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Explication des analyses

D-Dimer: la norme pendant la grossesse, élevée et abaissée

Aller chercher un enfant force le corps de la femme à produire une quantité accrue de plaquettes. C'est un processus naturel, car le corps de la future mère est préparé à l'accouchement à venir et, par conséquent, à une grande perte de sang.

Cependant, de fortes déviations des taux de coagulation sanguine par rapport à la normale peuvent provoquer une mort foetale intra-utérine ou une naissance prématurée. Les patients atteints de maladies génétiques du sang doivent donc analyser le dimère afin d'identifier d'éventuelles thromboses.

D-dimères est le produit de la désintégration du caillot sanguin - plus sa valeur est élevée, plus la probabilité de coagulation et de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du placenta augmente.

Comment se forme le D-Dimer?

D-dimère pendant la grossesse

Dans un organisme génétiquement prédisposé aux caillots, des caillots de sang peuvent se former non seulement à la surface des plaies, mais aussi à l'intérieur des vaisseaux. La composition des thrombi comprend une protéine fibrine, qui maintient les composants du sang ensemble. Pour normaliser la situation et ajuster l'apport sanguin au corps, le cerveau déclenche des processus dont l'action est dirigée vers la destruction du caillot sanguin.

La fibrine commence à se désintégrer et il en résulte la formation de D-dimères. Plus il y a de caillots, plus l'organisme essaie de les détruire. En d'autres termes, plus il y aura de sang dans les produits de désintégration des caillots sanguins si, au patient, le sang destiné à la recherche sera prélevé.

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Valeur normale du D-dimère pendant la grossesse, table

Normalement, le D-dimère pendant la grossesse, jusqu'à 13 semaines, reste dans les valeurs de référence qui sont caractéristiques des femmes qui ne portent pas d'enfant. C'est-à-dire qu'ils ne dépassent pas 0,55 µg FEU / mL.

L'absence de changement s'explique assez simplement: au premier trimestre, le placenta n'est pas encore complètement formé et, en fait, l'augmentation des valeurs de d-dimère pendant la grossesse est le plus souvent associée au dysfonctionnement des vaisseaux des membranes.

Ensuite, le placenta mûrit et les valeurs de référence des produits de décomposition des caillots sanguins augmentent, ne dépassant généralement pas 1,4 μg FEU / ml (jusqu'à 21 semaines de grossesse). Dans ce cas, une augmentation insignifiante des indices de d-dimères est naturelle, puisque l'organisme commence à préparer le système circulatoire à la naissance.

À mesure que le placenta vieillit, les indices du produit de la désintégration des caillots sanguins continuent à augmenter. Une variante de la norme sera si le test sanguin à la 29ème semaine montre des valeurs ne dépassant pas 1,7 μg FEU / ml, et avant la naissance - ne dépassant pas 3,1 μg FEU / ml.

Si le médecin surveille la coagulation du sang pendant toute la période, les tests peuvent être prescrits beaucoup plus souvent. Dans ce cas, il sera possible de comparer les normes du d-dimère selon des tableaux conçus spécifiquement pour évaluer les résultats de l'analyse chez la femme enceinte.

D-dimères pendant la grossesse, table
Semaine de grossesse Valeurs de référence (μg FEU / ml)
jusqu'à 13 semaines 0 - 0,55
13 - 21 0,2 - 1,4
21 - 29 0,3 - 1,7
29 - 35 0,3 - 3
35 ans et plus 0.4 - 3.1

Des niveaux élevés de d-dimères pendant la grossesse

Des niveaux élevés de d-dimères pendant la grossesse

Si les valeurs du produit de désintégration des caillots sanguins augmentent, cela indique la présence de thrombus. En particulier, une forte augmentation de cet indicateur sanguin doit être assurée, ce qui signifie que le patient a besoin d'un traitement hémorragique urgent.

Le principal inconvénient pour les médecins est que l'analyse ne peut déterminer que - pendant la grossesse, le d-dimère est élevé, mais il restera complètement incertain quels vaisseaux sanguins sont activement impliqués dans la formation du thrombus.

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin proposera des tests supplémentaires à la femme enceinte afin de comprendre la raison de l'écart par rapport à la norme de l'indice de décomposition des caillots sanguins. Parmi eux peuvent être:

  • Scan Doppler du flux sanguin placentaire - dans la plupart des cas, un diamètre élevé pendant la grossesse est dû à un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins qui alimentent le placenta.
  • Marqueurs oncologiques - si l'augmentation des protéines est progressive et insignifiante et que les résultats de l'étude Doppler n'ont révélé aucun problème, le patient peut être référé à un test sanguin pour déterminer la présence de processus malins dans le corps.
  • Échographie rénale - une augmentation du d-dimmer est associée à un dysfonctionnement rénal. Avec une augmentation de la période de gestation, le corps devient de plus en plus difficile à contrôler l'homéostasie chimique.

Le niveau abaissé du d-dimmer

Les médecins disent que les cas où le d-dimmer chez une femme enceinte tombe en dessous de la norme sont très rares. Si l'analyse révèle un tel problème, l'obstétricien-gynécologue doit faire face à une tâche difficile: pendant le temps qui reste avant l'accouchement, le patient doit se voir prescrire de tels traitements conduisant à un ordre relatif de coagulabilité du sang.

Sinon, les saignements post-partum deviendront une menace sérieuse pour la vie d'une femme.

Si le g-dimère est abaissé - le gynécologue est obligé d'envoyer le patient à l'hématologue pour un examen plus approfondi et des recommandations concernant la correction de la condition.

Le suivi des indicateurs de la coagulation sanguine est important non seulement pour un travail réussi, mais aussi pour porter un enfant. Plus la valeur du g-dimmer est élevée, plus la nutrition fœtale est mauvaise. Le résultat est l'apparition d'une hypoxie et d'un décalage intra-utérin commun en termes de poids et de taille.

Comment se préparer à l'analyse?

Pour étudier le sang, il faut prélever la veine. En général, la procédure est effectuée le matin et avertie que le patient doit venir à la clinique à jeun. De plus, lors de la collecte de matériel pour déterminer le dimère, il existe des règles spéciales:

  • Vous devez vous abstenir de fumer pendant une heure avant de prendre du sang. Fumer provoque la formation de caillots sanguins, donc l'absence d'abstinence dans les délais prescrits peut sérieusement affecter les résultats de l'étude.
  • Il est nécessaire de ne pas manger d'aliments gras dans la journée. Il provoque une augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ce qui fausse également les numérations sanguines.
  • La veille de l'analyse, vous devriez prendre soin de vous des chocs nerveux pouvant affecter le niveau du d-dimère.

Les résultats de l'étude sont généralement prêts en 3 jours ouvrables, mais pour chaque laboratoire, le temps de traitement est individuel, il est donc préférable de clarifier cette question dans le registre de la clinique à laquelle vous avez postulé.

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