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Dacryocystite du nouveau-né: traitement, massage et médicaments, en particulier chez l'adulte

Qu'est ce que c'est

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal aiguë ou chronique. Un rétrécissement ou un blocage complet du canal lacrymal-nasal conduit à la maladie, qui est elle-même une conséquence de l'inflammation du nasopharynx.

La sortie du fluide dans le canal est perturbée et la reproduction de la microflore étrangère commence dans celui-ci. La membrane muqueuse du sac lacrymal devient enflammée et si vous ne commencez pas le traitement de la dacryocystite, des complications purulentes des canaux nasaux et même du cerveau sont possibles ( méningite , abcès cérébral, encéphalite, formation et suppuration de kystes).

Le liquide lacrymal est excrété non seulement pendant les pleurs. Une autre fonction de la déchirure est l'humidification constante du globe oculaire.

De ce fait, un film apparaît à la surface de l'œil, empêchant ainsi le dessèchement des muqueuses. Avec un travail informatique prolongé, ce film sèche rapidement, ce qui conduit à l'apparition du syndrome de «sécheresse oculaire» (il se manifeste par la sensation de sable dans les yeux).

Le canal lacrymal principal est situé près du coin de l'œil, et un petit plus - dans la conjonctive elle-même. Le canal principal comporte deux ouvertures: l'une est dirigée vers la paupière supérieure, l'autre vers la paupière inférieure.

Le dernier tubule représente 90% du liquide lacrymal alimentant le globe oculaire.

Le contenu

Causes de dacryocystite chez les enfants et les adultes

Dacryocystite du nouveau-né

La dacryocystite du nouveau-né, par définition, est congénitale. À un âge plus avancé, l’acquisition de la maladie est possible grâce à d’autres processus inflammatoires, souvent localisés dans la région de la tête.

Les causes congénitales de la dacryocystite sont:

  • Violation de la perméabilité dans le canal lacrymal;
  • La présence de zones pliées sur le SAC lacrymal muqueux;
  • Persistance de la membrane fœtale (normalement, elle n’existe que pendant la période prénatale).

Causes de la dacryocystite acquise chez l'adulte:

  • Maladies aiguës de la muqueuse nasale;
  • Inflammation purulente systématique de la conjonctive;
  • Sinusite chronique, inflammation des sinus;
  • Complications après une inflammation dans le globe oculaire;
  • Lésions oculaires et région anatomique autour de lui;
  • La pénétration de la poussière dans le canal lacrymal, les cils bouclés.

La dacryocystite peut survenir aussi bien sous forme aiguë que chronique avec des exacerbations systématiques.

Symptômes de dacryocystite chez les nouveau-nés

Symptômes de dacryocystite chez les nouveau-nés

photo

Dans les premiers mois après la naissance, les yeux du bébé doivent être lavés abondamment avec une déchirure. Pendant que le fœtus est dans l'utérus, la zone autour de ses yeux est remplie de masses visqueuses gélatineuses. L'entrée du canal lacrymal est recouverte d'une membrane. Très souvent, au troisième trimestre, sur fond d’eau faible, une fusion de la membrane avec le canal lacrymal peut se produire, ce qui provoque un blocage.

Les 7 et 10e jours, les parents remarquent les symptômes suivants de la dacryocystite du nouveau-né (voir photo):

  1. Écoulement purulent spontané ou lorsque vous cliquez sur la zone située près du canal lacrymal (normalement, une petite ouverture est déterminée visuellement au coin interne de l'œil;
  2. Rougeur et gonflement de la peau autour du coin interne de l'œil;
  3. Déchirure permanente, inhabituelle pour un enfant de moins de 4 mois.

Inflammation dans la plupart des cas unilatérale chez les enfants et les adultes de tout âge. Si la rougeur chez le nouveau-né est double, le processus se caractérise par une plus grande sévérité du cours.

La dacryocystite se confond facilement avec la conjonctivite en raison de la similitude des symptômes. Cependant, avec l'inflammation de la conjonctive, on observe une rougeur apparente de tout le globe oculaire, un gonflement autour de l'œil et diverses substances contenues dans les sécrétions. La conjonctivite du nouveau-né est souvent un processus à double sens.

Le film gélatineux est capable de se dissoudre en 2-3 semaines et l'inflammation disparaît. Sinon, l'enfant a besoin d'un traitement pour prévenir les complications du cerveau et du nasopharynx.

Dacryocystite chez un adulte

Dacryocystite chez un adulte

La dacryocystite chez l’adulte peut être le résultat de complications après une inflammation des yeux, des sinus et du cerveau (les causes en sont énumérées ci-dessus).

La nature de la dacryocystite chez l’adulte est souvent chronique, car les symptômes de la maladie ne sont pas brillants et le patient n’est pas pressé d’avoir une aide médicale. En conséquence, le processus inflammatoire devient chronique.

Dans le canal lacrymal, en raison de la rétention d'eau, les pneumocoques et les staphylocoques se multiplient et, pour cette raison, du pus transparent ou jaunâtre est sécrété par le sac enflammé.

Au début, la maladie ne se révèle pas visuellement. Il y a distension, démangeaisons puis gonflement près du coin interne de l'œil. Les larmes abondantes sont accompagnées de douleur.

La dernière étape du développement de l'inflammation se traduit par une rougeur au coin de l'œil et une enflure pouvant atteindre 2 à 3 cm, ce qui conduit à un chevauchement mécanique de certains champs de vision.

Traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né, massage et médicaments

Si la dacryocystite a été diagnostiquée chez un petit patient, le traitement comportera plusieurs étapes (en fonction de l'âge du patient).

Avant la nomination d'un cours de massage et de médicaments, l'ophtalmologiste doit faire un diagnostic de contrôle. C'est plus pertinent pour les nouveau-nés, car il existe une chance de contracter une maladie plus dangereuse pour la dacryocystite.

Après un examen classique, si un spécialiste a des doutes sur la perméabilité du canal lacrymal du patient, une solution à 2% de la solution pour col est instillée. Ce médicament a une propriété colorante. Si tout est en ordre avec le canal lacrymal, la couleur non caractéristique du globe oculaire disparaîtra après 2-3 minutes, car le médicament tombera dans le canal. Quand ce blocage ne se produit pas.

La qualité du passage du canal lacrymal est vérifiée avec un coton-tige, qui est amené à la conjonctive. S'il n'y a pas de traces de matière colorante, le passage ne pose pas de problème.

10 minutes après l’instillation, un tampon est inséré dans la cavité nasale, dans des conditions favorables (en cas de perméabilité), il doit se colorer. Si le diagnostic est confirmé, un massage thérapeutique est prescrit au patient.

Massages

Traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né

Un massage pour la dacryocystite du nouveau-né est effectué par la mère, qui a été préalablement formée par un ophtalmologiste. La localisation du sac lacrymal est nécessaire pour déterminer à travers la peau - il est situé près du coin interne de l'œil. Le massage est effectué quotidiennement immédiatement après avoir nourri l'enfant.

Il est nécessaire de tâtonner le sac lacrymal et avec votre doigt, en appuyant légèrement, de tenir jusqu'à 10 fois. La confirmation que vous avez correctement identifié la localisation de la zone à problème sera la libération de pus.

Lors du massage, la mère doit suivre les règles d'hygiène: les mains doivent être lavées ou désinfectées avec un antiseptique (si l'enfant n'y est pas allergique). Les ongles longs sont également interdits, car ils risquent d’endommager le globe oculaire de l’enfant.

Mais vous devez appuyer sur le sac avec un effort raisonnable, sinon les manipulations n'auront aucun effet. Plus le patient est jeune, plus le massage sera efficace.

La fonction du massage est de nettoyer mécaniquement les conduits lacrymaux du pus. Après 8 à 10 mouvements de haut en bas, vous devez vous laver les yeux pour enlever le pus restant sur la membrane muqueuse.

Il est préférable de traiter le globe oculaire avec une solution de furatsilina. Pour le préparer, mettez un comprimé du médicament dans un verre d’eau bouillante, dissolvez-le et laissez-le refroidir.

Les mouvements de massage doivent être lisses, dirigés du coin externe de l'œil vers l'intérieur. , отдайте предпочтение ватным. Les tampons de gaze pour nettoyer les muqueuses ne peuvent pas être , donner la préférence au coton. La raison en est que les fils de gaze collent facilement à la surface mouillée, et les retirer du nouveau-né est extrêmement difficile et douloureux.

Une fois le globe oculaire nettoyé, il est nécessaire d’égoutter l’œil avec une préparation antibactérienne ou antiseptique. Pour les enfants en bas âge, ce médicament, Levomycetin (0,25%): vous devez vous égoutter au moins 5 fois par jour. Souvent, l'enfant tolère toutes les procédures normalement.

Le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né ne dure pas plus de 14 jours. Dans la plupart des cas, le rétablissement survient après une période de deux semaines.

Sonnant

Traitement de la dacryocystite

Si au bout de 2 semaines l'inflammation n'a pas disparu mais qu'elle continue au contraire à progresser, l'ophtalmologiste prescrit l'étape suivante du traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né - le son des canalicules lacrymaux.

En règle générale, à ce stade, l’état de l’enfant est caractérisé par une fièvre allant jusqu’à 38 ° et une leucocytose. Pour la procédure nécessite une formule sanguine complète avec des indicateurs de la coagulation et la conclusion de la part du pédiatre.

L'ophtalmologiste procède à l'anesthésie locale du bébé, cela suffit souvent pour ne pas ressentir la douleur. Guérir la dacryocystite, le sondage est appelé méthode absolue de lutte, car avec l’aide d’une telle procédure, on peut garantir l’élimination de tout «colmatage» du canal lacrymal.

Malgré l'introduction de gouttes anesthésiques, l'enfant se comporte avec agitation, mais, comme le montre la pratique, il parvient à un équilibre émotionnel immédiatement après la fin des manipulations.

La sonde est insérée dans le canal lacrymal et s'étend sur toute sa longueur, éliminant tous les "blocages" et éliminant les contractions. La procédure se déroule très rapidement et l'inconfort autour des yeux disparaît après quelques heures. Les manipulations ophtalmologiques sont complétées par l’instillation d’un médicament antibactérien dans le canal lacrymal.

Drogues

Le traitement aux antiseptiques est prescrit pour une période de 7 à 10 jours, à la suite de quoi le médecin procède à un deuxième examen et, en cas de contamination par du pus ou des conduits, la désignation est à nouveau nommée.

Selon les statistiques, un traitement répété de la dacryocystite est indiqué dans 20 à 25% des cas. La méthode et la durée du traitement dépendent en grande partie de la rapidité du traitement chez un ophtalmologiste.

Traitement de la dacryocystite chez l'adulte

Dacryocystite chez les adultes souvent ne peut pas être guéri par un massage en tant que méthode indépendante. En thérapie, on prescrit au patient un larmoiement du canal lacrymal avec des solutions antibactériennes et anti-inflammatoires: Dexaméthasone, Floxal, Ciprofloxacine et Levomycétine. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs est également acceptable.

Le plus souvent, dans le traitement de la dacryocystite chez l'adulte, une ou plusieurs procédures de détection sont prescrites pour nettoyer le canal lacrymal des substances purulentes. Le rétrécissement du canal chez l'adulte est pratiquement impossible et la maladie a un caractère bactérien.

La procédure d'introduction de la sonde est réalisée sous anesthésie locale et n'apporte pas de sensations douloureuses. Au bout de 10 à 15 minutes après la détection, le patient peut quitter la clinique et rentrer chez lui.

La dacryocystite traumatique et chronique chez l'adulte, et dans certains cas chez l'enfant, nécessite une intervention chirurgicale - dacryocystorhinostomie. Si la maladie progresse et qu'il est impossible de nettoyer le canal lacrymal par détection, l'ophtalmologiste lui prescrit cette opération.

L’intervention chirurgicale a pour but de créer une nouvelle voie d’écoulement du liquide lacrymal dans la cavité nasale et, au cours de la procédure, le sac lacrymal est également nettoyé. L'opération classique est réalisée avec une incision externe. Parmi les inconvénients d'un tel traitement de la dacryocystite chez l'adulte, il y a la formation d'adhérences sur les muqueuses et la présence d'une suture visible du pont du nez au coin de l'œil.

La médecine moderne propose une méthode d'intervention microchirurgicale - la formation d'une anastomose. L'opération est effectuée par le nez et la fistule est formée par exposition aux ondes radio.

Ainsi, la dacryocystorhinostomie est réalisée sans dommage pour la peau, ce qui exclut les défauts cosmétiques sur le visage.

Après l'opération, le patient se voit prescrire des sulfamides, des antibiotiques et des visites de physiothérapie. Les rechutes après une telle opération sont extrêmement rares.

Prévisions

Le traitement de la dacryocystite est presque toujours couronné de succès, à l’exception des cas où l’on a consulté un médecin au cours des derniers stades de progression de la maladie.

Les complications peuvent être une inflammation des tissus du cerveau et du nasopharynx. En négligeant le traitement des complications chez les patients affaiblis, la sepsie est extrêmement rare et peut être fatale.

Intéressant

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