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Otite chez l'adulte: symptômes et traitement, antibiotiques

Qu'est ce que c'est L'otite est une inflammation de divers tissus qui forment l'oreille. Selon la localisation du processus inflammatoire, il existe différentes formes de la maladie: interne, moyenne et externe. De plus, cette dernière option est la plus courante. Pour bien comprendre ce qu'est l'otite et ses variétés, il est important de considérer l'anatomie de l'organe.

L'oreille est divisée en 3 sections:

  • oreille externe;
  • oreille moyenne;
  • oreille interne.

L'oreille externe est constituée de l'auricule et du conduit auditif externe. L'inflammation de ces structures sera liée à la forme externe de la maladie.

L'oreille moyenne est formée par la trompe d'Eustache, le tympan et la cavité tympanique. Le processus inflammatoire peut capturer toutes ces structures, mais traditionnellement, l'otite moyenne est généralement appelée inflammation de la cavité tympanique.

L'oreille interne est représentée par un labyrinthe. Son inflammation (labyrinthite) est une otite interne.

Le contenu

Types et causes d'otite

Dispositif auriculaire et otite moyenne

Il y a les otites externes suivantes:

  • Inflammation dans les maladies de la peau de l'auricule, telles que l'érysipèle, l'eczéma, l'herpès, la dermatite;
  • Inflammation du cartilage - périchondrite. Sa cause - l'introduction de l'infection, le plus souvent, d'une baguette pseudo-purulente, en cas de blessure;
  • Inflammation en cas d'infection des lésions cutanées du conduit auditif externe - otite moyenne diffuse;
  • Otogématome avec infection. Il s’agit d’une hémorragie étendue due à une blessure (souvent observée chez les malades mentaux);
  • La furonculose est une inflammation des glandes sébacées du conduit auditif externe lorsqu’elle est injectée dans les racines des poils staphylococciques ou d’autres microbes. Se développe souvent lors du peignage du conduit auditif et du nettoyage actif du soufre;
  • Mycose - infection fongique de la peau lors de la reproduction de moisissures. Elle affecte les personnes vivant dans des pièces sombres, humides et poussiéreuses.

L'otite moyenne varie en fonction du lieu de développement du processus inflammatoire:

  • Eustachite - inflammation de la trompe d'Eustache;
  • myringite - inflammation du tympan (presque toujours associée à une inflammation de la cavité tympanique);
  • catarrhe aigu et inflammation de la cavité tympanique;
  • mastoïdite - inflammation localisée dans le processus mastoïdien (structure osseuse du crâne). En règle générale, est une continuation de l'otite moyenne avec un traitement insuffisant.

L'otite moyenne, par la nature du cours, est divisée en aiguë et chronique. En aigu, il y a d'abord un catarrhe, qui se transforme ensuite en purulent.

Les causes de l'otite moyenne aiguë sont très diverses. Dans presque tous les cas, il s'agit d'une infection progressive de la gorge et du nez avec rhume, grippe et autres infections virales respiratoires aiguës. C'est ce qu'on appelle le chemin du tube.

Premièrement, le processus inflammatoire se déplace du nasopharynx vers la trompe d'Eustache qui lui est associée. Il est très étroit et avec le développement de l'œdème inflammatoire se recouvre rapidement complètement, ce qui conduit à une diminution de la pression dans la cavité tympanique.

Développement de l'otite chez l'adulte

De ce fait, la transsudat, la partie liquide du sang, commence à s'étendre des vaisseaux sanguins dans la cavité de l'oreille. À l’avenir, ce liquide peut se dissoudre et suppurer, ce qui est facilité par la pénétration de l’infection par le nasopharynx par la trompe d’Eustache. Les agents pathogènes les plus courants sont le pneumocoque et l’hémophilus.

Les facteurs causatifs plus rares sont:

  • Chute de pression soudaine lors du rinçage de la cavité nasale avec trop de liquide sous haute pression, fort soufflage du nez, lors du décollage et de l'atterrissage de l'aéronef, et plongée en profondeur lors de la plongée;
  • l'infection peut être transmise par le sang en cas de grippe, de rougeole, de typhoïde, de scarlatine, de tuberculose ou de traumatisme du tympan;
  • hypothermie prolongée associée à une réaction réduite du système immunitaire et à la faiblesse générale du corps. Cela conduit à une otite causée par la microflore saprophyte du tube et du pharynx, ce qui n’est pas dangereux chez les personnes en bonne santé. La voie d'infection peut être observée avec la tuberculose , le VIH, la syphilis , le diabète.

L'otite moyenne chronique peut aussi être catarrhale et purulente.

Les causes de la forme chronique sont:

  • otite moyenne aiguë sous-traitée ou grave, en particulier dans les maladies infectieuses: grippe, écorce, scarlatine;
  • violation de la respiration nasale causée par la courbure de la cloison nasale, des végétations adénoïdes, une rhinite allergique ;
  • réduction de la résistance du corps, dépression du système immunitaire dans les maladies du sang, diabète , processus infectieux;
  • prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire (corticostéroïdes et médicaments cytotoxiques).

Les facteurs suivants peuvent entraîner l’infection dans le labyrinthe lors du développement d’une otite moyenne:

  • otite moyenne chronique;
  • un traumatisme;
  • méningite;
  • parotidite épidémique;
  • la syphilis

Symptômes de l'otite moyenne chez l'adulte sur les formes de la maladie

Symptômes de l'otite chez l'adulte

La nature des symptômes cliniques et leur gravité dépendent de l'évolution de la maladie (aiguë ou chronique) et de la localisation du processus inflammatoire dans l'organe de l'audition.

Les otites externes se caractérisent par les symptômes suivants:

  • manifestations de maladies cutanées spécifiques sous forme de vésicules à croûtes en cas d'herpès, rougeur rouge vif à l'érysipèle, eczéma pleurant, etc.
  • la périchondrite se manifeste par des rougeurs, un gonflement en grosseur, des douleurs aiguës au pavillon;
  • forme diffuse se manifeste par des démangeaisons de la peau, écoulement purulent de l'oreille, douleur en appuyant sur le tréteau;
  • l'otohématome ressemble à une tumeur molle bleu-violet, souvent indolore;
  • La furonculose s'accompagne d'une douleur intense qui s'étend au cou, aux dents et aux yeux, augmente avec la pression exercée sur le tréteau, le décollement de l'oreille, les mouvements de mastication et les conversations, ainsi que la nuit, surtout si vous dormez sur une oreille douloureuse. À l'examen, vous pouvez détecter une élévation de la peau avec un contenu purulent jaune translucide, extrêmement douloureux lorsqu'il est pressé;
  • au début des mycoses sont asymptomatiques, avec la germination du mycélium, apparaissent des démangeaisons sévères, une odeur désagréable, du bruit et de la congestion, une légère douleur, une perte de l'audition.

Les otites moyennes présentent un plus grand risque pour la santé que les otites externes. Par conséquent, un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur est nécessaire.

Les signes d'otite moyenne chez l'adulte avec l'apparition de la forme aiguë dépendent de la localisation du processus inflammatoire. Ainsi, l’Eustachite se caractérise par l’apparition de bruits et une congestion prononcée des oreilles.

L'autophonie est un symptôme spécifique de l'eustachite. La voix du patient résonne dans l'oreille malade. Si l'inflammation se produit sur le fond d'infections virales respiratoires aiguës, la température est élevée, dans d'autres cas, l'eustachite ne s'accompagne pas d'un changement significatif de l'état de santé et de la fièvre.

L'inflammation de la cavité tympanique est cliniquement divisée en 2 étapes: avant la percée (perforation) du tympan et après la percée. Dans la première étape, apparaît et augmente une douleur lancinante dans l'oreille, qui s'étend au temple et à la couronne; l'ouïe est réduite progressivement.

Une augmentation de la température peut augmenter jusqu'à 39,0 ° C à mesure que la suppuration se développe dans la cavité tympanique, ainsi que dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, en particulier de grippe. Il y a une faiblesse générale.

La deuxième étape est caractérisée par une forte diminution du mal d'oreille, améliore la santé globale, diminue la température corporelle. La congestion et l'inconfort dans l'oreille persistent pendant un certain temps. Progressivement, la restauration de l'audience.

La mastoïdite en tant que complication d'une otite moyenne aiguë se manifeste par une détérioration réémergente de la maladie:

  • douleur lancinante dans l'oreille et derrière l'oreille, au-dessus du processus mastoïde;
  • la température corporelle augmente;
  • l'ouïe se détériore.

L'otite de l'oreille moyenne de l'adulte , lors du passage à un traitement chronique, se manifeste par la présence de pertes séreuses ou purulentes persistantes de l'oreille, une altération de l'audition, un bruit régulier. Avec l'exacerbation, il y a un mal de tête et un mal d'oreille, la décharge devient plus.

L’apparition d’une odeur aiguë de sécrétion pathologique suggère l’ajout d’une inflammation de l’os temporal, qui est une forme grave d’otite - épitimpanite.

C’est souvent une indication pour une chirurgie d’urgence, car les dommages purulents au cerveau sont sérieusement menacés.

La labyrinthite (otite interne) est caractérisée par l'apparition de symptômes indiquant une lésion de l'appareil vestibulaire:

  • l'apparition de vertiges graves, qui sont plus souvent paroxystiques. Il est amélioré en changeant la position de la tête, en éternuant;
  • manque de coordination et d'équilibre;
  • nausées et vomissements de caractère central.

On note également une pâleur, une augmentation de la fréquence cardiaque et une nette détérioration de l'audition.

Otite Diagnostic

Otite Diagnostic

Les otites de toutes formes sont détectées sur la base d'une enquête, de la détection des plaintes et des symptômes caractéristiques. Un diagnostic spécifique est un examen des sections de l'oreille lors d'une otoscopie, qui est effectué par un médecin ORL.

Complétez cette étude en examinant le nez, en déterminant l'acuité auditive. Des analyses de sang et un examen bactériologique de l'oreille de décharge (ensemencement) afin de détecter des agents infectieux sont également présentés.

A partir de méthodes instrumentales utilisant la radiographie, la tomographie par ordinateur des zones temporelles.

Comment traiter l'otite de l'oreille chez l'adulte?

Traitement de l'otite chez les adultes

Si des symptômes typiques d'une otite sont identifiés, le traitement est effectué par un spécialiste ORL. Les principes du traitement dépendent de la localisation du processus inflammatoire. Ainsi, dans certains cas, une pharmacothérapie suffisante et dans d’autres, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement de l'otite externe repose sur les dispositions suivantes:

- Les maladies inflammatoires de la peau de l'oreille sont traitées conformément aux principes de traitement de ces maladies dans d'autres parties du corps. Pour l'herpès, on utilise des pommades antivirales, de l'eczéma, des pommades hormonales, etc.

- À la périchondrite, au début, on utilise du froid et des compresses avec le liquide de Burov et, à l'apparition du pus, une ouverture chirurgicale est pratiquée.

- Otogématome - extraction du liquide à l'aide d'une seringue, suivie d'un bandage serré.

- Avec la furonculose, des antibiotiques tels que l'érythromycine, le rulid et l'augmentation, sont pris dès le premier jour. Dans le même temps, la tamponnade du canal auriculaire est produite localement: une laine de coton, sèche ou humidifiée avec une solution d’alcool borique, se frotte à l’iode.

Avec une détérioration de la santé globale prescrire l'aspirine, l'ibuprofène, le paracétamol. Passez la lampe chauffante "bleue" à l'oreille. L'abcès mature est ouvert chirurgicalement par une petite incision.

- L'otite externe diffuse implique un rinçage avec une solution chaude de furacilline ou d'acide borique, le conduit auditif étant lubrifié avec une solution de lapis ou de vert brillant. Également utilisé des compresses chauffantes avec du Burov liquide, une pommade avec de la prednisone, de l' hydrocortisone .

En cas de démangeaisons, d'onguent au sulfathiazole ou au mercure jaune, on prescrit du menthol dans de l'huile de pêche. Les gouttes Polidex et Otof sont efficaces. La physiothérapie est effectuée - UHF, OVNI, surtout montré dans le cours chronique.

- Le traitement des mycoses est la nomination de médicaments antifongiques, topiques et oraux. Solution appliquée localement et crème de clotrimazole, exoderin, lamisil avec nettoyage préalable du canal auditif avec du peroxyde d'hydrogène.

À l'intérieur - Nystatin, Diflucan . Lorsque vous ressentez des démangeaisons, prenez de la suprastine, de la diphenhydramine, du zyrtek et de la claritine.

Dans le cas d'une otite moyenne modérée, le traitement est effectué le plus rapidement possible afin d'éliminer les complications potentielles. Le traitement consiste en l’élimination initiale des causes de l’inflammation de l’oreille - SRAS, grippe, rhinite, etc.

Dans le même temps, le cathéter du tube auditif est effectué pour rincer, normaliser la pression intra-auriculaire et administrer des solutions anti-inflammatoires. Un massage aérien du tympan est également présenté.

Parmi les médicaments utilisés: l'otrivine, la naphthyzine, la galazoline, qui doivent goutter dans le nez, du côté de l'oreille du patient. Après l’instillation, tournez la tête sur le côté de l’oreille affectée. UHF et quartz de tube sont utilisés.

Traitement de l'otite moyenne sans suppuration:

  • Chaque jour, on effectue un cathétérisme du tube avec introduction d'hormones et d'antibiotiques.
  • Fabriquez des compresses chauffantes, en déposant des tururètes imbibées d’alcool et de glycérine dans le conduit auditif externe et en fermant l’ouverture auditive avec du coton imbibé de vaseline. La compresse a un effet réchauffant et anti-œdème.
  • À l'intérieur, prenez du paracétam, de l'ibuprofène.
  • Pendant cette période, on peut utiliser des gouttes d’otite, et chez l’adulte, des gouttes d’Otipax, Otofa, Polidex.

Les antibiotiques pour l'otite chez les adultes sont liés au traitement de la forme modérée aiguë dans le développement de l'inflammation purulente. L’utilisation d’Augmentin a fait ses preuves. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sont également efficaces.

Ponction (paracentèse)

ponction du tympan

Si le traitement antibactérien est inefficace, un traitement chirurgical est utilisé. Avec l’otite moyenne, il s’agit d’une paracentèse - ponction du tympan avec processus purulent prononcé.

Après l'opération ou la percée spontanée de la membrane, ils réalisent un cathétérisme du tube auditif avec l'introduction d'hormones et d'antibiotiques, ainsi que la perfusion de Dimexidum, antibiotiques dans la cavité tympanique (lorsque le médicament entre dans la destination, le patient en goûte la bouche).

Après l'éruption de la membrane, l'utilisation de gouttes auriculaires est contre-indiquée. Cela peut entraîner des douleurs sévères dues à une irritation de la membrane muqueuse de la cavité tympanique.

Le traitement de la mastoïdite commence par la nomination d'antibiotiques, l'utilisation d'UHF. En l'absence d'amélioration dans les 1-2 jours, un traitement chirurgical est effectué - trépanation du processus mastoïdien. Dans les cas graves, la trépanation est effectuée immédiatement après le traitement.

Traitement chronique

Les remèdes contre l'otite moyenne au cours de l'évolution chronique sont quelque peu différents. Premièrement, elles visent à lutter contre le processus inflammatoire et ses conséquences et, deuxièmement, sur le facteur causal, car son rôle dans la chronisation du processus est secondaire (contrairement au cours aigu). Par conséquent, appliquez:

  • laver l'oreille avec des solutions tièdes de furatsilline, de peroxyde d'hydrogène, d'acide borique et d'aérosol oscicort;
  • lavage avec des solutions antibiotiques avec des hormones;
  • infusion de solutions de Dimexidum, d’Atofy, de Chinosol, de Furatsillina, de solutions d’antibiotiques, de Protargol dans le conduit auditif externe;
  • saupoudrer le canal auditif avec des poudres d'acide borique;
  • Le traitement antibactérien général n’est indiqué que lorsque le processus est aggravé et que la température augmente;
  • physiothérapie: irradiation ultraviolette, traitement au laser, en l’absence de pus et de pousse, polypes - UHF;
  • en cas d'épitimpanite chronique suppurée, un traitement chirurgical est effectué.

Le traitement de l'otite moyenne interne est la nomination d'antibiotiques, de diurétiques, de vitamines. Les 6e et 8e jours de la maladie, une opération de désinfection (nettoyage) est effectuée. Sinon, le risque de perte auditive est élevé.

Traitement à domicile chez l'adulte

Le traitement de l'otite à domicile est autorisé après consultation d'un médecin ORL et l'établissement d'un diagnostic final. Avec l'otite moyenne, il est recommandé de chauffer des compresses avec de la vodka pendant 6 heures.

Pour ce faire, le coton est imprégné de vodka ou dilué de moitié avec de l'alcool et appliqué derrière l'oreille. Dehors, "réchauffé" avec du coton sec et renforcé avec un bandage.

Le traitement à domicile peut compléter le chauffage des oreilles avec une lampe Sollux, une lampe «bleue».

Prophylaxie de l'otite

La prévention de l'otite moyenne est:

  • Rejet du nettoyage actif et en profondeur des oreilles, ce qui entraîne des lésions de la membrane muqueuse. Les oto-rhino-laryngologistes recommandent l'utilisation de cotons-tiges pour éliminer le soufre du conduit auditif externe sans y pénétrer;
  • Enlèvement des végétations adénoïdes, assainissement de la cavité buccale, pharynx;
  • Prévention du SRAS, de la grippe;
  • Renforcement de l'immunité et du durcissement.
Intéressant
Timur
2016-12-13 08:40:05
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L'amour
2016-12-18 19:05:40
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Denis
2016-12-21 18:39:42
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Diana
2017-11-09 06:22:40
Merci pour l'article, je vais garder à l'esprit.

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