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Explication des analyses

Pied diabétique: symptômes et traitement, photos, médicaments

Les personnes ayant un diagnostic de diabète risquent de compliquer la maladie - un pied diabétique.

Un certain nombre de processus pathologiques déclenchent le mécanisme de formation des plaies, des ulcères et de la nécrose des tissus.

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Symptômes du pied diabétique, photo

Symptômes du pied diabétique

Le diabète provoque la destruction des vaisseaux sanguins, de la peau et des couches inférieures. Les pouces et les orteils sous les doigts sont les plus vulnérables.

Avec le développement du syndrome du pied diabétique, la sortie du sang des membres inférieurs est violée, la stagnation du fluide entraîne la formation d'ulcères mouillés.

L'irritation, la rougeur et une odeur désagréable d'une ou des deux jambes sont un symptôme précoce commun.

Le signe d'un ulcère grave du pied est un tissu noir (gale) entourant l'ulcère. Il est formé en raison de l'absence d'un flux sanguin normal.

Une gangrène partielle ou complète est due à la mort des tissus sous l'influence de l'infection. Apparaissent des décharges parfumées, une personne peut ressentir de la douleur.

Présence d'ulcères, photo 2

Présence d'ulcères, photo 2

Progression des symptômes, photo 3

Progression des symptômes, photo 3

L'ulcère n'est pas toujours évident, parfois il n'y a pas de symptômes. Il peut se développer par voie sous-cutanée, comme en témoigne une décoloration de la peau. Parfois, cette tache noire, un peu douloureuse lorsqu'on appuie sur des tissus adjacents.

Symptômes accompagnant le syndrome du pied diabétique:

  • peau sèche des pieds et des pieds;
  • changement de température des sections de jambe;
  • gonflement;
  • pieds plats
  • douleur dans les jambes pendant le mouvement et le repos;
  • hémorragie sous-cutanée;
  • cyanose des tissus;
  • ulcères et plaies suppurantes.

Retarder la visite chez le médecin, c'est impossible. À l'examen, il déterminera la gravité du processus pathologique. Pour cela, il existe une échelle d'évaluation utilisant des critères objectifs:

0 - aucun ulcère détecté, mais un membre potentiellement dangereux.
1 - ulcères en présence, il n'y a aucun signe d'infection.
2 - ulcère profond, révèle des tendons et des articulations.
3 - grand ulcère, la formation d'abcès de l'infection.
4 - changement du tissu gangréneux.

État lourd, photo 4

État lourd, photo 4

Gangrène avec pied diabétique - la complication la plus grave. Le processus de mort des tissus entraîne de graves troubles de la circulation et de la fixation de l'infection anaérobie. La complication se développe rapidement, elle est irréversible.

En l'absence de soins médicaux, une personne meurt d'une intoxication sanguine. Le traitement consiste en une amputation radicale des membres.

Un traitement antibactérien est effectué, le corps est débarrassé des toxines. Une surveillance régulière de l'état des pieds et des pieds empêche le développement de la gangrène.

Méthodes de diagnostic

Le médecin à la réception examine les antécédents médicaux du patient et procède à un examen. Il sera intéressé par:

  • intensité de la douleur, sa durée;
  • quand il y a eu des premiers changements dans la structure du pied (déformation);
  • maladies associées et complications du diabète .

Lors d'un examen visuel, la couleur des pieds est évaluée, le pouls est sondé et la sensibilité est examinée.

Méthodes de diagnostic de laboratoire:

  • donner du sang pour déterminer le niveau de glucose;
  • analyse de l'hémoglobine glycosylée;
  • analyse de la coagulation du sang;
  • la teneur en cholestérol dans le sang.

Le patient détermine la sensibilité des pieds à la température et aux vibrations. À l'échographie (dopplerography), vérifier l'état des vaisseaux sanguins, évaluer le débit sanguin et la pression dans les artères des membres inférieurs.

La numérisation recto verso détermine l'emplacement du rétrécissement artériel. L'apport sanguin de tissus est vérifié par oxymétrie transcutanée. Images radiographiques informatives des os et des articulations.

Lorsque les ulcères trophiques sèment sur la microflore du contenu de la plaie, étudier simultanément la sensibilité aux antibiotiques.

Traitement du pied diabétique

Pour recevoir l'aide qualifiée du chirurgien ou de l'endocrinologue, il est possible dans ou dans les centres spécialisés d'aide aux patients atteints de diabète (l'arrêt du Centre Diabétique) ou dans un service de consultation externe.

Plus le patient remarque tôt des changements dans les pieds, plus le pronostic du traitement de la maladie est favorable.

Avec toutes les formes de pied diabétique, il est recommandé de soulager le membre, de réduire la charge et la pression sur le tissu affecté. Sinon, la lésion infectieuse se développera. Pour les patients en surpoids, la pression exercée sur le pied provoque une douleur permanente.

Traitement du pied diabétique

Traitement chirurgical, photo 5

Lors de la déformation du pied, il est recommandé au patient de porter des semelles spéciales, des chaussures confortables. Selon les indications, une opération est effectuée sur les vaisseaux pour améliorer l'apport sanguin des membres inférieurs.

Le traitement complexe du pied diabétique consiste en:

  • assainissement des formations ulcéreuses sur la peau des pieds;
  • charge réduite sur le membre;
  • cours de thérapie antibiotique;
  • contrôle du sucre dans le sang;
  • refus de fumer.

Le médecin enlève les tissus morts et la peau d'un ulcère. L'infection est une complication grave des lésions du pied et nécessite un traitement immédiat. Toutes les infections ne sont pas traitées également. Les tissus entourant l'ulcère sont envoyés au laboratoire pour la sélection d'un antibiotique approprié.

Il faut expliquer au patient comment prendre correctement soin de ses jambes pour prévenir l'infection de l'ulcère:

  • bains de pieds;
  • désinfection de la peau autour de l'ulcère;
  • changement fréquent des pansements pour garder la plaie au sec;
  • stérilité des pansements.

Le médecin prescrira des antibiotiques, des antiplaquettaires ou des anticoagulants pour traiter les ulcères du pied diabétique si l'infection progresse.

Les agents antimicrobiens sont utilisés pour traiter les plaies (chlorhexidine, dioxydine, etc.). Lubrifiez les plaies et les dommages après la désinfection, car ce gel convient à Solkoseril, Actovegil, etc.

Chez un pied diabétique, l'iode et le zelenka ne peuvent pas être utilisés - ils brûlent des tissus et empêchent la guérison.

Le traitement de la plaie est effectué par une infirmière ou un médecin, les particules mortes sont enlevées et lavées. Les procédures thérapeutiques permettent de se passer de la chirurgie si l'ulcère est détecté à un stade précoce. Il est important d’assurer le déchargement du membre à ce stade.

Une grande importance est attachée aux chaussures portées par le patient. Repos recommandé et membres limités en position verticale. Pour ce faire, utilisez des bandages d'immobilisation spéciaux sur le pied et le tibia.

Ozonothérapie, photo 7

Ozonothérapie, photo 7

Si le processus prend un cours sérieux et observe des lésions tissulaires sévères, le pansement est exclu. Les chaussures orthopédiques servent uniquement de mesure préventive.

Le danger de formation d'ulcères trophiques existe en permanence si le taux de glucose dans le sang augmente. Dans ce cas, la cicatrisation de la peau des pieds s'aggrave. La thérapie sélective pour contrôler le niveau de sucre facilite la surveillance et réduit la probabilité de développer un pied diabétique.

Il faut convaincre le patient du rejet des mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme augmentent le risque d'athérosclérose et de neuropathie alcoolique. De plus, la stabilité du glucose dans le sang est altérée.

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