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Décryptage des analyses

Strabisme: comment rendre un regard direct

La déficience visuelle nuit toujours à la qualité de la vie - en cas de myopie ou de clairvoyance, une personne n'a pas la possibilité de voir clairement le petit texte ou des objets lointains. Le strabisme, en plus de ces inconvénients, apporte également une souffrance psychologique à une personne, car il se manifeste comme un défaut évident.

Le contenu

Qu'est-ce qu'un strabisme

Le strabisme est une pathologie dans laquelle un ou deux yeux s'écartent du point de fixation. Chez une personne en bonne santé, les mouvements des yeux sont coordonnés et symétriques et les images représentant différents yeux se plient pour former une image en trois dimensions. Ceci s'appelle la vision binoculaire.

Avec le strabisme, l’interaction des yeux est perturbée, l’image normale n’est pas obtenue, la vision est souvent double. En conséquence, l’amblyopie (syndrome de l’oeil paresseux) se développe, ce qui est dû à l’arrêt compensatoire du système nerveux par le processus de vision, tandis que le second, bien voir, est obligé d’assumer toute la charge. Le strabisme se manifeste par un défaut visible: un œil (ou les deux) regarde sur le côté (haut, bas).

Fille avec un strabisme

Le strabisme est facile à voir - un ou les deux yeux sont déviés de l'axe visuel

Types de pathologie

Selon le début de la maladie, on distingue les types de maladie suivants:

  • Strabisme congénital (infantile). Diagnostiqué dès la naissance ou au cours des six premiers mois de la vie. La cause de la maladie est le plus souvent l'hérédité, le développement anormal des muscles oculaires et les maladies dont souffre la mère lors du port de l'enfant.
    Strabisme chez bébé

    Le strabisme congénital peut être diagnostiqué dès les premiers jours de la vie d'un enfant

  • Strabisme acquis. En règle générale, il est détecté après 2 ou 3 ans. Il se développe en raison de troubles du système nerveux, d'infections, de blessures, d'un affaiblissement de la fonction visuelle de l'un des yeux.

Le strabisme arrive:

  • transitoire ou permanent;
  • monolatéral (tue un œil) ou en alternance (les deux yeux).

Il y a aussi:

  • strabisme latent ou hétérotrophie;
  • compensé, détecté uniquement pendant l'examen;
  • sous-rémunéré, c’est-à-dire contrôlable par le patient;
  • décompensée, qui ne dépend pas des efforts déployés par le patient pour synchroniser les mouvements des yeux.

Sur la base des causes, la pathologie est divisée en deux grands groupes:

  • Strabisme paralytique associé à diverses blessures, troubles vasculaires et neurologiques. Il peut survenir à la fois chez les enfants et les adultes, avec un seul œil qui ne peut pas se déplacer en direction du muscle endommagé. Il y a une vision doublée et altérée synchronisée.
  • Sympa, quand les deux yeux souffrent et qu’ils sont déplacés à égale distance. Les mouvements oculaires dans toutes les directions sont entièrement préservés, il n'y a pas de diplopie et la vision binoculaire est altérée. Il est généralement diagnostiqué chez les jeunes enfants, il est causé par des pathologies oculaires progressives.

Le strabisme amical, à son tour, est de plusieurs types:

  • accommodatif, résultant d'une déficience visuelle grave (myopie, astigmatisme, vision à long terme) chez les bébés âgés de deux à trois ans;
  • non-accommodatif, qui est généralement détecté dans les premiers mois après la naissance, il peut être causé par une opacification de la cornée, une atrophie du nerf optique, des maladies générales;
  • partiellement accommodatif, diagnostiqué chez les enfants de 1 à 2 ans et caractérisé par une altération de la réfraction à divers degrés, souvent causée par une lésion prénatale du système nerveux central.

Selon le sens de la fauche des yeux, on distingue ces types de maladies:

  • ésotropie ou strabisme convergent - l'œil est incliné vers le nez (il survient le plus souvent);
  • exotropie - strabisme divergent, alors que l’œil est dévié sur le côté (15 à 20% de l’incidence);
  • strabisme vertical, dans lequel l'œil est incliné vers le haut (supravergiruyuschy) ou vers le bas (infravershiruyuschy).
Types de strabisme amical

Le strabisme peut se manifester en biseautant un œil ou les deux yeux vers le nez, les tempes, le haut ou le bas

Vidéo: les causes du strabisme chez les enfants et les adultes

L'hétérotropie n'est pas seulement un défaut visible, elle s'accompagne d'un dysfonctionnement de toutes les pièces de l'analyseur visuel et provoque un certain nombre de troubles visuels. Le strabisme devient un problème psychologique, affecte l'estime de soi, affecte négativement le développement psycho-émotionnel, limite le choix de l'activité professionnelle, détériore la qualité de la vie.

Avec la bonne approche, le strabisme peut être corrigé pendant l'enfance, mais chez l'adulte, il est possible de guérir la pathologie. Lorsque cela est réalisé effet cosmétique. La vision binoculaire, malheureusement, à l'âge adulte est presque impossible de revenir. La chirurgie est la principale méthode pour se débarrasser du strabisme chez les adultes.

Étapes de traitement

Le traitement de toute forme de la maladie comprend un complexe d'activités diverses. L'objectif principal du traitement est la restauration de l'acuité visuelle et de la synchronie, la symétrie de la position des yeux.

Les étapes d'élimination de l'hétérotropie:

  • Pleoptica est prescrit pour l'amblyopie et consiste à stimuler l'œil douloureux afin de lui rendre ses fonctions visuelles. L'augmentation de la charge sur l'œil louche est obtenue par l'occlusion (fermeture) de l'œil sain, la stimulation à l'aide d'appareils, des programmes de formation et un massage ophtalmique.
  • Orthoptiques - destinés au développement des capacités binoculaires. Des dispositifs synoptiques et des programmes informatiques sont utilisés pour coordonner le travail des organes visuels.
  • Diploptica - est utilisé à la dernière étape pour la formation de la vision binoculaire volumétrique. Pour ce faire, utilisez des cours sur l’entraîneur convergent, des exercices avec des prismes, des lentilles.

Vidéo: comment traiter le strabisme

Méthodes de correction du strabisme

L'ophtalmologiste examine le patient et établit un diagnostic précis. Compte tenu de la cause fondamentale et de la gravité de la maladie, le médecin prescrit un traitement, qui peut consister soit en l’utilisation de méthodes conservatrices, soit en la réalisation d’opérations chirurgicales. Le traitement du strabisme paralytique est effectué en collaboration avec un neuropathologiste qui prescrit des médicaments pour éliminer la pathologie du système nerveux central.

Méthodes conservatrices

Le traitement commence par une correction optique, la prescription de médicaments, puis le transfert à des techniques matérielles et à des exercices spéciaux.

Effets de drogue

Avant de prescrire des lunettes ou des lentilles de contact à un patient, le médecin procède à une atropinisation - double instillation d'une solution d'atropine à 1% dans l'œil pendant 5 à 7 jours. Parfois, en cas d’amblyopie, le patient est soumis à une méthode de pénalisation qui consiste à affaiblir artificiellement la vue d’un œil normal afin de stimuler la tondeuse à travailler activement. Elle est obtenue par atropinisation à long terme (jusqu’à 4 à 6 mois) - instillation d’une solution à 0,5% d’atropine dans un œil en bonne santé, 1 goutte le matin chaque jour pendant le premier mois, puis 1 fois tous les 3 à 7 jours.

Gouttes oculaires à l'atropine

La solution d'atropine est utilisée à des fins de diagnostic, ainsi que pour procéder à la pénalisation - affaiblissement artificiel des yeux d'un œil en bonne santé afin de stimuler la tonte

En cas de lésions oculaires traumatiques, le médicament Retinalamin est indiqué. L'outil est un immunomodulateur, améliore et régule les processus métaboliques dans les tissus de l'œil, accélère les processus de régénération dans la rétine, réduit l'inflammation, normalise le système vasculaire de l'œil.

Rétinalamine

La rétinalamine est utilisée pour améliorer la nutrition des yeux, normaliser les processus métaboliques dans les tissus, restaurer le tonus vasculaire

Pour l’hétérotropie provoquée par des troubles du système nerveux central, on prescrit au patient des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau - Cortexin, Vinpocetine, Phenibut. Ces fonds sont prescrits par un neurologue.

Correction optique

Après avoir découvert les causes de la déviation (mauvaise position des yeux), des lentilles ou des lunettes sont sélectionnées pour un patient atteint de n'importe quelle forme de la maladie. Cela est particulièrement nécessaire lorsque le strabisme accommodatif est associé à une vision à long terme, à une myopie, à des troubles de l’habitation. Parfois, des lunettes correctement sélectionnées avec cette forme de maladie rétablissent complètement la vision synchrone.

Sélection de lentilles pour lunettes pour enfants

Correction optique - la première étape du traitement complexe du strabisme

Le traitement pléoptique est basé sur l'occlusion, c'est-à-dire l'élimination d'un travail visuel sur un organe sain, ce qui stimule le fonctionnement de l'œil louche. Pour ce faire, appliquez des obturateurs en plastique dense ou translucide qui se fixent sur la monture de lunettes. Au fur et à mesure que l'acuité visuelle de l'œil affecté augmente, la transparence de l'obturateur augmente, ce qui contribue à la fixation de la vision binoculaire. Le mode d'application de l'occlusion est prescrit par le médecin traitant.

Parfois, dans le même but (l'inclusion de l'œil malvoyant dans le travail visuel), appliquer une pénalisation. Les lunettes de pénalisation réduisent l’acuité visuelle d’un œil en bonne santé par hypercorrection. En conséquence, l’œil principal voit plus mal et le plus faible est mis en service puisque la lentille nécessaire est sélectionnée. Cette méthode présente des avantages par rapport à l'occlusion, car il reste possible de regarder avec les deux yeux et ne développe pas de compétence pour la vision monoculaire. La pénalisation est souvent utilisée chez les enfants de trois à cinq ans, parfois en association avec l'atropinisation d'un œil en bonne santé.

Fille avec occluder

L'occlusion est la composante la plus importante du traitement pléoptique visant à améliorer l'acuité visuelle de l'œil qui louche.

L'utilisation de dispositifs spéciaux

Le traitement des appareils est prescrit à différents stades du traitement afin de stimuler l'œil du patient en cas d'amblyopie (pléoptique) ou de rétablir l'aptitude binoculaire (orthoptique).

Demander des dispositifs de stimulation:

  • Ambliokor - l'appareil qui rétablit l'acuité visuelle à l'aide d'une formation en informatique. Au cœur de son travail se trouve la technologie qui lui permet de développer la capacité normale du cerveau à restaurer une image déformée de la rétine, tout en surmontant le talent habituel consistant à supprimer la vision de l’œil tondu. Habituellement assigné au moins 20 sessions quotidiennes d'une demi-heure.
    Leçon à Ambliocore

    Ambliokor - le dispositif favorisant la stimulation d'un œil malvoyant

  • Ambliotrener ART-1 - un appareil permettant de rétablir une fixation monoculaire correcte, est prescrit pour l'amblyopie. Combine l'irritation visuelle avec tactile, sonore et kinesthésique.
    Ambliotrener ART-1

    Ambliotrener ART-1 est utilisé pour traiter l'amblyopie accompagnant le strabisme

  • Amblyopanorama est un appareil dont le principe de fonctionnement repose sur la méthode d’entraînement au «œil paresseux» sur différentes figures, tandis que la rétine est éclairée par un flash, après quoi le patient doit trouver à l’écran des figures analogues au test. La procédure est effectuée dans une pièce sombre avec un oeil sain et fermé. Les classes à l'aide de l'appareil sont prescrites pour le strabisme amical, l'amblyopie.
    Occupations sur l'appareil Ambliopanorama

    Amblyopanorama contribue à améliorer l'acuité visuelle de l'œil tondu

  • Points Sidorenko - sont fabriqués en deux variétés:
    • Les points Sidorenko-1 (vide), qui améliorent les processus métaboliques et la microcirculation dans les tissus oculaires, tonifient, restaurent les fibres nerveuses;
    • Les points Sidorenko-2, qui sont des émetteurs à LED intégrés, offrent une thérapie par la couleur efficace pour éliminer l’amblyopie.
      Points de périphérique Sidorenko-1

      Lunettes Sidorenko - un appareil unique conçu pour stimuler les yeux malvoyants avec un massage sous vide

  • L'appareil Streamlet est utilisé pour former l'hébergement (la capacité d'adaptation de l'œil à voir clairement les objets situés à différentes distances de celui-ci). Les classes sont prescrites pour éliminer l'amblyopie. Ils consistent en l'observation par le patient à travers un prisme spécial de symboles, alternativement illuminés et situés à différentes distances.
    Appareillage

    Le dispositif Streamlet a été créé pour traiter l'amblyopie et est utilisé pour stimuler les yeux malvoyants pendant le strabisme.

Il existe également d'autres méthodes pour stimuler un œil qui louche:

  • Stimulation d'électrocules. Nommé pour éliminer l'amblyopie, avec une atrophie du nerf optique, des modifications de la rétine. L'appareil a deux électrodes qui sont fixées sur l'oeil fermé et sur le poignet. Les courants faibles stimulent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus oculaires, tout en améliorant la conductivité du nerf optique.
    Un jeune homme en électrooculation

    La stimulation par électrocules est effectuée afin de normaliser la circulation sanguine et les processus métaboliques dans l'amblyopie

  • Stimulation par laser. Elle est réalisée à l'aide d'appareils Falcon ou MKDEL. Pendant la procédure, l'œil sain se ferme et le second regarde dans la lentille de l'appareil qui émet le rayonnement laser. L'effet d'un tel traitement est anti-inflammatoire, régénératif, résorbable, trophique (améliore la nutrition des tissus).
    MACDEL Apparatus

    La stimulation laser est un traitement efficace pour l’amblyopie accompagnant le strabisme.

  • Photostimulation. Il est prescrit pour divers degrés d'amblyopie et consiste à exposer l'œil à des éclairs multicolores. Les signaux de couleur sont envoyés dans une certaine séquence, avec une durée et une fréquence différentes. Les épidémies stimulent différentes parties de l’œil et renforcent les liaisons neutroniques dans le cerveau - c’est ainsi que l’œil affaibli est entraîné. La photostimulation est souvent prescrite en conjonction avec une stimulation magnétique.
    Dispositifs AMO-ATOS et Amblio-1

    La photo-stimulation est souvent utilisée en conjonction avec la stimulation magnétique pour traiter un œil paresseux.

  • Stimulation magnétique Elle est réalisée à l'aide de divers appareils (par exemple, AMO-ATOS) et est prescrite pour l'amblyopie, diverses lésions vasculaires et nerveuses. Le champ magnétique a un effet anesthésique, régénérateur, anti-inflammatoire et anti-œdème sur les tissus du corps humain.
    Procédure de magnétostimulation

    La stimulation magnétique améliore le fonctionnement des yeux malvoyants pendant le strabisme

  • Stimulation par ultrasons. Cependant, une méthode efficace ne convient pas à tout le monde, car elle comporte de nombreuses contre-indications. Il est basé sur l'impact des ondes sonores qui stimulent les processus biochimiques, accélèrent le métabolisme, améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus traités.
    Dispositif de balayage et de stimulation par ultrasons

    Il a été démontré que la stimulation par ultrasons accélère les processus métaboliques dans les tissus des yeux douloureux

Un traitement orthoptique du strabisme est nécessaire pour rétablir le travail coordonné des deux yeux (capacité binoculaire). Appareil utilisé pour cela:

  • Synopthophore - utilisé avec un strabisme amical. À l'aide de l'appareil, des exercices orthoptiques permettent d'éliminer l'asymétrie de la vision, de développer la mobilité des globes oculaires, d'améliorer les réserves fusionnelles, c'est-à-dire la capacité du cortex cérébral à combiner les images des deux rétines en une image binoculaire.
    Occupation sur un synoptophore

    Synoptofor - appareil utilisé pour le développement de la vision binoculaire dans le strabisme

  • Appareil Mirage - utilisé pour entraîner la synchronisation de vue. Les yeux du patient sont allumés séparément, puis il est proposé de «fusionner» deux images en une seule.
    Appareil mirage

    Apparatus Mirage est conçu pour entraîner la vision binoculaire selon la méthode de Kachchenko

À la dernière étape de la thérapie, les méthodes diploptiques sont utilisées avec l’utilisation de dispositifs pour le développement de la vision binoculaire volumétrique:

  • Appareil Forbis - conçu pour rétablir la synchronisation de la vision en alternant les charges et la relaxation des muscles oculaires. Les exercices utilisant l'appareil combinent l'apprentissage de l'hébergement, la stimulation de l'appareil visuel par rayonnement laser et la restauration des capacités de fusion. Ce traitement est souvent prescrit après la chirurgie.
    Leçon à la Forbis Apparatus

    L'appareil Forbis est conçu pour former une vision binoculaire stéréoscopique.

  • Le dispositif Diploptic - conçu pour la formation de la vision binoculaire avec un strabisme amical.
    Diploptic

    Le dispositif Diploptic est utilisé pour fixer la vision binoculaire et pour augmenter les réserves fusionnelles.

  • Le dispositif Cascade (entraîneur convergent + ambliotrener + adaptateur d'accommodation) combine plusieurs directions: stimulation des yeux individuellement et simultanément (traitement de l'amblyopie), apprentissage de la vision synchrone, correction des erreurs de réfraction.
    Appareil en cascade

    Le dispositif Cascade est utilisé pour entraîner la réfraction, la vision binoculaire, la stimulation de l'œil amblyope.

Exercices oculaires

Des exercices oculaires spéciaux sont recommandés à différentes étapes du traitement. L'objectif principal de la formation est de développer l'habitude de fixer un objet avec les deux yeux, de combiner différentes images les unes des autres, obtenues par un œil en bonne santé et qui louche, en un tout.

Pour de telles professions, la méthode des éclats est parfaite. La formation peut être faite à la maison.

  1. Sur deux feuilles de carton, vous devez découper un cercle avec des bandes horizontales et verticales.
  2. L'exercice est effectué dans une pièce sombre. Le carton doit être appuyé contre les yeux, tandis que les cercles doivent coïncider avec la pupille. Pendant une seconde, la lampe de bureau allume le visage du patient et s’éteint immédiatement.
  3. Une personne qui voit normalement voit l'éblouissement sous la forme d'une croix; avec un strabisme, vous ne pouvez voir que des rayures dirigées dans différentes directions. La tâche consiste à fatiguer les muscles des yeux, à fusionner les deux images en une seule unité et à voir la croix.

L'exercice régulier enseigne aux muscles oculaires d'être dans la position correcte et stimule le développement d'une vision synchrone.

Échantillons de dessins pour diriger des cours sur la méthode de l'éblouissement

La méthode de l'éblouissement est utilisée pour former la vision binoculaire.

Les méthodes "provocatrices" diplopiques sont utilisées pour développer les capacités fusionnelles et la vision volumétrique. Par exemple, la méthode développée par Kashchenko et Avetisov implique l'utilisation d'un prisme, qui est attaché à un œil pendant 2 secondes à intervalles rapprochés. Le patient est situé à une distance différente de l'objet à tester, avec ou sans lunettes. Le prisme utilisé provoque des images fantômes que le patient doit surmonter (stimuler le réflexe de fusion). La puissance du prisme augmente progressivement.

Une autre méthode qui enseigne la vision synchrone est la méthode de dissociation. L'essence de la méthode consiste à créer une charge sur l'œil avec des lentilles négatives, suivie d'une relaxation avec des lentilles positives. Le patient apprend à surmonter le doublement de l'image.

La méthode diploptique des filtres de couleur consiste à utiliser des filtres de lignes de différentes densités. Un patient est placé devant une telle règle et invité à fixer un objet test brillant situé à une distance de 1 à 2 mètres. Le filtre de couleur provoque une image fantôme et le patient doit essayer de combiner les images en une seule. Une augmentation progressive de la densité des filtres de lumière entraîne la possibilité de fusionner des images visuelles de manière synchrone.

Formation en hébergement

Comme mentionné ci-dessus, l'accommodation est la capacité des yeux à voir clairement les objets situés à différentes distances. Cette fonction est assurée par le fonctionnement normal du muscle ciliaire, ou ciliaire, situé autour du cristallin. Si elle est affaiblie, la vision ne sera pas claire.

Les ophtalmologistes recommandent des exercices spéciaux pour améliorer l'accommodation. Ils sont particulièrement nécessaires pour le strabisme avec amblyopie et l'hypermétropie.

  1. Le premier exercice consiste à améliorer l'hébergement. Tenu à la fenêtre. Il est nécessaire de fermer un œil en bonne santé avec votre main, de prendre une carte postale ou un calendrier avec du texte de taille moyenne et de vous rapprocher lentement de l’œil fixateur, jusqu’à ce que les lettres deviennent doubles. Après cela, déplacez le texte vers l'arrière jusqu'à ce qu'il soit bien lu à nouveau. Répétez le cycle - zoomez et poussez le texte dans les 2-3 minutes. Ensuite, vous devez prendre une minute de pause, pendant laquelle il est recommandé de regarder par la fenêtre les objets distants.
  2. Le deuxième exercice vise à améliorer la stabilité de l'hébergement. Il est effectué de la même manière et le texte doit être placé à une distance optimale des yeux, ce à quoi il sera facile à lire. Regardez le texte pendant 2 minutes, ne changez pas la distance de l'œil. Ensuite, vous devez prendre une minute de pause, pendant laquelle considérez des objets distants dans la fenêtre, puis répétez le cycle.
  3. Exercice pour le développement de la mobilité de l'hébergement doit être fait, face à la fenêtre. Le calendrier tient si bien que c'était visible et l'horizon. Le texte devrait être considéré jusqu'à 10 secondes, puis autant pour regarder au loin, à l'horizon, en essayant de considérer clairement les objets éloignés.

Chaque séance doit être effectuée 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 5 minutes pour chaque œil.

Classes Bates

La méthode a été mise au point il y a environ cent ans et de nombreuses personnes ont pu se débarrasser de l'amblyopie au moyen d'exercices simples:

  1. Palming pour détendre les muscles des yeux. Il est nécessaire de répéter plusieurs fois pendant la journée et avant d'aller au lit pendant 3 à 5 minutes. Frottez-vous les mains (réchauffez-le) et appliquez-le sur vos yeux pour éviter les fissures. Les yeux doivent être complètement détendus et présenter une couleur noir profond.
    Palming

    Palming favorise la relaxation complète des muscles oculaires et prépare l'organe de la vision pour un travail efficace.

  2. Souvenirs. Les yeux fermés, vous devez essayer de vous souvenir de quelque chose d'agréable: objets préférés, événements heureux. Cet exercice détend bien les muscles mimiques et oculaires.
  3. Tourne. Les yeux, les mains fermées, doivent presser et se détendre plusieurs fois. Ensuite, les mains sont retirées, mais les yeux ne s'ouvrent pas. Plusieurs fois, faites des virages rapides dans différentes directions, en effectuant des mouvements de haut en bas, puis prenez une profonde respiration, puis ouvrez les yeux et clignez rapidement des yeux. Cet exercice aide à oxygéner la rétine.
  4. Solarisation Peut être effectué au soleil ou avec une bougie. Il est nécessaire de se tenir à la fenêtre et de tourner la tête (les yeux ne changent pas d’axe visuel), tandis que la fenêtre doit être située à droite, puis à gauche. Vous pouvez faire la même chose avec une bougie, mais vous devez également l’organiser à une distance de 2 mètres de vous-même.

Vidéo: Exercices Bates

Stéréogrammes

La technique utilisant des stéréogrammes est particulièrement populaire chez les enfants. Des images spéciales sont formées en images tridimensionnelles à vision synchronisée. Les exercices avec stéréogrammes visent à activer la capacité de fusion, à entraîner les muscles de l’œil et à restaurer la vision stéréoscopique binoculaire.

Stéréogramme

Stéréogramme - une image qui devient volumétrique avec un certain foyer de vue sur elle

L'utilisation de programmes informatiques

Les programmes et les jeux ne peuvent être utilisés à la maison pour le traitement du strabisme que sur la recommandation du médecin traitant, sinon ils peuvent faire plus de mal que de bien. La méthode est utilisée pour la stimulation avec un œil paresseux, pour restaurer la vision binoculaire volumétrique et la capacité de fusion.

Les programmes «Contour» et «eUe» reposent sur la séparation des champs visuels et sont utilisés pour la formation au traitement diplopique complexe. L’impact sur les yeux malvoyants est provoqué par des stimuli dynamiques multicolores de formes, de luminosité et de contenu différents. Dans les jeux "Crosses", "Tire", "Flower", "Chase", "Spider" se développe le travail coordonné des deux yeux.

Le programme "Blade" est utilisé pour diagnostiquer et corriger le strabisme chez les patients à partir de 4 ans. Un mode spécial «clignotant» entraîne les muscles de l'œil et permet de développer une vision synchrone. Il est basé sur le même principe que lorsque vous utilisez le synoptophor.

Vidéo: jeu informatique pour le traitement du strabisme et de l'amblyopie

Traitement ostéopathe

Le strabisme post-traumatique traite avec succès les ostéopathes. Les techniques manuelles appliquées par le spécialiste corrigent les violations reçues (y compris après un traumatisme à la naissance) et permettent de rétablir la vision normale. La méthode de thérapie manuelle est efficace à un âge précoce, lorsque les os du bébé ne sont pas encore complètement formés et que le crâne est malléable.

Micropolarisation

La méthode de micropolarisation transcrânienne (TCMP) est efficace en raison de l'effet directionnel d'un faible courant constant sur les structures corticales et sous-corticales du cerveau. Un tel effet module les processus neurodynamiques dans différentes parties du système nerveux et favorise la formation et le renforcement de nouvelles connexions neuronales dans le cerveau. La micropolarisation est efficace dans le strabisme, qui est la cause de processus pathologiques dans le système nerveux central.

Micropolarisation enfant

La méthode de micropolarisation produit un effet local sur certaines zones du cerveau, grâce à laquelle les électrodes peuvent être attachées lorsqu'une stimulation par impulsions est nécessaire.

Hot fix pour le strabisme

Une intervention chirurgicale est utilisée si l’effet de la thérapie médicamenteuse n’est pas présent entre 1 et 1,5 ans après le début du traitement. L'âge optimal pour l'opération est de 3 à 4 ans, lorsque le bébé a déjà acquis la capacité de vision binoculaire.

Indications d'intervention:

  • le désir du patient de se débarrasser d'un défaut externe;
  • l'inefficacité du traitement conservateur;
  • strabisme élevé, alors que le médecin traitant estime que la correction chirurgicale est la méthode la plus appropriée pour corriger la déficience.

Les opérations sont de deux types:

  • pour relâcher les muscles oculomoteurs trop sollicités:
    • récession (dissection et mouvement musculaire);
    • myotomie (élimination de certaines fibres musculaires);
    • allongement musculaire;
  • pour renforcer les muscles affaiblis:
    • résection (raccourcissement du muscle par excision de son site avec fixation ultérieure);
    • ténoraffia (formation de plis dans la région du tendon musculaire);
    • antéposition (changement du lieu de fixation du muscle).
Schéma de résection du muscle oculomoteur

La correction chirurgicale du strabisme est le raccourcissement ou l'allongement des muscles oculaires.

Dans certains cas, une combinaison de techniques chirurgicales. Chez l'adulte, la procédure est réalisée sous anesthésie locale. Chez l'enfant, l'anesthésie générale est justifiée. Après l'opération, un pansement stérile est appliqué sur l'œil, qui est généralement retiré le deuxième jour. Les patients adultes n'ont pas besoin d'être hospitalisés, les enfants restent à l'hôpital sous surveillance médicale.

Regard humain avant et après la chirurgie de correction du strabisme

La correction chirurgicale du strabisme procure un effet cosmétique élevé à tout âge.

La période de récupération dure de 1 à 4 semaines. Elle est plus courte chez les enfants. Повторное вмешательство при рецидиве возможно не раньше 6–8 месяцев после операции.

Возможные осложнения:

  • гиперкоррекция — может случиться из-за погрешности в расчётах, при этом происходит излишнее удлинение или укорочение глазодвигательной мышцы и прооперированный глаз скашивается в сторону, противоположную той, что была до операции; в качестве профилактики накладывают регулируемые швы;
  • грубые рубцы на мышце, лишающие её подвижности;
  • повреждение блуждающего нерва, отвечающего за работу сердечной мышцы, лёгких, органов пищеварения (очень редко);
  • инфекция, кровотечение, потеря зрения (крайне редкие возможные осложнения).

Успешность хирургической коррекции гетеротропии составляет около 80–95%.

После вмешательства обязательно проводится курс терапии, направленной на закрепление симметричного расположения глазных яблок, развитие бинокулярного объёмного зрения, улучшения аккомодации. Косоглазие считается излеченным, если удалось добиться правильного положения глаз, стойкого бинокулярного зрения, значительного повышения зрительных способностей больного глаза.

Отзывы о лечении косоглазия

Мне в 8 лет сделали по операции на каждый глаз — если бы только один глаз исправили, то второй неизбежно стал бы косить. Сейчас 12 лет спустя, никаких проблем нет. Обычно косоглазие сопровождается близорукостью. У меня была близорукость до 8 лет, сейчас мне 20, зрение упало до минус 5. Но это никак не связано с операциями от косоглазия — без них я бы ослепла. Не понимаю тех, кто даже со слабой степенью косоглазия. Сейчас такое высокоточное оборудование есть, с помощью которого хирург сделает ювелирный надрез, в моё время такого не было, хирург с золотыми руками, можно сказать, кустарными методами всех оперировала.

Ии

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/4169909/

Моей доче 3 года 3 мес., лечим косоглазие с 1,9 (у нас последствия родовой травмы — откачивали кефалогематому), раньше никто выявить косоглазие не смог,только после того, как я нашла хорошего врача и сводила дочку на осмотр, потому что стала сама подозревать, что глаз плывёт. В обычной поликлинике выявить косоглазие не могли, хотя уже и так было заметно, что глаз переодически едет к переносице, а нам говорили, что перерастёт, ждите, ничего не делайте. Из-за этого на полгода позже начали лечение, но операции не избежать, я ещё не определилась как быть, хочется вылечить малышку. Мы лечимся так: заклеиваем глаз окклюдером (у нас одностороннее косоглазие), ходит в глазной садик, каждый день лечение, но полностью вылечить без операции не получается, говорили операция даёт 100% выздоровление, а я узнала, что не всегда.

кузькина

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/102403.html

У меня врождённое косоглазие на правый глаз, очень сильное (к носу). Бинокулярного зрения нет и т.п. В детстве ходила в спец. садик. Окклюдеры, занятия в физ кабинете. В первый класс в очках. В школьные годы, спасибо маме, заставляла меня посещать физ. кабинет в детской больнице. К 13 годам косоглазие исчезло. Глаз утомлялся, очки врачи говорили носить постоянно. Но как вы понимаете в 14 лет в очках в школе это стресс для подростка. Я сняла, носила дома окклюдер без очков по 2 часа (тренировала глазную мышцу) К 15 годам результат такой: вижу все прекрасно, косоглазия нет. Врачи в один голос говорят мне, что такого не может быть, по вашим показателям вы вообще ничего не можете видеть. Сейчас мне 26 лет, перед родами на медкомиссии офтальмолог в шоке, как я все вижу… я руками развожу 🙂 Сейчас очень рада что не делала никакой операции, хотя предлагали маме отдать дочку в микрохирургию. Я это к тому пишу, что не всегда операция — это правильный выход, человеческий фактор… науке ещё развиваться и развиваться. Операцию я считаю надо делать уже в крайнем случае, её никогда не поздно сделать.

Darika

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/377033/index.html#mid_9529958

Мы делали операцию в середине декабря, сыну было 11,5 лет на тот момент, консервативное лечение эффекта не дало, но у нас было сходящееся косоглазие и близорукость, то есть очки нам его ещё усиливали, поэтому было принято решение нас оперировать. Операция была назначена на понедельник, приехали к 16 часам в воскресенье, оплатили только палату (саму операцию оплачивали при оформлении на операцию, а это было в пятницу), заселились и пошли гулять. Вечером никаких ограничений по еде нет, так что в общем можно приехать, забросить вещи и уехать домой или гулять, главное до 23 часов вернуться, тогда у них все закрывается. Утром нас позвали на операцию, переговорили с анестезиологом, ребёнка переодели, забрали, мне велели погулять минут 40, там кафе рядом с оперблоком, вот я там ждала. Потом вышел врач, сказал что операция закончилась, сына выводят из наркоза и я могу его забирать, каталку с сыном вывезли минут через 10–15, он был ещё сонный и ворчал что-то. Увезли наверх в палату и там он наверное ещё с час-полтора спал, только пить просил иногда, давала по чуть-чуть. Через два часа уже пришёл в себя, хотя немного сонным был примерно до середины дня. Глаз был заклеен, вечером его смотрели и капали капли, утром следующего дня нас смотрел врач, который оперировал и отпустил домой. Больничные и справки для школы дают на 2 недели обычно, если есть необходимость, то дальше врач-окулист в поликлинике продлевает, вам надо будет показаться к нему в течение недели после операции. Мы не ходили в школу в общей сложности месяц. А и ещё через месяц после операции вам необходимо будет пройти курс лечения, мы у себя в детской микрохирургии его проходили. Швы обычно рассасываются сами, но у нас один не рассосался и мы снова ездили в Микрохирургию и наш врач нам эту нитку удалил и заодно глаз посмотрел, сказал что скорее всего обойдемся одной операцией, а не двумя, как часто бывает.

Inka

http://eka-mama.ru/forum/part44/topic324457/message24402475/

В принципе, операция по устранению косоглазия считается самой простой в клинике Филатова, т.е. всё происходит за сутки, при условии, что вы приезжаете с утра в клинику с ребёнком на голодный желудок и со всеми результатами анализов на руках. Детку оперируют где-то к обеду, после операции, минут через 20 (хотя врач говорила что меньше проходит времени, но мне казалось, что прошла целая вечность пока дочуру принесли мне назад) вам выносят из операционной спящего ребёнка уже в повязке, где-то к вечеру ребятёнок просыпается и должен находиться в повязке до утра, но при первом оперировании доче было 1,5 года, врач сказала, что можно сразу снимать, поэтому с точностью про повязку не могу сказать, а в следующий раз мы уже ходили с повязкой до утра. Утром, точнее, ближе к обеду, вас осматривает врач, если осложнений после операции нет — то выписывают.

Alias

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=242&start=90

Избавиться от косоглазия невозможно очень быстро. Лечебный процесс требует большого терпения и правильного психологического настроя. Рано начатое лечение и неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций — залог успешности проводимой терапии.

Intéressant

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