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Glomérulonéphrite chez les enfants (aiguë, chronique) - traitement, symptômes

La glomérulonéphrite est la deuxième pathologie du rein chez les enfants. Le plus souvent, il survient entre 3 et 7 ans et, sans traitement immédiat, devient la cause de complications dangereuses.

Le contenu

Qu'est-ce que la glomérulonéphrite?

Les unités du système urinaire des reins - les néphrons - sont constituées de glomérules et de tubules. Dans le premier cas, l’urine est filtrée, dans le second cas, elle atteint la composition finale puis pénètre dans le pelvis rénal puis dans la vessie.

Qu'est-ce que la glomérulonéphrite? - Il s'agit d'une maladie inflammatoire provoquée par une infection, un défaut du système immunitaire ou des causes allergiques. Et si la maladie pyélonéphrite chez les enfants affecte les tissus du pelvis rénal, la glomérulonéphrite affecte les glomérules et les tubules. Cela perturbe le processus normal de filtrage de l'urine en raison de sa composition et de son changement de quantité: les protéines et les globules rouges y pénètrent, ce qui ne devrait pas être le cas.

Glomérulonéphrite chez les enfants

En conséquence, les reins ne font pas face à la fonction excrétrice, de ce fait, un excès d'eau et de sels s'accumule dans les tissus et les cellules du corps, ce qui entraîne le développement d'un œdème et une augmentation de la pression artérielle.

Dans les cas avancés, la maladie conduit à l'anémie, au développement de l'insuffisance cardiaque et à d'autres complications graves.

Types de maladie

Il existe trois principaux types de maladie:

  • chronique;
  • pointu
  • subaiguë.

Ces types de maladies ont des symptômes de gravité variable et les deux dernières formes sont plus souvent détectées chez les enfants.

La glomérulonéphrite aiguë chez les enfants apparaît sur le fond de la maladie des voies respiratoires supérieures et des poumons (pneumonie, amygdalite, ARVI). Dans ce cas, le facteur le plus fréquent est l’infection à streptocoque. Il existe également des cas de développement de ce type de jade après la vaccination de l'enfant.

La glomérulonéphrite chronique chez l'enfant (latente) est le résultat d'une forme aiguë non traitable, ou d'une anomalie acquise ou héréditaire du système immunitaire.

Types de maladie pour des raisons:

  • primaire - associé à des lésions rénales congénitales;
  • secondaire - est le résultat d'une infection.

Causes de la glomérulonéphrite chez les enfants

Causes de la glomérulonéphrite chez les enfants

Les principaux provocateurs de cette pathologie chez l’enfant sont les infections - plus souvent bactériennes, moins virales. La cause de la glomérulonéphrite chez les enfants peut être une lésion cutanée pustuleuse , en particulier une streptodermie et une dermatite à streptocoque.

Le mécanisme général du développement de la maladie dans les lésions infectieuses du corps est le suivant:

  1. Les bactéries ou les virus qui sont entrés dans le corps se multiplient activement et libèrent des toxines.
  2. Ces substances nocives pénètrent dans le sang dans les tissus et les organes.
  3. S'ils s'accumulent dans les reins, des complexes antigéniques se forment et les glomérules s'enflamment.
  4. En conséquence, leur lumière se rétrécit, à certains endroits, les murs sont soudés et la capacité de filtrage est réduite.

La glomérulonéphrite aiguë et chronique chez les enfants peut avoir différentes causes. La forme aggravée est provoquée par la réaction du corps aux objets étrangers:

  • infection bactérienne (streptocoques, staphylocoques et autres agents pathogènes);
  • virus (grippe, rougeole, SRAS, hépatite);
  • infection parasitaire (paludisme, toxoplasmose);
  • toxines: plomb, mercure, alcool éthylique, etc.
  • des poisons tels que le serpent ou l'abeille;
  • les allergènes;
  • sérum ou vaccin.

La forme chronique de la glomérulonéphrite chez l’enfant est plus souvent secondaire et se développe en raison de l’inefficacité du traitement aigu, ou il peut s’agir d’une maladie héréditaire, d’un défaut congénital ou acquis du système immunitaire de l’enfant:

L'hypothermie est un facteur de provocation pour toute forme de glomérulonéphrite, car sous l'influence des basses températures, l'irrigation sanguine du système urinaire est perturbée.

Symptômes de la glomérulonéphrite chez un enfant

Symptômes de la glomérulonéphrite chez un enfant

Chez les enfants, l'évolution latente de la maladie est extrêmement rare et constitue pour la plupart une forme aiguë avec une manifestation prononcée. Les symptômes et signes typiques de la glomérulonéphrite chez les enfants sont les suivants:

  1. Une forte détérioration du bien-être;
  2. Douleur dans la région lombaire;
  3. Réduire la quantité d'urine et sa couleur dans une couleur rouille sombre;
  4. Hypertension artérielle;
  5. Puffiness, particulièrement visible sur les paupières et le visage;
  6. Mal de tête

Une forme rapidement évolutive de glomérulonéphrite aiguë est très dangereuse . Dans ce cas, les signes supplémentaires sont toujours:

  • Hématurie (impuretés du sang dans l'urine);
  • Syndrome néphrotique (présence dans l’urine d’une grande quantité de protéines jusqu’à la formation de flocons).

La forme aiguë devient chronique si le rétablissement ne peut être obtenu dans les 3 à 6 mois. Dans ce cas, le gonflement et les changements dans l'urine persistent jusqu'à un an ou plus.

Avec une forme cachée de glomérulonéphrite, la plupart des symptômes ci-dessus ne sont pas observés. Il est possible de reconnaître cette variante du développement de la maladie par l'apparition de sang dans les urines. Cela est dû à l'augmentation du nombre de globules rouges.

Symptômes de la glomérulonéphrite chez les enfants de moins d'un an

Les enfants de 0 à 12 mois souffrent rarement de glomérulonéphrite. Si la pathologie se développe, les symptômes sont très douloureux. La première chose à signaler est l'apparition d'un œdème chez le bébé, l'assombrissement de l'urine et la diminution de son volume quotidien (le taux de diurèse est présenté dans le tableau).

Âge, mois 1-3 4-6 7-9 10-12
Volume d'urine par jour, ml 170-590 250-670 275-740 340-510

Néanmoins, il existe des cas d'évolution latente de la maladie, dans lesquels les symptômes de la glomérulonéphrite chez les enfants de moins d'un an sont très difficiles à reconnaître.

Dans le même temps, la présence de la maladie ne peut être déterminée que par une analyse d'urine, qui indiquera la présence de globules rouges et de protéines. Un autre signe est l'augmentation de la pression artérielle.

Outre la glomérulonéphrite, il existe des pathologies similaires à celles-ci dans les manifestations. Par exemple, les symptômes d'une telle inflammation chez les enfants de moins d'un an peuvent présenter des symptômes de pyélonéphrite. L'accès précoce à un médecin et un diagnostic précis jouent un rôle crucial dans la réussite du traitement.

Méthodes de détermination de la maladie

Le diagnostic de la glomérulonéphrite chez les enfants comprend:

  • examen de l'enfant par le médecin;
  • analyse d'urine;
  • Échographie des reins et, si nécessaire, biopsie;
  • immunogramme;
  • examen des vaisseaux rénaux;
  • examen sérologique du sang.

Certaines maladies présentent des symptômes similaires à la glomérulonéphrite et seul un examen complet permet de diagnostiquer avec précision. Par exemple, les tests de pyélonéphrite chez les enfants révèlent une augmentation du nombre de leucocytes.

Tactiques de traitement de la glomérulonéphrite chez les enfants

traitement de la glomérulonéphrite chez les enfants

Le traitement de la forme aiguë dure généralement de 10 jours à un mois et, s’il est commencé tôt, il se termine par la guérison. Pour le traitement de la glomérulonéphrite chez les enfants à la discrétion du médecin sont nommés:

  1. Pénicilline ou autres antibiotiques, selon l'agent causal spécifique de l'infection;
  2. Médicaments diurétiques;
  3. Moyens pour réduire la pression;
  4. Prednisolone et cytostatiques.

Un régime thérapeutique est prescrit et le repos au lit est indiqué pendant toute la durée du traitement. Un test d'urine est effectué périodiquement pour évaluer le succès des interventions thérapeutiques.

En cas de taux sanguins élevés de toxines, de démangeaisons et de coloration ictérique de la peau, de présence d'une odeur d'urine provenant de la bouche, le médecin traitant prescrit une procédure d'hémodialyse. Il s’agit d’une purification du sang à l’aide d’un rein artificiel.

Une fois le traitement terminé, l'enfant doit être surveillé par un néphrologue pendant cinq ans après sa guérison. Les enfants atteints de glomérulonéphrite sont dispensés d’éducation physique et ont besoin d’une protection accrue contre les infections. À cet égard, il est important de prendre des mesures préventives contre le SRAS et d’autres maladies infectieuses et de renforcer le système immunitaire.

Régime alimentaire pour les enfants atteints de glomérulonéphrite

La nature de la nourriture vise à éliminer l'œdème. Au premier stade du traitement, jusqu'à ce que la quantité quotidienne d'urine soit normalisée, le sel et les protéines sont minimisés - le fromage cottage, les œufs, le poisson et la viande sont exclus.

Le régime thérapeutique n ° 7a pour la glomérulonéphrite chez les enfants prévoit une restriction nette de ces produits et une diminution modérée des glucides et des graisses.

Les aliments doivent être principalement des légumes, cuits à la vapeur ou au four, les épices et les épices ne pouvant pas être ajoutés aux plats. Le pain est autorisé uniquement sans sel, les produits ne doivent pas contenir d'acide oxalique, des fruits et du sucre peuvent être donnés à l'enfant.

Le régime recommandé est 5-6 fois par jour. Dans le même temps, l'apport liquidien quotidien ne doit pas dépasser de plus de 300 ml le volume d'urine libérée au cours de la journée.

Mesures préventives et pronostic

La première condition pour une prévention efficace de la glomérulonéphrite chez les enfants est le traitement correct et rapide des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et de la peau. Si l'enfant est malade, vous devez passer une analyse des sédiments urinaires. Cela aidera à identifier une inflammation dans les tissus rénaux, le cas échéant.

L'augmentation de la résistance du corps de l'enfant aux infections est particulièrement importante: durcissement, prise de vitamines, alimentation équilibrée et autres moyens de renforcer le système immunitaire. Tout cela s'applique également à la prévention de la pyélonéphrite chez les enfants.

Le pronostic réussi de la glomérulonéphrite dépend du moment du début du traitement. Tout retard peut mettre en danger la santé de l'enfant, en provoquant une insuffisance cardiaque, une urémie et une encéphalopathie néphrotique.

Par conséquent, au moindre soupçon de maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin et commencer le traitement.

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