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Borréliose à tiques: symptômes, diagnostic, traitement et prévention

La borréliose de Lyme (borréliose ixodique transmise par les tiques, maladie de Lyme) appartient à un groupe important de maladies infectieuses (plus de 200) de genèse focale naturelle, transmises par les piqûres d'insectes suceurs de sang (infection à transmission).

En raison d’un large éventail de dommages corporels, sur une période de 100 ans, la maladie a été définie de diverses manières: méningoradiculonévrite lymphocytaire, acrodermatite, lymphodénose cutanée.

Ce n'est qu'au début des années 90 du siècle dernier que la maladie a été nommée «borréliose à tiques» et à la fin des années 90 (1997), elle a été enregistrée sous le nom de «borréliose de Lyme».

Le contenu

Propagation et infection par une borréliose transmise par les tiques

agent pathogène, photo 1

agent pathogène, photo 1

L'agent causal de la maladie est spirootech de la famille Borrelia burgdorferi sensu lato, qui comprend environ 10 génotypes de bactéries, qui se caractérisent par un développement intracellulaire (persistance). Trois d'entre eux provoquent divers troubles fonctionnels dans le corps humain:

  • "Borrelia burgdorferi sensu stricto" - le développement de troubles musculo-squelettiques (arthrite de Lyme);
  • "Borrelia garinii" - changements dans les structures nerveuses;
  • Borrelia afzelii - pathologies de la peau.

Les porteurs de l’agent pathogène sont la taïga et les tétranyques des forêts, parasites du genre Ixodes. Le réservoir et son gardien sont de petits mammifères, des animaux sauvages et domestiques, un très grand nombre d’oiseaux (plus de cent espèces).

Nombre d'entre eux sont porteurs de l'agent causal de la borréliose transmise par les tiques et du virus de l'encéphalite, qui provoque l'apparition d'une infection mixte. Les épidémies de la maladie sont caractérisées par la saisonnalité - printemps-été, ou les premiers mois de l'automne, avec une forte activité de tiques.

La principale voie d'infection à la borréliose est la piqûre de tique (voie transmissible). À travers la salive d'acarien, quand il est aspiré, à travers le contenu de l'intestin et des selles, quand il est écrasé ou égratigné.

La période de latence habituelle (incubation) peut aller jusqu'à deux semaines. Mais si l'infection est au niveau de la tique à un stade généralisé et répandu, alors l'infection peut survenir immédiatement à partir du premier jour de la piqûre d'insecte.

La salive des tiques a une propriété étonnante: vasodilatateur, anticoagulant et anesthésique. Par conséquent, le parasite ne colle pas immédiatement.

Des démangeaisons et des symptômes douloureux apparaissent après 5 à 10 heures. Les Ixodes peuvent être saturés pendant une longue période - jusqu'à une semaine ou plus.

En présence de l'agent pathogène uniquement dans ses intestins, l'infection se produit dans la deuxième phase de son pouvoir (après deux jours de succion). Par conséquent, une détection et une élimination précoces peuvent prévenir l’infection.

Possibilité de transmission alimentaire d'infection - lait cru ou produits laitiers n'ayant pas subi de traitement thermique. Ainsi que par voie transplacentaire de transmission - de la mère au fœtus avec le développement d’anomalies congénitales ou la mort du fœtus.

Symptômes de la borréliose transmise par les tiques aux stades de développement

La maladie est inhérente au développement par étapes.

Les premiers signes, photo

La première étape est caractérisée par une infection locale et les premiers signes de changements pathologiques se développant sur le site de l'infection.

Les premiers signes d'infection, photo 2

Les premiers signes d'infection, photo 2

Les symptômes initiaux de la borréliose à tiques apparaissent 7 à 10 jours après le contact avec la tique et se manifestent par une formation érythémateuse annulaire au niveau du site de succion.

Au bout d'un moment, la tache grossit et son centre s'éclaircit. Un œdème et une cyanose cutanée dans la zone touchée sont possibles. Il existe des zones secondaires d'érythème avec une localisation prédominante sur les lobes des oreilles et autour des mamelons des seins.

La réaction du corps à l’introduction d’un «étranger» dans le corps se manifeste:

  • augmentation de la température;
  • fatigue et somnolence;
  • douleurs articulaires;
  • douleur musculaire et raideur;
  • signes de lymphadénopathie.

Chez près de 20 patients sur 100, les symptômes se manifestent sans signes d’érythème. Cela prend du temps (2-3 semaines), laissant une légère douleur et des démangeaisons.

La deuxième étape est caractérisée par la propagation (dissémination) de l'infection par la migration avec le sang et la lymphe dans diverses parties du corps.

Manifestation des symptômes selon un lieu spécifique.

Une infection du système nerveux central est caractérisée par des signes de méningo-encéphalite:

  1. symptômes d'intoxication;
  2. photophobie et maux de yeux;
  3. trouble du comportement hyperkinétique;
  4. hypomnésie (déficit de mémoire) et faible concentration de l'attention;
  5. le développement de la parésie musculaire sur le visage et le cou.

Avec une lésion du coeur localisée, les symptômes sont exprimés:

  1. processus inflammatoires focaux du muscle cardiaque (myocardite);
  2. inflammation de la membrane cardiaque du tissu conjonctif (péricardite);
  3. développement de l'arythmie cardiaque.

L'infection du foie provoque une lésion diffuse de ses tissus et l'effet d'Ixodes sur les articulations entraîne la formation de polyarthralgies en migration accompagnées de modifications pathologiques des grandes articulations (arthrite de Lyme).

La pénétration de borrelia dans l'organe de la vision se traduit:

  1. inflammation de la conjonctive;
  2. réactions inflammatoires du tractus uvéal et de la membrane oculaire vasculaire;
  3. les processus d'inflammation dans l'iris et le corps ciliaire de l'œil;

Sous l'influence d'Ixodes, l'angine, la bronchite et l'orchite sont activées. La pathologie rénale est exprimée par la microhématurie et la protéinurie. Tout cela s'accompagne d'épuisement et d'une fatigue accrue (syndrome asthénique).

La troisième phase de la maladie est caractérisée par des lésions organiques dues à l'exposition à long terme de l'agent pathogène à des organes et systèmes individuels. En deux ans, les pathologies articulaires et cutanées et les troubles fonctionnels de la structure du système nerveux central se développent activement.

Le facteur provoquant le développement chronique de la borréliose est dû à:

  1. Borrélémie légère ou tardive, contribuant au type d'hypersensibilité retardé (réponse immunitaire);
  2. développement d'une réaction paradoxale du corps à ses propres antigènes;
  3. adaptation du pathogène au développement intracellulaire.

L'échec du traitement ou son absence conduit à une borréliose chronique persistante, avec des stades de rémission et d'exacerbation, ou des rechutes permanentes, entraînant:

  • modifications destructives des structures osseuses et cartilagineuses;
  • le développement de l'ostéoporose;
  • la formation d'infiltrats nodulaires (lymphocytomes);
  • atrophie des zones cutanées due à une acrodermatite.

L'évolution chronique de la borréliose peut avoir des conséquences irréversibles et entraîner le statut de personne handicapée pour le patient.

IKB compliqué

Complications de la borréliose transmise par les tiques Les effets de la borréliose à tiques peuvent être très graves et se manifester:

  • démence (démence);
  • la formation de paralysie ou de parésie des nerfs faciaux;
  • perte auditive sévère ou surdité complète;
  • altération de la fonction visuelle;
  • signes tachysystoliques;
  • arthrite et pathologies cutanées.

Examen et diagnostic de la borréliose à tiques

Un critère important dans le diagnostic de la borréliose transmise par les tiques est: l’identification de la source de l’infection et de ses modes de propagation, la particularité des manifestations cliniques, l’identification de la gravité de l’évolution de la maladie par des recherches en laboratoire.

Évaluation de l'état du patient grâce à un certain nombre de mesures de diagnostic.

  1. Détection d'Ixodes dans la zone marginale de l'érythème, dans ses tissus et dans la synovie.
  2. Examen microscopique spirootech Borrelia.
  3. Réactions RNIF pour la présence d'anticorps dans le sang.
  4. Analyses immunologiques (ELISA) et sérologiques - pour la détection qualitative et quantitative des anticorps et la détermination de leurs titres (un long indicateur de titres élevés indique la poursuite du processus infectieux)

Traitement de la Borréliose à la chaux

photo en gros plan 4

photo en gros plan 4

Le traitement efficace de la borréliose transmise par les tiques dépend de la forme de la maladie et du stade de son développement. Les formes initiales répondent bien au traitement médicamenteux. Les doses de médicaments sont prescrites individuellement, en fonction du tableau clinique. Comme traitement étiotropique (causal).

  • Un traitement de deux semaines à base de doxycycline, de tétracycline et de céfuroxime est prescrit.
  • Du deuxième au cinquième jour - une seule dose de "Azithromycine".
  • Pour les symptômes de méningite, pénicilline, ampicilline et amkoksitsilline.
  • "Cifrikson" ou "Klaforan" à un stade avancé de la maladie.
  • La prescription de gamma-globuline transmise par les tiques est efficace lorsque l'infection est mixte - borréliose transmise par les tiques et virus de l'encéphalite.

La thérapie pathogénique est utilisée pour corriger les fonctions altérées, notamment:

  • AINS - analgésiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires;
  • antiallergique et antihistaminiques;
  • vitamines et complexes immunostimulants;
  • procédures physiothérapeutiques.

Prévention de l'IKB

Comme il n'y a pas de vaccins pour l'IKB, la prévention repose sur des mesures visant à empêcher la tique de pénétrer dans les zones ouvertes du corps:

  • couvrir la tête avec un chapeau;
  • les vêtements d'extérieur doivent être à manches longues;
  • le bas du pantalon est tiré avec des rubans ou des élastiques;
  • chaussures aussi haut que possible.

Pour aller à un pique-nique, les vêtements doivent être traités avec un moyen de protection spécial. Si, toutefois, la tique est fixée à la peau, il est déconseillé d’appuyer dessus et de la tirer avec des secousses pointues.

Il devrait bloquer son souffle, causant toute crème à la surface du dos. Après 10-15 minutes, retirez délicatement en tournant.

Traiter la morsure avec de l'iode.

Mesures de prévention après la piqûre de tique

Prévention efficace de la borréliose transmise par les tiques après une morsure de tique - prendre des antibiotiques qui empêchent le développement de la maladie dans près de 95% des cas.

  1. "Doxycycline" - dix jours (0,1 g. 2 / jour).
  2. "Extensilline" - une fois par voie intramusculaire (2,4 millions d'unités)
  3. "Amoxiclav" - cinq jours (0, 375 g. 4 / jour).

Le traitement doit être effectué au plus tard cinq jours après l’infection présumée.

Borréliose à tiques dans la CIM 10

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, la maladie est:

Classe I. Certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00 - B99)

A69 - Autres infections causées par des spirochètes

  • A69.2 Maladie de Lyme (borréliose à tiques)
Intéressant

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