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Explication des analyses

Hypothyroïdie: symptômes et traitement chez la femme, hypothyroïdie infraclinique

Les maladies de la glande thyroïde sont les pathologies endocriniennes les plus courantes. Une attention séparée mérite une hypothyroïdie, dont les symptômes sont souvent perçus comme des caprices et une paresse banale - diagnostiqués chez 2 à 4% de la population (chez les femmes de 45 à 50 ans - 6 à 8%) et entraînant une perturbation de l'organisme. C'est pourquoi chaque femme doit connaître les symptômes de l'hypothyroïdie et les méthodes de son traitement efficace.

Contenu

Hypothyroïdie - qu'est-ce que c'est?

L'hypothyroïdie est une affection douloureuse associée à une insuffisance persistante (faible production ou destruction rapide) de l'hormone thyroïdienne thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3) dans le contexte d'une augmentation de l'hormone de la TSH hypophysaire.

Hypothyroïdie

Ces hormones remplissent les fonctions suivantes:

  • Responsable de la croissance et du développement normaux du corps;
  • Contrôler le travail du coeur, du système nerveux et digestif, affecter la fonction de reproduction et le système musculo-squelettique;
  • Réglementer le métabolisme à tous les niveaux - lipides, glucides, protéines, eau-sel;
  • Participer à la formation de la résistance immunitaire et anti-stress.

Les symptômes de l'hypothyroïdie sont causés par une violation des fonctions ci-dessus et la gravité du tableau clinique dépend directement du degré de déficit en hormone.

À l'hypothyroïdie conduire:

  • Petite taille de la glande thyroïde et de son aplasie, insuffisance héréditaire de la production d'hormones (hypothyroïdie congénitale);
  • Pathologie organique de la thyroïde (hypothyroïdie primaire) - thyroïdite, goitre nodulaire, tumeurs, abcès, tuberculose;
  • Manipulation médicale - coupe ou élimination complète de la glande thyroïde, traitement à l'iode radioactif et prise de médicaments à action thyréostatique (corticostéroïdes, merkazolil, dopamine, médicaments pour le traitement de l'hépatite, etc.);
  • Manque d'iode provenant des aliments (goitre endémique à long terme);
  • Violation de l'hypophyse et de l'hypothalamus (hypothyroïdie secondaire) - traumatisme cérébral, tumeurs hypophysaires, hémorragies;
  • Troubles auto-immuns (inactivation rapide des hormones) et leur désiodation dans le sang.

Le déficit en hypothyroïdie n'est pas une maladie indépendante et survient toujours dans le contexte d'une autre maladie. Cependant, la cause de la maladie n'est pas toujours possible à identifier.

L'hypothyroïdie dans son développement passe par les étapes suivantes:

  1. Sous-clinique - la glande thyroïde, reconstituant de manière réflexe le manque d'hormones, grandit. Dans le même temps, les taux de T3 et de T4 restent normaux et l’indice TTG est quelque peu surestimé.
  2. Manifeste - une augmentation continue du taux de TSH et une diminution de la T4 provoquent des manifestations externes de la maladie.
  3. La déficience en hormone compensée est compensée par un traitement médicamenteux.
  4. Décompensé - un niveau irremplaçable d'hormones entraîne des conséquences graves jusqu'au crétinisme, à l'insuffisance cardiaque et au myxoedème.

Les symptômes de l'hypothyroïdie et les premiers signes

premiers signes d'hypothyroïdie

Le tableau clinique de l'insuffisance hypothyroïdienne est associé au ralentissement des processus métaboliques et se manifeste par des symptômes provenant de presque tous les organes et systèmes. Ainsi, pour les symptômes de l'hypothyroïdie, les femmes sont caractérisées par des violations:

  • Couvertures de peau

Les premiers signes d'hypothyroïdie de la glande thyroïde se manifestent par la fragilité des ongles avec la formation de sillons sur les plaques, la couleur terne et la perte de cheveux massive. On note une peau pâle avec des foyers squameux et des zones d'hyperkératose sur les coudes et les pieds. Il peut y avoir un léger ictère dû à une augmentation du foie, une diminution de la température corporelle à 35 ° C.

Pour les patients atteints d'hypothyroïdie, une face gonflée est caractéristique: poches sous les yeux, gonflement des lèvres et de la langue (traces de dents sur les bords de la langue), gonflement des pieds / mains. Un gonflement de la muqueuse nasale entraîne des difficultés respiratoires et une mauvaise odeur.

Dans ce cas, les diurétiques avec une diminution de la quantité quotidienne d'urine due à l'oppression des reins ne réduisent pas les poches, ne faisant qu'exacerber la défaillance de l'équilibre eau-sel.

Il y a aussi une augmentation de poids. Le contrôle de la prise de poids est causé par un manque d'appétit et une digestion perturbée. Cependant, il est presque impossible de perdre des kilos en trop.

  • Coeur

Le cœur qui manque d'hormones réagit par une bradycardie (moins de 55 battements par minute), une pression artérielle basse, une arythmie et des attaques fréquentes comme l'angine de poitrine. Le médecin peut corriger la surdité des tonalités cardiaques, la modification de l'onde T sur l'ECG , les limites élargies du cœur.

Cependant, dans les cas négligés, la réaction atypique du système cardiovasculaire est souvent une tachycardie fixe-persistante, une hypertension.

  • Système musculo-squelettique

La faiblesse, atteignant parfois une impuissance complète, est due à une diminution du tonus musculaire, l'endurance physique diminue. Un processus lent de relaxation musculaire entraîne une rigidité des mouvements et des convulsions convulsives périodiques des muscles.

Avec l'hypothyroïdie congénitale, les symptômes de développement disproportionné sont fixes: membres raccourcis avec un long tronc.

  • Système nerveux

L'état d'apathie sans cause dégénère progressivement en dépression. La mémoire est sensiblement affectée et la violation des capacités mentales avec l'hypothyroïdie congénitale entraîne le développement du crétinisme. Dans ce plan, les symptômes de l'hypothyroïdie chez la femme se manifestent par un engourdissement des membres, des problèmes de vision et d'audition.

  • Du sang

Le système hématopoïétique répond à une insuffisance hypothyroïdienne avec anémie, ce qui intensifie les manifestations de faiblesse générale. La diminution de l'immunité se manifeste par des rhumes fréquents. Moins souvent dans l'analyse du sang est fixée la leucopénie.

  • Digestion

Lorsque l'hypothyroïdie se produit souvent, il y a des symptômes du tube digestif. La douleur de l'intestin mène à la constipation et la gastrite se produit avec une douleur constante et des nausées insoutenables. Violés et le processus de digestion des aliments - dans les selles se trouvent des éléments non digérés.

  • Anomalies endocriniennes

L'hypothyroïdie provoque une chaîne de troubles hormonaux. La fonction surrénalienne insuffisante aggrave les manifestations de la maladie. La fonction de reproduction souffre: impuissance chez les hommes, frigidité et cycle menstruel perturbé chez la femme.

L'hypothyroïdie est un excellent "masque". Souvent, la déficience hormonale de la glande thyroïde, en particulier au stade subclinique, est confondue avec les maladies cardiaques, le syndrome de fatigue, la dépression et d'autres maladies.

Cependant, le traitement de l'hypothyroïdie ne sera efficace que si un traitement adéquat est prescrit au moyen d'une reconstitution du déficit en hormones.

Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes - caractéristiques

Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes

Souvent, les symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes ne sont pas pris en compte: la gravité de la maladie ne correspond pas aux plaintes présentées. Visage bouffi, look "éteint" (avec fonctionnement normal de la glande thyroïde, les femmes brillent!), Les problèmes avec les cheveux et les ongles suscitent des doutes quant à son attractivité.

Souvent, chez les femmes présentant une insuffisance hypothyroïdienne, vous pouvez entendre:

  • Un sommeil suffisant n'apporte pas de repos au corps. La matinée commence par un sentiment de faiblesse.
  • Je ne veux rien, bien qu'il n'y ait aucune raison apparente pour l'apathie.
  • Chilliness constant, indépendamment des conditions météorologiques et des vêtements.
  • L'oubli pathologique, très mauvaise mémoire (les signes sont souvent associés à l'athérosclérose due à une augmentation du cholestérol dans l'hypothyroïdie).
  • Évanouissement dû à l'hypotension et au retard de la parole.
  • Manque de désir sexuel, excès de cheveux dans tout le corps.
  • L'émergence de la mastopathie , des lésions kystiques dans la poitrine et l'utérus.
  • Violation du cycle menstruel (menstruations irrégulières), avant le début de la ménopause .

L'hypothyroïdie de la glande thyroïde chez la femme peut survenir pendant la grossesse en l'absence de prise d'iode. Mais si l'hypothyroïdie est limitée au stade subclinique, l'état de la femme est normalisé après l'accouchement.

Parfois, l'hypothyroïdie se prolonge dans la période post-partum, cela est dû à l'oppression de l'hypophyse.

Diagnostic de l'hypothyroïdie

Le diagnostic repose sur l'analyse des hormones thyroïdiennes Th3, T4 et TTG . L'hypothyroïdie est diagnostiquée à un taux de thyroxine inférieur à 140-50 nmol / l et à la triiodothyronine inférieur à 3,85-1,50 mmol / l.

Dans le même temps, une augmentation de l'indice TSH se produit dans une progression logarithmique: même avec un léger déficit en T4, une augmentation significative de la TSH est enregistrée. Le degré d'insuffisance des hormones T3 et T4 détermine la gravité de la maladie.

Pour identifier la maladie en cause, une échographie de la glande thyroïde (détection des nœuds), une radiographie ou une tomodensitométrie de la tête est désignée pour exclure une tumeur de l'hypophyse.

Regardez en détail l' analyse des hormones thyroïdiennes et de la biopsie thyroïdienne .

Traitement de l'hypothyroïdie chez les femmes, médicaments

Traitement de l'hypothyroïdie chez les femmes, médicaments

Le principal traitement de l'hypothyroïdie chez les femmes est l'élimination des déficiences hormonales à l'aide d'hormones de synthèse médicinales. Selon les indicateurs sanguins, le médecin choisit individuellement le médicament en commençant le traitement par une dose minimale.

Agents thérapeutiques largement utilisés - L-thyroxine, Thyreoidinum, Thyroxine, Thyreocombe. L'efficacité de la dose prescrite est vérifiée par l'examen répété du taux d'hormones.

De même, dans le traitement de l'hypothyroïdie, des BAD tels que Endonorm sont utilisés. La composition végétale régule la production de l'hormone TSH, a un effet symptomatique (normalise le système reproducteur, les glandes surrénales, augmente l'immunité) et n'a pas d'effets secondaires graves, contrairement aux hormones de synthèse.

Toutefois, les compléments alimentaires ne constituent pas un substitut à l'hormonothérapie, le traitement par Endonorm et autres n'est possible qu'avec l'approbation de l'endocrinologue traitant.

Avec le traitement opportun de l'hypothyroïdie et de la prise régulière de médicaments hormonaux, le patient reste capable de travailler. Dans ce cas, deux fois par an, il est nécessaire de surveiller le niveau d'hormones et d'ajuster la posologie des médicaments.

Après résection chirurgicale de la glande thyroïde, une thérapie de remplacement est réalisée à vie. L’effet secondaire le plus grave des hormones synthétiques est l’extinction progressive de la glande thyroïde et son atrophie, ce qui entraîne une augmentation de la posologie des médicaments.

L'hypothyroïdie est particulièrement difficile chez les enfants. Le cerveau de l'enfant est particulièrement sensible au manque d'iode et d'hormones thyroïdiennes. Le retard dans le développement physique s'accompagne d'une faible intelligence et d'une faible capacité d'apprentissage.

Les complications

La maladie en développement se heurte à l'infarctus du myocarde, à la pneumonie fréquente et au coma meksedematoznoy. Le coma hypothyroïdien se produit souvent chez les personnes âgées, oubliant de prendre des médicaments prescrits pour le traitement de l'hypothyroïdie, et menace la vie du patient.

Dans le contexte d'une diminution de la température à 30 ° C, la dépression et la respiration surviennent, les symptômes d'insuffisance cardiaque augmentent, le liquide s'accumule dans le corps et la diurèse diminue.

  • Résultat létal avec le coma du myxoedème - jusqu'à 40% des patients.
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