• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
  • Que signifient les bactéries et les inclusions dans l'analyse d'urine?
  • Comment comprendre l'analyse de l'enfant?
  • Caractéristiques de l'analyse IRM
  • Tests spéciaux, ECG et échographie
  • Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.
Décryptage des analyses

La dopplerométrie pour les femmes enceintes, c'est quoi? Indicateurs, norme, transcription

Le système "mère-placenta-fœtus" est le lien le plus important dans le processus de portage et de naissance d'un enfant. Plus le système fonctionnera mal, plus le bébé éprouvera de difficultés en développement intra-utérin.

Les substances utiles et l'oxygène sont administrés au fœtus au moyen de vaisseaux sanguins situés dans le placenta et le cordon ombilical. Si certains de ces navires fonctionnent mal, l’enfant reçoit une quantité insuffisante de nourriture.

La dopplerométrie au cours de la grossesse est une procédure qui permet d’évaluer l’état de la circulation sanguine et son degré de détérioration. Elle est nommée non pas pour toutes les femmes enceintes, mais uniquement pour celles qui ont de bonnes raisons de réussir cet examen.

Dopplerométrie pour les femmes enceintes

Indications de dopplerométrie pendant la grossesse:

  • Les changements dystrophiques des villosités choriales - peuvent être vus par un médecin sur une échographie prévue à 20 semaines. La base de ces villosités sont des capillaires. Si la circulation sanguine du placenta est altérée, une occlusion partielle ou complète des vaisseaux sanguins devient visible lors de l'échographie.

Dans de tels cas, la femme enceinte est diagnostiquée avec une menace d'insuffisance placentaire et peut être renvoyée pour examen à l'aide d'un doppler.

Une indication absolue pour le diagnostic est la présence de plusieurs résultats d'échographie dans lesquels sont notés des changements dystrophiques dans les villosités choriales.

  • Un nombre insuffisant de vaisseaux sanguins dans le cordon ombilical - peut être diagnostiqué en premier avec une échographie conventionnelle. Normalement, le cordon ombilical doit avoir 3 vaisseaux sanguins: deux artères et une veine. Mais dans certains cas, un spécialiste ne diagnostique que deux vaisseaux (pas deux artères, mais un seul). Le médecin diagnostique «l'artère simple du cordon ombilical» (EAP) et prescrit la dopplerométrie.
  • Hypoxie fœtale du fœtus - peut être détectée par une analyse sanguine et les résultats d’une cardiotocographie (CTG). Si, au cours d'examens répétés, les indices restent inchangés, un scanner Doppler est attribué à une femme enceinte dont le but est de détecter des problèmes de fonctionnement du système de circulation sanguine utéro-placentaire.

Le contenu

Dates et fréquence de la dopplerométrie

La dopplerométrie au cours de la grossesse ne peut être prescrite pas plus tôt que 20 semaines, bien que le placenta lui-même arrive à maturité complète au bout de 15 à 16 semaines.

La procédure ne doit pas être effectuée plus d'une fois toutes les 3-4 semaines, mais, en règle générale, si après le traitement, l'état du flux sanguin placentaire s'est nettement amélioré, le doppler n'est plus prescrit.

Les seules exceptions sont les cas dans lesquels le corps d'une femme enceinte provoque constamment une détérioration de l'apport sanguin en sang, et toutes les mesures de traitement n'ont qu'un effet temporaire.

Il s'agit notamment de femmes atteintes de thrombophilie et d'autres maladies associées à un trouble de la coagulation. Ces patients se voient prescrire une étude doppler à 20, 24, 28, 32 et à 36 semaines.

Après le huitième mois de grossesse, le dépistage perd généralement de sa pertinence, car les femmes thrombophiles ont rarement un enfant moins de 40 semaines.

Doplérométrie - interprétation des indicateurs, norme

Doplérométrie - interprétation des indicateurs, norme

Pour interpréter les indices Doppler, il est nécessaire de se familiariser avec des concepts tels que la vitesse du flux sanguin systolique et diastolique.

  • La vitesse systolique est la vitesse du flux sanguin pendant la systole (l'état du muscle cardiaque pendant la contraction). La vitesse diastolique est la vitesse de la circulation sanguine tout en relâchant le muscle cardiaque. Pour évaluer les résultats de la recherche, utilisez les concepts suivants:
  • L'indice de pulsation (IP) est le rapport entre la différence de vitesse systolique et de vitesse diastolique sur la vitesse moyenne du flux sanguin.
  • L'indice de résistance (IR) est la différence entre la vitesse du flux sanguin systolique et la vitesse diastolique.
  • Rapport systolique-diastolique (SBO) - rapport entre la vitesse du flux sanguin dans la phase de compression et dans la phase de relaxation du muscle cardiaque.

Normalement, la dopplerométrie chez les SBO enceintes, à partir de la semaine 20, commence à diminuer, passant d’un taux de 2,0 à 0,40. Les indices pathologiques du débit sanguin dans l'artère utérine au troisième trimestre sont les valeurs de SBO qui dépassent 2,6.

L'indice de résistance devrait également diminuer de 3,8 à 2,22 à l'approche de la naissance. Une diminution trop forte ou, au contraire, une augmentation de l'IR est considérée comme une pathologie et nécessite une intervention médicale.

Le degré de troubles circulatoires

Lors du déchiffrement de la dopplerométrie chez la femme enceinte, trois degrés de violation des vaisseaux du fœtus et du placenta peuvent être révélés, indiquant la gravité des processus survenus dans le sens de la détérioration.

  • Violation du degré I A signifie qu'il y a des changements pathologiques dans la circulation utéro-placentaire et que la circulation foeto-placentaire n'est pas affectée. Les violations peuvent être identifiées dans l'artère droite ou gauche, ou dans les deux. À ce stade, la vie du fœtus n'est pas menacée, mais si le traitement n'est pas commencé à temps, le premier degré en 3 semaines est transformé en troisième et le traitement peut déjà être impuissant.
  • La violation du degré I B signifie que des modifications pathologiques sont survenues dans le flux sanguin fœtal-placentaire et que l'utéroplacentaire continue de fonctionner normalement. La violation est considérée comme sans danger pour la vie de l'enfant, mais nécessite un traitement médical.
  • Violation du degré II signifie que les changements pathologiques ont affecté le flux sanguin utéro-placentaire et foetal-placentaire. Un tel diagnostic implique de placer le patient dans un traitement hospitalier et une surveillance fréquente par échographie du fœtus et du placenta.
  • Une violation du troisième degré signifie que le système d'approvisionnement en sang du fœtus et du placenta est dans un état critique, que l'enfant souffre d'hypoxie sévère et que la grossesse est sur le point d'être interrompue. Cette affection implique l'hospitalisation immédiate et la perfusion intraveineuse de médicaments destinés à améliorer la circulation sanguine et le repos au lit.

Toute pathologie identifiée par l’étude doppler doit alerter le médecin, car en l’absence de réponse rapide, la vie d’un enfant peut être en danger de mort.

Par conséquent, si le gynécologue envoie un traitement à l'hôpital, vous devez suivre ces instructions et vous rendre à l'hôpital.

Types d'études doppler de femmes enceintes

La dopplerométrie pour les femmes enceintes peut être réalisée sous deux formes: numérisation recto verso et numérisation triplex. La méthode est choisie en fonction des tâches qui attendent le médecin. Plus la situation est complexe et les symptômes plus troublants, plus le diagnostic est posé avec précision par le médecin.

  • Scan Duplex - assigné à la vérification de la vitesse du flux sanguin Il peut être utilisé dans deux modes: pulsé et constant. Une telle étude permet d'identifier la cause de la violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, ainsi que celle d'une artère spécifique dont le fonctionnement est altéré.
  • Numérisation Triplex - remplit les mêmes fonctions que le mode duplex. Sa différence réside dans le fait qu'il est possible de prendre en compte le flux sanguin dans la version couleur - cela rend l'étude plus précise. La numérisation triplex complète la numérisation en duplex.

Comment la dopplerométrie

La procédure est similaire à une échographie. En réalité, il s’agit d’une machine à ultrasons, mais avec une étude Doppler, un capteur spécial y est connecté.

Le médecin lubrifie la paroi abdominale de la femme enceinte avec un gel spécial, puis l’image est affichée à l’écran. Cependant, avec le doppler, l’objet central de l’étude n’est pas l’enfant, mais le placenta et le cordon ombilical.

Par conséquent, l'image du bébé sur l'écran est miniature et les histogrammes indiquant le mouvement du flux sanguin occupent au contraire la majeure partie du moniteur.

Pendant l'étude, le médecin active les capteurs sonores et écoute le rythme des pulsations dans les vaisseaux sanguins. L’étude elle-même dure plus longtemps que l’échographie conventionnelle (environ 30 minutes en moyenne).

Le contrôle Doppler peut fournir une assistance indispensable dans la gestion des grossesses complexes avec hypoxie chronique et troubles de la coagulation maternelle. Grâce à lui, de nombreuses grossesses sont préservées et nourries avec succès avant la date prévue.

Intéressant

Les informations sont fournies à des fins d'information et de référence.Un médecin professionnel doit diagnostiquer et prescrire un traitement. Ne pas se soigner soi-même. | Contact | Annoncez | © 2018 Medic-Attention.com - Santé en ligne
La copie de matériel est interdite. Modification du site - info @ medic-attention.com