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Explication des analyses

Endométrite: causes, types, symptômes et traitement

L'endométrite peut toucher les femmes de tout âge, la maladie pouvant être l'un des obstacles à la grossesse, la cause de la fausse couche chronique. À l'heure actuelle, l'endométrite chronique est significativement plus «jeune», en raison de la détérioration du niveau de santé général de la population, de l'augmentation des connexions occasionnelles et des épisodes fréquents d'hypothermie face à une diminution de l'immunité.

Contenu

Endométrite - qu'est-ce que c'est?

Comme tout diagnostic médical se terminant par "- it", ce terme désigne la présence d'un processus inflammatoire qui se produit dans l'endomètre.

Endométrite

L'endomètre est la couche la plus interne de la muqueuse utérine. C'est l'endomètre qui est régulièrement mis à jour, se préparant à recevoir un ovule fécondé pendant la période d'ovulation. Dans le cas où cela ne se produirait pas, l'endomètre glisse et "part" sous la forme d'une période.

L'endométrite est une inflammation de la muqueuse interne de l'utérus. L’alphabétisation médicale de la population étant insuffisante, certaines personnes utilisent le terme analphabète «inflammation de l’endométrite», qui est en outre redondant.

Il faut savoir que dans les cas où une femme a une extirpation de l'utérus et qu'elle est enlevée en tant qu'organe, tous les diagnostics relatifs à l'utérus n'appartiennent plus à cette femme. Par conséquent, la requête "endométrite après la disparition de l'utérus" est absolument illettrée et dénuée de sens.

Endométrite et endométriose: quelle est la différence?

La similitude des termes est parfois source de confusion, en particulier dans le cas où les deux diagnostics se produisent simultanément chez une personne. Cela est possible: l'endométrite est un processus inflammatoire et l'endométriose est une condition dans laquelle des parties de cet endomètre, ou muqueuse, se trouvent dans d'autres parties du corps et pas seulement dans la cavité utérine.

Cet endomètre "perdu", le plus souvent, est toujours dans les organes génitaux féminins. Sa particularité est qu’elle est capable de "menstruer", c’est-à-dire qu’elle change et se déchire en fonction des changements du fond hormonal au cours du cycle menstruel.

L'endométriose crée beaucoup de problèmes, le principal étant un endomètre anormalement situé, par exemple, dans l'épaisseur des muscles utérins, il n'y a tout simplement pas à excréter lors de sa destruction cyclique.

Bien entendu, ce processus peut également exister dans le contexte de l'endométrite de l'utérus, en particulier dans le cas de la chronisation du processus.

Types et classification de l'endométrite

La première et la principale classification est la division de l'endométrite en aiguë et chronique.

  • L'endométrite aiguë est un problème qui peut même conduire une femme à la table d'opération. Dans les cas de négligence, il est possible de perdre complètement l'utérus, car l'inflammation peut entraîner une pelviopéritonite.
  • L'endométrite chronique est une maladie lente, avec des exacerbations et des rémissions périodiques, souvent associées au refroidissement et à l'évolution du cycle ovarien-menstruel. Le traitement est long et, le plus souvent, il est mené dans des cliniques pour femmes et en consultation externe. Seules les exacerbations nécessitent une hospitalisation dans le service hospitalier - gynécologique.

Il existe également une forme subaiguë intermédiaire.

La deuxième classification - par la nature du processus inflammatoire. L'endométrite est divisée en:

  • catarrhale (le stade le plus facile de l'inflammation);
  • catarrhale - purulent (processus purulent attaché);
  • formes purulentes;
  • nécrotique (avec nécrose de la couche muqueuse);
  • gangréneuse (avec addition de flore anaérobie, intoxication aiguë, développement de péritonite).

Les deux dernières formes sont très dangereuses: la première - le développement du tissu cicatriciel dans la cavité utérine, même avec une issue favorable à la menace d’infertilité, et la seconde, un taux de mortalité élevé même en cas de chirurgie urgente.

Il existe d'autres classifications - par exemple, l'endométrite post-partum, qui se développe le plus souvent pendant la grossesse défavorable au troisième trimestre et divers avantages obstétricaux associés à un risque élevé, non pas tant pour le fœtus que pour la mère.

Causes de l'endométrite

Causes de l'endométrite

Les facteurs prédisposants, conduisant au développement d'une inflammation de la muqueuse utérine, sont très étendus. Il est important de comprendre que l'endométrite est le plus souvent le résultat d'une infection "ascendante", beaucoup moins souvent qu'elle entre différemment dans la cavité utérine. Les plus importants d'entre eux sont les suivants:

  • les avortements;
  • menstruations abondantes et douloureuses;
  • rapports sexuels non protégés pendant la menstruation;
  • examen vaginal agressif;
  • curetage diagnostique médical sur fond de catarrhale et d'autres maladies infectieuses;
  • violation des règles d'hygiène, par exemple, se laver "de derrière", c'est-à-dire de la zone anale aux voies sexuelles. Dans ce cas, une possibilité de dérapage dans le vagin et l'utérus d'E. Coli est probable avec le développement de la vaginose bactérienne en premier, puis - l'endométrite.

L'endométrite, dont les causes sont associées à la privation de la couche protectrice de l'utérus, comme le montrent clairement les exemples, se développe le plus souvent au cours des menstruations ou des traumatismes de la muqueuse utérine (en présence de conditions défavorables).

Symptômes de l'endométrite aiguë

Une lésion aiguë de la muqueuse utérine nécessite une consultation urgente avec un gynécologue, il est impossible de reporter la «transpiration», car le processus aigu peut s'étendre à d'autres couches de l'utérus. Ainsi, les signes de l'endométrite aiguë sont:

  • Douleurs dans le bas-ventre, de douleurs intenses, plus au centre, dans la projection de l'utérus;
  • Fièvre à modérer les nombres (37 - 38) C, l'apparition de frissons;
  • Des muqueuses anormales, des écoulements mucopurulents du tractus génital ou même des saignements, appelés métrorragies. Avec l'inflammation bactérienne, les sécrétions peuvent avoir une odeur désagréable, due à la présence d'un E. coli pathogène;
  • À l'âge où la menstruation a déjà cessé, les signes d'endométrite aiguë peuvent simplement servir d'accumulation de pus dans la cavité utérine. C'est une maladie grave appelée pyomètre.

Donc, l'endométrite aiguë: les symptômes chez les femmes sont exprimés nettement, l'état général est grave - une hospitalisation urgente est nécessaire.

Les symptômes de l'endométrite chronique

Les symptômes de l'endométrite chronique Les symptômes de l'endométrite chronique ont souvent une nature plus «lissée», mais cette maladie n'entraîne pas moins de mal - car avec un processus aigu, il existe une menace immédiate pour la vie et chronique - un risque beaucoup plus élevé d' infertilité .

Après tout, s'il n'y a qu'une inflammation dans un processus aigu, la chronisation de la muqueuse de l'utérus provoque des processus atrophiques, un œdème chronique et la formation de kystes, ainsi qu'une hypertrophie et une hyperplasie de la muqueuse. Cela rend le début de la grossesse dans de nombreux cas impossible.

Les symptômes de lésions chroniques de l'endomètre sont les suivants:

  • Occurrence de saignement utérin chronique;
  • Leur période de temps est prolongée, à la fois avant les règles et après;
  • Apparaît une décharge insignifiante séreuse et purulente, presque constamment;
  • Il y a des douleurs "ennuyeuses" dans le bas-ventre;
  • En fin de compte, les fausses couches et l'infertilité deviennent habituelles.

En règle générale, l'état de santé général d'un endomètre chronique ne souffre pas ou est rompu de manière négligeable. Ce "flou" de l'image peut rendre difficile l'établissement du diagnostic correct.

Diagnostic de l'endométrite

Avec un cours typique, le diagnostic d'un processus aigu subaigu ne constitue pas une difficulté significative. Les principaux "points de référence" pour établir un diagnostic sont les "étapes" suivantes:

  • Données de l'anamnèse: "quelque chose était": un rhume pendant le raclage, des relations sexuelles violentes pendant les règles, etc.
  • Données d'enquête: une augmentation de la taille de l'utérus, de son déplacement;
  • Le résultat d'un examen gynécologique: une modification de la nature de la muqueuse;
  • Prise et analyse de la flore microbienne de la cavité utérine;
  • Un diagnostic plus précis par PCR , en prélevant des échantillons du canal cervical;
  • Conduction d'ultrasons d'organes pelviens, avec la définition d'autres processus. En effet, l'endométrite aiguë peut simuler d'autres pathologies, par exemple une obstruction intestinale aiguë, une appendicite ou une grossesse extra-utérine;
  • Dans un hôpital, la laparoscopie est réalisée avec examen et révision des organes pelviens, une biopsie de l'endomètre est effectuée.

Traitement de l'endométrite aiguë

Traitement de l'endométrite aiguë

Le traitement de l'endométrite chez les femmes, comme tous les processus, devrait avoir ses propres objectifs. Dans le cas aigu, ils sont:

  1. Libération de l'utérus et du tractus génital d'une cause possible - microorganismes pathogènes avec un traitement antibactérien;
  2. Prévention de la transformation d'un processus aigu en un processus chronique;
  3. Préservation obligatoire de la possibilité de devenir enceinte et porter l'enfant.

Pour atteindre ces objectifs, une série de mesures est utilisée - du repos au lit et de l'alimentation à l'administration intraveineuse et topique de médicaments antibactériens.

Dans le traitement de l'endométrite aiguë, on prescrit des antispasmodiques myotropes, qui relâchent l'utérus, ce qui améliore la sortie et la possibilité d'administration locale de médicaments.

Si nécessaire, la désintoxication, la thérapie immunomodulatrice est prescrite.

Traitement de l'endométrite chronique

Le traitement de l'endométrite chronique comprend les mêmes mesures, mais en ambulatoire, tout en observant le schéma thérapeutique et en consultant une consultation féminine.

Les antibiotiques et les médicaments hormonaux peuvent être utilisés contre les signes d'exacerbation de l'endométrite, notamment en réponse à la physiothérapie. Le traitement avec des remèdes populaires est strictement interdit.

S'il existe des indications pour un traitement chirurgical, le plus souvent avec l'endomètre, il est nécessaire de retirer le contraceptif intra-utérin, qui est devenu la cause de l'infection. Parfois, il est nécessaire de dégager la cavité utérine des restes de l'œuf fœtal.

Endométrite et grossesse

Comme mentionné ci-dessus, un processus aigu, et encore plus chronique, dans la muqueuse de la cavité utérine augmente considérablement le risque de développer une fausse couche et une stérilité habituelles. Avec l'endomètre, vous pouvez tomber enceinte, mais rien de bon n'en ressortira.

L'œuf de fruit, très probablement, ne peut tout simplement pas s'attacher à la zone enflammée et non prête de la muqueuse, recouverte de pus, de microbes et qui saigne constamment. L'affaire se terminera par une fausse couche, ce qui aggravera encore la situation.

Par conséquent, au début, il est nécessaire de guérir cette maladie, puis de planifier une grossesse, au cas où elle serait nécessaire pour donner naissance à un bébé en bonne santé.

Quelques mots sur l'inflammation de l'utérus muqueux après l'accouchement. Il a été dit ci-dessus que l'endométrite post-partum peut survenir de manière indépendante, en tant que complication après la grossesse et l'accouchement.

Pour éviter ce processus, il est préférable de donner naissance spontanément, sans césarienne. Le développement de ce processus est facilité par la mauvaise séparation du placenta, l'accumulation de sang dans la cavité utérine, le travail prolongé et la perte de sang significative pendant l'accouchement. Mais les principales conditions pour le développement de cette forme d'endométrite sont les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux féminins qui n'ont pas été traitées avant la naissance.

Complications de l'endométrite

Les complications de l'endométrite comprennent la pénétration de l'inflammation dans les couches profondes de l'utérus, y compris les muscles (myomètre) et toutes les membranes de l'utérus.

Ensuite, l'infection peut passer dans la cavité abdominale avec le développement d'une péritonite. Les conséquences à long terme incluent le développement marqué du processus d'adhésion, qui est la cause de l'infertilité.

Pour la prévention rapide du développement de toute complication de l'endométrite, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, consulter le gynécologue à temps, observer l'hygiène de l'activité sexuelle et éviter l'hypothermie. Alors, ni l'endométrite, ni aucune autre maladie inflammatoire du système reproducteur ne sera terrible pour vous.

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