujours.
  2. Suppression du passage fistuleux et fermeture de la connexion entre le rectum et la cavité purulente.

Souvent, lors du retrait chirurgical de la fistule, les hémorroïdes sont traitées chirurgicalement.

L'intervention chirurgicale est transférée assez facilement, la période postopératoire n'est pas très douloureuse.

Dans le même temps, une antibiothérapie et une immunostimulation sont effectuées.

Seul un tel traitement de la paraproctite, impliquant deux opérations sous anesthésie générale et pharmacothérapie, permet de guérir complètement le patient.

Complications de la paraproctite

Complications de la paraproctite Lorsque les premiers signes de paraproctite apparaissent, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Du moment de sa livraison dépend du pronostic de la maladie.

La paraproctite chronique se caractérise par un risque élevé de développer des complications:

  • Ouverture spontanée de l'abcès.
  • Fusion purulente et nécrose des parois du vagin, de l'urètre.
  • La sortie des masses fécales dans les tissus intestinaux péri-urinaires à travers la paroi nécrotique du rectum se propage rapidement comme un processus purulent.
  • Abcès percé dans l’espace abdominal et développement d’une péritonite menaçant de mort.
  • Défaillance du sphincter anal due à de graves dommages à ses fibres, à une fuite de selles.
  • La croissance du tissu cicatriciel et une diminution de l'élasticité des parois du canal anal.
  • Dégénérescence cancéreuse en présence de fistule plus de 5 ans.

Prévention de la paraproctite

  1. Traitement complet et opportun de la pathologie rectale.
  2. Lutte contre la constipation
  3. Une bonne hygiène de la région anale pour éviter la formation de fissures anales.
  4. Maintien de l'immunité, élimination des foyers d'infection chroniques dans le corps.

Paraproctite CIM 10

La classification internationale des maladies de pathologie est:

Classe XI. Maladies des organes digestifs (K00 - K93)

K55-K63 - Autres troubles intestinaux

K61 - Abcès de l'anus et du rectum (incluant: abcès ou phlegmon de l'anus et du rectum avec ou sans fistule)

  • K61.0 Abcès anal (abs)

K62 - Autres maladies de l'anus et du rectum

  • K62.8 Autres maladies précisées de l'anus et du rectum / perforation du rectum / rectite / EDR

Intéressant
2017-01-12 02:30:17
On m'a opéré de la parapractite, mais pour une raison quelconque, l'analyse n'a pas été retirée.

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence.Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Modification du site - info @ medic-attention.com