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Coqueluche chez l'enfant: symptômes et traitement, prévention

Malgré les progrès de la médecine - la disponibilité des vaccins et des médicaments efficaces - la coqueluche est toujours une maladie invaincue. L'infection infantile est non seulement répandue, mais provoque souvent des complications graves.

Connaissant les symptômes caractéristiques de la coqueluche, les tactiques de son traitement chez l'enfant et la prévention, chaque parent peut grandement atténuer l'évolution de la maladie chez son bébé et prévenir ses graves conséquences.

Contenu

Coqueluche: qu'est-ce que c'est?

Coqueluche chez les enfants

La coqueluche est une maladie infectieuse, avec infection des voies respiratoires et attaques d'une toux spécifique. Malgré les vaccinations obligatoires, la maladie est souvent diagnostiquée avant l'âge de 5 ans chez les enfants qui n'ont pas reçu le vaccin.

La cause de la maladie - infection par la coqueluche (Borde-Zhang). La sensibilité des personnes non vaccinées est de 90 à 100%. Cela signifie que, sans se faire vacciner, une personne tombera malade de toute façon - tôt ou tard.

Le patient atteint de coqueluche est particulièrement contagieux dans les 25 premiers jours (période prodromique).

La baguette de la coqueluche, bien que très contagieuse, meurt rapidement dans l’environnement. Par conséquent, le seul moyen de transmettre l'infection est le contact avec le porteur de maladies ou de bactéries qui, lorsqu'il tousse, parle et éternue, libère les agents pathogènes dans l'air. L'infection par des articles ménagers est presque impossible.

Les anticorps spécifiques transmis par la mère à un enfant atteint de lait maternel ne sont souvent pas suffisants pour exclure la coqueluche des nourrissons. Mais chez les enfants de moins de 2 ans, la coqueluche est la plus vive et lourde de complications.

Une augmentation saisonnière prononcée des cas de coqueluche n'a pas été détectée. Cependant, plusieurs fois, les enfants sont tombés malades durant la période automne-hiver. La coqueluche chez les enfants vaccinés est très rarement diagnostiquée et résulte principalement du non-respect du calendrier de vaccination et d'une faible immunité générale chez l'enfant.

Les adultes qui ont été vaccinés ou qui ont guéri de la coqueluche pendant l'enfance ne peuvent devenir malades qu'à un âge avancé (lien avec l'extinction des défenses immunitaires liée à l'âge). Dans le même temps, la maladie efface et imite souvent le rhume.

Symptômes de la coqueluche chez les enfants

Symptômes de la coqueluche chez les enfants

La période allant de l'infection aux premières manifestations de la maladie dure en moyenne de 5 à 7 jours, elle peut varier jusqu'à 3 semaines. La tique de la coqueluche affecte les bronches et les petites bronchioles. Le nasopharynx, le larynx et la trachée sont moins sujets à l'inflammation spécifique.

Dans ce cas, la bactérie sécrète une toxine qui active le centre de la toux dans le cerveau. D'où la clinique caractéristique de la maladie. La coqueluche dans son développement passe par les étapes suivantes:

La période prodromique

Dure 1-2 semaines, semblable à un rhume. L'enfant a un nez qui coule / des éternuements, une légère augmentation de la température (jamais plus de 38 ° C!), Un mal de gorge et une toux faibles.

Un trait caractéristique - la toux n'est pas stoppée par les agents antitussifs traditionnels.

Période paroxystique

Commence avec 3 semaines. La reproduction des bactéries entraîne une augmentation de la toux. Les attaques deviennent douloureuses, la nature spasmodique de la toux est clairement tracée: sifflement lors de l'inspiration et quelques secousses convulsives de toux à l'expiration, se terminant au mieux par le départ des crachats visqueux.

  • Les attaques d'une toux spécifique "qui aboie", qui dure de 3 à 4 minutes, se produisent souvent la nuit ou le matin.

Dans ce cas, les symptômes douloureux de la coqueluche peuvent être accompagnés de vomissements, de convulsions, d’arrêt de la respiration. La coqueluche chez les enfants de moins d'un an n'a pas de cycle typique: après plusieurs quintes de toux, l'apnée survient, ce qui dure quelques secondes ou minutes.

Dans le contexte de la température normale, l'état général de l'enfant en souffre également: l'irritabilité et les larmes apparaissent, le visage devient gonflé, il peut y avoir de petites hémorragies sur la peau et une conjonctivite.

Une température élevée pendant une toux spasmodique indique une infection à streptocoque / staphylocoque. La durée de la période paroxystique est de 3 à 4 semaines.

Période de récupération

Progressivement, les symptômes de la coqueluche chez l'enfant sont affaiblis et complètement éliminés sous l'action d'anticorps spécifiques produits dans l'organisme, qui inactivent la tige pathogène et éliminent l'excitation du centre de la toux.

Traitement de la coqueluche chez les enfants

Traitement de la coqueluche chez les enfants

Le diagnostic de la coqueluche n'entraîne généralement pas de difficultés dues à la toux caractéristique des crises de toux - une "toux de 100 jours" en l'absence d'intoxication. Dans les cas suspects (différenciation de la coqueluche par une maladie respiratoire aiguë, infection à adénovirus, pneumonie), une culture de crachat et une analyse sont effectuées pour identifier les anticorps dirigés contre la toxine de la coqueluche.

Le plus souvent, le traitement de la coqueluche chez les enfants se fait à la maison. L'hôpital n'est nécessaire que dans les cas graves de coqueluche et la maladie détectée chez les nouveau-nés jusqu'à 3 mois.

Tactiques thérapeutiques dans la coqueluche:

Antibiotiques

Les antibactériens sont efficaces (en particulier l'érythromycine) en raison de l'absence totale de stabilité de la coqueluche. Mais leur application par un traitement de 6 à 7 jours n'est utile que pour la détection précoce de la maladie (10 à 12 jours après l'infection, la période prodromique) ou avec l'apparition de complications.

Moyens pour la toux

Aucune potion et pilule pour la toux avec la coqueluche ne fonctionnent pas! La cause de la toux spasmodique est l'irritation du centre respiratoire du cerveau.

Par conséquent, dans le traitement de la coqueluche chez les enfants, les médicaments antitussifs sont remplacés par la marche, la lecture de livres et même le soin du bébé (acheter un nouveau jouet, regarder des dessins animés, etc.). Ce qui est interdit à un enfant sain et malade est non seulement permis, mais également utile pour soulager la condition et accélérer le rétablissement.

Anti-spasmodiques

Pour soulager le reflux de la toux, il est acceptable d'utiliser des antihistaminiques à la dose et aux neuroleptiques (uniquement dans les cas extrêmes). Inhalation efficace avec des enzymes protéolytiques et une oxygénothérapie. L'utilisation de plâtres et de canettes de moutarde est inadmissible!

Activités de mode

Important dans le traitement de la coqueluche chez les enfants est l'aération et l'humidification de l'air de la pièce, manger de petits repas, atmosphère calme dans la maison (pas de bruit, lumière vive).

Prévision

L'immunité chez l'enfant après la coqueluche est persistante: une seconde maladie est presque impossible. Cependant, les paroxysmes de la toux peuvent reprendre plusieurs mois après la guérison d'une infection respiratoire (infection respiratoire, grippe).

Une toux faible, une excitabilité nerveuse et des signes d'asthénie peuvent être observés longtemps après la guérison, mais n'indiquent pas de maladie chronique.

Les complications

Le risque de complications sévères et de décès augmente uniquement chez les nourrissons malades (jusqu'à 2 ans). Les complications les plus fréquentes sont:

  • arrêter de respirer;
  • convulsions et encéphalopathie;
  • bronchite, pneumonie , pleurésie, faux gruau;
  • rupture de la membrane tympanique (conséquence de la toux la plus forte), otite purulente;
  • hémorragie cérébrale (extrêmement rare).

Prophylaxie de la coqueluche chez les enfants

La seule prévention primaire efficace (prévention de la maladie) consiste à vacciner le DTC en fonction du calendrier d’âge - trois fois jusqu’à 6 mois et une revaccination à 18 ans. L'efficacité de la vaccination est de 70 à 80%.

Les mesures suivantes sont réalisées dans le domaine de l'infection (prophylaxie secondaire):

  1. Isolement du patient (refus de visiter la maternelle, l'école) pendant 25 jours.
  2. Quarantaine 2 semaines pour les enfants non vaccinés / malsains.
  3. Examen des personnes en contact avec un enfant malade lors du transport de la coqueluche.
  4. Introduction de l'immunoglobuline qui a été en contact avec des enfants malades et l'évolution de l'antibiotique (même pendant l'infection, cela facilite grandement l'évolution de la maladie).
Intéressant

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