• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse d'urine?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.
Décryptage des analyses

Echinococcose: symptômes et traitement, complications, prévention

Qu'est ce que c'est L'échinococcose est une maladie infectieuse qui se produit lorsque l'on parasite les larves de ténias de l'échinocoque dans le corps humain.

L'helminthique lui-même vit et se reproduit dans le corps des animaux carnivores. Le plus souvent, ils sont infectés par des chiens et des chiens sauvages - loups, chacals, renards. Chats rarement malades. Par conséquent, les propriétaires d’animaux doivent faire très attention à éviter toute infection.

Lorsque les œufs mûrissent, ils sont excrétés avec les fèces. En même temps, ils peuvent toucher les poils de l'animal, le sol, l'eau, les plantes.

L'infection humaine se produit lorsqu'un oeuf mature est introduit dans la bouche par des mains polluées après la «communication» avec un animal. En outre, la probabilité d'invasion est préservée du fait de l'ingestion d'herbes «infectées», de baies sauvages et d'eau (si ces facteurs sont utilisés pour la consommation humaine).

Échinococcose

Echinococcose dans le foie

En plus des humains, les moutons, les vaches et les chèvres peuvent être infectés par l'herbe au pâturage. Ce chemin est plus rare, mais il ne faut pas l'oublier.

L'homme et les herbivores sont des hôtes intermédiaires dans lesquels se développent les larves. La chaîne supplémentaire d'infection ne se forme que lorsque l'hôte intermédiaire meurt et mange son reste infecté par les larves. Ceci est fait par des chiens ou des animaux sauvages.

Ainsi, une personne devient une impasse pour le développement ultérieur de l'échinocoque. Cependant, cela conduit à de graves complications qui se développent dans le corps.

Les professions dangereuses en termes d'infection à l'échinocoque sont associées à l'élevage et à la chasse. Ainsi, le risque de développer une échinococcose est élevé pour les bergers, les chasseurs, les ouvriers d'abattoir, les tanneurs, ainsi que pour les membres de leur famille. Par conséquent, la vaccination est répandue parmi ces groupes de population. Son efficacité a été prouvée par une série d'études cliniques menées à l'origine sur des moutons.

Le contenu

Symptômes de l'échinococcose

Symptômes de l'échinococcose

Après être entrés dans le tube digestif, les œufs pénètrent dans le sang par les entérocytes (cellules intestinales). Avec le flux sanguin, ils peuvent être transportés vers n'importe quel organe, mais dans 75% des cas, des oncosphères d'échinocoques pénètrent dans le foie. C'est la localisation hépatique qui détermine la spécificité du tableau clinique de cette maladie.

Le deuxième organe responsable de la fréquence des invasions est les poumons - dans 20% des cas. Rarement contamination du cerveau, de la rate, des os, du cœur et du pancréas dans environ 1 à 3% des cas.

La fréquence minimale de parasitisme de l'échinocoque dans ces organes est associée à une fréquence élevée d'erreurs de diagnostic. Pour le réduire à zéro, il est très important de clarifier les contacts d’une personne avec des sources potentielles d’infection.

Au fil du temps, un kyste d'échinocoque spécifique se forme et se développe à l'intérieur de l'organe affecté, sans initialement avoir d'effet important sur le corps. Au fur et à mesure de sa croissance, un effet de compression sur l'organe affecté apparaît et, si les parois sont endommagées et que du liquide est libéré, une réaction allergique se produit.

Ainsi, les symptômes de l'échinococcose consistent, d'une part, en des signes de pression mécanique et de l'atrophie associée et, d'autre part, à l'action allergique du parasite.

Avec l’échinococcose, les symptômes d’une personne peuvent apparaître plusieurs années après l’infection, car le kyste se développe lentement. Cela est également dû au fait que le parasite applique des mécanismes adaptatifs pour ne pas être détecté par le système immunitaire.

Ainsi, la larve produit un certain nombre de substances qui dépriment le travail de l’immunité humaine et qui sont protégées en incorporant les structures protéiques de l’hôte dans son enveloppe, ce qui permet aux cellules immunitaires de le percevoir comme leur appartenant et de ne pas l’attaquer. Cela provoque la persistance à long terme de l'échinocoque dans le corps.

Dans l'échinococcose hépatique, les signes sont fréquents, non spécifiques. Les patients ont noté une faiblesse, l’apparition de fatigue, une dyspepsie, c’est-à-dire des nausées, une indigestion, des éructations, une lourdeur dans l’hypochondre droit.

Il peut y avoir des maux de tête, ainsi qu'une éruption cutanée allergique et des démangeaisons de la peau. Un kyste en croissance commence à serrer lentement le tissu hépatique, ce qui entraîne une perturbation progressive de sa structure et de son fonctionnement normaux: il existe tout d'abord une dystrophie des cellules, c'est-à-dire une perturbation du métabolisme normal, puis une atrophie - la mort complète.

L'atrophie d'une partie du tissu hépatique affecte négativement la fonctionnalité globale de tout l'organe, ce qui est particulièrement visible lorsque la charge hépatique augmente, par exemple en cas d'intoxication ou de consommation importante d'alcool. C’est ainsi que se forme l’insuffisance hépatique chronique.

La compression des voies biliaires provoque une douleur dans l'hypochondre droit par type de colique, nausée, selles décolorées . Tous ces symptômes sont combinés dans le concept de cholestase intrahépatique. Un de ses signes lumineux est une démangeaison intense et douloureuse de la peau.

Elle est causée par l'accumulation d'acides biliaires dans le derme, qui sont un puissant irritant pour les terminaisons nerveuses sensibles.

L'échinococcose des poumons se manifeste en fonction de l'emplacement du kyste, de sa taille et de son taux de croissance. Si le kyste est situé plus près des côtes, alors même dans le cas de sa petite taille, il se manifestera assez tôt, car il exercera une pression constante sur la muqueuse des poumons (la plèvre) et provoquera des sensations douloureuses.

Lorsque le parasite est situé plus près des bronches, une personne présente une toux sèche persistante, un essoufflement, une douleur lors de la respiration et du sang peut apparaître dans les expectorations. Avec la compression du tissu pulmonaire augmente progressivement l'insuffisance respiratoire chronique. Cliniquement, cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • Augmentation de la fréquence respiratoire;
  • Sensation d'essoufflement;
  • Cyanose du nez, du triangle nasolabial, du bout des doigts, etc. (acrocyanose);
  • Fatigue accrue pendant l'exercice normal;
  • La participation des muscles auxiliaires dans l'acte de respiration, etc.

L'échinococcose cérébrale se manifeste également lorsque le kyste se développe. Au début des symptômes, les symptômes peuvent ressembler à des manifestations de processus volumétriques - des tumeurs.

Il existe des maux de tête persistants qu'il est difficile voire impossible d'éliminer avec les analgésiques conventionnels. Il y a une augmentation de la pression intracrânienne, peut développer des vertiges, des crises d'épilepsie.

Lorsqu'un kyste endommage les parties du cerveau responsables du mouvement, des troubles moteurs apparaissent dans les membres, du côté opposé à l'emplacement du parasite .

Cependant, contrairement aux tumeurs et aux accidents vasculaires cérébraux associés à l'échinococcose cérébrale, les tests sérologiques permettant d'identifier cet agent pathogène sont positifs. De plus, le traitement antiparasitaire conservateur est efficace et conduit à une régression des symptômes cliniques.

Diagnostics

La recherche diagnostique d’échinococcose présumée a plusieurs objectifs:

  • Identification des signes indirects de la présence de parasites dans le corps;
  • Identification directe de l'agent pathogène;
  • Détermination du degré d'atteinte des organes cibles, c'est-à-dire le degré de leur échec.

Par conséquent, tous les patients chez qui on suppose une échinococcose, prescrivent les études suivantes qui révèlent des anomalies caractéristiques:

  • Une analyse de sang révèle un taux élevé d’éosinophiles;
  • Les méthodes immunologiques consistent à identifier des anticorps spécifiques dans le sérum. Pour ce faire, mettez la réaction de dosage immunologique ou la réaction d'hémagglutination indirecte. Au début de la maladie, le résultat peut être négatif. À mesure que le kyste grossit, ces analyses révèlent une échinococcose du foie dans 90% des cas, une échinococcose du poumon dans 60% des cas;
  • Analyse biochimique du sang pour déterminer le niveau de métabolites formés ou détruits dans le foie (cette analyse permet de déterminer le degré d'insuffisance hépatique);
  • L'échographie hépatique est une méthode très efficace pour détecter l'échinocoque hépatique.
  • La radiographie des poumons vous permet d'identifier un kyste parasite;
  • La tomodensitométrie (IRM) peut déterminer la prévalence du processus et la nature de tout organe.

Souvent, l'échographie hépatique, la fluorographie prophylactique ainsi que certaines autres infections à helmitus détectent l'échinococcose par hasard. Cela est dû à la présence d'un stade asymptomatique de la maladie.

Traitement de l'échinococcose du foie

Traitement de l'échinococcose du foie

La principale méthode de détection tardive est la chirurgie. Un traitement chirurgical est réalisé en urgence pour éliminer les kystes superficiels, avec une forte probabilité de rupture lors de la compression d'organes et de canaux, de la présence de tumeurs volumineuses et infectées.

En cas de symptômes de jaunisse en cas d'échinococcose, le traitement consiste également en la réalisation urgente d'une opération avec prescription simultanée d'un traitement symptomatique. En cas de kystes multiples, l’opération est réalisée en plusieurs étapes. Difficiles à atteindre, les petits kystes, ainsi que les formations mourantes sujettes à la calcification, ne fonctionnent pas.

Le traitement médicamenteux peut compléter la chirurgie, et peut être indépendant, avec l'impossibilité de l'opération. En cas d’échinococcose, le traitement par l’albendazole est prescrit pendant 1 à 1,5 ans, avec des cures de 28 jours à des intervalles de 2 semaines.

Pendant le traitement, une analyse de sang (clinique et biochimique générale) doit être effectuée tous les 5 à 7 jours, car le médicament est toxique et peut entraîner une diminution du nombre de globules blancs et une hépatite toxique.

Le traitement conservateur de l'échinococcose est une tâche plutôt complexe qui nécessite une approche individuelle.

Complications d'échinococcose

Souvent, seul le développement de complications peut mener au diagnostic d’échinococcose - ces conditions changent radicalement l’état général de la personne et rendent nécessaire la consultation urgente d’un médecin.

La gravité et la nature des effets négatifs de la recherche d’échinocoques dans le corps peuvent être différentes. Cela dépend principalement de l'emplacement du kyste.

1. Les complications d’un kyste dans le foie sont les suivantes:

Mort des larves et suppuration du kyste hydatique. Dans ce cas, il y a une faiblesse générale, une intoxication, de la fièvre, des douleurs au foie.

Rupture d'un kyste suite à un impact, chute, levée de poids, sondage trop actif. L'apparition d'une douleur aiguë est caractéristique, puis une réaction allergique grave peut survenir - un choc anaphylactique.

Le risque de rupture du kyste réside également dans la distribution massive des larves dans tout le corps, de sorte que de multiples foyers peuvent se former dans d'autres organes.

La manifestation de complications se produit 1-2 ans après la rupture d'un kyste. Les dommages causés à un kyste suppuratif sont dangereux en raison du développement d'une péritonite.

La compression des voies biliaires entraîne une inflammation des voies biliaires - une cholangite, se manifestant par de la fièvre, une douleur dans l'hypochondre, puis une jaunisse se développe. La cirrhose et l'amylose (dépôt d'une protéine amyloïde «nocive» dans les organes) peuvent souvent devenir l'échinococcose finale du foie.

La compression de la veine porte avec un gros kyste entraîne une augmentation de la pression dans le système veineux - hypertension portale. Se manifeste par l'expansion des veines sur la paroi frontale de l'abdomen, une faiblesse et un risque accru de saignement des veines de l'œsophage, ce qui peut être fatal.

2. Le kyste est situé dans les poumons - autour de lui se développent et se déforment des bronches, il y a des zones de phoques, des saignements pulmonaires peuvent survenir. Il existe également une probabilité réelle de développer une insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Lorsqu'un kyste est situé plus près des côtes, une pleurésie aiguë se développe et, dans les cas graves, un choc anaphylactique se développe - une réaction allergique mortelle.

Une percée du kyste dans les grandes bronches conduit à l'apparition aiguë d'une toux forte pouvant aller jusqu'à l'asphyxie, une réaction allergique. Une pneumonie d'aspiration peut se développer plus tard.

3. La croissance de kystes dans le tissu osseux entraîne la destruction progressive des os et des fractures pathologiques.

4. Un petit kyste dans le muscle cardiaque peut affaiblir la fonction cardiaque et sa percée dans la cavité péricardique peut provoquer une mort subite.

La conséquence négative de l'échinococcose est une évolution rapide de la maladie. Cela se produit chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, lorsqu'une personne est déjà infectée par une maladie grave, chez la femme enceinte ainsi que chez celles qui se sont rendues dans une région défavorable à l'échinococcose et qui n'est pas son habitant natal.

Prévention de l'échinococcose

Les principales mesures pour prévenir l’infection consistent à se laver les mains après avoir «parlé» à un chien. En outre, lors de l'élevage de chiens, une mesure préventive importante est la déhelmisation annuelle avec des médicaments vétérinaires spéciaux. Prévenir les médicaments à base d'échinococcose: Milbimaks, Dirofen, Gelmintal, Kanikvantel, etc.

Les personnes appartenant à des groupes à risque doivent observer attentivement les mesures d'hygiène prises après le travail, les randonnées dans les bois et la chasse. Lors de la cueillette de baies dans la forêt avant utilisation, il convient de les laver.

Un examen médical de routine est effectué dans les zones où l'incidence de l'échinococcose est élevée. En outre, non seulement la prophylaxie non spécifique, mentionnée ci-dessus, mais aussi spécifique, s'est récemment généralisée. Il s'agit de l'introduction d'un vaccin contre l'échinococcose dans les groupes à risque.

Intéressant

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence.Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Modification du site - info @ medic-attention.com