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Décryptage des analyses

Hémorroïdes: causes, symptômes et traitement, inflammation du nœud

Les hémorroïdes sont des pathologies assez courantes dans le domaine de la proctologie (jusqu'à 40%). La fréquence de détection de la maladie parmi la population adulte est de 12 à 15% et un traitement chirurgical sur trois est nécessaire en raison de la négligence de la maladie.

Les hémorroïdes peuvent se former à tout âge, mais le plus souvent, cela affecte les personnes d'âge moyen (le taux d'incidence est le même chez les femmes et les hommes).

Le contenu

Causes des hémorroïdes

Noeud hémorroïde

Les conditions préalables au développement des hémorroïdes se forment pendant la période prénatale. A cette époque, des changements dans les corps caverneux du rectum se produisent:

  • Ils se développent;
  • Le nombre de vaisseaux alimentant la paroi vasculaire augmente (telle est la tautologie), ce qui crée les conditions d'un excès de sang dans les formations caverneuses;
  • Durcissement progressif (croissance des fibres du tissu conjonctif) de la paroi veineuse.

Les causes de la formation d'hémorroïdes après la naissance comprennent 2 composantes:

  1. Vasculaire (modifications de l'hémodynamique des veines rectales), à l'origine de l'apparition de la maladie. Il est basé sur le dysfonctionnement de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une augmentation de l'apport sanguin veineux. En conséquence, leur mur est tendu et des nœuds se forment. En même temps, en raison de l'augmentation de la pression vasculaire, les fistules artérioveineuses (anastomoses) de la section artérielle se dilatent, aggravant encore les troubles existants.
  2. Jointure mécanique dans les derniers stades de la maladie. Une pression constante des nœuds sur le muscle longitudinal du rectum et de l'appareil ligamentaire (le ligament de Parks, qui maintient normalement les corps caverneux et les veines dans l'intestin) conduit à la dystrophie de ces structures anatomiques. C’est une condition préalable à la poursuite de la perte d’hémorroïdes à l’extérieur. Le processus devient irréversible.

Causes des hémorroïdes À ce jour, les raisons exactes du développement d'hémorroïdes n'ont pas été établies. Tous les facteurs et mécanismes ci-dessus sont prédisposants. Cependant, leur réalisation dans la maladie devient possible dans certaines conditions, caractérisées par une augmentation de la pression dans le rectum:

  • Constipation fréquente;
  • Longue assise en position assise;
  • Soulever des objets lourds;
  • L'hypodynamie.

L’utilisation de l’alcool joue un rôle important dans l’évolution de la maladie. L'alcool éthylique contribue directement au développement de modifications dystrophiques de la paroi vasculaire des veines du rectum. En conséquence, il devient plus mince et se gonfle.

Les femmes ont une autre raison - la grossesse et l'accouchement. Très souvent, les hémorroïdes après la naissance sont diagnostiqués pour la première fois. Cela dépend d'une part de l'augmentation de la pression intra-abdominale et d'autre part de changements hormonaux.

Selon des études épidémiologiques, la maladie touche les jeunes femmes non enceintes dans 8% des cas. Pendant la grossesse, le taux de détection est multiplié par 3 (jusqu'à 25%). Au post-partum, environ la moitié des femmes ont des hémorroïdes à différents stades de développement.

Inflammation de l'hémorroïde, photo

Inflammation de l'hémorroïde

photo d'inflammation d'hémorroïde

Les symptômes de l'inflammation hémorroïdaire se caractérisent par un certain nombre de signes locaux et par un syndrome de douleur intense. Les changements locaux incluent:

  1. Coloration des cerises noires due à la pléthore;
  2. Noeud de tension;
  3. Une forte augmentation de la douleur lorsque vous sentez le noeud chuté;
  4. Zone anale avec signes inflammatoires (poches, rougeurs, aspect brillant, présence de sécrétions pathologiques).

La douleur oblige le patient à restreindre l'acte de défécation. Dans ce contexte, les changements pathologiques progressent encore plus. L'inflammation traverse tout le périnée, provoquant l'apparition de troubles dysuriques (difficulté et douleur de la miction).

Si un site hémorroïdaire est tombé et s’est enflammé, cette affection peut ressembler à une paraproctite purulente, avec laquelle le médecin établit un diagnostic différentiel. Les principales caractéristiques de la paraproctite sont:

  • Défaite unilatérale;
  • Infiltration limitée couvrant l'anus;
  • L'une des parois du rectum est infiltrée et extrêmement douloureuse lors de l'examen rectal;
  • Douleurs lancinantes qui empêchent le patient de dormir.
  • Augmentation de la température

для жизни человека, т.к. L’Etat est un grave danger pour la vie humaine, car menace le développement de la septicémie . Par conséquent, lorsque de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un proctologue.

Symptômes hémorroïdaires

Symptômes hémorroïdaires

Les symptômes cliniques des hémorroïdes dépendent de l'emplacement des nœuds. L'hémorroïde externe est située autour de l'anus directement sous la peau. Cette formation est recouverte d'épithélium constitué de plusieurs couches.

Les hémorroïdes internes sont cachées dans l'ampoule du rectum et recouvertes à l'extérieur d'une couche sous-muqueuse. Par conséquent, lors de l'inspection visuelle, ils ne sont souvent pas détectés (tant qu'ils ne se détachent pas). Pour le diagnostic nécessite un examen rectal, qui produit un proctologue.

La maladie est caractérisée par un cours chronique. Les périodes d'exacerbation sont le plus souvent provoquées par une constipation qui se développe pour diverses raisons (violation des principes nutritionnels, apport hydrique insuffisant, supplément de fer pour le traitement de l'anémie, etc.).

Mais il est possible et le cours aigu de la pathologie, basée sur - thrombose hémorroïdaire . Il est de deux types:

  • Thrombose du noeud externe;
  • Thrombose du noeud interne.

Un tableau clinique particulièrement vif présente un spasme du sphincter anal, ce qui entraîne une atteinte du noeud et une altération de la circulation sanguine. Ses symptômes sont:

  1. Douleur aiguë dans l'anus;
  2. Gonflement des tissus;
  3. Nœud augmenté et gonflement;
  4. L'impossibilité de son repositionnement dans le rectum (cela provoque la douleur la plus vive).

En l'absence de traitement, le nœud étranglé peut nécrotiser, provoquant une élévation de la température. Des saignements apparaissent en raison de la destruction du navire.

Diagnostic des hémorroïdes

Le diagnostic initial des hémorroïdes repose sur une évaluation des symptômes cliniques.

Le principal concerne les saignements (en latin hémorroïdes et signifie saignements), qui touchent environ la moitié des patients atteints de ce diagnostic. L'apparition de sang du rectum est toujours associée à l'acte de défécation. Contrairement à d'autres maladies, le sang est écarlate.

La deuxième caractéristique importante est la présence d'hémorroïdes tombées. Il peut y avoir d'autres symptômes et signes associés:

  • Démangeaisons dans la région anale;
  • Inconfort;
  • Sensation de selles incomplètes;
  • Les nœuds sont perçus comme quelque chose d'étranger dans le rectum.

La deuxième étape du diagnostic comprend un examen rectal, qui permet de déterminer l’étape du processus. La première étape est caractérisée par l’absence de prolapsus des noeuds du rectum.

Dans la deuxième étape, ils tombent dans le processus de défécation, puis ils partent d'eux-mêmes, ce qui ne se produit plus dans la troisième étape (un manuel est nécessaire). Dans la quatrième étape, les nœuds sont constamment en dehors de l'anus (dans l'état prolapsus).

Traitement des hémorroïdes

Traitement des hémorroïdes

Le traitement des hémorroïdes s'effectue de trois manières principales (le choix d’une méthode dépend du stade de la maladie):

  1. Traitement médicamenteux;
  2. Interventions mini-invasives;
  3. Intervention chirurgicale (élimination des hémorroïdes).

Le traitement conservateur des hémorroïdes est présenté au cours de la première ou de la deuxième étape du processus chronique et de la phase aiguë. Il implique l'utilisation systémique de phlébotoniques (Diosmin) en association avec des préparations locales (Natalcide, Proktozan, Relief, etc.).

Ces derniers visent:

  • Réduction de la douleur;
  • Arrêtez de saigner;
  • Soulagement de l'inflammation;
  • Prévention de la thrombose.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale peu invasive ou chirurgicale est effectuée. Cela se produit généralement au troisième ou au quatrième stade de la maladie. Le traitement mini-invasif comprend plusieurs techniques différentes:

  • L'introduction de substances sclérosantes;
  • Ligature des hémorroïdes;
  • Coagulation infrarouge;
  • La cryodestruction;
  • Coagulation au laser;
  • La désartrisation des hémorroïdes;
  • Coagulation électrique.

Les avantages des interventions peu invasives par rapport aux interventions chirurgicales traditionnelles sont évidents:

  1. L'absence de surface de la plaie et le syndrome de douleur intense après la chirurgie;
  2. Assez d'hospitalisation d'un jour;
  3. Un retour rapide à la vie habituelle (après 1-2 jours);
  4. Techniques à haute efficacité (en particulier déshérisation - ligature des artères hémorroïdaires).

L'hémorroïdectomie consiste en l'ablation d'une hémorroïde. L'opération est effectuée si:

  • un site hémorroïdal interne avec une membrane muqueuse est tombé;
  • les unités extérieures sont grandes.

En outre, l'opération est réalisée si le médecin ne possède pas la technique des interventions mini-invasives. Selon les statistiques, la prévalence de l'hémorroïdectomie dans les départements de proctologie a atteint 75% à ce jour.

Traitement des hémorroïdes à la maison

Hémorroïdes enflammées - que faire à la maison? En plus du traitement pharmacologique prescrit par le médecin, il est recommandé de réaliser soi-même un certain nombre de procédures:

  • plateaux de camomille et de sauge ayant une température de 37 °. La durée du bain est de 15-20 minutes. Ces herbes réduisent l'activité du processus inflammatoire existant;
  • bougies de pommes de terre fraîches, qui sont introduites dans l'anus;
  • bougies de glace, qui réduisent temporairement la gravité de la douleur.

Et que faire si le noeud hémorroïdaire est sorti? À la maison, vous pouvez effectuer des microclysters sur la base de décoctions de plantes médicinales, ce qui renforce la paroi vasculaire et arrête la réponse inflammatoire.

Parallèlement, des suppositoires rectaux préparés à partir de cire d'abeille, de propolis et de miel sont préparés. Prenez systématiquement des décoctions de marronnier. Cette plante contient de nombreux nutriments qui renforcent directement la paroi vasculaire.

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Prévention des hémorroïdes

Après le retrait des hémorroïdes, les mesures préventives sont très importantes pour éviter la récurrence de la maladie. Ils aideront les patients dont l'hérédité est lourde, mais qui n'ont pas encore la maladie.

Pour prévenir les hémorroïdes chez les femmes et les hommes sont recommandés:

  • Bonne nutrition. Il devrait être enrichi en fibres, qui stimulent le péristaltisme intestinal. C'est un excellent outil de prévention et de traitement de la constipation (voir régime dans les ports ).
  • La charge d'eau optimale est d'au moins 2 litres par jour. Le liquide est nécessaire pour gonfler dans les intestins de la fibre entrante.
  • Activité physique Il suffit de faire des marches régulières à un rythme intense.
  • Restriction de levage. Il est conseillé de ne pas soulever un poids de 5 kg ou plus.
  • Perfection de l'hygiène du périnée après chaque acte de défécation (il est recommandé de laver à l'eau froide, ce qui réduit le remplissage sanguin du rectum).
  • Exercice régulier chargeant les muscles pelviens. La chose la plus simple est de compresser et desserrer l'anus.
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