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Pyélonéphrite chronique: symptômes et traitement, régime alimentaire

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite chronique est la forme la plus courante d'insuffisance rénale, qui se manifeste dans toutes les tranches d'âge de la population. Il se caractérise par des processus inflammatoires dans les membranes tissulaires des reins (parenchyme) et dans le système CLS (système de cup et pelvis), responsables des fonctions d'accumulation et d'excrétion de l'urine.

La maladie est souvent détectée chez des patients inopinément, avec une détérioration générale de l'état ou selon les résultats de l'analyse d'urine. Comme la forme chronique de pyélonéphrite se développe assez souvent sans manifestation aiguë de symptômes, les patients ne soupçonnent même pas sa présence.

Le contenu

Causes de la pyélonéphrite chronique

Pyélonéphrite chronique

De nombreuses maladies qui se manifestent de manière latente (secrètement) peuvent être activées dans des circonstances favorables. La pyélonéphrite chronique, qui a été différée au cours de l'enfance ou de l'adolescence, est plus susceptible de réapparaître lors de processus pathologiques fonctionnels du système urinaire, causés par:

  • le déséquilibre entre la réception et la dépense d'une vitamine dans le corps (hypovitaminose);
  • hypothermie (hypothermie);
  • une diminution des fonctions de protection du système immunitaire;
  • une conséquence d'états physiologiques ou psychologiques (fatigue ou fatigue);
  • les effets des infections focales chroniques (amygdalite, inflammation de l'utérus et des appendices, etc.);
  • non traité avec des processus inflammatoires aigus.

Chez les jeunes enfants, la pyélonéphrite chronique se manifeste par une uropathie obstructive - des états bloquant la fonction de l'uretère.

Chez les hommes, la pathologie se développe avec un déficit absolu et relatif en androgènes, causé par des modifications hormonales ou par un adénome de la prostate.

Les raisons du développement de la pyélonéphrite chronique chez la femme sont associées à certaines caractéristiques anatomiques du corps, dues à:

  • urètre court (urètre);
  • la présence constante de micro-organismes du rectum et du vagin dans le tiers externe de l'urètre;
  • échec de la vidange complète de la vessie;
  • la possibilité d'infection de la vessie pendant les rapports sexuels.

Chez de nombreuses femmes, la maladie peut être activée en raison d'une grossesse. Pendant cette période, il se produit une diminution naturelle du facteur immunitaire afin que les antigènes du fœtus ne soient pas rejetés par le corps de la mère.

La lutte contre les agents pathogènes n’est pas au niveau voulu, ce qui constitue un facteur prédisposant au développement de la forme chronique de pyélonéphrite pendant la grossesse.

Des signes symptomatiques faibles, une sous-estimation du danger de la maladie, une attitude frivole à l’égard du traitement créent les conditions préalables à la transition de la pyélonéphrite à la forme chronique de la maladie.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

Symptômes de pyélonéphrite chronique

Les signes de pyélonéphrite chronique se divisent en symptômes locaux et généraux.

Les symptômes locaux de pyélonéphrite chronique chez les femmes sont plus prononcés. Il se manifeste chez les patients atteints d'une forme secondaire de la maladie causée par l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique causée par un certain nombre de maladies entraînant des troubles de l'écoulement de l'urine par les reins - urolithiase (urolithiase), hyperplasie prostatique, tumeurs utérines dépendantes de l'hormone, néphrophotose (prolapsus du rein), etc.

Les patients éprouvent des douleurs intermittentes lancinantes ou douloureuses, non liées à l'activité des mouvements, et plus souvent - seules.

Les symptômes généraux de la maladie se divisent en signes précoces et tardifs. Les premiers symptômes ne sont pas associés à une insuffisance rénale.

Se manifester:

  • fatigue rapide;
  • asthénie épisodique (faiblesse);
  • manque d'appétit;
  • mauvaise tolérance aux charges habituelles, pouvant être déclenchée par une pléthore veineuse du rein;
  • une légère augmentation de la pression artérielle et de la température.

Complications probables

Une exacerbation soudaine et brutale des processus pathologiques peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et la progression de la maladie entraîne le développement de la CRF (syndrome de dysfonctionnement rénal irréversible). Se manifester:

  • sensations désagréables ou douloureuses dans le bas du dos;
  • bouche sèche et brûlures d'estomac;
  • faible niveau d'activité psychologique;
  • gonflement du visage et de la peau pâle;
  • la libération de plus de 3 litres d'urine (urine) par jour.

En règle générale, les symptômes tardifs de la maladie indiquent la présence de CRF et sont caractéristiques des lésions rénales bilatérales.

Le tableau clinique de l'évolution de la pyélonéphrite chronique, des symptômes, des indicateurs de diagnostic et des stades du processus pathologique joue un rôle primordial dans la préparation d'un protocole thérapeutique.

Stade de la maladie

  1. Dans la phase initiale de la maladie, des processus inflammatoires et un œdème des tissus conjonctifs (interstitiels) de la couche interne (cerveau) des reins, entraînant une compression des vaisseaux, une réduction du débit sanguin rénal et le développement d'une atrophie tubulaire, sont notés.
  2. Le second stade est caractérisé par un rétrécissement diffus du lit rénal artériel, l'absence d'artères interlobaires et une diminution de la taille du cortex, déterminée par le néphrogramme.
  3. La troisième et dernière étape est causée par la contraction et la déformation de tous les vaisseaux rénaux, le remplacement du tissu cicatriciel par le rein, la formation d'un rein ridé.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique

L’urine, avec une pyélonéphrite chronique, est l’un des composants de l’examen diagnostique. Il est examiné pour les globules blancs et les globules rouges pour la présence de protéines, de sels et de bactéries. Comme méthodes supplémentaires, effectuez:

  • Évaluation de l'état des reins par la méthode de l'urographie excrétrice;
  • Identification de l'agent pathogène et test de sa sensibilité aux médicaments à l'aide de la méthode du réservoir d'ensemencement;
  • Evaluation des modifications structurelles des reins par échographie;
  • Scanner et IRM pour la lithiase urinaire et les tumeurs tumorales.

Traitement de pyélonéphrite chronique, médicaments

Traitement de pyélonéphrite chronique

Le traitement de toute forme de pyélonéphrite vise à éliminer les causes d'obstruction de l'écoulement de l'urine. Une intervention chirurgicale pour la lithiase urinaire, un adénome de la prostate ou une correction chirurgicale des pathologies de l'uretère peut, si elle ne soulage pas la maladie, assurer une rémission à long terme de la maladie.

Les préparations avec pyélonéphrite chronique sont sélectionnées en fonction des résultats obtenus dans le réservoir de semis. Ce sont généralement des médicaments antibactériens.

Les schémas thérapeutiques suivants incluent:

  1. Élimination de la cause des processus pathologiques dans les reins (rétablissement du flux urinaire, élimination des problèmes circulatoires).
  2. Sélection d'un traitement antibactérien efficace avec traitement néphrotoxique.
  3. But des préparations immunomodulatrices et immunostimulantes pour la correction immunitaire.

En cas d'échec du traitement conservateur, le traitement de la pyélonéphrite chronique avec des méthodes chirurgicales visant à rétablir l'écoulement de l'urine est prescrit. Le régime alimentaire est l’un des principaux composants du processus de traitement.

Conseils diététiques

Une alimentation équilibrée contribue à une récupération rapide. En cas d'aggravation de la maladie dans le régime alimentaire, il convient d'inclure les fruits et légumes frais, ainsi que pas moins de 2 litres de liquide. Inacceptable dans le régime - aliments frits, épicés, gras et salés.

Les maladies chroniques nécessitent une attitude sérieuse à l'égard de l'alimentation. Recommandé:

  • inclure une petite quantité de bouillon de viande ou de poisson dans le régime alimentaire;
  • Faites bouillir du poisson et de la viande sans gras, ou ne cuisez que pour un couple;
  • légumes et fruits à l'état frais et bouilli;
  • céréales, produits laitiers et plats végétariens;
  • pastèques, melons et plats à la citrouille;
  • l'apport de liquide doit augmenter à 2,5 litres;
  • Il devrait être exclu du régime au raifort, à l'ail et au radis;
  • consommation de sel par jour limite à 8 grammes.

Formes de manifestation de la maladie

La médecine clinique identifie diverses formes de manifestation de la maladie.

Par origine:

  • sous forme de forme primaire, non associée à une pathologie urologique antérieure;
  • forme secondaire de la maladie causée par des pathologies urologiques.

Sur le lieu du processus d'inflammation:

  • localisation unilatérale ou bilatérale;
  • lésion totale (tous les reins);
  • localisation segmentaire (lésion d'un segment ou d'une zone spécifique).

Selon le stade de la maladie:

  • stade aigu;
  • stade de rémission.

Selon la gravité des processus inflammatoires causés par:

  • phase active de l'inflammation;
  • phase latente (secrète) de l'inflammation;
  • affaiblir / réduire le processus d'inflammation - rémission.

Selon les formes cliniques de manifestation:

  • latent ou récurrent;
  • hypertensive, anémique et azotémique;
  • hématurique, néphrotique et septique.

Selon le degré d'endommagement des néphrons (le degré de CRF)

Prévention

La règle principale de la prévention de la pyélonéphrite chronique - la rapidité du traitement des maladies qui provoquent le développement de violations du mouvement normal de l'urine.

Réduit considérablement le risque de développement d'un long processus pathologique - respect des règles d'hygiène et de la rapidité des examens médicaux. Pour que les reins soient toujours en bonne santé, il ne faut pas outrepasser les limites de la surfusion du corps.

Intéressant

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