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Explication des analyses

Encéphalopathies dyscirculatoires 1, 2 et 3 degrés, symptômes et traitement, pronostic

C'est quoi L'encéphalopathie dyscirculatoire est un état hétérogène, dépendant de nombreuses causes, dans une traduction littérale signifie «un trouble du fonctionnement du« mauvais »cerveau».

Cette forme chronique répandue de pathologie cérébrovasculaire se caractérise par une lésion cérébrale multifocale ou diffuse et entraîne une perturbation de ses fonctions, qui se manifeste par une combinaison de troubles neurologiques et psychologiques.

Contenu

Encéphalopathie dyscirculatoire - quelle est cette maladie?

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'insuffisance circulatoire progressivement croissante conduit à l'apparition de nécroses multiples à petites focales du tissu cérébral. Encéphalopathie dyscirculatoire est le résultat de ce processus.

Au coeur de la maladie se trouve l'atteinte athéroscléreuse des artères intracérébrales, la sténose hypertensive, qui provoque une violation du flux sanguin dans le bassin des vaisseaux sanguins. Une encéphalopathie de longue durée précède souvent un AVC. La probabilité de la maladie augmente avec l'âge du patient.

À l'étranger, ce concept n'est pas utilisé. Les stades de l'ischémie cérébrale chronique qui sont allés loin dans leur développement sont désignés par le terme "démence vasculaire".

Le problème a une importance sociale, car les troubles neurologiques et mentaux dans cette pathologie peuvent causer un grave handicap chez les patients.

Les causes

L'hypertension et l'athérosclérose cérébrale sont considérées comme les principales causes de l'émergence et de la progression de l'encéphalopathie discirculatoire. Plus souvent, l'apparition d'une pathologie est associée à des crises hypertoniques cérébrales répétées et à des actes ischémiques transitoires que lors de la progression de l'ischémie cérébrale.

L'encéphalopathie cérébrale circulatoire, ou syndrome des lésions cérébrales chroniques qui progresse, a une relation causale:

  • avec angiopathie (amyloïde, métabolique, auto-immune);
  • pathologie cardiaque;
  • maladies du sang;
  • hypercholestérolémie;
  • ayant des antécédents d'infarctus du myocarde;
  • vascularite systémique
  • diabète sucré .

Indirectement, le développement de l'encéphalopathie discirculatoire peut contribuer à l'ostéochondrose - dans cette maladie, en raison de la déformation des disques intervertébraux, les artères vertébrales peuvent être comprimées, fournissant du sang au cerveau.

Classification de l'encéphalopathie dyscirculatoire

L'hétérogénéité de l'encéphalopathie discirculatoire se reflète dans les caractéristiques étiologiques, cliniques, morphologiques et neuroimagerie de ses formes individuelles.

Pour les raisons principales, ces types d'encéphalopathie sont distingués:

  • hypertensif;
  • athérosclérose:
  • insuffisance vasculaire chronique vertébrobasilaire;
  • formes mixtes

L'hypertension artérielle et l'athérosclérose à long terme, ainsi que leur association, ont un grand poids dans le développement de la maladie.

L'emplacement de l'hypertension artérielle rend automatiquement une personne à risque. Avec son augmentation systématique à 160/90, la probabilité d'encéphalopathie augmente plusieurs fois.

L'encéphalopathie athéroscléreuse se développe à la suite d'une hypoxie ischémique. Cette condition apparaît en raison d'un apport sanguin insuffisant au cerveau en raison d'une violation de la perméabilité artérielle.

Symptômes d'encéphalopathie circulatoire 1, 2 et 3 degrés

Symptômes de l'encéphalopathie cérébrale discirculatoire

Les symptômes cliniques présentent certaines caractéristiques selon le type d'encéphalopathie dyscirculatoire. Caractéristique est le développement des syndromes vestibulaire-atactique, pseudobulbaire, céphalique, psychopathologique.

La classification par étapes est utilisée pour évaluer l'état du patient.

Symptômes d'encéphalopathie circulatoire de 1 degré

À l'examen, un léger trouble de la coordination, des symptômes d'automatisme oral et d'anisoreflexie sont révélés, ce qui indique une petite lésion focale du cerveau.

Outre les symptômes neurologiques diffus et non exprimés, cette étape se caractérise par la présence d'un syndrome ressemblant à la forme asthénique de la neurasthénie. Les principaux symptômes comprennent:

  1. Fatigue accrue;
  2. Attention instable
  3. Diminution de la mémoire;
  4. Diminution de la productivité du travail intellectuel;
  5. Irritabilité;
  6. Changement facile de la démarche (instabilité, raccourcissement de la marche);
  7. Troubles du sommeil

Les patients au stade 1 de l'encéphalopathie dyskirculary cérébrale se plaignent souvent de maux de tête et de bruit dans la tête, ils sont en pleurs et leur humeur est souvent déprimée. Pour diagnostiquer la maladie, les plaintes doivent apparaître au moins une fois par semaine pendant trois mois, c'est-à-dire durer longtemps.

Symptômes d'encéphalopathie circulatoire du 2ème degré

La déficience de la mémoire progresse, les symptômes neurologiques sont aggravés. Formant un syndrome de pointe, menant à une mauvaise adaptation d'une personne malade. Les symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie cérébrale discirculatoire de 2 degrés sont:

  1. Cercle d'intérêts réduit;
  2. En boucle sur un problème (la viscosité de la pensée);
  3. Somnolence diurne et mauvais sommeil la nuit;
  4. Violation de la coordination des mouvements (chanceler en marchant, ralentir les mouvements);
  5. Diminution significative de l'efficacité.

La dépression cliniquement significative, la peur, l'anxiété, les phobies, l'intolérance des chambres étouffantes et l'effort physique peuvent être notés.

Symptômes d'encéphalopathie circulatoire du 3ème degré

À la clinique, les troubles intellectuels, psycho-organisationnels et coordonnés augmentent. Les symptômes de l'encéphalopathie circulatoire du troisième degré deviennent encore plus prononcés, comparés à 1 et 2. A ce stade, les AVC répétés, les crises d'hypertension, les troubles transitoires de la circulation cérébrale sont fréquents.

Caractéristiques principales:

  1. Affaiblir la critique à son propre État;
  2. Violations prononcées de la marche et de l'équilibre;
  3. Crises d'épilepsie;
  4. Restriction de l'activité quotidienne;
  5. Parkinsonisme grave;
  6. La présence de démence;
  7. Incontinence urinaire.

Les patients perdent progressivement leur forme physique, leur capacité à se prendre en charge et nécessitent des soins superflus.

Combien puis-je vivre avec une encéphalopathie dyscirculatoire du troisième degré? L'espérance de vie dépend de la génétique, des maladies concomitantes, de la gravité de l'athérosclérose ou de l'hypertension. Par conséquent, il en va tout autrement pour différents patients.

Diagnostic

Pour diagnostiquer l'encéphalopathie discirculatoire, vous devez étudier attentivement les antécédents, l'évaluation de la clinique et l'utilisation des méthodes d'enquête instrumentale.

Une condition indispensable est l'étude du profil lipidique des patients, l'athérosclérose endommageant les vaisseaux de tous les organes et favorisant le développement de l'hypertension artérielle.

Méthodes de diagnostic:

  • Dopplerographie
  • recherche neuropsychologique mettant l'accent sur l'état de l'intelligence, de la mémoire et de l'attention;
  • Angiographie par résonance magnétique;
  • TDM en spirale des vaisseaux cérébraux ou IRM du cerveau ;
  • électrocardiogramme;
  • Mesure de la pression artérielle en dynamique.

Traitement de l'encéphalopathie cérébrale discirculatoire

Le traitement de l'encéphalopathie circulatoire nécessite une approche globale, principalement pour prévenir les lésions vasculaires cérébrales et réguler les troubles cognitifs.

Il est important de commencer le traitement dès les premiers stades, alors vous pouvez espérer un effet notable. En présence d'encéphalopathie due à l'hypertension, l'administration régulière d'antihypertenseurs est indiquée.

Le traitement de l'encéphalopathie athéroscléreuse avec des valeurs stables de cholestérol total élevé, maintenu pendant au moins six mois avec un régime strict, implique l'utilisation de statines - des médicaments qui réduisent le cholestérol. En outre, appliquer:

  • traitement antiplaquettaire (acide acétylsalicylique) et anticoagulant (warfarine) en association;
  • les vitamines et les complexes vitaminiques, y compris l'acide ascorbique, la vitamine B6 et l'acide nicotinique;
  • les antidépresseurs;
  • agents neuroprotecteurs (piracétam).

En plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire de maintenir un régime hypocalorique en limitant la consommation de sel de table et de graisses animales.

Le complexe utilise la kinésithérapie, le traitement au sanatorium et au spa, la gymnastique thérapeutique, les massages.

La prévention

Pour prévenir l'encéphalopathie discirculatoire, beaucoup de choses signifient un mode de vie sain et une alimentation équilibrée. Une activité physique accrue donne également un bon résultat préventif.

Il est nécessaire de maintenir le contrôle du niveau de pression artérielle, de la teneur en cholestérol et de ses fractions dans le sang.

Les maladies des vaisseaux cérébraux sont considérées comme la pathologie la plus courante dans la pratique du neurologue. L'encéphalopathie dyscirculatoire est l'une des principales causes de déficience cognitive et de démence, l'incapacité chez les personnes âgées.

Une évaluation complète de l'état des patients, de leur influence sur la cause principale de la maladie et des symptômes contribue à améliorer la qualité de vie et à prévenir des complications graves.

Intéressant

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