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Explication des analyses

Œdème de Quincke: symptômes et traitement, premiers soins, complications, photo

Selon des données historiques, l'œdème de Quincke a été décrit pour la première fois en 1576 par Marcello Donati. Cependant, le terme angioedème a été introduit en 1882 par Henryk Kvinke, dont le nom porte encore le nom.

Cependant, ce n'est qu'en 1964 que des substances chimiques ont été découvertes qui ont déclenché une réaction pathologique. Depuis lors, il existe une possibilité de traitement pathogénique ciblé.

Contenu

Edema Quincke - c'est quoi?

L'œdème Quincke est l'un des problèmes les plus difficiles de l'allergologie - en raison de la forte prévalence de cette pathologie. Ainsi, sa fréquence associée à l' urticaire est de 49% parmi les réactions allergiques et un angioedème isolé est observé dans 11% des cas.

Edema Quincke

Œdème Quinck Photo 1

Et la plus grande prévalence est observée chez les personnes en âge de travailler. Il est à noter que dans 2% des cas, l'œdème de Quincke peut être héréditaire, associé à une certaine réponse pathologique du complément (lien spécifique du système immunitaire qui protège normalement une personne des microorganismes pathogènes).

L'œdème de Quincke est une condition dans laquelle un gonflement de la peau et de la graisse sous-cutanée est observé. Dans le même temps, il peut être combiné avec un œdème muqueux. Par conséquent, les systèmes respiratoire, urinaire, digestif et nerveux peuvent être affectés, ce qui entraîne l'apparition de la symptomatologie correspondante (voir photo).

L'œdème de Quincke se caractérise par certaines caractéristiques des symptômes:

  • Une apparition soudaine (parfois il n'est pas facile d'identifier l'agent causal);
  • Développement de poches dans les couches inférieures de la couche de peau et de graisse;
  • Prévalence de la douleur avec démangeaisons minimales;
  • Implication fréquente dans le processus pathologique des muqueuses;
  • Résolution des poches lentes - dans les 72 heures, en comparaison avec les cloques avec des ruches, qui passent rapidement.

). Les signes cliniques de l'œdème de Quincke apparaissent après un contact avec des allergènes, leur rôle pouvant agir sur différentes substances ( voir la liste au bas de l'article ).

Cependant, quel que soit le facteur causal, l'œdème allergique et l'urticaire se développent en raison de la formation accrue d'histamine dans l'organisme. Ceci est confirmé par les faits suivants:

  • L'apparition de réactions cutanées caractéristiques avec l'administration d'histamine;
  • Libération prouvée de granules de mastocytes (macrophages);
  • Augmentation de la libération d'histamine dans certaines formes d'urticaire;
  • L'efficacité cliniquement prouvée des antihistaminiques.

Symptômes de l'œdème de Quincke, photo

Symptômes de l'œdème de Quincke

gonflement et manifestations cutanées

L'œdème allergique de Quincke peut être de deux types principaux:

  1. Aigu - apparaît soudainement lorsque les facteurs causaux entrent dans le corps;
  2. Une rechute aiguë, lorsque pendant au moins 3 à 6 mois, il y a au moins 3 rechutes cliniques.

Les symptômes de l'oedème Quine présentent les caractéristiques suivantes:

  • Le plus souvent, l'asymétrie de la lésion est notée;
  • La couleur est rose pâle ou ne diffère pas de la couleur de la peau;
  • Identification rare des démangeaisons, plus souvent il y a douleur et sensation de brûlure;
  • Pour la suppression des manifestations cliniques, il faut plus de 24 heures;
  • La localisation préférée est celle des tissus riches en eau: la zone périorbitaire, le cuir chevelu, la langue, le pharynx, les brosses, les organes génitaux, les pieds (face arrière). Cependant, le gonflement peut se produire n'importe où;
  • Les manifestations cutanées peuvent être associées à un œdème des muqueuses de tout organe et de chaque articulation.
Symptômes d'œdème de Quincke chez l'adulte

Edema Quincke, photo, langage - condition très dangereuse

Les symptômes chez les adultes, avec le gonflement de Quinck dans le larynx, en tant que variante de l'œdème de Quincke, menacent la vie. La mort vient à cause de l'étouffement.

Avec un œdème du larynx, les premiers signes caractéristiques sont la toux et la voix rauque, à mesure qu’elle se développe, une respiration bruyante et des symptômes de suffocation se manifestent.

Avec l'œdème de l'estomac et de la muqueuse intestinale, il existe des symptômes caractéristiques: nausées, vomissements, douleurs abdominales spasmodiques.

Dans certains cas, il peut y avoir des formes rares d’œdème de Quincke, leurs symptômes:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) Récidive, associée à une hypereosinophilie. Dans cet état, le nombre d'éosinophiles est plusieurs fois supérieur à la norme pour une période donnée et les leucocytes et le taux d'anticorps dirigés contre l'endothélium (la coque interne des vaisseaux) sont également augmentés.

Température élevée cliniquement déterminée à 40 ° C et éruption cutanée allergique.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) Forme héréditaire de l'œdème de Quincke, transmise par un type autosomique dominant. Occasionnellement, il y a de l'œdème à différents endroits. Cette maladie est caractérisée par une déficience génétique de la protéine, qui inhibe l'activation du complément.

Pour la première fois, la maladie se manifeste à l'âge de 20 ans. Avant cette période, les symptômes cliniques sont absents. Le principal danger de la forme héréditaire est le risque accru de décès, observé chez 35% des patients. Par conséquent, tous les membres de la famille sont soumis à une inspection.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) La forme acquise d'œdème de Quincke est plus fréquente chez les patients âgés et est associée à des maladies lymphoprolifératives, au lupus érythémateux disséminé et à l'hépatite virale.

Les formes héréditaires d' allergie peuvent être de trois types principaux:

  1. Le premier type est observé dans 85% des cas. La mutation causale apparaît spontanément, de sorte que le génotype reste généralement normal chez les parents;
  2. Le deuxième type est moins courant - dans 15% des cas. Il est associé à une concentration élevée d'activateurs du complément due au fait qu'il n'est pas consommé;
  3. Le troisième type est observé uniquement chez les femmes, tk. la maladie est liée au chromosome X. Ce formulaire a été décrit récemment.

Pour la forme héréditaire de l'œdème de Quincke, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

  • Association fréquente avec une infection chronique;
  • Occurrence récurrente d'œdème
  • Douleurs fréquentes dans l'abdomen, associées à des nausées et des vomissements (elles peuvent entraîner des interventions chirurgicales déraisonnables);
  • Contenu réduit de la fraction C4 du complément (caractéristique diagnostique importante, car à ses valeurs normales, la probabilité de la forme héréditaire est minimale);
  • Absence de démangeaisons;
  • Développement fréquent d'un œdème laryngé avec implication dans le syndrome et le langage edematic
  • Il y a rarement de l'urticaire;
  • Les exacerbations sont répétées à différents intervalles. Chez certains patients - une fois par semaine, chez d’autres - une fois par an.

Oedème de Quincke chez les enfants - caractéristiques

Oedème de Quincke chez les enfants

signes d'œdème chez les enfants, photo

Les symptômes de l'œdème de Quincke chez les enfants sont quelque peu différents de ceux des adultes - cela nécessite le plus grand soin de la part des parents. L'apparition de tout symptôme suspect devrait être l'occasion d'une consultation avec un médecin.

Les caractéristiques de l'œdème chez l'enfant sont les suivantes:

  • La possibilité de manifestation dans n'importe quelle partie du corps, et pas seulement hydrophile (contenant une grande quantité d'eau);
  • Apparition fréquente d’éruptions cutanées sur la peau en tant qu’urticaire ;
  • État excité
  • Augmentation de la température, perte de conscience;
  • Douleur dans l'abdomen, nausée et vomissement.

Les symptômes de l'œdème de Quincke chez les enfants

L'enflure de Quincke chez un enfant est souvent accompagnée d'une lésion du larynx. Cela se heurte à une suffocation mortelle si elle n'est pas aidée à temps.

Premiers secours pour le gonflement de Quincke

Premiers secours pour le gonflement de Quincke

Les premiers secours pour le gonflement de Quincke comprennent les activités suivantes:

  1. Appel obligatoire d'une ambulance avec une description de la situation;
  2. Arrêtez la prise de l'allergène dans le corps;
  3. Lorsqu'un insecte pique, un sac de glace est placé à cet endroit, et au-dessus de l'endroit de la piqûre, un bandage de pression est appliqué, ce qui empêche toute ingestion ultérieure de l'allergène dans la circulation sanguine;
  4. Lavage gastrique et administration de charbon activé si l'œdème est associé à la nourriture;
  5. Fournir de l'oxygène à la pièce (ouvrir la fenêtre);
  6. Donner pour prendre tout antihistaminique. Cependant, en présence d'œdème de la muqueuse du tube digestif, son absorption est perturbée. Une injection intraveineuse ou intramusculaire est donc nécessaire (effectuée par des ambulanciers).

Si le gonflement de Quincke chez une personne se répète, alors il a déjà des seringues spécialement préparées avec de l'adrénaline et un médicament hormonal. Ils sont fabriqués par l'industrie pharmaceutique.

Traitement de l'œdème de Quincke, des médicaments

Traitement des œdèmes Quincke

Priorité dans le traitement de l'œdème Quincke et choc anaphylactique occupent les antihistaminiques de deuxième génération. Leur efficacité est due à la suppression de la synthèse d'histamine et à son action sur les récepteurs. Un effet supplémentaire est anti-inflammatoire.

Les représentants des antihistaminiques de première génération sont:

  1. La diphénhydramine;
  2. Tavegil;
  3. Pipolphen;
  4. Suprastin;
  5. Fenistil;
  6. La diazoline;
  7. Fenkarol.

Cependant, la deuxième génération de médicaments pour le traitement de l'œdème Quincke est préférable, elle comprend:

  1. Claritin;
  2. Zirtek;
  3. Telfast;
  4. Erius.

Dans le même temps, il est recommandé de créer une vie hypoallergénique:

  • Dans la mesure du possible, enlevez autant que possible des objets supplémentaires qui accumulent la poussière (tapis, peluches et autres);
  • Utilisation de couvertures anti-allergiques spéciales pour oreillers, matelas et couvertures. Les couvertures synthétiques en volume insuffisant protègent contre les tiques qui parasitent vers le bas;
  • Le linge de lit doit être lavé à une température supérieure à 60 ° C, de sorte que tous les acariens qui peuvent y rester soient perdus;
  • S'il y a des tapis dans la maison, ils doivent être traités avec des acaricides spéciaux (benzoate de benzyle, méthylpyrimiphos);
  • Les rideaux lourds doivent être remplacés par du coton ou du lin, lavés à l'eau chaude;
  • Essuyez les meubles avec un chiffon humide;
  • Les meubles avec des meubles rembourrés doivent être aspirés 2 fois par semaine.
  • Ne pas trop humidifier l'air; cela crée de bonnes conditions pour la vie des tiques;
  • L'aspirateur détergent protège contre les plus petites particules pouvant causer des allergies.
  • Ne laissez pas un enfant emmener des jouets en fourrure dans son lit;
  • Les jouets en fourrure doivent être lavés ou congelés au congélateur;
  • Abandonner les animaux de compagnie et les oiseaux;
  • Rappelez-vous que les champignons qui mènent à la moisissure peuvent se multiplier dans les pots de fleurs;
  • Ventiler la pièce tous les jours
  • Les livres, les draps et les vêtements doivent être rangés dans des placards fermés.
  • Surveillez l'apparition de points humides sur les plafonds et dans les coins.

Les symptômes et le traitement de l'œdème de Quincke dépendent directement de la nutrition. Par conséquent, un régime hypoallergénique est recommandé. Ses principaux principes sont les suivants:

  • Exclusion complète des produits hautement allergènes (café, chocolat, œufs, cacao, fruits, légumes et baies, de couleur orange et rouge);
  • L'élimination complète des allergènes qui causent l'œdème de Quincke;
  • Remplacement adéquat des produits exclus pour répondre aux besoins humains en énergie et en nutriments;
  • Expansion progressive du régime alimentaire avec l'introduction de produits interdits à petites doses et une évaluation de la tolérance individuelle;
  • Substances aiguës et extractives interdites - bouillons, aliments en conserve, aliments fumés, cornichons, etc.
  • Aliments interdits contenant des additifs alimentaires (marmelade, pastille, guimauve, gâteaux, etc.);
  • Limiter le sel, les produits à base de farine et le beurre;
  • Les fruits et les baies de couleur claire sont autorisés;
  • Le riz, le sarrasin, l'orge perlé sont autorisés;
  • Les produits laitiers sont utilisés;
  • Vous pouvez manger de la viande de dinde et des lapins;
  • Huiles végétales autorisées;
  • Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis;
  • Les céréales et les pommes de terre doivent être pré-trempées pendant 18 heures avant la cuisson;
  • La première eau dans la cuisson de la viande doit être drainée.

Les complications

Complication de l'œdème de Quincke du larynx

La complication la plus dangereuse de l’œdème de Quincke est l’œdème laryngé qui conduit à l’asphyxie. En conséquence, une insuffisance respiratoire aiguë peut entraîner la mort si le traitement n'est pas effectué à temps. Les autres complications de l'œdème de Quincke sont:

  1. Syndrome abdominal aigu, simulant la pathologie chirurgicale de la cavité abdominale;
  2. Cystite allergique aiguë entraînant une rétention urinaire aiguë;
  3. Syndrome minéral avec gonflement de la muqueuse de l'oreille interne (il s'agit d'une manifestation de vertige et de bruit dans les oreilles);
  4. Combinaison d'œdème et d'urticaire.

Les causes de l'œdème de Quincke sont des allergènes fréquents

Parmi les produits alimentaires, les plus dangereux sont: le poisson, les œufs, le lait, le poulet, le bœuf, les pommes, les noix, le porc, le miel, les carottes, la pierre.
agrumes, melon, fumé, divers additifs alimentaires et produits à base de soja.

Les médicaments peuvent également être de puissants allergènes. À cet égard, le plus grand danger est représenté par:

  • les pénicillines du groupe des bêta-lactames;
  • les céphalosporines;
  • non-stéroïdes, en particulier l'aspirine;
  • Vitamines B;
  • bloqueurs d'enzymes de l'angiotensine;
  • préparations de rappel;
  • l'insuline.

Le poison des abeilles, des guêpes et des frelons possède également de fortes propriétés allergènes. Avec lui sur la force sont comparables et certaines infections:

  • Hépatite C et B, infection par le VIH;
  • Maladies associées au virus Epstein-Barr et à la Coxsackie;
  • Infection herpétique;
  • Maladies à Helicobacter pylori;
  • Mononucléose infectieuse;
  • Dysbactériose de l'intestin;
  • Conditions bactériennes et fongiques chroniques.

Certaines maladies auto-immunes et infestations parasitaires peuvent également devenir des provocateurs de l'œdème de Quincke:

  • Syndrome de Sjogren, lupus érythémateux, thyroïdite;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Lambliasis;
  • La trichomonase, l'amibiase;
  • Paludisme et autres.

Parmi les facteurs physiques, il existe également des réactions allergiques provocatrices:

  • Exposition solaire accrue;
  • Chaleur ou froid;
  • Effets de vibration.

La prévention

La seule mesure préventive consiste à exclure tout contact avec un possible allergène. Par conséquent, un examen approfondi avec un allergologue est nécessaire pour déterminer le facteur causal.

Ces patients doivent être prudents dans leur régime alimentaire et leur mode de vie en général.

Intéressant

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