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Cholécystite: formes, symptômes et traitement, régime

La cholécystite peut se cacher sous plusieurs masques. Et bien que son signe principal soit la douleur dans l'hypochondre droit , la maladie simule parfois une crise cardiaque, des douleurs rhumatismales, une réaction allergique.

L'objectif principal des médecins est de reconnaître à temps la cholécystite et de choisir son traitement correct. Cela dépend d'un résultat positif et de l'élimination des conséquences graves.

Contenu

Cholécystite, c'est quoi?

Cholécystite

La cholécystite est un processus inflammatoire de la vésicule biliaire qui se produit de manière aiguë ou chronique. C'est pour la cholécystite que l'amertume dans la bouche, qui provoque périodiquement des douleurs dans l'hypochondre droit (le foie lui-même ne fait pas mal!) Et une sensation désagréable de nausée est caractéristique. Le plus souvent, la maladie est déjà sous une forme chronique diagnostiquée chez les femmes après 40 ans. Cependant, les cas de cholécystite aiguë chez les enfants ne sont pas rares.

Facteurs obligatoires pour la survenue d'une cholécystite: violation de la sortie de la bile et reproduction de microorganismes pathogènes pénétrant dans la vésicule biliaire par les canaux et les intestins, avec du sang ou de la lymphe provenant des foyers d'infection chronique.

Causes de cholécystite:

  • dyskinésie des voies biliaires (avec une structure anormale congénitale des voies biliaires, une infection du foie par lamblia);
  • lithiase biliaire (les calculs dans la vésicule biliaire peuvent être à la fois une cause et une conséquence de la cholécystite);
  • pathologie TRACTUS GASTRO-INTESTINAL - une hépatite, une pancréatite, un reflux pancréatique, une entérocolite, une dysbactériose, une ascariose ;
  • pathologie endocrinienne - diabète , obésité;
  • grossesse et contraception orale;
  • empoisonnement grave.

Causes de cholécystite

Les facteurs provoquants incluent les erreurs suivantes dans le mode de vie et certaines maladies:

  • faible activité motrice;
  • manger inefficace - consommation excessive de grignotines et frites, des collations, la dépendance à la restauration rapide;
  • habitudes pernicieuses - alcool, tabagisme;
  • émotivité accrue, stress;
  • foyers d'infection dans le corps - pyélonéphrite et cystite, amygdalite et sinusite , annexite et prostatite;
  • violation de l'apport sanguin de la vésicule biliaire (avec athérosclérose, hypertension);
  • prendre certains médicaments et réactions allergiques.

Les prédispositions héréditaires jouent un rôle important. Cependant, le risque de cholécystite dans de tels cas est minime si une personne mène un mode de vie correct.

Les symptômes de la cholécystite par les formes de la maladie

Symptômes de la cholécystite

symptômes de douleur à la cholécystite, photo

La cholécystite (CIM K81) peut se manifester de façon aiguë après une exposition à un facteur provoquant ou lentement (une forme chronique) avec un développement progressif des symptômes. Les symptômes de la maladie et les tactiques de son traitement dépendent de la forme de la cholécystite.

Cholécystite aiguë (CIM 81.0)

L'inflammation aiguë peut se produire de deux manières: cholécystite calcique (avec la formation de concrétions dans la vésicule biliaire) et acalculeuse (sans formation de pierre).

amertume dans la bouche symptôme de cholécystite chez l'adulte

amertume dans la bouche - le premier signe de cholécystite

Les principaux symptômes de la cholécystite aiguë :

  1. Douleurs dans l'hypochondre droit - caractère intensif périodique à un spasme de z / de manière, constantes contondantes - à une hypotension de bulle. Irradie souvent dans l'épigastre, le bas du dos, l'omoplate. clavicule et cou du côté droit.
  2. Phénomènes dyspeptiques - amertume dans la bouche, éructations amères, nausées et vomissements (vomissement jaune / orange - signe de la présence de bile), ballonnements.
  3. La symptomatologie générale est la faiblesse, la transpiration, l'irritabilité, l'insomnie, la fièvre.

Selon la gravité de la réaction inflammatoire, la cholécystite est diagnostiquée:

  • catarrhale - douleur non intensive, la température est normale ou jusqu'à 37,5 ° C;
  • phlegmonous - douleurs prononcées qui augmentent avec un tour du corps ou une toux, la température atteint 38,0-39,0 ° C, tachycardie prononcée (110-120 par minute) au repos, retard réflexe lors de la respiration du côté droit de la paroi abdominale, bruits intestinaux faibles;
  • gangréneuse - conséquence de l'absence de traitement au stade phlegmoneux, de l'évolution rapide et de l'état grave du patient, cette affection menace la vie du patient.

Variantes atypiques de la cholécystite (ICD 81.8-81.9):

  • cardiaques - douleur dans le coeur, arythmie;
  • rhumatismales - douleurs articulaires et cardiaques, caractéristiques des modifications rhumatismales sur l'ECG;
  • gastro-intestinal - prédominance des symptômes du tractus gastro-intestinal (selles cassées, flatulences, nausées, vomissements);
  • thyrotoxique - forte irritabilité, fièvre de faible intensité, rythme cardiaque rapide intermittent;
  • neurogène - migraines, insomnie, dépression, sensibilité accrue et irritabilité;
  • allergique - urticaire récidivante, attaques de suffocation, éosinophilie dans le sang.

Cholécystite chronique (CIM 81.1)

Les symptômes de la cholécystite chez l'adulte se développent souvent progressivement en raison d'une perturbation prolongée de l'alimentation ou de la formation de calculs biliaires. Les exacerbations de la cholécystite chronique se poursuivent selon le type d'inflammation aiguë.

Cependant, même pendant la période de rémission (amélioration temporaire), le patient présente souvent une affection sous-fébrile, une légère jaunisse de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons cutanées (à la suite de l'introduction de pigments biliaires dans le sang).

Traitement de la cholécystite chez l'adulte

Traitement de la cholécystite chez l'adulte

Le diagnostic de "cholécystite" repose sur les plaintes caractéristiques du patient et les résultats des études diagnostiques (échographie, analyses sanguines - général et biochimique, contraste radiographique, fibrogastroduodénoscopie, tomodensitométrie, ensemencement de la bile).

Le traitement médicamenteux de la cholécystite chez l'adulte comprend:

  1. Pour éliminer le spasme - No-shpa, Papaverin, Platifillin, Analgin, Baralgin;
  2. Avec l'hypotension détectée de la vésicule biliaire - cholagogue (Allochol, Holenzym);
  3. En cas d’inflammation grave, antibiotiques à large spectre;
  4. Avec cholestase et début de la formation de la pierre - acide ursodésoxycholique, 1-3 mois;
  5. Normaliser la synthèse des bile - hépatoprotecteurs (Hofitol, Gepabene, Karsil);
  6. Avec dystonie autonome prononcée - apaisante (Motherwort, Valériane).

Activités supplémentaires :

  • phytothérapie - thés avec immortelle, millepertuis, stigmates de maïs, menthe;
  • procédure de sondage à l'aveugle (tjubazh) - est effectuée une fois tous les 7 jours, uniquement en l'absence d'adhérences et de rétrécissement exprimé des voies biliaires;
  • physiothérapie - électrophorèse, diathermie, thérapie par la boue, inductothermie;
  • cholécystectomie - le traitement chirurgical est indiqué uniquement avec une cholécystite (calculs de grande taille), une forme gangréneuse avec une péritonite compliquée.

Exacerbation de la cholécystite - tactiques thérapeutiques

Souvent, la cholécystite chronique provoque une exacerbation sous forme de coliques biliaires. La douleur aiguë dans ce cas est accompagnée d'une jaunisse accrue, d'une chute de pression, de vomissements indomptables, d'une décoloration des fèces et d'un assombrissement de l'urine.

Pour un soulagement rapide de la douleur, Platifillin est utilisé et les antispasmodiques sont utilisés par voie intraveineuse.

Si les coliques biliaires sont causées par un blocage du canal biliaire avec de gros calculs (plus de 2 cm) et ne sont pas arrêtées dans les plus brefs délais par les médicaments, le risque de péritonite est significativement augmenté.

Dans de tels cas, une intervention laparoscopique d'urgence (à travers des minisections) ou une ouverture (large dissection de la paroi abdominale dans le quadrant supérieur droit) est effectuée.

Régime alimentaire: caractéristiques de la nutrition dans la cholécystite

La nutrition diététique fait partie intégrante du traitement efficace de la cholécystite. Le régime alimentaire pour la cholécystite est observé pendant longtemps afin d’éviter les rechutes et de prévenir la formation de calculs.

Produits interdits:

  • viande et poisson gras, matières grasses, sous-produits (foie, reins);
  • aliments frits, jaune d'oeuf;
  • haricots (pois, haricots);
  • cuisson, gâteaux;
  • marinades et marinades maison, sauces (ketchup, mayonnaise);
  • fruit au goût aigre;
  • ail, oseille, radis, oignon, épinard;
  • champignons;
  • épices, vinaigre, moutarde, raifort;
  • l'alcool;
  • limonades, café, chocolat, cacao, crème glacée;
  • sucre (limite d'utilisation pour éviter de modifier la composition de la bile).

Les produits résolus à une cholécystite:

  • viande maigre, poisson et saucisses;
  • produits laitiers faibles en gras (fromage cottage faible en gras, crème sure, fromage, yaourt);
  • pain aux céréales, biscuits malsains;
  • huiles non raffinées (olive);
  • certains bonbons - confiture, marmelade naturelle, guimauve, miel (a un effet cholérétique prononcé);
  • fruit non acide;
  • avoine, sarrasin, macaroni;
  • kissels, compotes, jus sucrés, thé faible, café additionné de lait;
  • Curcuma comme condiment pour la vaisselle.

En cas de cholécystite chronique non-calcique, la nutrition peut aider à prévenir le développement d'attaques coliques aiguës et de complications graves. Même après une cholécystectomie, le patient doit suivre un régime pour maintenir une digestion normale.

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