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Laryngite chez les enfants: signes, symptômes et traitement, mesures de prévention

Dans le système de pathologie ORL, la laryngite chez les enfants occupe la première place parmi les maladies infantiles. Elle est causée par des réactions inflammatoires de la membrane muqueuse de la membrane laryngée et de la structure du tissu élastique des cordes vocales. Les plus vulnérables à la maladie sont les bambins et les enfants d’âge préscolaire.

Chez près de 35% des patients de petite taille (âgés de moins de 2 ans), les pathologies du syndrome catarrhal d'ARD sont accompagnées d'une laryngite. Elle survient rarement indépendamment et se manifeste généralement en même temps que la trachéite infectieuse ou l’inflammation des bronches. Mais le plus souvent, avec les deux en même temps - la laryngotrachéobronchite.

Le contenu

Causes de la laryngite chez les enfants

Laryngite chez les enfants

Le plus souvent, la cause de la maladie est due à l'influence sur le corps de diverses formes de virus - virus de l'influenza et parainfluenza, adénovirus, virus de cryptage syncytial et rougeoleux, virus de l'herpès et adénovirus.

La maladie de la genèse bactérienne affecte rarement les bébés, mais si elle survient, elle survient sous une forme grave. Pour provoquer une laryngotrachéite bactérienne peut:

  • Infection hémophilique (baguette Afanasyev-Pfeiffer);
  • des représentants d'infections cocciques (staphylocoques, streptocoques et pneumocoques);
  • agent pathogène de la coqueluche - Bordetella pertussis.

L'impulsion pour le développement sont nombreux facteurs:

  • hypothermie (hypothermie);
  • congestion nasale;
  • carence en vitamines;
  • affaiblissement des fonctions immunitaires;
  • exacerbation des maladies ORL.

La sensibilité maximale à la laryngite chez les enfants de moins d'un an est celle des enfants atteints de diathèse lymphatique. La forme allergique la plus commune de la maladie.

Le développement de la genèse allergique à la laryngite chez les enfants et les enfants plus âgés provoque souvent:

  • produits chimiques - composants de produits chimiques ménagers;
  • paires de peinture;
  • la poussière et les poils d'animaux;
  • utilisation incontrôlée de sprays et d'aérosols médicamenteux pour le traitement du nasopharynx;
  • De forts cris et des activités chorales à l’école provoquant une tension excessive des cordes vocales
  • l'impact des allergènes alimentaires;
  • spasme du larynx à la suite d'un choc grave, d'un traumatisme, d'une aspiration ou d'un environnement acide de l'estomac à la suite d'un reflux gastro-oesophagien (le retour de la nourriture).

Genèse de la maladie

Genèse du développement de la maladie chez les enfants

La genèse du développement de la maladie est due aux caractéristiques anatomiques de la structure de l'appareil respiratoire des enfants - une lumière étroite, en forme d'entonnoir et non cylindrique, comme chez l'adulte, une forme de tube respiratoire (larynx), un relâchement de la couche muqueuse et des tissus de l'environnement interne (connective), leur prédisposition à l'œdème, leur capacité innervation, défaillance des muscles des muscles respiratoires.

Ce sont précisément ces propriétés physiologiques de l'organisme de l'enfant qui expliquent le développement fréquent de processus obstructifs et du syndrome ONE (insuffisance respiratoire aiguë), associé à la laryngite.

Par exemple, si l'œdème provoqué par la maladie entraîne un épaississement d'au moins un millimètre de la couche muqueuse supérieure, la lumière respiratoire de l'enfant diminuera exactement de moitié, ce qui créera certaines difficultés à respirer.

Dans la genèse du syndrome obstructif, un certain rôle est dû à un facteur génétique - une prédisposition à un spasme musculaire réflexe ou à des causes mécaniques, un blocage de la cavité laryngée par des corps étrangers ou un mucus enflammé. Une constriction abdominale anormale de la sonde respiratoire et une défaillance respiratoire surviennent généralement la nuit, en raison de modifications du sang et de la lymphocirculation.

Compte tenu de la nature des manifestations cliniques de la maladie, celle-ci peut se manifester de manière aiguë, chronique, compliquée et sans complications.

Parmi les nombreuses variétés de manifestations, selon la classification endoscopique, les enfants sont prédisposés aux laryngites de type catarrhal et hypertrophique. Si la manifestation catarrhale de la maladie n'est constatée que par des réactions inflammatoires dans la couche supérieure (muqueuse) du tube laryngé, la variante hypertrophique est caractérisée par une hyperplasie et une prolifération de la couche basale.

Selon la prévalence des réactions inflammatoires, la laryngite peut être une laryngite subchordale (sous-glottique, son nom usuel est faux croup), diffuse (diffuse) ou laryngotrachéobronchite manifeste.

Laryngite aiguë chez les enfants

La clinique du cours aigu apparaît chez les enfants le troisième jour de la présence de rhumes. Selon les statistiques, les garçons de 3 à 5 ans y sont plus souvent exposés. À cet âge, la maladie, qui progresse rapidement, s'accompagne de l'apparition de processus inflammatoires aigus dans la structure muqueuse du larynx et de la trachée (laryngotrachéite).

Les violations de l'état de l'enfant se caractérisent par des symptômes caractéristiques:

  • enrouement et enrouement;
  • chatouillement désagréable (chatouillement) dans la gorge et difficulté à avaler;
  • gonflement et rétrécissement des voies respiratoires, ce qui provoque des difficultés respiratoires;
  • la propagation des réactions inflammatoires sur les tissus des cordes vocales entraîne souvent une perte de la voix;
  • aboiements toux épuisante bébé;
  • l'appétit se détériore et la température augmente (38,0 ° C et plus);

La respiration lourde est accompagnée d'un sifflement. Le retard dans le traitement de la maladie, avec sa manifestation aiguë, peut être compliqué par un trouble respiratoire aigu et conduire à une suffocation (laryngospasme). Habituellement, de telles attaques sont signalées la nuit.

Il est facile de noter que des processus auxiliaires de muscles squelettiques sont inclus dans le processus de respiration - un signe certain d’un manque d’oxygène.

Dans le même temps, les muscles intercostaux et supraclaviculaires marqués. L'auto-traitement dans de tels cas est inacceptable. L'appel de l'équipe d'ambulance et le traitement de la laryngite chez les enfants présentant un symptôme de laryngospasme devraient être immédiats.

Dans une forme non compliquée de la maladie, les symptômes de la maladie disparaissent en une à deux semaines.

La forme chronique est inhérente aux enfants plus âgés.

Apparaît:

  • perte de voix persistante ou périodique (dysphonie);
  • fatigue rapide et faiblesse de la voix;
  • tristesse et chatouillement désagréable dans la gorge;
  • toux sèche paroxystique.

Symptômes de la laryngite chez les enfants

Symptômes de la laryngite chez les enfants

Dans le processus aigu, la maladie se développe en quelques heures, en fonction de l'intensité des réactions inflammatoires, en raison de quatre stades de développement.

La première étape. Au premier stade de la genèse de la laryngite chez les enfants, les symptômes se manifestent sous une forme bénigne et bénigne, dans le contexte de l'état d'anxiété du petit homme ou de son activité naturelle.

La respiration devient rapide et bruyante, lorsque vous inspirez, l'essoufflement est noté - cela indique un niveau normal de dioxyde de carbone dans le sang et l'absence de violation du sang. La durée du premier stade de la maladie peut aller jusqu'à deux jours.

La deuxième étape. Caractérisé par une augmentation des symptômes. Les signes de dyspnée au repos et de manifestation constante pendant l'inhalation sont associés à une respiration bruyante.

Seul le travail musculaire respiratoire accru compense le manque d'oxygène. Dans la région thoracique, les tissus mous sont attirés, ce qui augmente avec la tension dans le sternum. Avec ceci:

  • les bébés sont agités, le sommeil est perturbé;
  • sur le fond de la peau pâle, un halo bleuâtre est clairement visible autour des lèvres;
  • palpitations cardiaques.

Ces signes peuvent être permanents ou périodiques pendant 5 jours. Le traitement devrait être stationnaire.

Au troisième stade, la toux augmente, devient grossière, puis superficielle. L'essoufflement se manifeste dans toute respiration. Cela change constamment. C'est bruyant, fréquent et irrégulier, puis calme et superficiel.

La détérioration des processus métaboliques et de la circulation sanguine entraîne une augmentation des muscles respiratoires. La condition est caractérisée comme lourde, il est noté:

  • agitation, léthargie et somnolence;
  • diminution dans le son de la voix et son enrouement;
  • signes de traction abdominale en respirant;
  • chute de la pression artérielle et insuffisance cardiaque.

La dernière étape. Etat très grave et dangereux - asphyxie. Caractérisé par:

  • manifestations convulsives;
  • diminution des indicateurs de température;
  • développement possible du coma;
  • respiration rapide ou son absence complète;
  • rythme cardiaque lent;
  • une modification de la composante gazeuse du sang à des niveaux critiques;
  • ajout de toxicose et autres complications.

Les symptômes parlent d’eux-mêmes; une intervention médicale urgente est donc nécessaire, même si l’état de l’enfant n’inquiète pas les parents. Vous ne devez pas attendre une augmentation des symptômes et amener votre enfant à une perte de conscience.

Caractéristiques de la manifestation de la maladie chez les enfants de moins d'un an

laryngite chez les nourrissons et les enfants de moins d'un an

Dès l'âge de 3 mois, les bébés peuvent être sujets à la laryngite. Cela est dû au fait qu’il est très difficile pour un petit organisme, pas tout à fait adapté à l’environnement extérieur, d’empêcher la pénétration d’une infection microbienne à une telle profondeur.

Chez les enfants plus âgés, le système respiratoire est plus développé et ils souffrent souvent de rhinite ou d'amygdalite et sont moins susceptibles de subir des processus inflammatoires dans le tube laryngé et les tissus des cordes vocales.

Le corps des nourrissons est insoutenable dans la lutte contre cette pathologie, il est donc déconseillé de négliger les soins médicaux en toutes circonstances. Surtout lorsque la température augmente et que l'on observe une toux aboyante. Cela peut être un signe de l'œdème du larynx qui se développe rapidement et provoquer la mort du bébé.

Que devrait alerter les parents?

  1. Anxiété du bébé et une respiration sifflante étrange lors de la respiration.
  2. Ronflement déraisonnable, respiration difficile ou fréquente.
  3. La présence de bleu dans la zone nasolabiale, surtout le matin.
  4. L'apparition d'une toux sèche aboyante avec la production ultérieure d'expectorations.
  5. Signes de gonflement et d'hyperémie du larynx.
  6. Des pleurs fréquents pouvant parler de douleur dans la gorge ou à la tête.
  7. Augmentation de la température, conséquence du processus inflammatoire.

Examen diagnostique

Diagnostic de la laryngite

Dans de nombreux cas, la pathologie est diagnostiquée lors de l'examen physique du patient et de sa connaissance des antécédents et des signes cliniques. Les études otolaryngologiques spéciales incluent:

  • Méthodes de pharyngoscopie, otoscopie et rhinoscopie.
  • Évaluation palpée de l'état des ganglions lymphatiques cervicaux.
  • La laryngoscopie, en tant que méthode principale de diagnostic, permet de détecter une hyperémie, un gonflement, de voir l'état des vaisseaux sanguins, d'éventuelles hémorragies de la couverture vasculaire du larynx, un épaississement de leurs plis, des modifications de la fermeture du ligament vocal, lors de l'examen de vocation (phonation).
  • Un examen CRC du secret du larynx pour identifier les agents pathogènes bactériens ou viraux.
  • L'étude des fonctions vocales avec l'implication du phoniora et de l'orthophoniste.

Traitement de la laryngite chez les enfants

Guérir la laryngite chez les enfants aide la triade des activités principales - recommandations cliniques, méthodes de traitement et physiothérapie. Les recommandations cliniques sont basées sur les mesures nécessaires, dont le respect doit être strictement suivi.

  1. Limitation de l'activité motrice du bébé pendant la période de température élevée, si possible - repos au lit (bien qu'il soit difficile de la limiter).
  2. Passer en mode silencieux. Déchargez vos cordes vocales autant que possible. Ne même pas communiquer dans un murmure. Prenez des affaires intéressantes pour votre enfant, faites preuve d'imagination.
  3. Donnez à votre bébé une boisson chaude non irritante (lait au miel et beurre, boissons aux fruits non acides et compotes).
  4. Éliminer de l'alimentation les aliments et les boissons acides, salés et astringents.
  5. Si vous avez un œdème du larynx, limitez votre consommation de liquide.

Traitement médicamenteux

Le traitement avec des médicaments vise à arrêter les symptômes et à éliminer l'infection.

Avec le développement de complications sous la forme de faux croupe (peut survenir chez les enfants jusqu'à 6 ans), sont nommés:

  • Médicaments diurétiques qui favorisent l'élimination de l'œdème ("furosémide" et analogues).
  • Antispasmodiques, pour le soulagement de la spasticité gutturale - «Papaverin», «No-Spa», etc.
  • Antihistaminiques, éliminant les réactions allergiques, provoquant des poches de la sonde respiratoire - Tavegil, Suprarstin et beaucoup d'autres.

Lorsqu'une version simple de la laryngite est attribuée:

  • Acceptation de médicaments antibactériens ou antiviraux, en fonction de l'agent responsable.
  • Les antibiotiques pour la laryngite chez les enfants sont justifiés en présence d’un agent pathogène bactérien, d’une production d’expectorat purulente, d’une augmentation rapide des indicateurs de température ou d’un état fébrile. Les céphalosporines et les pénicillines sont prescrites pour un cours d'une semaine.
  • Les médicaments qui affaiblissent ou suppriment le réflexe de la toux.
  • Bromhexine ou Lasolvan signifie libérer le mucus et les expectorations du système respiratoire.
  • Antiseptique local signifie sous forme d'aérosols ou de comprimés absorbables.

Si nécessaire, les médicaments peuvent être administrés par la méthode d'administration endolaryngée.

Mesures de physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie visent à assurer la sortie du sang des sites d'inflammation et à accélérer l'élimination de l'œdème.

Ceci peut être réalisé:

  • thérapie par nébuliseur;
  • micro-ondes et thérapie UV;
  • UHF, électrophorèse et phonophorèse;
  • traitement antiseptique des muqueuses;
  • applications de moutarde sur les pieds et les mollets;
  • bains de pieds chauds;
  • frotter les pieds avec des solutions d'alcool.

Comme inhalation, avec la laryngite chez les enfants, sont utilisés:

  • solutions de soude (0,5 litre d’eau chaude et 1 cuillère à soupe de soude comestible);
  • inhalation de vapeur pendant 10-15 minutes, toutes les 3 heures;
  • pour les enfants de 4 à 5 ans, des infusions à base de plantes peuvent être préparées pour le rinçage.

Toutes ces manipulations ne sont effectuées qu'en l'absence de température élevée.

Prévention et pronostic

Au cours du processus de neurulation (maturation du système nerveux central), un certain nombre de changements se produisent dans le corps des enfants, en particulier en raison d'un changement structurel du tube laryngé - le relâchement de sa sous-muqueuse disparaît, ce qui permet au développement de la laryngotrachéite de disparaître avec succès. Pour surmonter cette pathologie dans la petite enfance, il faut:

  • prévenir l'action des agents pathogènes allergènes;
  • le temps de procéder à la réhabilitation des infections;
  • stimuler le système immunitaire avec des médicaments immunomodulateurs qui empêchent la manifestation d'infections;
  • vacciner les infections infantiles.

Le pronostic de la laryngotrachéite non compliquée est favorable. On constate déjà une diminution de l’incidence chez les enfants d’âge scolaire. Avec des formes compliquées, accompagnées de la manifestation d'un faux groupe, tout dépend de l'adéquation et de la rapidité de l'aide des parents et des médecins, car une sténose critique des voies respiratoires peut provoquer l'asphyxie et entraîner la mortalité.

Intéressant

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