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Malabsorption: symptômes et traitement, syndrome de malabsorption chez les enfants

Les symptômes de malabsorption peuvent perturber un patient souffrant de diverses maladies intestinales. Parfois, ils sont légers et la personne ne se plaint que de faiblesse et d'une fatigue accrue.

Dans d'autres cas, ce syndrome entraîne le développement de complications graves - anémie, infertilité, anomalies cardiaques et autres. Voyons plus en détail ce qu'est cette pathologie.

Le contenu

Malabsorption - c'est quoi?

La malabsorption est un complexe symptomatique clinique qui se développe en raison d'une absorption et d'un transport altérés des nutriments dans diverses parties de l'intestin grêle.

Malabsorption

La maladie peut être congénitale ou se développer en raison de diverses pathologies de l'intestin.

Principales causes de malabsorption intestinale:

Врожденные болезни, встречаются в 7-10% случаев. 1. Les maladies congénitales surviennent dans 7 à 10% des cas. Ceux-ci comprennent:

  • Maladie coeliaque Troubles digestifs, dans lesquels les villosités de l'intestin grêle sont endommagées par des produits alimentaires contenant du gluten (seigle, orge, etc.);
  • Fibrose kystique . Maladie héréditaire avec lésion primaire du système respiratoire. En outre, il provoque le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, le foie et l’atrophie de la muqueuse intestinale;
  • Malabsorption glucose-galactose. Pathologie héréditaire dans laquelle le transport des monosaccharides dans la paroi intestinale est perturbé en raison de la mutation du vecteur de la protéine;
  • Cystinurie. Maladie génétique avec transport de cystine altéré.
    Maladie de Hartnup. Violation héréditaire du transport du tryptophane et d'autres acides aminés dans l'intestin et d'autres.

Приобретенные. 2. acquis. Rencontrez plus souvent. L'absorption et le transport de substances avec facultés affaiblies peuvent être le résultat d'une maladie inflammatoire de l'intestin, d'interventions postopératoires dans ce domaine, d'oncologie et d'autres processus pathologiques.

Qu'advient-il du syndrome de malabsorption?

Le processus d'absorption se déroule principalement dans l'intestin grêle. Ce processus se déroule en plusieurs étapes:

  • Tout d’abord, les protéines, les lipides et les glucides entrants sont décomposés sous l’influence d’enzymes jusqu’au produit final (monosaccharides, glycérine, acides gras, acides aminés).
  • La membrane muqueuse de l'intestin grêle est recouverte de nombreux microvillosités capables d'absorber et de digérer ces produits finis. Après quoi, ils pénètrent dans le sang et pénètrent dans le foie par le système de la veine porte.
  • Certains nutriments (graisses) des villosités entrent immédiatement dans la lymphe, puis dans le canal lymphatique thoracique.

Des violations à n'importe lequel de ces niveaux (manque d'enzymes, lésion des villosités, etc.) entraînent le développement d'une malabsorption de l'intestin grêle. La membrane muqueuse ne peut pas transporter tous les nutriments ni les nutriments individuels dans le sang ou la lymphe, ils s'accumulent dans la lumière de l'intestin et le patient en souffre, ce qui se manifeste par des symptômes caractéristiques.

Formes de malabsorption

Selon la cause de cette pathologie est divisée en congénitale et acquise. Le syndrome de malabsorption chez les enfants est généralement congénital, tandis que chez les adultes, il résulte d'une maladie intestinale acquise.

En outre, il existe plusieurs degrés de gravité de la maladie:

  • 1er Le poids corporel du patient est légèrement réduit (jusqu'à 5 à 7 kg). Il y a des signes de faiblesse générale et de fatigue, des symptômes individuels du béribéri;
  • 2ème. Perte de poids de plus de 10-12 kg. Les symptômes du béribéri sont exprimés, la fonction sexuelle et reproductive en souffre;
  • 3ème. Déficit corporel sévère, anémie sévère, carence en vitamines, œdème, signes de défaillance multiviscérale.

C'est important! L'insuffisance pondérale critique chez chaque patient est individuelle. Pour l'un, perdre 13 kg n'est pas un problème, tandis que pour un autre, une réduction de poids de 10 kg peut entraîner des troubles graves.

Symptômes de malabsorption

Symptômes de malabsorption

La maladie se manifeste sous diverses manifestations. Arrêtons-nous sur les principaux symptômes de malabsorption:

  1. Réduction de poids. En raison de problèmes d’absorption, le poids du patient commence à tomber. Cela est dû au manque de composants nutritionnels dans le corps. Les jeunes enfants peuvent avoir un retard de développement. Le manque de poids peut être d'intensité légère, modérée ou grave.
  2. Problèmes avec la chaise. Les patients souffrent de diarrhée fréquente et prolongée avec une odeur désagréable. La couleur et la consistance des matières fécales dépendent de l'absorption des substances qui ont été altérées. Donc, avec des problèmes de transport des acides biliaires, les matières fécales deviennent incolores. En outre, il peut être mélangé à de la graisse, brillante et brillante (stéatorrhée).
  3. Malaise général. Signes non spécifiques de la maladie, tels que faiblesse, léthargie, apathie, diminution des performances, fatigue, etc.
  4. Détérioration externe de la qualité de la peau et de ses phanères (cheveux, ongles). En raison de la carence en vitamines et en nutriments, la peau et les cheveux deviennent mats, les ongles deviennent cassants, des modifications inflammatoires se développent sur les muqueuses.
  5. Oedème En raison d'un manque de protéines dans le corps, un œdème périphérique se développe, situé dans la région de la cheville. Dans les cas graves, une ascite (hydropisie de l'abdomen) peut survenir.
  6. Signes de béribéri. Les carences en vitamines s'accompagnent de différents signes: apparition d'hémorragies sous-cutanées, altération de la vision (carence en vitamine A - cécité nocturne), changements de sensibilité, peau pâle, dents tombantes, saignements gingivaux, etc.
  7. Perturbation du métabolisme minéral, qui se manifeste par une douleur dans les muscles et les articulations, un dysfonctionnement du cœur, l'ostéoporose et d'autres troubles.
  8. Déséquilibre hormonal. Les patients ont un trouble de la glande thyroïde, une activité sexuelle réduite. Dans les troubles graves, toutes les glandes endocrines du corps sont affectées.

La symptomatologie et le tableau clinique dépendent de la cause principale de la maladie, du degré de malabsorption et de la carence dont les substances sont exprimées de manière particulièrement claire.

Diagnostics

Pour le diagnostic est nécessaire pour établir la cause, ce qui conduit à l'apparition de ce syndrome. Le patient est clarifié ses antécédents, posant des questions sur les maladies passées et les interventions chirurgicales sur les intestins.

L'analyse des matières fécales aide à détecter la présence de stéatorrhée (graisse dans les matières fécales) et suggère des violations du métabolisme des graisses. La recherche diagnostique est basée sur une étude du fonctionnement des intestins, du foie et du pancréas. Pour ce faire, on prescrit au patient une échographie, des rayons X, une IRM, du sang biochimique et d’autres études, en fonction du diagnostic souhaité.

Traitement de malabsorption

Traitement de malabsorption

Le traitement du syndrome de malabsorption est effectué en fonction de la cause établie de la maladie. Le traitement vise non seulement la cause, mais aussi l’élimination du poids insuffisant, des symptômes de malabsorption et la prévention des complications possibles.

Le traitement est mené dans plusieurs directions:

1. régime alimentaire. Compte tenu de la forte perte en protéines, un régime riche en protéines est prescrit avec une quantité minimale de graisse. Ces patients sont des mélanges et des produits spéciaux sélectionnés dans lesquels tous les nutriments sont équilibrés et pris en compte.

Si nécessaire, ces mélanges sont injectés à travers la sonde directement dans l'estomac. Chez les patients sévères et affaiblis, ils peuvent temporairement passer à la nutrition parentérale (apport de nutriments par le sang).

2. Traitement médicamenteux. Il comprend:

  • médicaments antidiarrhéiques;
  • traitement hormonal substitutif;
  • correction de la carence en vitamines et minéraux;
  • enzymes et acides biliaires;
  • les médicaments qui améliorent le trophisme intestinal;
  • antibiotiques pour la prévention et le traitement des complications infectieuses.

3. La chirurgie est indiquée chez les patients atteints de la maladie de Crohn, de néoplasmes malins, de complications de la colite ulcéreuse et de maladies du foie.

Prévisions

Le pronostic de la malabsorption est déterminé par la cause de son développement et le moment du début du traitement. Dans certains cas, il suffit que les patients adhèrent aux principes de la thérapie par le régime pour que la maladie cesse de se rappeler d'elle-même. Ainsi, en cas d'inflammation aiguë de la muqueuse intestinale, ce syndrome peut disparaître une semaine après le début du traitement.

Dans d'autres cas, même un traitement médicamenteux ne suffit pas et les patients décèdent à un jeune âge d'épuisement et de défaillance de plusieurs organes. Dans les cas graves, le taux de survie à cinq ans chez ces patients est d'environ 65 à 70%.

Les mesures préventives dépendent de la maladie à l'origine du développement du syndrome.

Intéressant

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