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Opisthorchiase: symptômes et traitement chez l'adulte, photos, signes, prévention

La population vivant dans les bassins des grandes rivières (l'Oural, la Volga, l'Irtych, etc.) est souvent diagnostiquée avec un type spécial d'helminthiase: l'opisthorchiasis. Cependant, vous pouvez devenir propriétaire de l'helminth et lors d'un voyage en Thaïlande, en Ukraine et au Kazakhstan. Cela est dû au fait que la source d'infection est le poisson d'eau douce.

L'opisthorchiase est une maladie assez dangereuse, dont la longue évolution entraîne des conséquences graves pouvant aller jusqu'au développement d'un cancer. C'est pourquoi il est nécessaire de diagnostiquer le plus tôt possible la présence d'helminthiase et de commencer un traitement antiparasitaire.

Le contenu

L'opisthorchiase - qu'est-ce que c'est?

Opisthorchiase - qu'est-ce que c'est

L'opisthorchiase est une lésion sévère parasitaire causée par des dindons plats (douves félines) du genre Opisthorchidae. Les vers-soies pénètrent dans les animaux humains ou carnivores (chats, chiens, renards, etc.) en mangeant du poisson insuffisamment traité (voir photo).

Les helminthes parasitent le système biliaire (vésicule biliaire, voies hépatiques, voies biliaires). Déjà après 2 semaines, le parasite commence à se débarrasser de 1000 larves par jour.

L'effet néfaste des vers de vers sur le corps humain:

  • Attachés aux parois des canaux biliaires avec deux ventouses, les vers provoquent des dommages mécaniques à la couche épithéliale et provoquent le développement d'une inflammation.
  • Avec une invasion massive, la desquamation de l'épithélium et une division cellulaire non régulée peuvent conduire au développement d'une oncopathologie.
  • Les déchets d’opistor ont un effet toxique non seulement sur le tractus gastro-intestinal, mais aussi sur le cerveau et le cœur.
  • De grandes populations de parasites bloquent l'écoulement de la bile et se propagent dans les parties adjacentes du tractus gastro-intestinal - l'estomac, le canal pancréatique et l'ulcère duodénal 12. Tout cela conduit à une digestion altérée.

L'opisthorchiase donne des symptômes polymorphes, la détection des helminthes se produit souvent déjà au stade chronique de la maladie. Sans traitement approprié, les vers plats vivent chez une personne de moins de 25 ans. Même un traitement efficace de l'opisthorchiase n'élimine pas complètement les dommages causés au corps.

Voies de transmission de l'opisthorchiase

Voies de transmission de l'opisthorchiase

Initialement, les larves d'helminthes provenant de l'eau contaminée par les excréments d'un animal malade tombent dans les mollusques (à ce stade, le parasite n'est pas infectieux pour l'homme), puis dans les poissons d'eau douce.

Une infection de masse est enregistrée parmi les carpes: gardon, daurade, roseau, vairon, verkha, goujon, sabre de mer, ide, yeux blancs et autres.

Cependant, des cas d'infection à opisthorchose provenant de brochets, de mouches, de lottes, de perches et d'autres poissons prédateurs ayant le même habitat que la famille des carpes sont répertoriés.

Voies d'infection:

  1. L'utilisation de poisson infesté préparé avec le non-respect des règles de traitement;
  2. Goûtez le goût du poisson haché (ce "péché" de nombreuses ménagères);
  3. Communication étroite avec les animaux domestiques (cela concerne principalement les enfants) lorsque des matières fécales contenant des œufs de parasites tombent sur des mains humaines.

Il n’est absolument pas possible de contracter l’opisthorchiase lorsqu’on se baigne dans un étang contaminé par des larves d’opisthorque. Après avoir pénétré la peau, les larves meurent rapidement et ne peuvent que provoquer des démangeaisons et une élévation de la température à court terme.

En outre, l'opisthorchiase ne se transmet pas de personne à personne, sous réserve du respect des normes d'hygiène de base. Les larves du parasite dans le sol meurent en quelques heures. Mais la congélation du poisson infesté dans le réfrigérateur n’empêche pas l’infection humaine.

Symptômes de l'opisthorchiase chez l'adulte, photo

Symptômes de l'opisthorchiase chez l'adulte

opisthorchose photo

La durée de la période d'incubation de l'opisthorchiase dépend du nombre de larves, soit en moyenne 2 à 4 semaines. En outre, selon l’état de l’immunité, il existe des signes soudains de lésion parasitaire aiguë. L'opisthorchiase aiguë chez l'adulte peut survenir dans les cas suivants:

  • Débit facile - dure 1-2 semaines, le patient se plaint de fièvre jusqu'à 38 ° C, de faiblesse, de fatigue, de maux de tête.
  • Évolution modérée - éruption cutanée ressemblant à de l’urticaire (effet toxique sur le lit vasculaire), douleurs musculaires et articulaires, vomissements, diarrhée, température jusqu’à 39 ° C apparaissant chez l’infecté. Diminution de l'appétit, éventuellement perte de poids. Les symptômes durent 2 à 3 semaines.
  • Sévère - dans le contexte de l’état extrêmement grave du patient, dû à une intoxication grave, à une inhibition ou à une agitation psychomotrice, à des signes de lésions de certaines parties du tractus gastro-intestinal et à une insomnie. Peut-être l'apparition d'une nécrose épidermique aiguë (syndrome de Lyell), d'une myocardite aiguë, d'un syndrome de Stephen-Johnson, d'un œdème de Quincke.

Formes d'opisthorchiase aiguë:

  • Hépatocholangite - associée à des lésions étendues de la vésicule biliaire et du foie. Le patient se plaint de douleurs spastiques localisées dans l'hypochondre droit et d'imitations de coliques hépatiques. Les signes de stagnation de la bile sont enregistrés: jaunissement de la peau et de la sclérotique.
  • De type pancréoïde - des signes de pancréatite accompagnent souvent les lésions du canal biliaire. Douleurs d'herpès, flatulences, dyspepsie.
  • Gastro-entérocolites - Les symptômes de l'opisthorchiase sont dominés par des signes de lésions inflammatoires et ulcéreuses du duodénum 12 et, souvent, de l'estomac. Dans ce cas, l'intoxication est souvent faiblement exprimée.
  • Typhoïde - dans l'image symptomatique vient au premier rang éruptions cutanées, hyperthermie, parfois il y a une toux.

Les habitants des régions en détresse de la Sibérie occidentale, défavorables sur le plan épidémiologique de l'opisthorchiase, procèdent souvent de manière latente sans donner de symptômes évidents.

Opisthorchiase chronique

Opisthorchiase chronique

symptômes chez un adulte

Les symptômes de l'opisthorchiase diminuent progressivement et la maladie passe à un stade chronique: sur fond de normalisation de la température, apparaissent périodiquement des symptômes de dyskinésie des voies biliaires, de cholécystite, d'hépatite et de pancréatite.

Souvent, on diagnostique chez les patients une gastroduodénite ou des ulcères d'estomac. Et seules les données d'études de laboratoire et d'instrument permettent d'identifier les helminthiases .

Pour l'opisthorchiase chronique également caractérisée par des lésions toxiques sur d'autres organes:

  • système nerveux central - maux de tête persistants, picotements des paupières, tremblements des mains, irritabilité et dépression;
  • cœur - mal au cœur, arythmie, signes de dystrophie du myocarde apparaissent sur l’ECG;
  • épuisement des surrénales - syndrome asthénique-végétatif.

L'absence de traitement entraîne de nombreux cas de cirrhose ou de cancer du foie, d'oncologie pancréatique et de péritonite.

Analyses et diagnostics d'opisthorchiase

Le diagnostic d '"opisthorchiase" à un stade précoce du développement de la maladie est plutôt difficile: des œufs d'helminthes dans les masses fécales et la bile sont détectés après 4-6 semaines. après infection. Méthodes de diagnostic permettant de détecter la présence de vers plats dans le corps:

  • Un test sanguin avec la définition d'une formule de leucocyte - éosinophillose (indique la présence d'helminthes et le développement d'une sensibilisation à une protéine étrangère);
  • Biochimie - augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST), modifications des indicateurs protéiques;
  • Les fèces sur les œufs du ver - sont effectuées à plusieurs reprises (les œufs sont attribués de façon sporadique), jusqu'à 100 œufs pour 1 g - un degré modéré, plus de 30 000 - une invasion massive;
  • Analyse immunologique - le sang pour opisthorchiase détecte des anticorps contre la protéine opistorchis;
  • PCR - détection de l'ADN d'helminthes dans les fèces;
  • Études instrumentales confirmant l'opisthorchiase;
  • Échographie abdominale, tomodensitométrie, IRM - détection des dommages au foie et aux voies biliaires;
  • Sondage duodénal - détection des œufs d’opistorchis dans la bile collectée;
  • La cholangiographie pancréatique rétrograde et la cholangiographie percutanée - des techniques endoscopiques peuvent identifier des grappes d’helminthes.

Traitement de l'opisthorchiase chez l'adulte, médicaments

Les tactiques médicales concernant l'opisthorchiase impliquent l'utilisation progressive de divers médicaments. Le traitement antiparasitaire est précédé par une étape préparatoire: le corps doit être préparé à un traitement médicamenteux toxique qui détruit l’opidienne.

Egalement requis et cours de rééducation après un traitement antiparasitaire.

Cours préparatoire

Avec le début du traitement de l'opisthorchiase, les symptômes sont en premier lieu éliminés, ainsi que le développement de processus pathologiques:

  • Sortie de bile - cholérétique (Cholensim, Holosas, Tsikvalon, Galstena), antispasmodiques traditionnels (No-shpa, Buscopan, best - Duspataline), cholespasmolytiques (Platyphilline, Atropine);
  • Restauration de la digestion - enzymes (Mezim forte, pancréatine, créon), prokinétiques (Motilium, Motilak);
  • Élimination de la cholestase - Heptral, Ursofalk, Urososan;
  • Élimination de la sensibilisation - les médicaments antiallergiques (Tavegil, Suprastin), pour les manifestations allergiques sévères, les corticostéroïdes (Dexaméthasone) sont recommandés;
  • Désintoxication du corps - sorbants (charbon actif, Prolisorb, Enterosgel, Lactofiltrum), hépatoprotecteurs (Kars), traitement par perfusion;
  • Nivellement de l'inflammation - antibiotiques (amoxicilline, ampicilline), métronidazole, bien sûr - pas plus de 10 à 14 jours.

La préparation du médicament prend 10 à 20 jours.

Dégelisation

La destruction des vers plats se fait en prenant une série de médicaments anthelminthiques toxiques: Albendazole, Hloksila, Praziquantel (le meilleur). Le régime de traitement de l'opisthorchiase chez l'adulte - la posologie des médicaments, la fréquence d'administration par jour et la durée du traitement - est déterminé individuellement.

Avec prudence, les chimiothérapies helminthiques sont prescrites aux personnes âgées et aux patients souffrant de lésions cardiaques, rénales et hépatiques graves. Ces médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes (1 trimestre), les mères allaitantes et les enfants de moins de 4 ans.

Sur le fond de la dégelmentiation, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit, des maux de tête, des nausées, une faiblesse et une dyspepsie augmentent. Parfois, dans les 2-3 premières semaines de traitement antihelminthique, les tests de la fonction hépatique se détériorent et des éruptions cutanées peuvent apparaître.

Un sondage duodénal en aveugle avec du xylitol ou de l'eau minérale est effectué le deuxième jour de la dégel- mentisation afin d'éliminer les produits de décomposition des vers dans l'intestin. Le renforcement de l'écoulement de la bile est obtenu par l'utilisation d'une stimulation électrique et d'un champ magnétique pulsé.

L'utilisation de remèdes à la maison (populaire - l'ail avec la chélidoine) au stade de la dégelmentisation et le remplacement des médicaments antihelminthiques prescrits par un médecin!

L'automédication peut conduire à la détérioration et ne va certainement pas tuer tous les parasites.

Étape de rééducation

Un traitement médicamenteux rétablit le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal endommagé. Pendant 3-4 mois, antispasmodiques, hépatoprotecteurs, médicaments cholérétiques sont utilisés.

C'est à ce stade que le traitement de l'opisthorchiase avec des remèdes traditionnels est autorisé: décoction de millepertuis, plantain, calendula, devyasila.

  • Des études négatives portant sur les matières fécales et le contenu duodénal ont été diagnostiquées après un, trois et six mois après la fin du traitement afin de permettre un traitement efficace de l'opisthorchiase. Dans chacun de ces termes, l’étude est menée trois fois.

Prévention de l'opisthorchiase

Afin d'éviter toute infection par opisthorchose, les recommandations suivantes pour la préparation et la consommation de poisson d'eau douce doivent être strictement observées:

  • Il est strictement interdit de manger du poisson mal traité et, en particulier, de goûter le produit brut.
  • Abandonnez le poisson d'eau douce salé, le poisson en tranches.
  • Bien laver la vaisselle (planche à découper, couteau) au contact du poisson cru.
  • Congélation effective: -28 ° C à 32 heures, -35 ° C à 14 heures, -40 ° C à 7 heures.
  • Cuisson du poisson: morceaux - 20 min., Produits semi-finis à base de poisson (raviolis) - 5 min. Dès le début de l'ébullition.
  • Friture: poisson entier - 15-20 min., Gros morceaux et côtelettes de viande hachée - 20 min., Galettes de poisson - au four pendant 1 heure.
  • Salage dans une solution saline forte: gros - 40 jours, poissons jusqu’à 25 cm - 21 jours, petits poissons - 10 jours.
  • Ambassador avant séchage (pour 10 kg de produit, il faut 2 kg de sel): 2 semaines. salage et séchage à volonté, 3 jours salage et séchage 3 semaines.
  • Fumer: chaud + 70-80ºС - 2-2,5 heures, type de tabagisme à froid - marinage 2 semaines ou congélation.

En raison de la contamination possible par les animaux, le contact avec la faune (renards, renards) doit être évité. Les animaux domestiques (chats, chiens) doivent être nourris uniquement avec du poisson bien bouilli.

Intéressant

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