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Pierres de la vessie: causes, symptômes et traitement

Des pierres dans la vessie (cystolithes) sont formées lors du processus de fusion de minéraux en petites formations solides. Des conditions appropriées se présentent lorsque la vessie est incomplètement vide, ce qui entraîne la concentration de l'urine, ce qui conduit à la cristallisation des minéraux dissous qu'elle contient.

Parfois, ces pierres sortent (même si elles sont petites), parfois elles sont fixées au mur de l'urine ou de l'urètre, augmentant progressivement de taille.

Souvent, les cystolithes restent longtemps dans la vessie, sans causer de symptômes, et sont découverts par hasard, lors de l'examen d'autres problèmes de santé.

Le contenu

Causes des calculs vésicaux

Pierres de la vessie

Ainsi, alors que les cystolithes commencent à se former dans l'urine résiduelle, qui n'est pas complètement éliminée de la vessie, la recherche des causes de la formation de calculs est associée à certaines maladies qui empêchent la vidange complète. Ces pathologies incluent:

  • Vessie neurogène - observée lorsque les nerfs qui relient la vessie à la moelle épinière et au cerveau (par exemple, après un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la colonne vertébrale) sont endommagés.
  • Prostate élargie - la prostate élargie serre l'urètre.
  • Dispositifs médicaux - cathéters, matériel de suture, stents, corps externes dans la vessie, dispositifs contraceptifs.
  • Inflammation de la vessie.
  • Les calculs rénaux - ils peuvent migrer dans la vessie à travers les uretères et grossir.
  • Diverticules de la vessie - l'urine s'accumule et stagne en eux.
  • Cystocèle - chez la femme, la paroi de la vessie peut tomber dans le vagin, ce qui perturbe la vidange.

Types et composition des pierres

Toutes les pierres ne sont pas faites des mêmes minéraux. Leurs différents types incluent:

  • Les pierres de calcium sont constituées d'oxalates, de phosphates et d'hydroxyphosphates de calcium.
  • Les calculs d'acide urique sont le type le plus commun chez les adultes.
  • Struvites - ce type de pierre se trouve le plus souvent chez les femmes atteintes d'infections des voies urinaires.
  • Cystines - surviennent chez les patients atteints d'une maladie héréditaire de la cystinurie, dans laquelle la cystine, un acide aminé, passe des reins dans l'urine.

Les cystolithes ont différentes tailles et textures - ils peuvent être simples ou disposés en groupes, avoir une forme arrondie ou avoir des excroissances.

La plus grosse pierre trouvée dans la vessie pesait 1899 g et mesurait 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Symptômes de calculs vésicaux

Symptômes de calculs vésicaux Parfois, les symptômes de calculs vésicaux ne se manifestent pas longtemps. Mais dès qu'ils commencent à irriter les murs, des signes caractéristiques apparaissent. Ainsi, les symptômes d’une pierre dans la vessie peuvent être les suivants:

  • Inconfort ou douleur dans le pénis chez les hommes.
  • Miction plus fréquente ou écoulement d'urine intermittent.
  • Apparition lente de la miction.
  • Douleur dans le bas-ventre.
  • Douleur et inconfort pendant la miction.
  • Sang dans l'urine.
  • Urine boueuse ou anormalement sombre.

Caractéristiques chez les femmes

La cause de la formation de cystolites chez les femmes peut être une cystocèle (écoulement urinaire dans le vagin), des contraceptifs ayant migré dans la vessie, une opération de reconstruction du vagin.

Cystocèle se manifeste par la sensation d'un corps externe dans le vagin, sensations désagréables pendant les rapports sexuels.

Comme l'urètre chez la femme est plus court que chez l'homme, son inflammation infectieuse (urétrite) est plus susceptible de se transformer en cystite (inflammation de la vessie). La cystite récurrente est un facteur de risque de formation de cystolites et un signe de leur présence chez la femme.

Diagnostics

La présence de cystolites est détectée à l'aide des méthodes suivantes:

  • Analyse d'urine - déterminée par la présence de sang, de bactéries et de cristaux minéraux.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Échographie.
  • Radiographie (dans cet examen, on ne voit pas tous les types de cystolites).
  • Pyélographie intraveineuse - un produit de contraste spécial est injecté par voie intraveineuse, qui est excrété par les reins dans la vessie.

Traitement des calculs vésicaux

Traitement des calculs vésicaux

Aux petites tailles de pierres, leur élimination naturelle à l'extérieur est favorisée par l'utilisation accrue de l'eau. S'ils sont trop volumineux pour passer dans l'urètre, le traitement est divisé en deux groupes: écrasement de la pierre et élimination chirurgicale.

Il est important de noter qu'il n'existe aucune preuve scientifique de l'efficacité du traitement avec des remèdes populaires.

Concassage de pierre

La cystolitolapaxie (écrasement de pierres) consiste à insérer dans la vessie un fin tube muni d’un appareil photo à l’aide d’un appareil photographique, permettant au médecin de visualiser les pierres et de les écraser.

Pour ce faire, utilisez un laser, des ultrasons ou un broyage mécanique, après quoi les débris sont lavés ou aspirés. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Ablation chirurgicale

Si les calculs sont si gros qu'ils ne peuvent pas être écrasés par la cystolitolapaxie, une autre option de traitement est la chirurgie. Le chirurgien fait une incision dans la paroi abdominale et la vessie, à travers laquelle la cystolite est extraite.

Complications possibles

Bien que certains cystolithes ne causent aucune plainte, ils peuvent néanmoins entraîner le développement de nombreuses complications:

  • Dysfonctionnement chronique de la vessie (mictions fréquentes, douleur et inconfort associés). Avec le temps, la cystolite peut complètement bloquer l’ouverture de l’urètre, bloquant ainsi le flux d’urine de la vessie.
  • Infection des voies urinaires.

Prévention et recommandations

Comme la formation de calculs est généralement causée par la présence d'une maladie, il n'existe pas de méthode de prévention fiable et spécifique.

Cependant, si une personne présente des irrégularités dans les voies urinaires (par exemple, douleur pendant la miction, décoloration de l'urine), il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Boire suffisamment de liquide aide également à dissoudre les minéraux.

Si une personne présente une maladie infectieuse des voies urinaires et une vidange incomplète de la vessie, elle doit recommencer à uriner 10 à 20 secondes après la première tentative. Cette technique s'appelle la «double vidange», elle aide à prévenir la formation de cystolites.

On pense qu'une position assise en urinant aide à vider complètement la vessie chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate. Ceci, à son tour, empêche ou ralentit la formation de cystolites.

Intéressant

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