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Emphysème: symptômes, traitement, pronostic de la vie

Une maladie des poumons, comme l’emphysème, est accompagnée de toux avec expectorations, d’essoufflement, de pneumothorax et de symptômes d’insuffisance respiratoire.

La pathologie est caractérisée par un risque élevé de développer des complications pulmonaires et cardiaques, une invalidité et un pourcentage important de décès.

Le contenu

Emphysème pulmonaire - de quoi s'agit-il et comment traiter cette maladie?

L'emphysème des poumons est une maladie dans laquelle les alvéoles des poumons se dilatent et leurs parois sont détruites, ce qui entraîne une modification anormale du tissu pulmonaire. Avec la bronchite et l' asthme asthmatiques, la pathologie fait référence à la maladie pulmonaire obstructive chronique ( MPOC ).

Du grec "emphysema" est traduit par "ballonnements". Chez les hommes, la maladie est diagnostiquée deux fois plus souvent, le risque de développement augmente avec l'âge.

L'emphysème est progressif et est une maladie chronique. En raison d'une inflammation prolongée et du rétrécissement de la lumière des voies respiratoires, le tissu pulmonaire devient moins élastique et, après l'expiration, il reste plus d'air dans les poumons que d'habitude.

Le tissu conjonctif commence à se développer (pneumosclérose dans l'emphysème des poumons), remplaçant les zones de l'air, et ces changements sont irréversibles.

Emphysème

L'emphysème est localisé et diffus. Dans le premier cas, tous les poumons ne sont pas endommagés, mais seulement leurs sections individuelles. Cette espèce est souvent causée par des troubles congénitaux.

Dans le type diffus, tout le tissu pulmonaire est touché, ce qui peut être une complication de bronchite obstructive ou allergique.

Ces formes d’emphysème se distinguent également:

  • Vésiculaire - le plus commun, dans lequel les changements sont irréversibles, il s'agit dans la plupart des cas d'une complication d'autres maladies pulmonaires;
  • Vikarnaya - augmentation du volume d'une zone lors de la compression de l'autre, sans affecter les alvéoles;
  • Sénile - augmentation liée à l’âge de la rigidité des tissus sans destruction, déformation des zones des poumons;
  • Syndrome de MacLaud - lésion unilatérale de vaisseaux sanguins et de tissus pulmonaires d'étiologie inconnue;
  • Interstitiel - accumulation d'air sous la plèvre, entre les lobules et dans d'autres zones en raison de la rupture des bronches ou des alvéoles;
  • Une distension aiguë du tissu pulmonaire se développe après le retrait d'un des poumons ou à la suite d'une crise d'asthme.

Les causes de l'emphysème sont:

  1. Microcirculation altérée dans le tissu pulmonaire;
  2. Asthme bronchique et autres pathologies pulmonaires chroniques obstructives;
  3. Processus inflammatoire dans les alvéoles ou les bronches;
  4. Le tabagisme, y compris passif, est considéré comme l’un des principaux facteurs de l’emphysème;
  5. Frappes constantes dans les poumons de connexions toxiques, par exemple, à l’emploi dans la production industrielle;
  6. Déficit héréditaire en α-1 antitrypsine, ce qui conduit au fait que les enzymes protéolytiques commencent à détruire le tissu alvéolaire.

Sous l'influence de ces facteurs, le tissu pulmonaire élastique est endommagé, sa capacité à se remplir d'air normalement et son élimination sont altérées.

De petites branches des bronches se collent les unes aux autres, le tissu pulmonaire enfle et provoque une surtension, des kystes aériens ou des bulles. Leur rupture entraîne un pneumothorax . Dans l'emphysème, les poumons sont agrandis et ressemblent à une éponge à larges pores.

Symptômes de l'emphysème

Symptômes de l'emphysème

Les signes de l'emphysème pulmonaire sont de type diffus:

  • essoufflement, même avec un léger effort physique;
  • perte de poids nette;
  • poitrine en forme de tonneau;
  • se baisser;
  • l'espacement entre les côtes s'est élargi;
  • fosse sus-claviculaire bombée;
  • une respiration affaiblie et parfois manquante lors de l'écoute au stéthoscope.

Dans l'emphysème diffus, les rayons X montrent une transparence accrue de la zone pulmonaire et un diaphragme bas. Le cœur commence à prendre une position plus droite et l'insuffisance respiratoire augmente.

Les symptômes de l'emphysème localisé se développent du fait que les zones pulmonaires touchées exercent une pression sur les zones saines, entraînant des troubles respiratoires marqués pouvant aller jusqu'à des crises d'asphyxie.

Risque élevé de rupture des cavités sous-pleurales, dans lesquelles l'air pénètre dans la cavité pleurale.

Traitement de l'emphysème

Traitement de l'emphysème

Les traitements contre l'emphysème visent à éliminer les défaillances respiratoires et les causes des lésions des tissus pulmonaires, par exemple une maladie.

La première condition d'une thérapie réussie est un arrêt complet du tabagisme. Des préparations spéciales contenant de la nicotine, mais également la motivation du patient et une assistance psychologique.

L'emphysème, qui résulte d'une autre pathologie, permet de traiter la maladie primaire. Ce sont des médicaments du groupe des antibiotiques et des médicaments expectorants (mucolytiques), sélectionnés par le médecin individuellement.

Pour faciliter la respiration, des exercices sont présentés qui permettent d’utiliser davantage de volume pulmonaire lors de l’échange d’air.

Un massage segmentaire, ponctuel ou classique est effectué pour une meilleure évacuation des expectorations. Pour élargir la lumière des bronches, les médicaments Salbutamol, Berodual ou Theophylline sont prescrits.

L'alimentation en air alternative aux poumons à teneur en oxygène faible et normale est utilisée si l'insuffisance respiratoire est faible. Le cours d'un tel traitement de l'emphysème est conçu pour 2-3 semaines.

  • En cas de défaillance marquée du processus respiratoire, les inhalations sont effectuées avec de petites doses d'oxygène pur ou d'air ionisé et, dans les cas extrêmes, de ventilation des poumons.

L'emphysème bulleux nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale visant à éliminer les kystes de l'air (bull). L’opération est réalisée de manière classique ou mini-invasive (à l’aide d’un endoscope), et sa mise en œuvre opportune empêche le développement du pneumothorax.

Emphysème pulmonaire - pronostic de vie et mortalité

prédiction de la vie avec l'emphysème

Sans traitement approprié et opportun, la pathologie progresse régulièrement et une insuffisance cardiaque et respiratoire se développe. Cela conduit à l'invalidité du patient et à son handicap. Dans ce cas, quand l'emphysème des poumons, le pronostic de la vie est défavorable, et la mort peut survenir plus tôt que dans 3-4 ans.

Mais si le traitement est effectué, les inhalations sont utilisées régulièrement, alors, malgré le caractère irréversible des lésions pulmonaires, la qualité de vie peut être améliorée.

Théoriquement, un pronostic relativement favorable est une espérance de vie de 4-5 ans, mais dans de bonnes conditions, une personne peut vivre avec un emphysème pendant 10 à 20 ans ou plus.

Des complications

Si la pathologie progresse rapidement ou si le traitement n'est pas appliqué, de telles complications de l'emphysème pulmonaire se développent:

  • échec de la ventilation pulmonaire obstructive;
  • hypertension pulmonaire ;
  • insuffisance cardiaque ventriculaire droite et, par conséquent, ascite, œdème de la jambe, hépatomégalie.

La conséquence la plus dangereuse est le pneumothorax spontané, dans lequel il est nécessaire de procéder au drainage de la cavité pleurale et à l'aspiration d'air.

Intéressant

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