• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse d'urine?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.
Décryptage des analyses

Calculs biliaires: symptômes et traitement sans chirurgie

La maladie de calculs biliaires est une maladie assez commune. Souvent, les personnes connaissant la présence de tartre dans la vésicule biliaire ne font pas assez attention à leur santé.

Habituellement, ignorer le processus pathologique conduit à une opération d'urgence et parfois à de graves complications. Pour se débarrasser de la maladie sans chirurgie, tout le monde devrait savoir ce que les premiers symptômes donnent aux calculs biliaires, leur traitement et leur prévention des rechutes.

Le contenu

Maladie biliaire: de quoi s'agit-il?

Les calculs formés dans la vésicule biliaire et les conduits sont des composés assez solides des sels de calcium, de bilirubine biliaire ou de cholestérol. ZhKB est plus fréquent chez les femmes obèses, le pic de la maladie survient à l’âge de 70 ans.

Un pourcentage élevé de la maladie chez les personnes âgées est dû à des raisons physiologiques: avec l’âge, le processus de formation de la bile ralentit et la fonction contractile de la vésicule biliaire devient insuffisante.

Cependant, des calculs dans les canaux de la vésicule biliaire sont parfois diagnostiqués chez les enfants, même chez les nouveau-nés.

Causes des calculs biliaires

Pierres biliaires

La maladie de gallstone peut s'appeler un indicateur de style de vie. Ce sont les habitudes humaines (habitudes alimentaires, mode moteur), dues aux réalités modernes de la vie, qui ont conduit au développement de JCB. Une incidence élevée de maladie est enregistrée dans les pays développés.

Facteurs provoquant des calculs dans les canaux de la vésicule biliaire:

  • omissions nutritionnelles - grignotines, repas excessifs, régimes épuisants et famine, menu hypercalorique (graisses, protéines prédominantes) à teneur insuffisante en fibres;
  • manque d'activité physique, travail sédentaire;
  • hypothermie régulière, vivant dans un climat froid;
  • pathologie hépatique - dyskinésie biliaire, cholécystite, dysfonction hépatique (cirrhose, hépatite, kystes du foie, effets toxiques, effets secondaires de la cyclosporine, de l'octréotide, etc.) avec diminution de la production d'acide biliaire et augmentation du cholestérol dans la bile;
  • l'obésité;
  • accouchement (en particulier pour les femmes nombreuses);
  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes;
  • prédisposition génétique aux maladies du foie;
  • autres maladies - diabète sucré, allergies graves, anémie hémolytique, maladie de Crohn, diverticules duodénaux.

Le mécanisme de développement de la maladie de calculs biliaires

Le précurseur de JCB est toujours un épaississement de la bile, la formation de boues biliaires et, en règle générale, une diminution de la capacité contractile de la vésicule biliaire.

La bile ressemblant à de la graisse est progressivement compactée, se transformant d'abord en petites pierres (sable), et ensuite seulement des structures très denses se forment, avec l'augmentation du diamètre dans le temps.

Lorsqu'elles sont exposées à un moment irritant (festin, promenade agitée, etc.), les calculs peuvent commencer à bouger et parfois bloquer la lumière des voies biliaires, provoquant ainsi un tableau clinique aigu.

Types de calculs biliaires

Par type d'éducation, les calculs biliaires sont divisés en:

  • primaire - le processus de formation de calculs est déclenché par une violation de la composition de la bile;
  • des calculs secondaires se forment en raison de la cholestase et du processus inflammatoire subséquent.

Les calculs biliaires sont:

  • cholestérol - jusqu'à 80% de toutes les structures denses de la vésicule biliaire;
  • pigment (bilirubine) - sont souvent le résultat d'une anémie hémolytique;
  • calcaire - en raison de la calcification secondaire d'inclusions de pigment et de cholestérol, moins fréquemment d'hypercalcémie primaire.

Symptômes de calculs biliaires

symptômes de calculs biliaires

De petits calculs biliaires se forment généralement sans symptômes. Les symptômes de la maladie ne se manifestent que lorsque leur taille ou leur nombre atteint une taille suffisante.

De grands calculs multiples exercent une pression sur les parois de la vésicule biliaire, provoquant des sensations douloureuses et une réaction inflammatoire. Dans ce cas, il peut y avoir à tout moment une affection aiguë nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Si la pierre de petite taille passe dans les voies biliaires, la colique passe, son état s'améliore et la pierre sort avec des matières fécales. Souvent, de gros calculs se coincent dans les canaux biliaires et, bloquant complètement leur lumière, provoquent le développement d'une cholécystite et d'un ictère.

Les signes qui aident à suspecter des calculs biliaires:

  1. lourdeur dans l'hypochondre droit;
  2. éructation d'œuf pourri, nausée;
  3. les douleurs qui passent, surtout après un festin abondant, un stress physique;
  4. amertume dans la bouche.

Ces symptômes bénins de JCB peuvent durer jusqu'à 5 à 10 ans. Le seul signe d'une évolution symptomatique faible de la maladie peut être le jaunissement de la peau et des globes oculaires.

Il existe souvent une cholécystite calculeuse se manifestant par:

attaque de colique biliaire aiguë

Tôt ou tard, les calculs commencent à se déplacer le long des canaux biliaires et il y a une attaque de colique biliaire aiguë :

  1. douleurs coupantes irradiant dans le bas du dos, l'avant-bras droit et l'omoplate, parfois derrière le sternum (simulant une attaque d'angine de poitrine);
  2. nausée, vomissements sans soulagement;
  3. flatulences et coups d’air.

La plupart des patients notent une relation claire entre le début d'une crise et l'effet d'un facteur provoquant des coliques.

Diagnostic de la maladie

Souvent, des calculs dans les conduits de la vésicule biliaire sont retrouvés par hasard lors d'une échographie ou d'une radiographie. Un spécialiste qualifié en fonction des résultats de la recherche déterminera non seulement la taille des calculs et la présence d'inflammation, mais déterminera également la composition approximative des calculs, évaluera le risque de colique biliaire.

Pour plus d'informations sur la maladie peut être attribué:

  • tests sanguins (général et biochimie);
  • cholécystocholangiographie;
  • Scanner, IRM ;
  • cholangiographie rétrograde (au cours de la procédure endoscopique, le médecin peut enlever les petites pierres).

Traitement des calculs biliaires sans chirurgie

La tactique thérapeutique - conservatrice ou radicale - est choisie uniquement sur la base de données de diagnostic. Même en l'absence de symptômes marqués, une intervention chirurgicale peut être ordonnée pour retirer les calculs de la vésicule biliaire.

Le traitement chirurgical est nécessaire dans le développement de cholestase persistante (jaunisse obstructive), de médicaments intraitables ou de coliques biliaires récurrentes, de calculs de grande taille, de cholécystites récurrentes.

Le traitement conservateur convient aux calculs dont le diamètre total (total) est inférieur à 2 cm et à la bonne contractilité des voies biliaires (au moins 75%).

Le traitement non chirurgical comprend les activités suivantes:

Numéro de régime 5 (Pevzner)

La transition vers les aliments végétaux et les produits laitiers. Les légumes (citrouille, carottes), les céréales (avoine, sarrasin), la pastèque, les pommes et le son de blé sont particulièrement utiles. Le régime avec des calculs dans la vésicule biliaire exclut gras, épicé, frit.

Chocolat, alcool, condiments, café / cacao, porc / agneau, concombres, aubergines, légumineuses, viandes fumées sont interdits. La protéine est reconstituée par l'utilisation de viande et de poisson maigres. Fractions fractionnées de nutrition jusqu'à 6 fois par jour.

Traitement symptomatique

no-shpa dans le traitement de JCB

Des antispasmodiques (Papaverin, No-Shpa), des analgésiques (Baralgin, Spasmalgon), des antibiotiques (Clarithromycine, etc.) sont utilisés pour la survenue d'une cholécystite.

Dissolution médicale de pierres

Les médicaments contenant des acides chénodésoxycholique et ursodésoxycholique sont largement utilisés. Un tel traitement n'est conseillé qu'avec des pierres atteignant 2 cm de diamètre et d'une durée maximale d'un an et demi.

Les pierres de structure très dense ne répondent souvent pas aux effets des médicaments. L'efficacité de la manipulation varie de 40 à 80%, sur 2/3 des patients des rechutes se produisent.

Lithotripsie par ondes de choc

ablation non chirurgicale des calculs biliaires

La procédure lithotrapatique est l’une des méthodes de traitement non chirurgical des calculs biliaires, photo

Le broyage sans douleur des calculs biliaires aux ultrasons permet de détruire les calculs jusqu’à 3 cm (pas plus de 3 pièces!), Dont les fragments quittent librement la vésicule biliaire.

Procédure ambulatoire. Cours - 1-7 sessions.

Chirurgie des calculs biliaires

Le traitement chirurgical est effectué de deux manières:

  • cholécystectomie classique ouverte - ablation de la vésicule biliaire par une large incision;
  • laparoscopie - la cholécystectomie est réalisée au moyen de perforations de la paroi abdominale, l'opération est peu traumatisante et la récupération prend jusqu'à 5 jours.

Le patient doit être conscient du syndrome post-cholécystectomie: après la cholécystectomie, une douleur survient souvent dans l'hypochondre droit, un goût métallique dans la bouche et une amertume.

Complications possibles

  • Cholécystite.
  • La formation d'adhérences dans la vésicule biliaire.
  • Pathologie du duodénum après cholécystectomie et entérites fréquentes (en raison du flux continu de bile).
  • Cholestase compliquée colique biliaire.

Prévention des rechutes

Si une personne entame le processus pathologique de formation de calculs dans la vésicule biliaire, il est assez difficile de l'arrêter complètement sans opération.

Après un traitement obligatoire, le patient doit régulièrement subir un examen préventif. Même après la chirurgie, on prescrit au patient des cours de médicaments litholytiques.

Un point important est la correction du mode de vie, en particulier de la nutrition.

Combattre le surpoids aide souvent à minimiser le risque de formation de calculs et à réduire considérablement la fréquence des rechutes.

Pierres biliaires, code CIM 10

La classification internationale des maladies de la lithiase biliaire est:

Classe XI. Maladies de l'appareil digestif (K00-K93)

K80-K87 - Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas

  • K80 - Cholélithiase

Intéressant

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence.Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Modification du site - info @ medic-attention.com